人體解剖學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)前角側(cè)角后角中間帶椎管內(nèi)脊髓圓錐終絲延髓第1腰椎第3腰椎頸膨大上肢腰骶膨大下肢延髓腦橋中腦聯(lián)絡(luò)纖維、連合纖維、投射纖維。同側(cè)半球內(nèi)葉與葉或回與回之間的聯(lián)絡(luò)纖維、弓狀纖維；連接兩側(cè)半球皮質(zhì)的纖維、胼胝體；大腦皮質(zhì)與間腦、腦干及脊髓之間的聯(lián)系纖維、皮質(zhì)脊髓束（或皮質(zhì)核束、丘腦皮質(zhì)束，任填一束均可）。視覺中樞（17區(qū)）視覺性語言中樞（39區(qū)）聽覺中樞（41、42區(qū)）聽覺性語言中樞背側(cè)丘腦尾狀核豆?fàn)詈?，豆?fàn)詈宋矤詈?，膝部皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射聽輻射頂枕顳橋朿皮質(zhì)紅核束。三、名詞解釋題：1.胸骨角：是指胸骨體與胸骨柄連接處形成微向前凸的橫行隆起，位于皮下，活體易摸到，其兩側(cè)與第2肋軟骨相連。此角是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。2.骶角：為骶管裂孔兩側(cè)向下的突起，是骶管裂定位的標(biāo)志。3.翼點：在顳窩的底壁上，額、頂、顳、蝶四骨會合處，即翼點，此區(qū)的骨質(zhì)較薄弱，內(nèi)面有腦膜中動脈前支經(jīng)過，此處骨折時，易損傷該動脈，引起顱內(nèi)血腫。4．椎間盤：連結(jié)相鄰兩個椎體之間的纖維軟骨盤，由周圍的纖維環(huán)和中央的髓核構(gòu)成，堅韌而富有彈性，有緩沖震蕩的作用，成人的椎間盤共有23塊。5.關(guān)節(jié)腔：是由關(guān)節(jié)囊的滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉的腔隙，腔內(nèi)為負(fù)壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定作用，腔內(nèi)有少量滑液。6.脊柱：為24塊椎骨，1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)連接而的柱狀結(jié)構(gòu)。脊柱有向前的頸曲和腰曲、凸向后的胸曲和骶曲，其意義是增加彈性，緩沖震蕩，維持身體重心穩(wěn)定，增加胸、盆腔容積。7.骨盆：由兩側(cè)髖骨、骶骨和尾骨借骨連結(jié)連結(jié)而成，為盆腔的基本支架結(jié)構(gòu)。骨盆通過界線可分為上、下兩部分。上方為大骨盆，下方為小骨盆。與男性骨盆相比，女性骨盆有其特點：外形寬而短；骨盆入口呈橢圓形；骨盆腔內(nèi)圓桶形；恥骨弓角度較大，為90°～100°。8.腹股溝管：為位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，由外上向內(nèi)下的肌肉、腱膜間的裂隙，長4—5厘米。管內(nèi)男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過。9.斜角肌間隙：是前斜角肌、中斜角肌和第一肋之間圍成的三角形間隙，其內(nèi)有鎖骨下動脈和臂叢通過經(jīng)鎖骨上大窩進(jìn)入腋窩。10．膽囊三角：由膽囊管、肝總管和肝臟下面構(gòu)成，膽囊動脈常行走于此三角內(nèi)。11.咽峽：由腭帆后緣，兩側(cè)腭舌弓和舌根共同圍成，既是口腔與咽的交通窄道，又是口腔與咽的分界標(biāo)志。12.麥?zhǔn)宵c：即闌尾根部的體表投影，在臍與右髂前上棘連線的中．外1/3交點處。是臨床麥?zhǔn)锨锌诘亩ㄎ粯?biāo)志。13.十二指腸懸韌帶：由肌和結(jié)締組織以及腹膜構(gòu)成，將十二指腸空腸曲連于腹后壁，是手術(shù)時確定空腸起點的一個重要標(biāo)志。14.氣管隆嵴：為氣管杈內(nèi)面一向上凸的呈半月形的縱嵴，是支氣管鏡檢查的定位標(biāo)志。15.肺根：出入肺門的主支氣管、肺血管及支氣管血管、淋巴管和神經(jīng)被結(jié)締組織包在一起稱肺根，將肺連于縱隔。16.腎區(qū)：是指第12肋下緣與豎脊肌外側(cè)緣的交角處，為腎門在背部的體表投影區(qū)?；寄I臟疾病時可在此區(qū)出現(xiàn)扣痛。17.腎柱：腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱腎柱。18．膀胱三角：是指位于膀胱底內(nèi)面，左右輸尿管口和尿道內(nèi)口3者連線之間的三角形區(qū)域；此區(qū)缺乏粘膜下層，無論膀胱充盈或空虛時，粘膜均保持平滑無皺襞；該區(qū)為膀胱腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。19.精索：是由腹股溝管腹環(huán)延至睪丸上端的1對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，由輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、輸精管動靜脈、淋巴管、神經(jīng)和鞘韌帶等外包被膜構(gòu)成。20.靜脈角，由同側(cè)的鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈匯合處的夾角，是淋巴導(dǎo)管注入靜脈的部位。21.koch三角：右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)。三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其尖對著膜性室間隔的房室部。此三角為心內(nèi)直視手術(shù)時的重要標(biāo)志。22.視神經(jīng)盤：視網(wǎng)膜內(nèi)面視神經(jīng)起始處的白色圓形隆起，此處無感光細(xì)胞，稱盲點，視網(wǎng)膜中央動、靜脈由此穿行。神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，形態(tài)相似，功能相近的神經(jīng)元胞體聚集一起稱神經(jīng)節(jié)。纖維束：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維集聚并走行在一起，稱為纖維束。如皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束等。神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，位于深部的形態(tài)和功能相近的神經(jīng)元胞體集中成團(tuán)塊，稱為神經(jīng)核。如大腦的基底核，延髓的舌下神經(jīng)核等。26.交感干：交感干屬交感神經(jīng)的周圍部，位于脊柱兩旁；每一側(cè)的椎旁節(jié)借節(jié)間支連成一條交感干。交感干上端附于顱底外面，下端在第3尾椎前面，左、右干于尾骨的前面相連。27.馬尾：由于脊髓比脊柱短且高，腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根要在椎管內(nèi)下行一段距離，才能到達(dá)各自相應(yīng)的椎間孔，這些在脊髓末端下行的脊神經(jīng)根稱馬尾。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在腦干內(nèi),除腦神經(jīng)核、界限分明的非腦神經(jīng)核和長的上下行纖維束之外的相當(dāng)大的范圍,神經(jīng)纖維縱橫交織成網(wǎng)狀,神經(jīng)元胞體散在分布于其中。內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的纖維板，由大腦皮質(zhì)投射纖維和皮質(zhì)下各中樞上行纖維集中通過的區(qū)域，可分為前肢、膝部和后肢。海馬結(jié)構(gòu)：由海馬和齒狀回下托組成，只有三層結(jié)構(gòu),屬大腦皮質(zhì)的古皮質(zhì)，是邊緣系統(tǒng)的重要組成部分。四、簡答題：(1)共同特征：椎體、椎弓、椎孔、椎弓發(fā)出7個突起。(2)不同點：頸椎：椎體小，橢圓形，有椎體鉤。關(guān)節(jié)突水平位，橫突上有橫突孔。其中寰椎呈環(huán)狀，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。樞椎有齒突。隆椎棘突最長。胸椎：棘突長，斜向后下。關(guān)節(jié)面呈冠狀位，椎體上有肋凹，橫突上有橫突肋凹。腰椎：椎體粗壯，椎孔呈三角形，關(guān)節(jié)面呈矢狀位，棘突寬而短，呈板狀，水平向后。(1)體表確定棘突：肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線處為第3胸椎棘突：兩側(cè)髂嵴最高點連線處為第4腰椎棘突；髂后上棘連線處為第2骶椎棘突，后正中線上棘突最突出的為第7頸椎棘突。(2)體表計數(shù)肋：胸骨角平對第2肋軟骨；男性乳頭平對第4肋間隙或第5肋；肩胛骨上角平對第2肋；肩胛骨下角平對第7肋或第7肋間隙。3.膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點是關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加固；滑膜層內(nèi)摺形成滑膜皺襞；外突形成滑膜囊。囊內(nèi)韌帶有前、后交叉韌帶，囊外韌帶有脛、腓側(cè)副韌帶，關(guān)節(jié)盤有內(nèi)、外側(cè)入肝門靜脈。（3）淋巴引流：胃底右側(cè)部.賁門部和胃體小彎側(cè)的淋巴注入胃上淋巴結(jié)；幽門部小彎側(cè)的淋巴注入幽門上淋巴結(jié)；胃底左側(cè)部和胃體大彎左側(cè)部的淋巴注入胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié).胰淋巴結(jié)和脾淋巴結(jié)；胃體大彎右側(cè)部和幽門部大彎側(cè)淋巴注入胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)和幽門下淋巴結(jié)。各淋巴引流范圍的淋巴管之間存在豐富的交通。11.房水由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇，再經(jīng)睫前靜脈匯入眼靜脈，如此不斷地從睫狀體產(chǎn)生，又不斷地回流至靜脈，此謂房水的更新循環(huán)，房水的產(chǎn)生與回流在正常情況下始終處于一動態(tài)平衡中。房水有屈光、營養(yǎng)角膜和晶狀體以及維持眼內(nèi)壓的作用。12.視物時，晶狀體、晶狀體懸器和睫狀肌會發(fā)生改變。當(dāng)視近物時，睫狀肌收縮，晶狀體懸器松弛，晶狀體變厚，屈光度增加，可使近處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。當(dāng)視遠(yuǎn)物時，睫狀肌松弛，晶狀體懸器緊張，晶狀體受牽拉而變薄，屈光度減少，可使遠(yuǎn)處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。13.咽鼓管是連通咽腔和鼓室的管道，其結(jié)構(gòu)分骨部和軟骨部，骨部即顳骨巖部的咽鼓管半管，以其鼓室口開口于鼓室的前壁，軟骨部緊連骨部，其內(nèi)側(cè)端開口于鼻咽部的側(cè)壁平對下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。咽鼓管的生理意義是維持鼓室和外界的大氣壓平衡，以便鼓膜振動。14.一側(cè)動眼神經(jīng)完全損傷，出現(xiàn)：①除外直肌、上斜肌以外同側(cè)眼球外肌癱瘓；②眼瞼下垂；③眼外斜視；④眼球不能向內(nèi)、上、下方運動；⑤瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射消失；⑥瞳孔散大；⑦眼球前凸；⑧復(fù)視。15.脊神經(jīng)的組成成份及分布：每一典型的脊神經(jīng)都是混合性的，含4種纖維成分：軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維、軀體運動纖維、內(nèi)臟運動纖維。脊神經(jīng)出椎間孔后，其短干立即分為前支、后支、交通支和脊膜支。①前支：粗大，為混合性，分布于軀干前外部及四肢的肌與皮膚。除胸神經(jīng)前支尚保持段性分布外，其余前支先組成神經(jīng)叢，再由叢發(fā)出分支分布于相應(yīng)部分。②后支：較細(xì)、為混合性，分布于頸、胸、腹后部的深層肌及大致相應(yīng)范圍的皮膚，多不與構(gòu)成神經(jīng)叢，分布明顯節(jié)段性。③交通支：連于前支與交感干之間的細(xì)支，含內(nèi)臟神經(jīng)纖維。④脊膜支：細(xì)小，經(jīng)椎間孔返回椎管，分布于脊髓的被膜和脊柱的韌帶。16.①舌的感覺神經(jīng)：舌前2/3一般軀體感覺：由三叉神經(jīng)的舌神經(jīng)傳導(dǎo)沖動；舌前2/3味覺：由面神經(jīng)的鼓索支傳導(dǎo)（隨舌神經(jīng)分布）沖動；舌后1/3一般內(nèi)臟感覺和味覺：由舌咽神經(jīng)的舌支傳導(dǎo)沖動。②舌的運動神經(jīng)：舌內(nèi)肌和舌外肌均由舌下神經(jīng)支配。17.坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆至臀大肌深面，在股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間下行至股后面。在股二頭肌深面下降至腘窩，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)本干發(fā)肌支支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌。脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的直接延續(xù)，沿腘窩中線下行，在小腿伴脛后動脈下行于淺、深層肌之間，繼而在跟腱與脛骨內(nèi)緣間行至屈肌支持帶深方，分為足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)進(jìn)入足底。脛神經(jīng)的分支有：①肌支，支配小腿后群肌。②關(guān)節(jié)支，至膝關(guān)節(jié)和距小腿關(guān)節(jié)。③腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，分布于小腿后面下外側(cè)部，在小腿下部它與腓腸外側(cè)皮神經(jīng)吻合成腓腸神經(jīng)，分布于足背及小趾外側(cè)緣皮膚。④足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)，分別伴同名動脈行于足底內(nèi)、外側(cè)，發(fā)分支分布于足底的皮膚并支配足底諸肌。腓總神經(jīng)沿腘窩外側(cè)壁至腓骨頭后方，繼經(jīng)腓骨長肌深方并穿此肌，繞腓骨頸外側(cè)面，分為腓淺神經(jīng)與腓深神經(jīng)。①腓淺神經(jīng)，在腓骨長、短肌與趾長伸肌間下行，分出肌支支配腓骨長、短肌。主干向下，在小腿下部淺出為皮支，分布于小腿外側(cè)、足背及第2－5趾背的皮膚。②腓深神經(jīng)伴脛前動脈，在脛骨前肌與拇長伸肌間下行，支配小腿前面諸肌。本干經(jīng)伸肌支持帶深方至足背，伴足背動脈向前，發(fā)肌支支配足背肌，皮支分布于第1、2趾相對緣皮膚。坐骨神經(jīng)高位受損后，股后群肌及全部小腿肌、足及癱瘓，除小腿內(nèi)側(cè)面、后上部等隱神經(jīng)、股后皮神經(jīng)分布區(qū)外，膝以下皮膚感覺障礙。脛神經(jīng)受損時足不能跖屈和內(nèi)翻，足底肌萎縮，感覺障礙主要是足底。腓總神經(jīng)損傷，運動障礙表現(xiàn)為足和趾不能背屈，足下垂并內(nèi)翻。感覺障礙主要為小腿外面和足背。18.常見的面神經(jīng)損傷是周圍性損傷，可發(fā)生在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管、中耳或腮腺區(qū)等處。不管損傷其周圍部的哪一段，面神經(jīng)損傷后最主要的表現(xiàn)是面肌癱瘓，具體表現(xiàn)有①傷側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變平坦；②發(fā)笑時，口角偏向健側(cè)，不能鼓腮，說話時，唾液常從口角流出；③因眼倫匝肌癱瘓不能閉眼，故角膜反射消失；④聽覺過敏；⑤舌前2/3味覺喪失；⑥因泌淚障礙而引起角膜干燥；⑦泌涎障礙。在面神經(jīng)管內(nèi)和管外損傷面神經(jīng)的表現(xiàn)不同；面神經(jīng)管外損傷面神經(jīng)，主要表現(xiàn)是面部表情肌癱瘓；面神經(jīng)管內(nèi)損傷面神經(jīng)，除面部表情肌癱瘓外，還伴有聽覺、舌前2/3味覺和泌涎障礙。19.答：起始:薄束核與楔束核發(fā)出的內(nèi)弓狀纖維越邊后轉(zhuǎn)向上行終止:背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。行程:在延髓位于被蓋腹側(cè)、中線的兩旁；在腦橋位于被蓋腹側(cè)邊緣，與基底部相鄰；在中腦位于被蓋外側(cè)邊緣、紅核的外側(cè)。內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)來自身體對側(cè)軀干、肢體的意識性本體感覺及精細(xì)觸覺沖動。20.答：背側(cè)丘腦中的丘腦特異性的中繼核有：腹后外側(cè)核：接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系，發(fā)出丘腦中央輻射到中央后回的中