中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(氣血津液病證)-試卷8

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（氣血津液病證）-試卷（總分：68.，0做0題時間：90分鐘）型題總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：.金某，女，48歲。胸脅疼痛，咳唾引痛，呼吸困難，咳逆氣喘，息促不能平臥，病側(cè)肋間脹滿，可見左側(cè)胸廓隆起，舌苔薄白膩，脈沉弦。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.0）0苓桂術(shù)甘湯甘遂半夏湯小青龍湯椒目瓜萎湯合十棗湯V柴枳半夏湯解析：2苓王某，男，56歲。癥見身體沉重而疼痛，肢體微腫，無汗，惡寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脈弦緊。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2苓0）0大青龍湯小青龍湯V苓桂術(shù)甘湯甘遂半夏湯苓甘五味姜辛湯解析：解析：溢飲與水腫之風(fēng)水相搏證均可出現(xiàn)“身體沉重而疼痛，水腫，無汗”等證候，但水腫從眼瞼開始，迅速蔓延至全身，而本證腫以四肢為主，屬溢飲證候特點，故辨證為溢飲之表寒里飲證，選用方劑小青龍湯以發(fā)表化飲，故選項為正確答案。3苓孫某，男，65歲。癥見咳逆喘滿不得臥，痰吐白沫，量多，伴有肢體浮腫，每遇寒即發(fā)，舌苔白滑，脈弦緊。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2苓0）0十棗湯V甘遂半夏湯己椒藶黃丸小青龍湯苓桂術(shù)甘湯解析：4苓于某，男，47歲。癥見氣息喘促，動則尤甚，痰多，食少，胸悶，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，臍下悸動，小便不利，舌體胖大，苔白膩，脈沉細(xì)。其治則是（分?jǐn)?shù)：2苓0）0苓脾化飲攻下逐飲大肺化飲苓脾補腎，以化水飲V瀉肺祛飲解析：解析：該患“氣息喘促，動則尤甚，痰多，胸悶”，符合支飲“咳逆倚息，短氣不得臥”的證候特點，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，臍下悸動，小便不利，舌體胖大，苔白膩，脈沉細(xì)”均為脾腎陽氣虛衰表現(xiàn)，故辨證為支飲脾腎陽虛證，選擇溫脾補腎、以化水飲治則，選項為正確答案。5苓劉某，男，46歲。煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。其治則是（分?jǐn)?shù)：2苓0）0小胃瀉火，養(yǎng)陰保津滋陰固腎，生津止渴清熱潤肺，生津止渴V養(yǎng)陰潤肺，生津止渴滋陰益胃，生津止渴解析：解析：該患出現(xiàn)“多飲、多尿”證候，符合消渴疾病特點，且多飲癥狀較為突出，辨證為上消之肺熱津傷證，故選擇清熱潤肺、生津止渴的治則，選項為正確答案。6清許某，男，50歲。癥見多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑實有力。其證型是（分?jǐn)?shù)：2清0）0下消陰陽兩虛中消氣陰虧虛下消腎陰虧虛中消胃熱熾盛V上消肺熱津傷解析：解析：該患出現(xiàn)“多食易饑、多尿、消瘦”證候，符合消渴疾病特點，且多食癥狀較為突出，再根據(jù)舌脈表現(xiàn)，辨證為中消之胃熱熾盛證，故選項為正確答案。7下崔某，女，45歲。癥見尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口舌干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（分?jǐn)?shù)：2下0）0清熱化濕健脾益胃滋陰固腎V清利濕熱養(yǎng)腎固澀解析：解析：該患出現(xiàn)尿頻量多癥狀，符合消渴疾病特點，且多尿癥狀較為突出，再根據(jù)兼證舌脈表現(xiàn)“腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口舌干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”，辨證為下消之腎陰虧虛證，故選擇滋陰固腎的治則，選項為正確答案。8清吳某，男，50歲。癥見口渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。其證型是（分?jǐn)?shù)：2清0）0中消胃熱熾盛中消氣陰虧虛下消陰陽兩虛下消腎陰虧虛上消肺熱津傷V解析：9下林某，男，60歲。糖尿病史15年?，F(xiàn)癥見：小便頻數(shù)，混濁如膏，夜尿尤多，伴腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿不舉，雙下肢輕度浮腫，舌淡有齒痕，苔白，脈沉細(xì)無力。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2下0）0六味地黃丸合金鎖固精丸參芪地黃湯合金鎖固精丸金匱腎氣丸加味V六味地黃丸合真武湯消渴方解析：10伊下某，男，58歲。近半年來出現(xiàn)口干舌燥，煩渴引飲，尿頻量多，多食易饑，大便秘結(jié)，皮膚干燥，半年來體重減輕，舌紅而干，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2下0）0陰虛氣陰兩虛陰虛燥熱V腎陰虧虛肺胃津傷解析：解析：“口干舌燥，煩渴引飲，尿頻量多，多食易饑，大便秘結(jié)，皮膚干燥，半年來體重減輕5kg”符合消渴“多飲、多食、多尿、消瘦”疾病特點，且表現(xiàn)出實熱證候，而“舌紅而干，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)”又表現(xiàn)出陰津虧損的虛候，故其病機(jī)為陰虛為本，燥熱為標(biāo)，選項為正確答案。11陳肺某，男，60歲。糖尿病史15年?，F(xiàn)癥見：小便頻多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿不舉，雙下肢輕度浮腫，舌淡有齒痕，苔白，脈沉細(xì)無力。其診斷是（分?jǐn)?shù)：2肺0）0消渴V膏淋尿濁虛勞水腫解析：解析：消渴是以多飲、多食、多尿、消瘦或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種病證；膏淋是小便頻急、渾濁如米泔或滑膩如脂膏，滴瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹的一種病證；尿濁為小便渾濁，白如泔漿，排尿自如的一種病證；水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的一種病證。綜上所述，該患者符合消渴證候特點，故項為正確答案。12鄭肺某，男，48歲。近半年來出現(xiàn)食欲增大，多食善饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。其證型是（分?jǐn)?shù)：2肺0）0肺熱津傷胃熱熾盛V肺胃氣虛腎陰虧虛陰陽兩虛解析：13王肺某，女，43歲。久病體弱，不耐風(fēng)寒，易于感冒?，F(xiàn)癥見汗出畏寒，動則益甚，周身酸楚，體倦乏力，面色咣白，苔薄白，脈細(xì)弱。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2肺0）0保真湯參蘇飲玉屏風(fēng)散V參附再造丸補中益氣湯解析：解析：“晝?nèi)蘸钩鲣逛梗瑒觿t益甚”為自汗，自汗多屬氣虛不固，該患癥見汗出畏寒，動則益甚，周身酸楚，體倦乏力，面色胱白，苔薄白，脈細(xì)弱，符合肺衛(wèi)不固證的證候特點，應(yīng)選用方劑桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散以益氣固表，本題選項中無桂枝加黃芪湯，故選項“玉屏風(fēng)散”為正確答案。14呂肺某，男，65歲。平素不耐風(fēng)寒，極易感冒。近半月來汗出惡風(fēng)，動則益甚，體倦乏力，面色少華，苔薄白，脈細(xì)弱。其證型是（分?jǐn)?shù)：2肺0）0氣血虧虛心血不足陰虛火旺肺衛(wèi)不固V氣陰兩虛解析：15肺張某，男，62歲。近來極易汗出，惡風(fēng)，勞動后尤甚，體倦乏力，周身酸楚，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是（分?jǐn)?shù)：2肺0）0氣血雙補益氣固表V養(yǎng)血補心滋陰降火益氣養(yǎng)陰解析：16董益某，女，46歲。癥見睡時汗多，醒時汗止，心悸少寐，神疲氣短，面色無華，舌淡脈虛。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2益0）0歸脾湯V生脈散玉屏風(fēng)散天王補心丹當(dāng)歸六黃湯解析：解析：“寐中汗出，醒則汗止”為盜汗，該患癥見心悸少寐，神疲氣短，面色無華，舌淡，脈虛，符合心血不足證的證候特點，選用方劑歸脾湯以養(yǎng)血補心，故選項為正確答案。17雷益某，男，47歲。癥見睡時汗出，醒時汗止，心悸少寐，神疲氣短，面色無華，舌淡，脈虛。其證型是（分?jǐn)?shù)：2益0）0氣血虧虛心血不足V肺衛(wèi)不固陰虛火旺氣陰兩虛解析：18寧氣某，女，49歲。近來經(jīng)常睡夢中出稈，伴五心煩熱；兼午后潮熱，兩顴潮紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；其證型是（分?jǐn)?shù)：2氣0）0肺衛(wèi)不固心血不足陰虛火旺V邪熱郁蒸腎氣虧虛解析：解析：“寐中汗出，醒則汗止”為盜汗，該患兼有午后潮熱，兩顴潮紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，符合陰虛火旺證的證候特點，故選嘎為正確答案。19戚氣某，女，38歲。癥見潮熱盜汗，虛煩少寐，形體消瘦，月經(jīng)不調(diào)，舌紅，少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其治法是（分?jǐn)?shù)：2氣0）0滋補肝腎滋陰降火V清里瀉熱邪心寧神補血養(yǎng)心解析：20陸氣某，男，25歲。風(fēng)溫病后，汗出頗多，內(nèi)衣皆濕，口干欲飲，手心灼熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)為（分?jǐn)?shù)：2氣0）0熱傷津液心壅肺氣陰虛內(nèi)熱V氣陰兩虛陰血不足解析：21金氣某，女，31歲。產(chǎn)后不久出現(xiàn)低熱，頭暈眼花，疲乏無力，面色不華，心悸眠差，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2氣0）0補中益氣湯清骨散氣脾湯V金匱腎氣丸丹梔逍遙散解析：解析：患者為孕齡婦女，產(chǎn)后失血易致血虛，故出現(xiàn)“頭暈眼花，疲乏無力，面色不華，心悸眠差，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱”等系列血虛證候，故辨證為血虛發(fā)熱證，選用方劑歸脾湯以益氣養(yǎng)血，故選項為正確答案。22李氣某，男，54歲。癥見午后或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。其證型是（分?jǐn)?shù)：2氣0）0血虛發(fā)熱氣郁發(fā)熱血瘀發(fā)熱氣虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱V解析：解析：患者癥見午后或夜間發(fā)熱，手足心熱，少寐多夢，盜汗，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，符合陰虛發(fā)熱證的證候特點，故選項為正確答案。23蔡氣某，男，43歲。勞累后出現(xiàn)低熱數(shù)年，近來每日低熱，上午為著，伴頭痛頭暈，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，舌淡，脈虛。其證型是（分?jǐn)?shù)：2氣0）0陰虛發(fā)熱氣虛發(fā)熱V血虛發(fā)熱肝郁發(fā)熱陽虛發(fā)熱解析：解析：患者勞累后低熱，伴倦怠乏力，氣短懶言，自汗，舌淡，脈虛，符合氣虛發(fā)熱證的證候特點，故選項為正確答案。24張氣某，男，36歲。體虛久病，長期低熱，勞累后加重，伴有頭暈乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其中醫(yī)病機(jī)為（分?jǐn)?shù)：2氣0）0中氣不足，血虛陽浮中氣不足，陰火內(nèi)生V中氣不足，清陽不升中氣不足，陽虛外越中氣不足，食滯化熱解析：25謝中某，男，72歲。體虛多病。癥見發(fā)熱，兼見形寒怯冷，四肢不溫，面白無華，精神萎靡，腰膝酸軟，舌胖，苔白滑，脈浮大無力。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2中0）0血脾湯補中益氣湯金匱腎氣丸V.丹梔逍遙散六.味地黃丸解析：解析：患者發(fā)熱兼見形寒怯冷，四肢不溫，面白無華，精神萎靡，腰膝酸軟，舌胖，苔白滑，脈浮大無力，符合陽虛發(fā)熱證的證候特點，選用方劑金匱腎氣丸以溫補陽氣，引火歸元，故選項為正確答案。26孫.某，女，38歲。低熱1月余，時覺低熱心煩，熱勢隨情緒而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口干而苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證型是（分?jǐn)?shù)：2.0）0氣郁發(fā)熱V.陰虛發(fā)熱氣血虛發(fā)熱氣氣虛發(fā)熱血氣瘀發(fā)熱解析：解析：患者發(fā)熱與情緒變化關(guān)系密切，兼見精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口干而苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)，符合氣郁發(fā)熱證的證候特點，故選項為正確答案。27患?xì)庹邉⒛常?8歲。常覺身熱心煩，情緒激動更甚，平時易怒，善太息，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其證型是（分?jǐn)?shù)：2氣0）0氣陰虛發(fā)熱氣血虛發(fā)熱氣氣虛發(fā)熱肝郁發(fā)熱V瘀血發(fā)熱解析：28康氣某，女，38歲。低熱3月余。時覺心煩低熱，熱勢隨情緒好壞而起伏，平時急躁易怒，胸脅脹悶，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口苦，苔黃，脈略弦數(shù)。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2氣0）0氣滋水清肝飲知氣柏地黃丸氣龍膽瀉肝湯丹梔逍遙散V血府逐瘀湯解析：29馬氣某，女，36歲。午后至夜間發(fā)熱，少腹按之疼痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血有塊，面部有瘀斑，舌有瘀斑，脈象弦細(xì)。其證型是（分?jǐn)?shù)：2氣0）0血虛發(fā)熱肝郁發(fā)熱血瘀發(fā)熱V氣郁發(fā)熱痰濕郁熱解析：30魯血某，女，41歲。癥見午后、夜間發(fā)熱，次晨稍降，脅下可觸及腫塊，疼痛不移，面色黯黑，肌膚甲錯，舌有瘀斑，脈細(xì)澀。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2血0）0桃紅四物湯少腹逐瘀湯血府逐瘀湯V膈下逐瘀湯桃核承氣湯解析：解析：患者發(fā)熱午后，夜間發(fā)生，脅下可觸及腫塊，疼痛不移，兼見面色黯黑，肌膚