氣管切開術(shù)護(hù)理-黑夜流星作品

氣管切開的護(hù)理定義:氣管切開術(shù)是一種搶救重危病人的急救手術(shù)。是將頸部氣管前壁切開，通過(guò)切口將適當(dāng)大小的套管插入氣管，病人可以直接經(jīng)套管呼吸。環(huán)境一、防止空氣傳播

（1）控制出入人員數(shù)量，減少人員流通量。（2）通風(fēng)，每天定時(shí)開窗通風(fēng)2～3次，20～30min/次，條件許可也可采用機(jī)械通風(fēng)。二、紫外線照射消毒空氣方法簡(jiǎn)便易行，照射2次/d，30min/次，地面濕式清掃4次/d，如被嘔吐物、分泌物或糞便污染時(shí)，使用濃度為500mg/L含氯消毒液擦拭。環(huán)境嚴(yán)格洗手制度保持氣道通暢保持氣管套管通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理

飲食護(hù)理心理護(hù)理密切觀察病情變化并發(fā)癥的觀察與護(hù)理點(diǎn)擊即可彈出目錄點(diǎn)擊即可彈出目錄三、每月定期做空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)，室內(nèi)溫度保持在20℃～22℃，濕度保持在50%～60％。四、急救設(shè)備床邊應(yīng)準(zhǔn)備吸引器，照明設(shè)備，氣管切開包及麻醉用直達(dá)喉鏡和氣管插管等急救設(shè)備，以備在意外脫管，氣管套管堵塞重新出現(xiàn)呼吸困難時(shí)隨手應(yīng)用。嚴(yán)格洗手制度

任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等。為減少人與人之間的傳播，洗手非常重要。

環(huán)境嚴(yán)格洗手制度保持氣道通暢保持氣管套管通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理

飲食護(hù)理心理護(hù)理密切觀察病情變化并發(fā)癥的觀察與護(hù)理保持氣道通暢（1）定時(shí)翻身、拍背，促使痰液排。（2）保證空氣濕化，自主呼吸者套管口覆蓋雙層濕紗布，暖氣片上放置水槽、噴霧等可保持室內(nèi)空氣濕化。環(huán)境嚴(yán)格洗手制度保持氣道通暢保持氣管套管通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理

飲食護(hù)理心理護(hù)理密切觀察病情變化并發(fā)癥的觀察與護(hù)理吸痰技術(shù)1.吸痰管的選擇

（管壁光滑，有彈性，直徑為氣管套管的1/2不超過(guò)2/3，口鼻腔分開）2.吸痰時(shí)間（按需吸痰）3.吸痰管插入深度（部分不能自行排痰10～12cm或<12cm，完全不能自行排痰12～15cm，咳嗽反射完全消失，可插入15cm或更深）4.吸痰前中后的觀察9心率、呼吸、神志、面色的改變，心電監(jiān)護(hù)者可密切注意SpO2的化。微量泵持續(xù)濕化將微量泵固定在床頭，輸液器管連接除去針頭的磚坯膠管插入氣管內(nèi)濃度為6～8cm，固定在氣管套管旁，濕化液通過(guò)頭皮針持續(xù)恒速滴入氣道，每小時(shí)約8～10ml。保持氣管套管通暢

1.應(yīng)隨時(shí)吸出氣管內(nèi)分泌物及痰液。

2.根據(jù)分泌物多少定期沖洗消毒內(nèi)管，一般2－3小時(shí)一次，

3.內(nèi)管取出時(shí)間切勿過(guò)久，以免分泌物附著于外套管內(nèi)壁，結(jié)成干痂，造成放入內(nèi)管困難。環(huán)境嚴(yán)格洗手制度保持氣道通暢保持氣管套管通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理

飲食護(hù)理心理護(hù)理密切觀察病情變化并發(fā)癥的觀察與護(hù)理環(huán)境嚴(yán)格洗手制度保持氣道通暢保持氣管套管通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理

飲食護(hù)理心理護(hù)理密切觀察病情變化并發(fā)癥的觀察與護(hù)理環(huán)境嚴(yán)格洗手制度保持氣道通暢保持氣管套管通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理

飲食護(hù)理心理護(hù)理密切觀察病情變化并發(fā)癥的觀察與護(hù)理環(huán)境嚴(yán)格洗手制度保持氣道通暢保持氣管套管通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理

飲食護(hù)理心理護(hù)理密切觀察病情變化并發(fā)癥的觀察與護(hù)理環(huán)境嚴(yán)格洗手制度保持氣道通暢保持氣管套管通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理

飲食護(hù)理心理護(hù)理密切觀察病情變化并發(fā)癥的觀察與護(hù)理點(diǎn)擊即可彈出目錄環(huán)境嚴(yán)格洗手制度保持氣道通暢保持氣管套管通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理

飲食護(hù)理心理護(hù)理密切觀察病情變化并發(fā)癥的觀察與護(hù)理點(diǎn)擊即可彈出目錄點(diǎn)擊即可彈出目錄點(diǎn)擊即可彈出目錄1、出血2、皮下氣腫3、傷口感染4、內(nèi)套管堵塞5、脫管1、出血2、皮下氣腫3、傷口感染4、內(nèi)套管堵塞5、脫管1、出血2、皮下氣腫3、傷口感染4、內(nèi)套管堵塞5、脫管1、出血2、皮下氣腫3、傷口感染4、內(nèi)套管堵塞5、脫管5、脫管的觀察與護(hù)理（1）脫管現(xiàn)象1、吸痰時(shí)吸引管不能深入外套管遠(yuǎn)端。2、原有急性喉梗阻病人又立即出現(xiàn)呼吸困難、煩操、出汗、紫組等危象。3、置棉花絲于套管口不隨呼吸上下飄動(dòng)。4、外套管明顯向外移動(dòng)等等。（2）救治措施：應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。將病人超仰位，試行放入原氣套管，若不成功，迅速打開氣管切開包，拆去傷口縫線，用拉勾對(duì)稱拉開傷口，在照明及吸引器幫助下?lián)伍_原氣管切開處，放入合適套管。