大學(xué)生心理健康-情緒管理-吳雙磊課件

大學(xué)生心理健康

——情緒管理吳雙磊wushuanglei@

課程概況

第一章情緒概論第二章情緒的表達(dá)與識別第三章情緒與壓力第四章大學(xué)生情緒發(fā)展第五章積極心理學(xué)視角下的情緒第六章情緒困擾的自我調(diào)節(jié)第七章情緒問題的心理干預(yù)技術(shù)第八章情商第一章情緒概論第一節(jié)初始情緒第二節(jié)情緒的測量第三節(jié)情緒的發(fā)展第一節(jié)初識情緒臺灣張春興：指個體受到某種刺激時所產(chǎn)生的一種身心激動狀態(tài)。Plutchik：情緒是推論出來的對某一刺激所做出的復(fù)雜反應(yīng)，包括認(rèn)知評估、主觀變化、自主的和神經(jīng)的喚起、行動的沖動及準(zhǔn)備用來對引發(fā)這一系列復(fù)雜反應(yīng)的刺激施加影響的行為。1.情緒的概念必要性2.情緒的特點兩極性動力性發(fā)泄性非理性過程性人際轉(zhuǎn)移性4.情緒的功用激發(fā)心理活動和行為的動機(jī)心理活動的組織者身心健康的調(diào)節(jié)劑人際交流的重要手段第二節(jié)情緒的測量描述當(dāng)前的、過去的或典型的情緒

自我報告多波動掃描儀、腦電圖、腦磁圖和功能性磁共振成像等

生理測量通過面部表情或面部一些特定肌肉群的收縮，肢體動作等進(jìn)行觀察推測

行為觀察第二章情緒的表達(dá)與識別第一節(jié)情緒的分類第二節(jié)情緒的表達(dá)第三節(jié)情緒的識別第一節(jié)情緒的分類基本情緒快樂、憤怒、恐懼和悲哀與接近事物有關(guān)的情緒驚奇、興趣、厭惡

與自我評價有關(guān)的情緒害羞、驕傲與自罪第二節(jié)情緒的表達(dá)面部表情肢體語言行為方式語音語調(diào)具體言語1.情緒的表達(dá)手段

八人一組，先自我介紹；然后每人盡可能多的表演各種情緒，每組選出一個表現(xiàn)最好的同學(xué)上臺表演；表演種類最多，表現(xiàn)最到位的小組獲勝。

3.情緒表達(dá)練習(xí)1.情緒識別，通過分析表情及其發(fā)生情境等因素了解表情的性質(zhì)和含義。第三節(jié)情緒的識別2.情緒識別技巧第一節(jié)壓力的概念及測量壓力的概念

Selye：壓力是對施于身體的任何要求的非特異性反應(yīng)。生活中的任何重大改變都會以要求你自己做出改變的方式來施加壓力。2.壓力的測量社會再調(diào)整評估量表修訂版社會再調(diào)整評估量表3.壓力的具體表現(xiàn)外界客觀壓力個人內(nèi)在壓力4.現(xiàn)代人壓力大的原因社會急劇轉(zhuǎn)型，急劇變化經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的變化——競爭機(jī)制上層建筑的變化——民主體制第二節(jié)壓力對健康的影響1.壓力對健康的直接影響2.壓力對健康的間接影響3.壓力在特定疾病中的作用第三節(jié)應(yīng)對壓力的策略1.弗洛伊德的自我防御機(jī)制2.情緒調(diào)節(jié)的加工模型第一節(jié)大學(xué)生情緒發(fā)展特征1.情緒的豐富性與壓抑性并存2.情緒的沖動性與理智性并存3.情緒的獨立性與依賴性并存4.情緒活動呈現(xiàn)出兩極化和心境化特點第二節(jié)大學(xué)生常見情緒困擾焦慮大學(xué)生常見的焦慮主要包括以下幾種：（1）適應(yīng)困難的焦慮（2）過度學(xué)習(xí)焦慮（3）關(guān)注身體健康的焦慮（4）考試焦慮（5）動機(jī)沖突和困難選擇的焦慮3.自卑自卑情緒來自于消極貶抑性的自我評價。主要表現(xiàn)在：自我評價低超概括性自貶敏感與掩飾。4.冷漠冷漠是一種對環(huán)境和現(xiàn)實進(jìn)行逃避的減縮性心理反應(yīng)，指人對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對生活中的悲歡離合無動于衷。具體表現(xiàn)為：漠不關(guān)心、冷淡、退讓。大學(xué)生常表現(xiàn)為“三無”：無欲望、無關(guān)心、無氣力。

5.憤怒憤怒是當(dāng)他人或外界事物不能滿足自己內(nèi)心需要，或主觀愿望無法實現(xiàn)時所產(chǎn)生的一種消極情緒反應(yīng)。根據(jù)程度的不同可分為不滿、氣惱、憤怒、暴怒、狂怒等幾種。

6.恐懼恐懼是一類帶有強(qiáng)迫性質(zhì)的，不能以人自身的意志和愿望為轉(zhuǎn)移的情緒。類型主要包括廣場恐懼癥、社交恐懼癥和單純恐懼癥等。

第三節(jié)上海高校學(xué)生情緒發(fā)展?fàn)顩r1.情緒發(fā)展各維度的描述性統(tǒng)計2.個人與家庭基本狀況、生活現(xiàn)況對情緒的影響3.個人與家庭基本狀況、生活現(xiàn)況與情緒困擾原因的關(guān)系4.溝通能力、社交歸因、求助方式和戀愛狀況與情緒發(fā)展各維度的關(guān)系研究第五章積極心理學(xué)視角下的情緒第一節(jié)積極情緒第二節(jié)積極心理學(xué)第三節(jié)愛第一節(jié)積極情緒幸福及幸福感（1）幸福及幸福感測量何為“幸?！?？幸福感測量行為觀察生理測量自我報告（2）幸福感主觀幸福感心理幸福感（3）關(guān)于幸福的幾對關(guān)系幸福與財富幸福與人格幸福與氣質(zhì)（4）幸福法則過去的就讓它過去未來不全像你想象抓住現(xiàn)在的幸福（5）拉近幸福的美德及獲得幸福的優(yōu)勢智慧和知識勇氣仁愛正義節(jié)制精神卓越2.希望和樂觀希望的本質(zhì)樂觀樂觀主義信念我就是比別人更走運(yùn)不管我做什么，每件事的結(jié)果都會是自然而然的3.笑和幽默笑在本質(zhì)上是一種交流方式，且有傳染性笑和幽默的性別差異笑的功能第二節(jié)積極心理學(xué)積極心理學(xué)的誕生積極心理學(xué)的誕生及歷史積極心理學(xué)所關(guān)注的議題積極體驗積極性格積極社會與機(jī)構(gòu)2.積極性格何為“積極性格”？

一種能夠持續(xù)引發(fā)可給人帶來快樂行為的心理特征積極性格是遺傳還是習(xí)得的？3.習(xí)得性樂觀何為“習(xí)得性樂觀”？

建議確認(rèn)事實準(zhǔn)確歸因不夸大后果務(wù)實第三節(jié)愛情感紐帶——愛愛的行為模式（Bowlby,1979）依戀照料性認(rèn)識“愛”人們說著不同的愛的語言保持愛箱常滿墜入情網(wǎng)2.愛的語言愛的五種語言肯定的言詞精心的時刻接受禮物服務(wù)的行動身體的接觸口頭的贊賞：感性地表達(dá)愛的方式之一，是用贊揚(yáng)的字句。

鼓勵的話語：鼓勵對方去發(fā)展其已有的興趣，而非給對方施加壓力，強(qiáng)迫其做你要他做的事情；鼓勵需要同理心，而且是從對方的觀點去看這個世界。仁慈謙和的話語：“回答柔和，使怒消退。”愛的語言之一：肯定的言語“肯定的言語”習(xí)作一、卡片提醒：言語是重要的；二、記錄自己每天所講的肯定的言語；三、制定一個目標(biāo)：連續(xù)一個月講不同的言語；四、注意收集肯定的言語；五、寫情書并讀給對方聽；六、在對方父母親朋面前稱贊他；七、尋找對方優(yōu)點并稱贊他；八、鏡前練習(xí)。同在一起：不是指位置上的接近，而是跟注意力的焦點有關(guān)。

精心的會話：具有同理心的對話，在友善、不受干擾的環(huán)境中，分享彼此的經(jīng)驗、思想、感覺和愿望。精心的活動：記憶銀行是精心活動的副產(chǎn)品。愛的語言之二：精心的時刻“精心的時刻”習(xí)作一、一起在對方成長的鄰近地區(qū)散步；二、騎自行車去郊游；三、請對方列一清單，寫明他喜歡跟你一起做的五項活動；四、想一種對方喜歡卻極少帶給你樂趣的活動；五、每天找時間彼此分享一些當(dāng)天的事；六、每三個月來一次”讓我們回顧個人歷史“的夜晚；……禮物是愛的基本因素禮物和金錢把自己當(dāng)作禮物

愛的語言之三：接受禮物“接受禮物”習(xí)作一、讓大自然引導(dǎo)你，為對方找一件禮物；二、開發(fā)”手工原作“的價值；三、找一個星期，每天送對方禮物；四、保存一本”禮物點子筆記本“；五、幫助我，我迷糊了；六、提供”親自陪伴“為最好禮物；七、根據(jù)對方興趣送一本書，每周探討一章；八、送一份有生命的禮物；……服務(wù)出于請求而非強(qiáng)迫擦鞋墊還是戀人？克服刻板成見愛的語言之四：服務(wù)的行動“服務(wù)的行動”習(xí)作一、把過去幾周中，對方對你的請求列一清單，每周選做一件，把它當(dāng)作愛的表示；二、剪一些心形的卡片，寫上”今天我會借著……表示我對你的愛；三、請求對方列一清單，列10樣他希望你下月做的事，并進(jìn)行排序；四、哪樣事情讓對方嘮叨不休？為什么不變嘮叨為標(biāo)示？五、請對方告訴你，哪些日常例行的服務(wù)行動能真正表達(dá)你的愛？六、定時問對方：“如果這周我能做一件特別的服務(wù)行動，你想要的是什么？”……身體的接觸是溝通情感的一種方式身體接觸的本質(zhì)危機(jī)與身體的接觸愛的語言之五：身體的接觸“身體的接觸”習(xí)作一、出門的時候，握住對方的手；二、當(dāng)對方坐著的時候，走到其背后按摩他的肩膀；三、久別重逢，給對方一個擁抱；四、遇到危機(jī)時，給對方擁抱以鼓勵他；……發(fā)現(xiàn)主要愛語的方式對方做什么事或不做什么事，傷害你最深？你最常請求對方的是什么？你通常以什么方式向?qū)Ψ奖硎緪?？難以發(fā)現(xiàn)自己主要愛語的人情緒愛箱已滿了很久的人情緒愛箱已空了很久的人關(guān)于“愛”愛是一種選擇

愛使人生不再一樣

愛那不可愛的拓展“愛”父母與愛的語言

孩子們與愛的語言

朋友與愛的語言（1）愛情三因素理論斯騰柏格的“愛情三因素論”動機(jī)成分：動機(jī)有內(nèi)發(fā)的性驅(qū)力，也包括異性之間身體容貌等特征彼此吸引。以動機(jī)為主的兩性關(guān)系是激情的。情緒成分：由刺激引起的身心激動狀態(tài)，如喜、怒、哀、懼等。以情緒為主的兩性關(guān)系是親密的。認(rèn)知成分：對情緒和動機(jī)是一種控制因素，是愛情中的理智層面。以認(rèn)知為主的兩性關(guān)系是承諾的。3.戀愛與愛的能力愛情的實質(zhì)

愛情三角愛親密承諾激情激情親密承諾①通常被稱為迷戀激情親密承諾②通常被稱為喜歡③通常被稱為空愛激情親密承諾激情親密承諾④通常被稱為浪漫的愛（紅顏知己）

⑤通常被稱為虛幻的愛（閃婚）承諾激情親密承諾激情親密

⑥通常被稱為友伴的愛（伴侶）激情親密承諾⑦通常被稱為完美的愛愛情的幾個關(guān)系人際關(guān)系發(fā)展圖：

ABCDE

互不相識開始注意表面接觸建立友誼親密關(guān)系愛情的發(fā)展歷程：激情—親密—承諾愛情的發(fā)展歷程決定著愛的能力需要學(xué)習(xí)單相思感情糾葛失戀（2）大學(xué)生戀愛中的心理挫折學(xué)習(xí)建立親密關(guān)系培養(yǎng)發(fā)展愛情關(guān)系提高自我認(rèn)識（3）大學(xué)生戀愛的意義（4）大學(xué)生戀愛能力表達(dá)愛的能力接受愛的能力拒絕愛的能力鑒別愛的能力、解決愛的沖突的能力面對失戀的心理承受能力保持愛情長久的能力……愛情拍賣?。?！下面有一些形容詞用來描寫你的另一半，假定所有在場的人，都擁有100萬，在這場竟拍中你最多只能花100萬，每一個特征起價10萬元，最高100萬，誰先出到100萬，誰就獲得此特征，否則以出價最高者得之。你可以先考慮一下?；泳毩?xí)：誰是你的那一半？他（她）是一個……的人1、有理想2、能說會道3、寬容豁達(dá)4、心地善良5、聰明6、樂觀7、負(fù)責(zé)任8、獨立9、帥或靚10、有思想11、堅強(qiáng)12、溫柔13、獨立14、有很強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)15、勤勞16、幽默17、謹(jǐn)慎誰是你的那一半？外表？性格？社會地位？還有什么？第一節(jié)宣泄與轉(zhuǎn)移第六章情緒困擾的自我調(diào)節(jié)第二節(jié)代償與升華第三節(jié)幽默與放松第四節(jié)希望與助人第五節(jié)暗示與安慰第六節(jié)陰陽與辯證第一節(jié)宣泄與轉(zhuǎn)移1.傾訴（1）傾訴需注意的問題要選擇值得信賴的人要選擇可能對自己有幫助的人切忌喋喋不休（2）傾訴對象：家人朋友自己寫作網(wǎng)絡(luò)……2.釋放釋放的途徑：哭笑喊罵摔打……3.運(yùn)動步行慢跑游泳瑜伽太極拳街舞球類運(yùn)動逛街購物

……運(yùn)動與特定情緒焦慮：羽毛球、乒乓球、排球、跳繩等抑郁：足球、籃球、排球、健美操和集體舞等恐懼：游泳、溜冰、拳擊和體操中的跳馬、單雙杠等4.飲食飲食為什么會影響我們的心情飲食建議失眠者：睡前一杯熱牛奶，或一片面包、一碗小米粥（大腦可更多產(chǎn)生5-羥色胺）水果、粗面粉制品含有大量維B，對心情沮喪、抑郁癥有顯著療效土豆、燕麥、沒有去掉表皮的粗面粉面包、大量的蔬菜沙拉能使人心情愉快食物與特定情緒焦慮：烤土豆和全麥面包；魚和堅果；低脂牛奶；燕麥；大蒜；食醋；漢堡；水暴躁：蘿卜；玫瑰花；藕；茴香；山楂；檳榔抑郁：含鋅的食物（動物肝臟、花生、魚、蛋、奶、肉及水果）；含硒的食物（干果、雞肉、海鮮、谷類等）；含鎂的食物（紫菜、蕎麥、小米、黃豆、花生、核桃等）；水果汁（香蕉藍(lán)莓汁、葡萄汁）；魚肉；菠菜安神的食物：小米；牛奶；靈芝；百合；酸棗仁；小麥；蓮子；銀耳攻擊性強(qiáng)的人：牛奶；豆制品；蔬菜和水果等5.娛樂（1）音樂多聽音樂可緩解心理壓力（聽曲消愁，有勝于服藥矣）音樂具有調(diào)節(jié)情緒的功能節(jié)奏明快的音樂使人振奮旋律悠揚(yáng)的音樂使人寧靜優(yōu)美、柔和的樂曲使緊張的情緒得到放松雄壯有力的樂曲驅(qū)走憂郁音樂治療研究所

1972年，波蘭政府設(shè)立第一個研究所；“藥”是德國古典作曲家巴赫的音樂唱片，“每日3次，飯后服用”。聽音樂四忌：生氣時忌聽搖滾樂睡前忌聽交響樂吃飯忌聽打擊樂空腹忌聽進(jìn)行曲音樂與特定情緒憂郁煩惱時可聽《藍(lán)色多瑙河》、《卡門》、《漁舟唱晚》等意境廣闊、充滿活力、輕松愉快的音樂失眠時可聽莫扎特優(yōu)雅寧靜的《搖籃曲》，門德爾松的《仲夏夜之夢》等樂曲情緒浮躁時可聽《小夜曲》等寧靜清爽的樂曲（2）唱歌南宋高壽詩人陸游：閑吟可是治愁藥，一展吳箋萬事忘。唱歌能改善人的呼吸，增加氧氣供應(yīng)量，刺激人的循環(huán)系統(tǒng)，將身體調(diào)整到一種“平衡和充滿活力的”狀態(tài)（3）舞蹈舞蹈可使?jié)摬赜趦?nèi)心的焦慮、抑郁、憤怒、悲哀等不良情緒充分釋放，使心理創(chuàng)傷分解、消除；可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)的功能，在其紊亂、失調(diào)時起平衡調(diào)節(jié)作用（4）旅游（5）玩玩具成人玩具，日本20歲以上的白領(lǐng)中，至少有84%的人擁有自己的玩具；美國玩具公司，每年40%以上的產(chǎn)品為成人制作成人玩具：智力型趣味性（6）書法——養(yǎng)心怡情（7）繪畫潑墨——解郁除煩（8）棋牌——忘憂樂情（9）野外垂釣——益智養(yǎng)神

……6.洗?。?）洗浴的功用消除疲勞（溫水對交感神經(jīng)有刺激作用，起到鎮(zhèn)定效果）提高睡眠質(zhì)量（日本研究表明：不洗澡入睡時間約1.5小時，洗澡后約20—30分鐘，且50%—60%為深度睡眠的“慢波睡眠”）（2）洗浴須知：易怒者易洗淋浴心理疲勞者易泡熱水澡（3）洗浴的功用酒后不應(yīng)馬上洗澡運(yùn)動后不宜馬上洗冷水澡飽餐后和饑餓時不應(yīng)洗澡臨睡前洗澡盡量不洗頭發(fā)燒時不應(yīng)洗澡血壓過低時不宜洗澡7.穴位按摩太陽穴——減少怒氣怒氣使頸部和肩部內(nèi)的肌肉緊張引起頭疼，自我按摩太陽穴數(shù)次，有助于減少怒氣，緩解肌肉緊張。太沖穴——愛生悶氣大敦、內(nèi)關(guān)——鎮(zhèn)靜要穴勞宮、神門——精神疲勞赤腳踏石8.冥想冥想與坐禪、內(nèi)觀冥想可有效修復(fù)人體因壓力帶來的神經(jīng)和心理損傷，具有維護(hù)人心理健康的作用坐禪的基本要領(lǐng)：調(diào)身、調(diào)息和調(diào)心音樂冥想恢復(fù)活力沉思冥想松弛神經(jīng)瑜伽冥想緩解壓力燭光冥想擺脫雜念引申：內(nèi)觀療法1953年由日本學(xué)者吉本伊信提出要反省自己對于別人采取的行為。要從母親開始，包括三點具體的事實：母親為我做過那些事情？（20%）我為母親報答過那些事情？（20%）我?guī)Ыo母親的困擾有那些？（60％）第二節(jié)代償與升華1.代償代償=代替+補(bǔ)償牛仔大王里維斯的故事思考制勝：“太棒了，這樣的事情竟然發(fā)生在我身上，上天給了我一次成長的機(jī)會。凡事發(fā)生必有因果，必有助于我?！币曨l分享：“力克”的故事從這兩幅圖中你看到了什么？2.升華升華乃是精神分析術(shù)語，是一種心理防御機(jī)制。案例分享：普希金、歌德、謝靈頓切忌：用別人的錯誤懲罰自己第三節(jié)幽默與放松1.幽默幽默：調(diào)侃開玩笑，或是自我解嘲幽默與滑稽的區(qū)別幽默的作用幽默可化干戈為玉帛，使劍拔弩張的局面頃刻化解，窘迫尷尬的被動局面得以緩解幽默能讓人擺脫被動，更好地解決問題幽默可減輕生活中因失敗帶來的痛苦，是調(diào)節(jié)自我心理的有利武器幽默者需具備的心理素質(zhì)：幽默者要有敏銳的洞察能力幽默者要樂觀自信幽默者要具有機(jī)敏多變的能力幽默者要具有豁達(dá)的性格幽默感心理調(diào)節(jié)功能：智商人際關(guān)系工作業(yè)績對待困難的表現(xiàn)掌握幽默的基本技巧：必要時先“幽自己一默”，即自嘲，開自己的玩笑發(fā)揮想像力，把兩個不同事物或想法連貫起來，以產(chǎn)生意想不到的效果提高語言表達(dá)能力，注重與形體語言的搭配和組合2.放松深呼吸的方法腹式呼吸，國外叫自律法放松肌肉，國外叫神經(jīng)肌肉漸進(jìn)式放松想象法，國外叫情緒心象法想高興的事想美好的景色第四節(jié)希望與助人1.希望是后現(xiàn)代積極心理學(xué)研究的重要內(nèi)容法國莫泊桑：人是活在希望之中的沒希望=絕望，會導(dǎo)致兩種結(jié)果：悲觀厭世傷害他人，造成悲劇，甚至慘案2.助人助人的意義：自己有成就感、滿足感轉(zhuǎn)移注意力，忘記煩惱得到感激和贊賞第五節(jié)暗示與安慰1.暗示暗示是不自覺地、下意識地受了自己或他人言語的影響。暗示的分類自我暗示/他人暗示積極心理暗示/消極心理暗示暗示的作用：影響人的行為、情緒，甚至影響人的生理反應(yīng)；與健康具有密切關(guān)系：可致病、可治愈、可致亡；影響人的事業(yè)、前途，影響人的成功程度?！睦韺W(xué)“浮橋”實驗。心理學(xué)法則——預(yù)言的自我實現(xiàn)皮格馬利翁效應(yīng)羅森塔爾效應(yīng)如何進(jìn)行有效的自我暗示簡單化精煉化積極化用肯定句期望合理化2.安慰又稱“自我安慰”，即我們常說的“精神勝利法”如：比上不足，比下有余；碎碎平安；車到山前必有路；破財免災(zāi)……安慰作為一種心理防御機(jī)制，是一種緩解情緒的權(quán)宜之計，是一種避免情緒崩潰的有效方法。第六節(jié)陰陽與辯證從太極圖到太極球，對你有何啟示？啟示：全面的看問題相對的看問題發(fā)展的看問題切忌：不全面——片面化不相對——絕對化不發(fā)展——靜止化具體運(yùn)用招數(shù)：全面論：口訣“這方面不好那方面好”我很丑，但我很溫柔我個矮，但我很靈活我嘴笨，但我手很巧我人窮，但我志不短這個單位工資不高，但老板好

……相對論：口訣“不好中有好”膽小——謹(jǐn)慎小氣——節(jié)儉自卑——謙虛死板——認(rèn)真危險——機(jī)會痛苦——快樂孤獨——清凈

……發(fā)展論：口訣“現(xiàn)在不好將來好”否極泰來時來運(yùn)轉(zhuǎn)黎明前的黑暗車到山前必有路沒有永久的敵人沒有不散的陰云冬天到了，春天還會遠(yuǎn)嗎？

……對辯證法的概括事物都是一分為二的事物都是合二為一的第一節(jié)行為療法第七章情緒問題的心理干預(yù)技術(shù)第二節(jié)認(rèn)知治療技術(shù)第一節(jié)行為療法1.行為療法概述（1）行為療法的概念行為療法（Behaviortherapy）：又稱行為治療，是運(yùn)用行為主義學(xué)派根據(jù)實驗得出的學(xué)習(xí)原理（經(jīng)典性條件反射原理、操作性條件反射原理和模仿學(xué)習(xí)原理）來治療心理疾患和障礙的技術(shù)。沃爾普：使用通過實驗而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和方法，克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣的過程。行為療法的兩點假設(shè)如適應(yīng)性行為一樣，非適應(yīng)性行為也是習(xí)得的，即個體是通過學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為；個體可以通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。（2）行為療法的種類系統(tǒng)脫敏療法滿灌或沖擊療法厭惡療法強(qiáng)化療法模仿療法放松療法生物反饋療法

……（3）行為療法的特點治療只能針對當(dāng)前來訪者有關(guān)的問題而進(jìn)行，至于揭示問題的歷史根源、自知力或領(lǐng)悟，通常被認(rèn)為是無關(guān)緊要的；治療以特殊的行為為目標(biāo)，這種行為既可以是外顯的，也可以是內(nèi)隱的；治療的技術(shù)通常都是從實驗中發(fā)展而來，即是以實驗為基礎(chǔ)的；行為治療技術(shù)的選擇因人而異，根據(jù)不同的行為表現(xiàn)和求治者本人的具體情況而不同。（4）行為療法的適應(yīng)癥主要包括：神經(jīng)癥：首先是恐怖癥，其次是強(qiáng)迫癥和焦慮癥等；行為障礙：包括職業(yè)性肌肉痙攣、抽動癥、口吃、咬手指（甲）、遺尿癥、暴露發(fā)作、肥胖癥、神經(jīng)性厭食、慢性便秘、煙酒及藥物成癮等；性功能障礙；性行為障礙；工作或?qū)W習(xí)綜合癥：考試綜合癥、學(xué)習(xí)障礙、電視迷綜合癥、電子游藝綜合癥、辦公室心理壓迫綜合癥等；身心疾?。焊哐獕?、心律不齊等。2.典型行為療法暴露技術(shù)的三種類型：傳統(tǒng)暴露技術(shù)：強(qiáng)調(diào)勇敢面對現(xiàn)實中的恐懼，對恐懼癥特別有效，如恐高，恐血，對電梯、封閉空間及對動物的恐懼；認(rèn)知暴露技術(shù)：強(qiáng)調(diào)面對你思想中最讓你恐懼的那些東西，對治療各種焦慮方面的問題效果較好，如長期焦慮、驚恐發(fā)作、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、廣場恐懼癥、害羞、當(dāng)眾演講焦慮等；人際交往暴露技術(shù)：強(qiáng)調(diào)勇敢面對與他人交往中的恐懼，如當(dāng)眾演講焦慮或應(yīng)聘新工作時的焦慮。暴露技術(shù)選擇表傳統(tǒng)認(rèn)知人際交往長期焦慮√驚恐發(fā)作√廣場恐懼√√害怕與各種恐懼√√害羞√√√考試焦慮√√當(dāng)眾演講焦慮√√√強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為√√創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙√對健康的擔(dān)憂（疑?。獭虒ν庑蔚膿?dān)憂（體像障礙）√√√四種經(jīng)典暴露技術(shù)：逐漸暴露技術(shù)（系統(tǒng)脫敏療法）滿灌技術(shù)（滿灌療法）回應(yīng)防止技術(shù)分心術(shù)（1）系統(tǒng)脫敏療法（逐漸暴露技術(shù)）又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露于導(dǎo)致焦慮或恐怖的情境，并通過心理的放松來對抗這種焦慮或恐怖情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐怖反應(yīng)的目的。由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立，他認(rèn)為，人和動物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)是一種對抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會對另一種狀態(tài)起抑制作用。系統(tǒng)脫敏療法的實施步驟：放松練習(xí)開始前，須教會求治者如何進(jìn)行肌肉放松。一般需要6—10次練習(xí)，每次半小時，每天1—2次，以達(dá)到全身肌肉能迅速進(jìn)入松弛狀態(tài)為合格。建立恐怖或焦慮的等級層次找出所用使求治者感到恐怖或焦慮的事件，并報告出他對每一事件感到恐怖或焦慮的主觀程度，這種主觀程度可用主觀感覺尺度來度量。尺度為0—100分，一般分10個等級；或6個等級。將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大順序排列。如圖1、圖2圖一：考試焦慮等級表1.考前一周想到考試20分2.考前一晚想到考試25分3.走在去考場的路上30分4.走到學(xué)校大門時40分5.走到考場門口時50分6.進(jìn)入考場時70分7.坐下，等著發(fā)試卷80分8.發(fā)試卷時90分9.第一遍看試卷時100分圖二：社交恐怖癥患者主觀感覺等級表對象恐怖程度等級母親不恐怖、自然0父親有點緊張1同學(xué)、同事緊張、不自然2頂頭上司害怕并回避3男友恐怖并回避4男友父母極端恐怖5分級脫敏練習(xí)：放松；想象脫敏訓(xùn)練，想象要求生動逼真；從低到高逐步想象；要求求治者在能清楚地想象時，伸出一個指頭表示；出現(xiàn)恐懼緊張情緒時盡量忍耐，不允許回避，一般能忍耐一小時視為有效；實在無法忍受時，采用放松療法對抗；一次想象訓(xùn)練不超過4個等級；如在某一級訓(xùn)練中仍出現(xiàn)較強(qiáng)情緒反應(yīng)，應(yīng)降級重新訓(xùn)練，直到完全適應(yīng)。實地訓(xùn)練：治療的關(guān)鍵步驟，一般要重復(fù)多次，直到情緒反應(yīng)完全消除，方進(jìn)入下一等級，一般每周治療1—2次，每次30分鐘左右。（2）滿灌療法（滿灌技術(shù)）概念：又稱暴露療法、沖擊療法、快速脫敏療法。鼓勵求治者直接接觸導(dǎo)致恐怖或焦慮的情景，堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。滿灌療法一般原理：由于恐怖是經(jīng)過經(jīng)典和條件作用而習(xí)得來的，因此，恐怖行為是一種條件反應(yīng)。某一事物或情境在一個人身上所引起的恐懼體驗，會激發(fā)他產(chǎn)生逃避行為，而不管此事物或情境是否真的對他構(gòu)成了威脅。這種逃避行為會影響恐懼體驗的強(qiáng)弱，從而起到負(fù)強(qiáng)化的作用。由此，專家認(rèn)為，與其逃避，不如讓求治者面對。一旦他毅然正視恐懼，恐懼自然會減輕。滿灌療法治療的要訣——習(xí)能鎮(zhèn)驚滿灌療法的治療步驟：確立主要治療目標(biāo)。要認(rèn)真找出求治者恐怖焦慮的事物、人物或場景，以便安排系統(tǒng)的主攻方向；向求治者講明治療的意義、目的、方法和注意事項，要求高度配合，樹立堅強(qiáng)的信心和決心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有絲毫回避意向和行為，且最好取得家屬配合；治療期間應(yīng)布置“家庭作業(yè)”，不斷訓(xùn)練，鞏固治療效果；治療師可采用示范法，必要時隨求治者共同進(jìn)行治療訓(xùn)練，鼓勵求治者建立自信，大膽治療；學(xué)會系統(tǒng)肌肉放松法，在做好充分思想準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行滿灌療法。滿灌療法的療程：國外報道，即使病程超過20年的恐怖癥，經(jīng)過3—15次的滿灌治療，也有希望治愈。如果求治者合作，可以在幾天或幾周內(nèi)，至多在2個月內(nèi)取得明顯療效。滿灌療法的適用性：常用來治療焦慮癥和恐怖癥。但在具體運(yùn)用時，還要考慮求治者的文化水平、受暗示程度、發(fā)病原因和身體狀況等因素。對體質(zhì)虛弱、有心臟病、高血壓和承受力低的求治者，不宜應(yīng)用，以防發(fā)生意外。（3）回應(yīng)防止技術(shù)踩到一條縫，踩斷媽媽背當(dāng)盡量避免踩到裂縫的時候已經(jīng)形成了一種強(qiáng)迫性習(xí)慣，即強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫行為是一種人們?yōu)榱吮苊馕ｋU而形成的、反復(fù)發(fā)生的，且沒有任何實際根據(jù)的行為。“媽媽可能會斷背而死掉”是一種強(qiáng)迫觀念，而避免踩到裂縫是一種強(qiáng)迫行為，因此就有了強(qiáng)迫性障礙?；貞?yīng)防止技術(shù)是針對強(qiáng)迫性行為習(xí)慣的首選治療方法。只要拒絕對強(qiáng)迫性欲望做出讓步就行。（4）分心術(shù)一些治療師推薦使用分心術(shù)來減輕病人在暴露療法治療中所產(chǎn)生的恐懼。如在飛行過程中感到驚恐不安時，可集中注意力來玩填字游戲、電子游戲，也可和鄰座的乘客交談以分散注意力。分心術(shù)在治療時不常被使用，因它是一種逃避策略。它傳達(dá)出的思想是：焦慮是危險的。相反，應(yīng)鼓勵病人接受并面對焦慮，并盡量讓焦慮感變得很強(qiáng)烈。第二節(jié)認(rèn)知治療技術(shù)1.認(rèn)知治療技術(shù)概述（1）認(rèn)知治療技術(shù)基本觀點夸大的或有偏差的思維方式常常維持或加劇了抑郁、焦慮和憤怒等壓力狀態(tài)。治療師的任務(wù)便是幫助患者認(rèn)識到其思維的特異模式，并通過證據(jù)和邏輯的應(yīng)用來進(jìn)行矯正。（2）認(rèn)知療法的心理病理學(xué)觀點：一個人早年的經(jīng)驗形成和維持此人對自身（self）的信念，這些信念被稱為圖式（schema）或者核心信念；為了支持或者保護(hù)這些圖式，個體又發(fā)展起一套套的有關(guān)自身和世界的規(guī)則和假設(shè)，這些規(guī)則和假設(shè)被稱之為中間信念中間信念和核心信念進(jìn)一步發(fā)展，形成一些思維習(xí)慣。這被稱之為自動化思維或者自動想法。

（3）認(rèn)知治療的基本假設(shè)：個體對于事件的解釋決定人的情緒和行為。

想法如何引起情緒？想法：我認(rèn)為……情緒：因此，我感到……我再也不會幸福了生活不值得我活下去她離開我是因為我沒有吸引力我就要瘋了他在捉弄我想法：我認(rèn)為……情緒：因此，我感到……我再也不會幸福了無望生活不值得我活下去想要自殺她離開我是因為我沒有吸引力無望我就要瘋了害怕、恐慌他在捉弄我憤怒、報復(fù)、自衛(wèi)想法：我認(rèn)為……情緒：因此，我感到……沒人關(guān)心我我可能不會照顧自己我以前曾解決過許多難題，我能再解決它們。我不需要很完美我應(yīng)該給自己試一試的信心想法：我認(rèn)為……情緒：因此，我感到……沒人關(guān)心我孤獨、被拒絕我可能不會照顧自己焦慮、無助、依賴我以前曾解決過許多難題，我能再解決它們。有希望的、充滿力量的我不需要很完美放心、更少壓力的我應(yīng)該給自己試一試的信心自豪、幸福44位嚴(yán)重抑郁病人經(jīng)過12周治療后效果認(rèn)知療法抗抑郁藥物加入治療的人數(shù)徹底康復(fù)的人數(shù)已經(jīng)有很大改善，不過仍有輕微的和中度的抑郁沒有明顯改善退出治療的人數(shù)1915211255758認(rèn)知療法和抗抑郁藥物治療效果對照表2.常見認(rèn)知歪曲（1）讀心術(shù)（2）預(yù)測未來（3）災(zāi)難化（4）貼標(biāo)簽（5）低估正性信息（6）選擇性負(fù)性關(guān)注（7）過度概括化（8）兩極化思維（9）應(yīng)該（10）個人化（11）責(zé)備（12）不公平的比較（13）后悔傾向（14）如果……怎么辦？（15）情感推理（16）不能駁斥（17）聚焦判斷自動想法歪曲的示例自動想法歪曲我是個失敗者她認(rèn)為我沒有吸引力我沒做出任何事情任何人都能做這個工作——它什么也算不了自動想法歪曲我是個失敗者亂貼標(biāo)簽她認(rèn)為我沒有吸引力讀心術(shù)我沒做出任何事情全或無的思維模式任何人都能做這個工作——它什么也算不了低估正性信息3.理性情緒療法（ABC理論）（1）理性情緒療法的幾個概念A(yù)ctivatingevents——誘發(fā)性事件Beliefs——對這一事件的解釋和評價Consequence——情緒反應(yīng)及后果DisputingIntervention——駁斥干預(yù)Effect——效果Newfeeling——新的感覺

理性情緒理論認(rèn)為，對事件正確的認(rèn)識一般會導(dǎo)致適當(dāng)?shù)男袨楹颓榫w反應(yīng)，而錯誤的認(rèn)知往往是導(dǎo)致一個人產(chǎn)生不良情緒的直接原因。事件認(rèn)識情緒ABC理論框架∥A.事件理性情緒理論模型N.情緒改善E.新認(rèn)識D.辯駁C.不良情緒B.舊認(rèn)識×∥何為“非理性信念”？不良的情緒反應(yīng)，常常并非來自事件本身，而是來自人們對事件的認(rèn)識，尤其是不正確的、偏激的認(rèn)識，人們稱之為非理性信念。非理性信念的11種表現(xiàn)在自己的生活環(huán)境中，每個人都絕對需要得到其他重要人物的喜愛與贊揚(yáng)；有價值的人應(yīng)該是一個各方都出色的人；有些人是壞的，卑劣的、邪惡的，他們應(yīng)受到嚴(yán)厲的譴責(zé)與懲罰；（2）非理性信念事不如意是糟糕可怕的災(zāi)難；人的不快樂是外在因素引起的，人不能控制自己的痛苦與困惑；對于困難與責(zé)任，逃避必面對要容易得多；對可能（或不一定）發(fā)生的危險與可怕的事情，應(yīng)牢牢記在心頭，隨時顧慮到它會發(fā)生；一個人應(yīng)該依賴他人，而且依賴一個比自己更強(qiáng)的人；一個人過去的經(jīng)歷是影響他目前行為的決定因素，而且這種影響是永遠(yuǎn)不可改變的；一個人應(yīng)關(guān)心別人的困難與情緒困擾，并為此感到不安與難過；碰到的每個問題都應(yīng)該有一個正確而完美的解決辦法，如果找不到這種辦法，那是莫大的不幸，真是糟糕透頂。絕對化要求關(guān)鍵詞：必須、應(yīng)該、一定、絕對……過分概括化（以偏概全）關(guān)鍵詞：一無是處；一文不值；丟盡了人；天生如此；總是……糟糕之極（災(zāi)難化）關(guān)鍵詞：徹底失敗了；世界末日到了；全完了……

（3）非理性信念的三大特征是否造成困擾是否是事實尋找關(guān)鍵詞對非理性信念的糾正分辨理性/非理性信念的步驟：辨別理性信念與非理性信念的五條標(biāo)準(zhǔn)：理性信念一般均為客觀事實；非理性信念包含著更多的主觀臆測；理性信念使人不被傷害；非理性信念會使人產(chǎn)生情緒困擾；理性信念使人更快地達(dá)到預(yù)測的目標(biāo)；非理性信念使人為達(dá)不到不現(xiàn)實目標(biāo)而困擾；理性信念使人不斷調(diào)整自己，積極面對困難；非理性信念使人將責(zé)任推給他人，自己困惑；理性信念使人很快擺脫情緒困擾；非理性信念使人長期陷入情緒困擾不可自拔。理性信念與非理性信念的對照

非理性信念理性信念我無法接受被人輕視——我希望被別人喜歡我必須要考個好成績——我希望能考個好成績我應(yīng)該比別人做得好——我力爭比別人做得好我的英語徹底失敗了——我這次英語考試失力失戀讓我無法忍受——失戀讓我感到痛苦大家總是對我有成見——有幾個人對我有成見A-B-C自我分析表