二活二烏湯外用治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

二活二烏湯外用治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

【Summary】目的：分析二活二烏湯外用療法用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的價值。方法：2021Ian6月-2022年6月本科接診類風濕性關(guān)節(jié)炎病人（n=100）進行隨機分組，試驗和對照組各100人，前者采取二活二烏湯外用療法，后者行常規(guī)治療。對比療效等指標。結(jié)果：關(guān)于總有效率，試驗組數(shù)據(jù)98.0%，和對照組數(shù)據(jù)84.0%相比更高（P＜0.05）。關(guān)于sf-36評分，治療結(jié)束時：試驗組數(shù)據(jù)（87.21±3.69）分，和對照組數(shù)據(jù)（80.43±4.27）分相比更高（P＜0.05）。結(jié)論：類風濕性關(guān)節(jié)炎用二活二烏湯外用療法，效果顯著，生活質(zhì)量改善更加明顯?！娟P(guān)鍵詞】類風濕性關(guān)節(jié)炎；生活質(zhì)量；二活二烏湯；療效

臨床上，類風濕性關(guān)節(jié)炎十分常見，乃自身免疫性疾病之一，以功能障礙、關(guān)節(jié)晨僵、疼痛和腫脹等為主癥，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。目前，醫(yī)生可采取常規(guī)療法來對類風濕性關(guān)節(jié)炎病人進行干預(yù)，但總體療效欠佳。本文選取100名類風濕性關(guān)節(jié)炎病人（2021年6月-2022年6月），著重分析二活二烏湯外用療法用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的價值，如下。1資料與方法

1.1一般資料2021年6月-2022年6月本科接診類風濕性關(guān)節(jié)炎病人100名，隨機均分2組。試驗組50人中：女性23人，男性27人，年紀范圍29-76歲，均值達到（41.27±5.89）歲；病程范圍0.5-12年，均值達到（5.42±1.29）年。對照組50人中：女性22人，男性28人，年紀范圍28-77歲，均值達到（41.68±5.41）歲；病程范圍0.5-11年，均值達到（5.13±1.07）年。2組病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法試驗組采取二活二烏湯外用療法，詳細如下：用川芎、伸筋草、冰片、乳香、桂枝、制草烏、獨活、透骨草、威靈仙、沒藥、細辛、制川烏、秦艽與羌活等中草藥，將上訴中藥按照一定比例進行配伍，然后將之用粉碎機進行粉碎，然后再融化石蠟，將石蠟和藥末按照一定比例混合，并放在大碗中，冷卻備用。首先，取適量藥物放在微波爐中進行融化，隨后，取出，置于保鮮膜上，待溫度合適之后，對病人的病灶部位進行外敷。對照組行常規(guī)治療，詳細如下：甲氨蝶呤，單次用藥量10mg，口服，1次/d。雙氯芬鈉緩釋片，單次用藥量75mg，口服，1次/d。

1.3評價指標[2]1.3.1參考下述標準評估療效：（1）無效，關(guān)節(jié)晨僵與疼痛等癥狀未緩解，關(guān)節(jié)功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)晨僵與疼痛等癥狀有所緩解，關(guān)節(jié)功能明顯改善。（3）顯效，關(guān)節(jié)晨僵與疼痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。1.3.2用sf-36量表評估2組治療前/后生活質(zhì)量：有生理職能、活力與總體健康等內(nèi)容，總分100。得分和生活質(zhì)量兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t作用是：檢驗計量資料，其表現(xiàn)形式是（），χ2作用是：檢驗計數(shù)資料，其表現(xiàn)形式是[n（%）]。P＜0.05，差異顯著。2結(jié)果

2.1療效分析至于總有效率，試驗組數(shù)據(jù)98.0%，和對照組數(shù)據(jù)84.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。表1療效判定結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)無效好轉(zhuǎn)顯效總有效率試驗組501（2.0）15（30.0）34（68.0）98.0對照組508（16.0）18（36.0）24（48.0）84.0X27.1649P0.0292

2.2生活質(zhì)量分析至于sf-36評分：尚未治療時，2組數(shù)據(jù)之間呈現(xiàn)出的差異并不顯著（P＞0.05）；治療結(jié)束時：試驗組的生活質(zhì)量更高（P＜0.05）。如表2。表2sf-36評估結(jié)果表（分，）組別例數(shù)治療前治療后試驗組5054.92±5.3687.21±3.69對照組5055.23±5.8980.43±4.27t0.29346.9314P0.18930.00003討論目前，類風濕性關(guān)節(jié)炎在我國臨床上十分常見，其發(fā)病和吸煙與微生物感染等因素密切相關(guān)，病人在發(fā)病初期一般會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和壓痛等癥狀，此后，隨著病情進展，病人會出現(xiàn)晨僵、功能障礙與腫脹等癥狀，若不積極干預(yù)，將會引起嚴重后果[3]。祖國醫(yī)學(xué)中，類風濕性關(guān)節(jié)炎被納入“痹癥”等范疇之中，可由氣血凝滯、營衛(wèi)虛弱、風寒內(nèi)襲與正氣受阻等所致，故，治療應(yīng)從通經(jīng)止痛與活血化瘀等方面入手。二活二烏湯外用療法中含有乳香、川芎、伸筋草、威靈仙、制川烏、桂枝、制草烏和細辛等中草藥成分，可起到較好的祛風濕、活血化瘀與通絡(luò)止痛等作用[4]。通過采取蠟療的方式，對病人運用二活二烏湯，可起到解痛通絡(luò)等作用，并能促進病人關(guān)節(jié)腫脹等癥狀的緩解。本研究，至于療效：試驗組數(shù)據(jù)比對照組高（P＜0.05）；至于sf-36評分：治療結(jié)束時，試驗組數(shù)據(jù)比對照組高（P＜0.05）。綜上，類風濕性關(guān)節(jié)炎用二活二烏湯外用療法，病人的預(yù)后更好，療效提升更為迅速，值得推廣。Reference：[1]周小玲.藏藥五味甘露浴療法治療類風濕性關(guān)節(jié)炎期間采取中醫(yī)康復(fù)干預(yù)對運動功能與睡眠質(zhì)量的改善[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2022,28(1):21-22.[2]曾紀媛,陳世康,姚嵐.桂枝芍藥知母湯聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療儀在類風濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2021,11(21):104-107.[3]張衛(wèi)東,唐燕甫.雷公藤及青風藤+中醫(yī)定向透藥治療濕熱內(nèi)蘊型類風濕性關(guān)節(jié)