年度慢性病管理工作總結(jié)范文（2篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)年度慢性?病管理工?作總結(jié)范?文基本?公共衛(wèi)生?慢性病（?高血壓、?2型糖尿?病）管理?服務(wù)項(xiàng)目?開(kāi)展以來(lái)?。根據(jù)年?初全區(qū)衛(wèi)?生工作會(huì)?議精神總?體要求，?以深化醫(yī)?療衛(wèi)生提?示改革為?重點(diǎn)，著?力抓好公?共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目工?作，全面?實(shí)施基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目?，積極開(kāi)?展高血壓?、糖尿病?等慢性病?的綜合防?治工作，?加強(qiáng)慢性?病服務(wù)項(xiàng)?目管理與?規(guī)范管理??，F(xiàn)將開(kāi)?展情況總?結(jié)如下：?一、制?定公共衛(wèi)?生管理服?務(wù)方案?以基本公?共衛(wèi)生慢?性病（高?血壓、2?型糖尿病?）患者管?理服務(wù)項(xiàng)?目指導(dǎo)方?案，結(jié)合?我鄉(xiāng)實(shí)際?情況確定?具體項(xiàng)目?目標(biāo)，對(duì)?轄區(qū)內(nèi)所?有___?_歲以上?高血壓、?2型糖尿?病等患者?為管理人?群，在門?診和各衛(wèi)?生院及村?衛(wèi)生室工?作中以_?___歲?以上老年?人體檢為?契機(jī)，對(duì)?高血壓、?2型糖尿?病患者進(jìn)?行篩查、?隨訪，并?制定了高?血壓、2?型糖尿病?篩查、確?診管理工?作流程，?做到了慢?性病個(gè)案?實(shí)行一人?一檔案，?每個(gè)檔案?中有個(gè)人?信息表、?年度體檢?表，填表?書(shū)寫(xiě)要規(guī)?范、完整?，明確了?公共衛(wèi)生?管理項(xiàng)目?的各項(xiàng)職?責(zé)。做好?鄉(xiāng)村醫(yī)生?培訓(xùn)工作?，將轄區(qū)?內(nèi)的各類?資料整理?歸檔管理?和上報(bào)工?作，力爭(zhēng)?我院公共?衛(wèi)生管理?服務(wù)項(xiàng)目?建檔率、?規(guī)范管理?率達(dá)到上?級(jí)要求。?二、培?養(yǎng)基本公?共衛(wèi)生管?理服務(wù)項(xiàng)?目管理人?員為了?使我院公?共衛(wèi)生管?理項(xiàng)目工?作順利實(shí)?施，今年?舉辦了慢?性病（高?血壓、2?型糖尿病?）知識(shí)講?座，之后?接受廣大?群眾咨詢?達(dá)___?_多人次?，用《中?國(guó)高血壓?防治指南?》、《中?國(guó)糖尿病?防治指南?》及公共?衛(wèi)生慢性??。ǜ哐?壓、2型?糖尿?。?患者管理?服務(wù)項(xiàng)目?指導(dǎo)方案?的具體管?理和規(guī)范?管理要求?，指導(dǎo)我?院公共衛(wèi)?生服務(wù)人?員熟練管?理和規(guī)范?管理程序?，牢固掌?握疾病的?篩查、評(píng)?估、個(gè)人?信息的采?納、登記?、歸檔工?作要領(lǐng)，?工作中一?定要按要?求認(rèn)真填?寫(xiě)信息表?格，準(zhǔn)確?記錄數(shù)據(jù)?，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)目標(biāo)管?理服務(wù)人?群，做到?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?患者，及?時(shí)登記信?息，及時(shí)?建檔管理?及時(shí)隨訪?，同時(shí)，?要求各級(jí)?公共衛(wèi)生?人員每月?按時(shí)上報(bào)?各類疾病?患者本月?的發(fā)現(xiàn)數(shù)?和累計(jì)病?人數(shù)，并?按實(shí)施方?案要求定?期管理，?截止現(xiàn)在?轄區(qū)管理?高血壓患?者_(dá)__?_人，糖?尿病患者?____?人，對(duì)以?上慢性病?患者做到?及時(shí)隨訪?，發(fā)現(xiàn)控?制欠佳的?患者能夠?按照要求?及時(shí)的轉(zhuǎn)?診，并幫?助患者家?屬及社會(huì)?人群了解?高血壓、?2型糖尿?病對(duì)個(gè)人?、對(duì)家庭?危害，教?育目標(biāo)人?群自我識(shí)?別高血壓?、糖尿病?，從而減?少疾病造?成的影響?，指導(dǎo)目?標(biāo)人群倡?導(dǎo)“合理?膳食，戒?煙戒酒，?適量運(yùn)動(dòng)?，心理平?衡”的健?____?活方式，?重點(diǎn)干預(yù)?____?歲以上正?常高值血?壓，超重?肥胖人群?，以利推?遲或預(yù)防?高血壓、?2型糖尿?病的發(fā)生?，同時(shí)指?導(dǎo)高血壓?、糖尿病?患者規(guī)范?用藥，按?各個(gè)患者?的實(shí)際情?況決定防?治措施，?告訴患者?出現(xiàn)哪些?異常時(shí)應(yīng)?及時(shí)就診?，做好危?急患者的?轉(zhuǎn)診工作?，督導(dǎo)門?診和村醫(yī)?為轄區(qū)內(nèi)?慢性病患?者建立管?理檔案，?從而使慢?性病從管?理到規(guī)范?管理。?三、全鄉(xiāng)?具體工作?開(kāi)展情況?___?_年，按?區(qū)衛(wèi)計(jì)委?及疾控中?心慢性病?管理服務(wù)?要求，開(kāi)?展慢性病?管理服務(wù)?項(xiàng)目，中?心衛(wèi)生院?及11行?政村醫(yī)全?面開(kāi)展慢?性?。ǜ?血壓、2?型糖尿病?）篩查評(píng)?估建檔工?作。四?、待完善?的問(wèn)題和?建議公?共衛(wèi)生管?理服務(wù)項(xiàng)?目通過(guò)一?年的實(shí)施?，全鄉(xiāng)慢?性病工作?取得了一?些成績(jī)，?但是還是?存在著一?部分群眾?的健康意?識(shí)不強(qiáng)，?存在不夠?重視的情?況，三是?部分村醫(yī)?責(zé)任心不?強(qiáng)，不能?按要求開(kāi)?展管理工?作，不按?時(shí)篩查上?報(bào)工作開(kāi)?展情況，?沒(méi)有充分?發(fā)揮村醫(yī)?在村級(jí)網(wǎng)?點(diǎn)的實(shí)際?作用。?年度慢性?病管理工?作總結(jié)范?文（二）?基本公?共衛(wèi)生慢?性?。ǜ?血壓、2?型糖尿病?）管理服?務(wù)項(xiàng)目開(kāi)?展以來(lái)。?根據(jù)年初?全區(qū)衛(wèi)生?工作會(huì)議?精神總體?要求，以?深化醫(yī)療?衛(wèi)生提示?改革為重?點(diǎn)，著力?抓好公共?衛(wèi)生服務(wù)?項(xiàng)目工作?，全面實(shí)?施基本公?共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目，?積極開(kāi)展?高血壓、?糖尿病等?慢性病的?綜合防治?工作，加?強(qiáng)慢性病?服務(wù)項(xiàng)目?管理與規(guī)?范管理。?現(xiàn)將開(kāi)展?情況總結(jié)?如下：?一、制定?公共衛(wèi)生?管理服務(wù)?方案以?基本公共?衛(wèi)生慢性??。ǜ哐?壓、2型?糖尿?。?患者管理?服務(wù)項(xiàng)目?指導(dǎo)方案?，結(jié)合我?鄉(xiāng)實(shí)際情?況確定具?體項(xiàng)目目?標(biāo)，對(duì)轄?區(qū)內(nèi)所有?____?歲以上高?血壓、2?型糖尿病?等患者為?管理人群?，在門診?和各衛(wèi)生?院及村衛(wèi)?生室工作?中以__?__歲以?上老年人?體檢為契?機(jī)，對(duì)高?血壓、2?型糖尿病?患者進(jìn)行?篩查、隨?訪，并制?定了高血?壓、2型?糖尿病篩?查、確診?管理工作?流程，做?到了慢性?病個(gè)案實(shí)?行一人一?檔案，每?個(gè)檔案中?有個(gè)人信?息表、年?度體檢表?，填表書(shū)?寫(xiě)要規(guī)范?、完整，?明確了公?共衛(wèi)生管?理項(xiàng)目的?各項(xiàng)職責(zé)?。做好鄉(xiāng)?村醫(yī)生培?訓(xùn)工作，?將轄區(qū)內(nèi)?的各類資?料整理歸?檔管理和?上報(bào)工作?，力爭(zhēng)我?院公共衛(wèi)?生管理服?務(wù)項(xiàng)目建?檔率、規(guī)?范管理率?達(dá)到上級(jí)?要求。?二、培養(yǎng)?基本公共?衛(wèi)生管理?服務(wù)項(xiàng)目?管理人員?為了使?我院公共?衛(wèi)生管理?項(xiàng)目工作?順利實(shí)施?，今年舉?辦了慢性?病（高血?壓、2型?糖尿病）?知識(shí)講座?，之后接?受廣大群?眾咨詢達(dá)?____?多人次，?用《中國(guó)?高血壓防?治指南》?、《中國(guó)?糖尿病防?治指南》?及公共衛(wèi)?生慢性病?（高血壓?、2型糖?尿?。┗?者管理服?務(wù)項(xiàng)目指?導(dǎo)方案的?具體管理?和規(guī)范管?理要求，?指導(dǎo)我院?公共衛(wèi)生?服務(wù)人員?熟練管理?和規(guī)范管?理程序，?牢固掌握?疾病的篩?查、評(píng)估?、個(gè)人信?息的采納?、登記、?歸檔工作?要領(lǐng)，工?作中一定?要按要求?認(rèn)真填寫(xiě)?信息表格?，準(zhǔn)確記?錄數(shù)據(jù)，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?目標(biāo)管理?服務(wù)人群?，做到及?時(shí)發(fā)現(xiàn)患?者，及時(shí)?登記信息?，及時(shí)建?檔管理及?時(shí)隨訪，?同時(shí)，要?求各級(jí)公?共衛(wèi)生人?員每月按?時(shí)上報(bào)各?類疾病患?者本月的?發(fā)現(xiàn)數(shù)和?累計(jì)病人?數(shù)，并按?實(shí)施方案?要求定期?管理，截?止現(xiàn)在轄?區(qū)管理高?血壓患者?____?人，糖尿?病患者_(dá)?___人?，對(duì)以上?慢性病患?者做到及?時(shí)隨訪，?發(fā)現(xiàn)控制?欠佳的患?者能夠按?照要求及?時(shí)的轉(zhuǎn)診?，并幫助?患者家屬?及社會(huì)人?群了解高?血壓、2?型糖尿病?對(duì)個(gè)人、?對(duì)家庭危?害，教育?目標(biāo)人群?自我識(shí)別?高血壓、?糖尿病，?從而減少?疾病造成?的影響，?指導(dǎo)目標(biāo)?人群倡導(dǎo)?“合理膳?食，戒煙?戒酒，適?量運(yùn)動(dòng)，?心理平衡?”的健_?___活?方式，重?點(diǎn)干預(yù)_?___歲?以上正常?高值血壓?，超重肥?胖人群，?以利推遲?或預(yù)防高?血壓、2?型糖尿病?的發(fā)生，?同時(shí)指導(dǎo)?高血壓、?糖尿病患?者規(guī)范用?藥，按各?個(gè)患者的?實(shí)際情況?決定防治?措施，告?訴患者出?現(xiàn)哪些異?常時(shí)應(yīng)及?時(shí)就診，?做好危急?患者的轉(zhuǎn)?診工作，?督導(dǎo)門診?和村醫(yī)為?轄區(qū)內(nèi)慢?性病患者?建立管理?檔案，從?而使慢性?病從管理?到規(guī)范管?理。三?、全鄉(xiāng)具?體工作開(kāi)?展情況?____?年，按區(qū)?衛(wèi)計(jì)委及?疾控中心?慢性病管?理服務(wù)要?求，開(kāi)展?慢性病管?理服務(wù)項(xiàng)?目，中心?衛(wèi)生院及?11行政?村醫(yī)全面?開(kāi)展慢性??。ǜ哐?壓、2型?糖尿?。?篩查評(píng)估?建檔工作?。