低頻脈沖療法北京乙肝治療

低頻脈沖療法北京乙肝治療第1頁/共31頁

目前非常常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎為主，按病因?qū)W分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎尤為常見，乙肝病毒是一種世界性傳染疾病，據(jù)統(tǒng)計全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)超過2.8億，中國是乙肝的高發(fā)區(qū)，目前有現(xiàn)癥的慢性乙型肝炎約3000萬人，每年國內(nèi)死于乙肝后肝硬化者有40萬人。第2頁/共31頁制造膽汁儲存糖分合成凝血因子解毒維持生命合成蛋白質(zhì)

肝臟位于右上腹部，是人體內(nèi)最大的消化腺和化工廠具有以下一些功能：第3頁/共31頁

肝炎是肝臟的炎癥。肝炎的原因可能不同，最常見的是病毒造成的，此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導致肝炎。

病毒性肝炎HAV甲肝病毒HDV丁肝病毒HCV丙肝病毒HBV乙肝病毒HEV戊肝病毒第4頁/共31頁病毒性肝炎的分類

名稱發(fā)現(xiàn)年限核酸型科屬代表株甲型肝炎（HAV）1973+RNA微小RNA病毒科肝炎病毒屬甲型肝炎病毒乙型肝炎（HBV）1965DNA嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒屬乙型肝炎病毒丙型肝炎（HCV）1989+RNA黃病毒科丙型肝炎病毒屬丙型肝炎病毒丁型肝炎（HDV）1977-RNA？δ病毒屬丁型肝炎病毒戊型肝炎（HEV）1989+RNA？戊型肝炎病毒屬戊型肝炎病毒第5頁/共31頁5型肝炎的傳染源、傳播途徑和易感人群

傳染源主要傳播途徑易感人群甲肝病人糞-口未感染HAV，也無癥狀感染者經(jīng)食物經(jīng)水未接種甲肝疫苗接觸乙肝病人經(jīng)體液未感染HBV，也

HBV攜帶者母嬰醫(yī)源性未接種乙肝疫苗丙肝病人接觸普遍易感

HCV攜帶者經(jīng)血液丁肝病人同乙肝HBV感染者

HDV攜帶者戊肝病人同甲肝普遍易感無癥狀感染者第6頁/共31頁肝炎早期癥狀

肝炎的早期癥狀及表現(xiàn)，如：食欲減退，消化功能差，進食后腹脹，沒有饑餓感；厭吃油膩食物，如果進食便會引起惡心、嘔吐，活動后易感疲倦。

1．出現(xiàn)食欲不振，不想吃飯，胃口不好；

2．面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等；

3．鞏膜或皮膚黃染，或出現(xiàn)“三黃”癥狀；4．出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、肝區(qū)腫大；

5．出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌癥狀。第7頁/共31頁肝癌病人第8頁/共31頁病毒性肝炎

由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。我國在2006年全國乙肝調(diào)查結果，我國國民攜帶乙肝病毒率達到7.68％，而尤其是20－25歲年齡組乙肝表面抗原攜帶率最高，達到12％。第9頁/共31頁甲型肝炎

傳播途徑：主要經(jīng)糞-口途徑傳播，食用了被病毒污染的食物和水都可被污染甲型肝炎。

養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習慣：飯前飯后要洗手食物須洗干凈并徹底煮熟尤其是海鮮類須清洗干凈并徹底煮熟不要購買來路不明或路邊攤點的食物第10頁/共31頁乙型肝炎—嚴重的進展性疾病，致死率高25％－40％的慢性乙肝感染者最終將死于肝硬化和肝癌4目前，乙肝治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎等，但只能緩解癥狀，無法根治第11頁/共31頁乙型肝炎，

傳播危險無處不在，防不勝防！每14個中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者乙肝病毒傳染性非常強，是艾滋病病毒傳染性的100倍HBV攜帶者第12頁/共31頁世界衛(wèi)生組織分類標準地區(qū)HBV標志物流行率終身攜帶率感染人群傳播方式高流行區(qū)7%，

占全球人口的45%>60%出生時和兒童早期感染為主母嬰傳播水平傳播中流行區(qū)2%-7%，占全球人口的43%20%-60%感染發(fā)生在各年齡組，以兒童為主水平傳播性傳播低流行區(qū)<2%，占全球人口的12%<20%感染發(fā)生在成人中的高危人群，以青壯年為主性傳播母嬰傳播第13頁/共31頁乙肝傳播途徑傳染源出現(xiàn)：皮膚、粘膜破損腺體分泌易感者出現(xiàn)皮膚、粘膜破損含有乙型肝炎病毒的血液、血清、傷口滲出液、精液及陰道分泌液等排出體外母嬰傳播接觸傳播醫(yī)源性傳播易感者受到感染第14頁/共31頁乙肝的傳播途徑體液交換垂直傳播母嬰傳播（圍產(chǎn)期傳播）水平傳播醫(yī)源性傳播生活接觸傳播第15頁/共31頁以下情況會感染乙肝嗎？HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染HBV。流行病學和實驗研究亦未發(fā)現(xiàn)HBV能經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播。第16頁/共31頁1、下列哪項不是乙肝的主要傳染途徑？

1不潔飲食2無防護性行為3輸血或血制品4母嬰傳播5拔牙補牙2、下列哪個人群不容易感染乙肝病毒？

1醫(yī)務人員2感染乙肝病毒的婦女所產(chǎn)新生兒3多個性伴侶者4感染乙肝病毒者的家庭密切接觸5同性戀者6與HBV攜帶者共餐者3、乙肝是否經(jīng)蚊蟲叮咬傳播？

1是2不是3不知道4、多人使用同一注射器能傳播乙肝嗎？5、一般的日常生活接觸(如握手、擁抱、同桌吃飯等)能否感染乙肝病毒？第17頁/共31頁如何預防乙肝？一、中國預防及控制乙肝的策略及方法:乙肝疫苗我國《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》明確指出：“接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染的最有效方法”世界衛(wèi)生組織（WHO）認為，乙肝疫苗是唯一可預防原發(fā)性肝癌的疫苗，并認為接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟的方法第18頁/共31頁您知道預防乙肝的最有效措施是嗎？

1、接種乙肝疫苗

2、不要和乙肝攜帶者或病人交往 第19頁/共31頁阻斷乙肝傳播途徑的方法避免不必要的注射、輸血和使用血液制品

避免使用消毒不徹底的工具紋身、紋眉、穿耳洞、針灸、修腳等避免和他人共用容易被血液污染的衛(wèi)生用品，如牙刷、剃須刀等。拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品第20頁/共31頁丙型肝炎傳播

傳染源：

HCV感染者，即急、慢性丙型肝炎病人和病毒攜帶者是傳染源。平均潛伏期為6-9周。第21頁/共31頁丙型肝炎傳播傳播途徑：丙型肝炎病毒主要通過輸血、應用血制品途徑傳播，還可以通過破損的皮膚黏膜密切接觸傳播、靜脈內(nèi)吸毒傳播。性傳播以及母嬰傳播與乙型肝炎比較不夠明顯，因此，感染丙型肝炎病毒的高危人群包括經(jīng)常受血者、靜脈內(nèi)吸毒者、性亂著、職業(yè)獻血者、經(jīng)常接觸血液和血制品的工作人員以及醫(yī)務工作者。多次受血和靜脈內(nèi)吸毒者是HCV感染最危險的因素。丙型肝炎可以通過獻血（特別是單獻血漿）造成一定范圍的暴發(fā)。在河北的固安縣就曾發(fā)生過由于獻血或獻血漿引起的較為嚴重的丙型肝炎暴發(fā)。第22頁/共31頁傳播途徑：經(jīng)血傳播：通過輸入污染HCV的血液或血制品，獻血或反復透析過程中的交叉感染，均可造成HCV傳播。輸入含HCV的血液最易感染，也可通過反復接觸微量血液傳播。研究顯示:在靜脈吸毒人群中抗-HCV陽性率為28.68%.丙型肝炎傳播第23頁/共31頁丙型肝炎傳播性接觸傳播：從丙型肝炎感染者的精液、陰道液中極易檢測到HCV-RNA，其配偶HCV感染率高于家庭其他成員和一般人群，說明HCV存在性接觸傳播的危險。研究顯示：在賣淫女中抗-HCV陽性率為9.83%(正常人群為2.28%）。第24頁/共31頁丙型肝炎傳播母嬰傳播母嬰傳播方式確實存在，但一般認為傳播機率遠比乙肝為低，轉(zhuǎn)歸相對較好。第25頁/共31頁HBV、HCV病毒感染的轉(zhuǎn)歸

HBV、HCV

急性肝炎病毒攜帶者

慢性肝炎

肝硬化肝癌

產(chǎn)生抵抗力第26頁/共31頁1、如何預防丙肝感染？（多選）

1杜絕毒品2避免不必要的注射、輸血和使用血制品

3保持單一性伴侶，正確使用安全套

4杜絕非法采、供血

5注射丙肝疫苗6感染丙肝病毒的女性在治愈前，應避免生育2、丙肝防治的關鍵是？

①早檢測、早診斷、早治療②接種丙肝疫苗

3、慢性丙肝可發(fā)展為肝硬化、肝癌嗎？

①可以2不可以4、下面哪些途徑可以傳播丙肝？（多選）①血液傳播2性接觸傳播3母嬰傳播④與丙肝病人的日常生活和工作接觸⑤咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬第27頁/共31頁預防肝炎需要注意以下幾點

1.保證在平常生活中的人不是乙肝患者。2.日常生活中應避免不必要的注射、輸血和使用血液制品，使用安全自毀型注射器或經(jīng)過嚴格消毒的器具。3.身體又不為破損時要注意衛(wèi)生，及時包扎治療（去正規(guī)醫(yī)院）。4.不吸煙不喝酒。5.不吃太油膩的食物和不好消化的食物。6.多吃蔬菜水果（清洗好農(nóng)藥）。7.遠離毒害品，盡量少吃藥。8.經(jīng)常鍛煉身體，增加免疫力。9.不要過于勞累，保證睡眠充足。第28頁/共31頁正確認