糖尿病足防治護(hù)理要點(diǎn)

糖尿病足防治護(hù)理要點(diǎn)糖尿病足防治護(hù)理要點(diǎn)糖尿病足防治護(hù)理要點(diǎn)糖尿病足防治護(hù)理要點(diǎn)糖尿病足2糖尿病足3糖尿病足4糖尿病的足病患糖尿病5年以上,或患者血糖長期控制不佳,其足部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。終身發(fā)病率高達(dá)15%--20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美國，每年有86000例患者因?yàn)樘悄虿《刂職?，在我國，?shù)量更多。糖尿病足潰爛治療花費(fèi)巨大，平均單個潰瘍的治療費(fèi)用在美國為4600美元，在我國治療費(fèi)用在幾千到數(shù)萬元不等。早期正確的預(yù)防和治療，45%-85%的患者可免于截肢。5

為什么會出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足??？糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變感染足部畸形繼發(fā)的各種損傷6糖尿病下肢血運(yùn)障礙●長期糖尿病可以影響下肢和足部的血流供應(yīng)，通常早期的表現(xiàn)有：小腿抽筋足部蒼白足趾冰涼、皮膚溫度低嚴(yán)重者可出現(xiàn)跛足行走●下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和傷口自愈能力的下降7如何及時發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)：腳發(fā)涼、怕冷、皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走是加重。出現(xiàn)傷口時，經(jīng)久難愈。相關(guān)的臨床檢查足部血管搏動減弱或消失足病血管多普勒檢查皮膚溫度減低8糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會傷害你腿部和腳的神經(jīng)神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。9糖尿病無痛神經(jīng)病變—非常危險★腳對下列情況毫無知覺：割傷、燒傷、碰傷、磨破、水泡

當(dāng)神經(jīng)受到損害時，它將不能正確的傳導(dǎo)信號，此時，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險就會大大提高。

10早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變早期發(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)疼痛、麻木、灼熱、針刺，或正常感覺的消失相關(guān)的臨床檢查尼龍絲感覺檢查震動感覺檢查11糖尿病足部形態(tài)、功能的改變長期的糖尿病可以引起一些足部形態(tài)和功能的改變。形態(tài)異常不僅影響雙腳的正常功能，而且非常容易引發(fā)后繼的損傷感染，特別是在保護(hù)不當(dāng)和穿不合適的鞋時。12穿鞋不當(dāng)引起的足傷害和形態(tài)改變拇外翻，拇囊炎雞眼、胼胝和老繭足跟痛，平足行走痛足部異常受壓、摩擦和潰瘍13糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查足部衛(wèi)生保健皮膚護(hù)理趾甲護(hù)理保護(hù)性的舒適鞋襪14每天檢查你的腳重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變形部位及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題1.有良好的光線2.如果眼睛不好，戴上眼鏡3.看不清楚的地方使用鏡子或請人幫忙15足部日常檢查的內(nèi)容各種損傷、擦傷、水泡皮膚干燥、皸裂雞眼和胼胝（老繭）趾甲異常皮膚溫度、顏色腫脹、潰瘍、感染霉菌感染16堅持并采用正確的方法洗腳不要過分浸泡雙腳使用中性的肥皂用手或溫度計測量水的溫度用淺色毛巾擦干腳趾間的水分,并檢查有無出血和滲液保持腳趾間干爽,如果腳趾間因潮濕而發(fā)白,可用酒精棉簽擦拭處理。17選擇正確的運(yùn)動鍛煉方法運(yùn)動作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者減輕體重，同時降低血糖。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動還可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。散步行走通常是糖尿病病人運(yùn)動方式的一種選擇，但是過度的行走會增加雙腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制日常行走活動，而選擇塌車、游泳之類的有氧運(yùn)動幫助控制糖尿病。18保持足部皮膚健康神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂開，甚至導(dǎo)致感染使用皮膚護(hù)理膏或霜，注意不要將護(hù)理膏或霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。同時適當(dāng)按摩足部。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊潤膚霜。19細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時應(yīng)注意☆確保能看得很清楚☆直接修剪，避免邊上剪得過深☆剪去尖銳的部分☆不要讓趾甲長得過長☆不要到公共浴室修腳出現(xiàn)問題時及時找醫(yī)生20糖尿病病人牢記：不要使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要在公共浴室修腳。不要吸煙！不要離取暖器等熱源太近。不要在熱沙或水泥地上赤腳行走。不要使用暖腳壺！不要使用電熱毯。21選擇舒適的鞋，保護(hù)你的雙腳不合適的鞋通常引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。不合適的鞋襪能快速的引起損傷，這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神經(jīng)損傷或腳部畸形，你需要加倍注意選擇一雙舒適合適的鞋來保護(hù)你的雙腳。22研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高的壓力直接相關(guān)。不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激→影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷→表皮角化增生，壓力刺激惡化→局部缺血加重，破損、雞眼、潰瘍、壞疽23足病防護(hù)鞋的特征1.多由足病醫(yī)生設(shè)計。2.輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣。3.特定的深度：鞋墊可以更換，深度足以容納定制的個性鞋墊。4.寬敞的足趾空間：圓形鞋頭、足趾部有足夠?qū)挾群蜕疃?，避免擠壓。5.透氣良好：面料選用彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮。24足病防護(hù)鞋的特征（續(xù)）6.鞋內(nèi)平整光滑：鞋內(nèi)襯很少或沒有接縫，防止摩擦損傷。7.減震的鞋底：多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。8.生物力學(xué)鞋：糖尿病鞋通常還配特殊的鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性。25怎樣選擇襪子？選擇使用天然材料，如棉線、羊毛等制成的襪子。襪子不宜太小，也不宜太大襪子的上口不宜太緊，否則會影響腳的血液循環(huán)襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會對腳造成傷害做到每天更換26足部受傷的急癥處理如果你的腳不慎受傷，對于小的傷口，正確的處理方法是：1.用清水或鹽水清洗傷口2.輕輕拭干3.用醫(yī)用敷料覆蓋4.每天更換敷料警示：如果傷口在24-48小時內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、痛等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛！2