整體護(hù)理模式在手足顯微外科學(xué)應(yīng)用體會(huì)

整體護(hù)理模式在手足顯微外科學(xué)應(yīng)用體會(huì)大家好23講師照片講師簡(jiǎn)介

楊建新、男、27歲，住院醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，大專，2010年畢業(yè)于河南焦作醫(yī)學(xué)院，曾在四川華西醫(yī)科大學(xué)附屬410醫(yī)院實(shí)習(xí)。在校期間曾多次獲“三好學(xué)生”“全國(guó)大中專院校三下鄉(xiāng)先進(jìn)個(gè)人”。現(xiàn)在蘭州空軍機(jī)關(guān)醫(yī)院創(chuàng)外科工作，在工作期間曾多次獲“精神文明獎(jiǎng)”等。2012年加入手足顯微外科論壇。擅長(zhǎng)手足顯微外科疾病、小兒手足外科、整形修復(fù)、創(chuàng)傷關(guān)節(jié)脊柱疾病的診斷及治療。對(duì)醫(yī)院管理、臨床護(hù)理學(xué)、心理學(xué)教育具有濃厚的興趣。4整體護(hù)理模式在手足顯微外科學(xué)應(yīng)用體會(huì)15（一）護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷史公元前后，一些文明古國(guó)已有了早期的醫(yī)學(xué)和護(hù)理活動(dòng)。希波克拉底創(chuàng)立了“液體學(xué)說(shuō)”，提倡保持病人清潔衛(wèi)生，做好口腔和皮膚護(hù)理，并采用冷熱和泥敷等療法。強(qiáng)調(diào)在病人的床側(cè)對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)的觀察；重視生活條件，周圍環(huán)境對(duì)病人康復(fù)的意義。

弗洛倫斯·南丁格爾（FlorenceNightingaie,1820—1910年）被譽(yù)為近代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人。1854-1856參加克里米亞戰(zhàn)改善醫(yī)院的生活環(huán)境。飲食和供水條件。對(duì)傷病員進(jìn)行精心的護(hù)理。使傷病員的死亡率從50%降到2.2%。并完成題為“影響英軍健康,效率和醫(yī)院管理的問(wèn)題摘要”的戰(zhàn)地報(bào)告。到了19,20世紀(jì)，護(hù)理學(xué)進(jìn)入現(xiàn)代階段，20世紀(jì)60年代形成護(hù)理理論和模式。此外，在中國(guó)古代也有護(hù)理方面的發(fā)展，早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一，密不可分，“三分治，七分養(yǎng)”，是我國(guó)古代對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。中醫(yī)把人體看成作是統(tǒng)一的有機(jī)體，并把人的健康與內(nèi)在心理狀態(tài)和外在生活環(huán)境緊密聯(lián)系起來(lái)。6（二）醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的區(qū)別：1、過(guò)去心理學(xué)模式-------生物醫(yī)學(xué)模式；2、現(xiàn)代心理學(xué)模式-------生物--心理—社會(huì)模式；7（三）整體護(hù)理模式的概念

整體護(hù)理概念：是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。8（四）整體護(hù)理模式的內(nèi)容1、框架結(jié)構(gòu)；2、護(hù)理發(fā)展；3、職能擴(kuò)大；4、臨床護(hù)理；5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理；6、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；91、框架結(jié)構(gòu)人環(huán)境健康護(hù)理102、護(hù)理的發(fā)展第一、階段是以疾病為中心開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)；第二、階段是以病人為中心開(kāi)展護(hù)理活；

第三、階段是以健康為中心開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)；113、職能擴(kuò)大

（1）、決策者（2）、管理者與協(xié)調(diào)者（3）、溝通者（4）、教師和顧問(wèn)（5）、代言人和保護(hù)者（6）、促進(jìn)康復(fù)者（7）、研究者和康復(fù)者124、臨床護(hù)理

（1）、島狀皮瓣的護(hù)理（2）、VSD負(fù)壓吸引在顯微外科的應(yīng)用護(hù)理（3）、先天手足部畸形的護(hù)理（4）、斷指再植的護(hù)理（5）、游離皮瓣修復(fù)手足部的護(hù)理（6）、游離足趾再造修飾手指的護(hù)理13（1）島狀皮瓣修復(fù)手部的護(hù)理手術(shù)相片手術(shù)前手術(shù)中手術(shù)后術(shù)后1周14（2）島狀皮瓣修復(fù)足部的護(hù)理手術(shù)手術(shù)前手術(shù)中術(shù)后3天術(shù)后10天15（3）VSD在顯微外科的應(yīng)用護(hù)理手術(shù)相片手術(shù)前手術(shù)前VSD術(shù)后VSD術(shù)后16（4）斷指再植的護(hù)理手術(shù)前手術(shù)后17（5）先天手部畸形的護(hù)理手術(shù)相片手術(shù)前手術(shù)后18（6）先天足部畸形的護(hù)理手術(shù)相片手術(shù)前手術(shù)后手術(shù)后手術(shù)后19（7）游離胸臍皮瓣修復(fù)足部的護(hù)理手術(shù)術(shù)前皮瓣設(shè)計(jì)術(shù)中術(shù)后術(shù)后供區(qū)術(shù)后1周20（8）游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)手部的護(hù)理手術(shù)前皮瓣設(shè)計(jì)手術(shù)后術(shù)后1周21（9）游離拇甲瓣再造修飾手指的護(hù)理

手術(shù)相片手術(shù)前術(shù)前設(shè)計(jì)術(shù)中術(shù)后術(shù)后術(shù)后2周術(shù)中供區(qū)修復(fù)22（10）甲床移植的護(hù)理手術(shù)相片手術(shù)前手術(shù)中術(shù)后供區(qū)手術(shù)后術(shù)后2周235、優(yōu)質(zhì)護(hù)理；在現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)下的整體護(hù)理，則對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理提出了新的標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)病人的身心、社會(huì)和文化需要所提供的護(hù)理才是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提，在開(kāi)展“以病人為中心”的整體護(hù)理中，病人的滿意度就是一項(xiàng)反映優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要指標(biāo)，因?yàn)椴∪说臐M意度涉及其復(fù)雜的心理、社會(huì)和文化背景。要實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了能有效地解決病人的軀體問(wèn)題，還應(yīng)從病人的心理、社會(huì)和文化需要出發(fā)，因人施護(hù)。246、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式關(guān)顧和倫理道德素質(zhì)的修養(yǎng)。“全程優(yōu)質(zhì)親情護(hù)理工作模式”的構(gòu)思源于香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院汪國(guó)成博士2000年的一次講學(xué)：植根中國(guó)文化的護(hù)理概念——情、理、知、行的組合。該認(rèn)知模式深刻描述了中國(guó)護(hù)理的特點(diǎn)是關(guān)顧意識(shí)、倫理意識(shí)、知識(shí)意識(shí)、實(shí)踐意識(shí)的統(tǒng)一。親情護(hù)理工作模式把上述認(rèn)知理念實(shí)際統(tǒng)一起來(lái)，其關(guān)注的焦點(diǎn)是：在注重培養(yǎng)護(hù)理人員知識(shí)與實(shí)踐能力的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)親情。25參考文獻(xiàn)：

1、《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》主編楊新月；2、《常用護(hù)理技術(shù)》主編梁嘉定；3、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》第3版主編馬存根；4、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版主編李小寒；