急救原則和藥箱介紹(圖)

廣州工程技術(shù)職業(yè)學院

安全救助課程１.藥箱常用藥品介紹,室內(nèi)外常見病急救２.急性中毒急救與處理（農(nóng)藥中毒、CO中毒、酒精中毒、食物中毒）３.現(xiàn)場急救技術(shù)與處理４.止血包扎與操作５.心肺復蘇與操作６.愛滋?。?常見意外處理（抽筋、頭部外傷、流鼻血、外傷出血、扭傷和拉傷、骨折等）８.急癥識別與處理（氣管異物、大咯血，癲癇持續(xù)狀態(tài)）９.意外傷害急救外理（溺水、毒蛇咬傷，毒蟲咬傷、狂犬病、電擊傷）

教學內(nèi)容及要求1、急救的原則和目的；2、藥箱常用藥物正確使用方法及禁忌證；3.、常見室內(nèi)急病的緊急救護方法；學習目標1、了解急救目的是挽救和維持生命；2、知道急救時首先應(yīng)該做什么，要有一個正確的程序；3、了解急救藥箱的物品；4.、學會正確使用急救藥箱的物品，及藥物之間的適應(yīng)癥和禁忌癥；5、掌握室內(nèi)常見病的應(yīng)急處理方法安全救助急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：事故現(xiàn)場/最初目擊者――打120――救護車到達――急救醫(yī)師現(xiàn)場急救――急救中心――醫(yī)院急診科――ICU/?？撇》俊，F(xiàn)場救護的重要性及目的急救即緊急救治現(xiàn)場急救也稱初步急救，包括現(xiàn)場急救和途中急救，現(xiàn)場最初目擊者給病人進行必要的初步救治，就是當有任何意外或急病發(fā)生時,急救員按醫(yī)學護理的原則，利用現(xiàn)場適用的物質(zhì)，在事發(fā)現(xiàn)場適當?shù)靥幚韨≌摺＜本燃淳o急救治

施行及時、準確、有效的幫助和急救，如心肺復蘇、清除呼吸道異物、通過急救電話向120中心呼救，在進行不間斷現(xiàn)場急救的同時等待救護人員的到來，現(xiàn)場急救主要是具備初步現(xiàn)場急救知識與技能的公民來完成?，F(xiàn)場救護現(xiàn)場救護是急診醫(yī)學最初和最重要的一環(huán)，其意義在于：在急危重癥患者的發(fā)病初期就給予及時有效的現(xiàn)場搶救，以維持患者的生命，,為院內(nèi)搶救贏得時間和條件.

急救人員必須冷靜、充滿信心。現(xiàn)場救護1、表明身份：志愿者對傷病員進行救護服務(wù)時，首先要表明自己的身份：“你好，我是救護員，我現(xiàn)在對你進行救護，請你配合”，以解除傷病員的疑慮。如果傷病員已喪失意識，則要向周圍的人說明。2、心理安慰：在檢查處理傷情的同時，還應(yīng)該安慰傷病員,對其實施心理上支持，以減輕其思想負擔和因過度驚恐而造成心理創(chuàng)傷。

１.急救總則與目的總則：快速、準確、有效。目的：A、搶救生命，脫離危險。B、防止惡化，降低死亡率；C、減輕痛苦，促進復原；D、先救后送，現(xiàn)場施救。E、安全送院。2、搬運傷者原則

搬運傷者原則A、不明病情時，盡量不要移動患者。B、需要搬運傷者時，應(yīng)考慮急救員自己的體力及傷者的人數(shù)和體重，請周圍的人幫忙，盡量不要自己一個人搬運。C、

搬運時，要注意傷者的病情變化情況（如：呼吸及臉部表情）。D、對于頸部或背部受傷，或者嚴重受傷的傷病者，千萬不要移動它，除非有危及生命的情況，如火災(zāi)、毒氣、濃煙或即將倒塌的建筑。搬運傷者原則

E、在搬運傷病者時，盡量保持傷病者的頭部、頸部、背部位置固定與身體保持筆直。F、正確利用身邊的器具，如桌子，椅子，大衣等進行搬運。注意:

如不能排除脊柱受傷，氣力不夠、現(xiàn)場人手不夠，急救員自覺訓練不足，非必要時切勿移動患者。作為急救人員的原則1、盡力而為2、判斷風險3、樂善好施4、自我保護3、作為急救人員的原則１、樂善好施急救員要堅持“樂善好施”原則。２、盡力而為只要你盡力而為，采用了正確的急救方法，不管是否出現(xiàn)了不好的結(jié)果，都可以問心無愧。３、判斷風險謹記“采取無害措施”這一重要原則，同時，還要記住“風險預(yù)測”這一原則，不應(yīng)只是要“有所作為作為急救人員的原則

4、自我保護急救時為了避免交叉感染，應(yīng)該：A、避免直接接觸傷病者的體液。B、使用防護手套，并用防水膠布貼住自己的損傷的皮膚。C、急救前、后都要洗手，并且你的眼睛、口、鼻或者任何皮膚損傷處一旦濺上傷病者的血液，應(yīng)盡快用肥皂和水清洗，并去看醫(yī)生。D、進行口對口的人工呼吸時，應(yīng)使用人工呼吸面罩。自我保護A、避免直接接觸傷病者的體液。B、使用防護手套，并用防水膠布貼住自己的損傷的皮膚。C、急救前、后都要洗手，并且你的眼睛、口、鼻或者任何皮膚損傷處一旦濺上傷病者的血液，應(yīng)盡快用肥皂和水清洗，并去看醫(yī)生。D、進行口對口的人工呼吸時，應(yīng)使用人工呼吸面罩。二、藥箱介紹紅藥水是紅汞的水溶液，故又稱紅汞，具有消毒防腐作用，對身體沒有刺激，涂在傷口創(chuàng)面上也不疼，適用于涂抹小面積的表皮創(chuàng)傷.不宜與碘酒同時使用。（2）碘酒

碘酒是碘化鉀和碘的酒精溶液。具有消腫、止癢、殺菌和消炎的作用。適用與沒有破皮的創(chuàng)面，如皮膚發(fā)癢、紅腫等情況。注意：不宜涂抹在口腔和嘴邊的粘膜上，也不宜與紅藥水同時使用。(3)雙氧水雙氧水是過氧化氫的水溶液，殺菌作用較強，主要用于創(chuàng)傷面的消毒等，本品遇光、熱易分解變質(zhì)。注意：不可與還原劑、強氧化劑、堿、碘化物混合使用。（四）酒精酒精酒精是75%的乙醇溶液，具有表皮消毒的作用，常用于皮膚，此外，用35%的酒精涂擦雙側(cè)頸動脈，雙側(cè)腋窩、雙側(cè)股動脈降溫、注意18個月以下的嬰兒不能使用，用50%的酒精涂擦臥床不起的病人皮膚可防止褥瘡發(fā)生。（五）云南白藥氣霧劑由于氣霧劑在云南白藥粉的基礎(chǔ)上添加了附加劑，并且藥物可以以霧狀形式覆蓋在皮膚表面，分布均勻，所以對皮膚的黏附性、滲透性更好，也更容易被吸收。此外，噴霧在損傷局部可以形成藥膜，能夠保證藥效更持久，因此對急性損傷的作用效果比傳統(tǒng)粉末更好。

紅瓶氣霧劑

急性扭、挫傷由于受到外力作用，會損傷局部的毛細血管及神經(jīng)組織，導致皮下出血、局部腫脹、淤斑、疼痛、功能受限等癥狀。所以急性扭、挫傷的治療應(yīng)該分為兩個環(huán)節(jié)。首先是止住皮下出血，減輕局部腫脹、疼痛；其次是促使局部淤血、腫脹盡早被吸收、消散，恢復組織的功能。紅瓶氣霧劑紅瓶的云南白藥氣霧劑保險液正是具有止血、止痛的作用。這種氣霧劑由藥物和致冷劑兩部分組成，一旦損傷就應(yīng)盡早噴用。如一兩分鐘后疼痛緩解仍不明顯，則可再次噴用，但連續(xù)使用不宜超過3次。因為保險液中的藥物作用太強，多次使用會對皮膚產(chǎn)生刺激；而保險液中的制冷劑，也可能因多次使用而導致皮膚凍傷。白瓶氣霧劑白瓶的云南白藥氣霧劑主要用于第二步治療，即活血散淤、消腫止痛，促使損傷局部的出血、腫脹早日被吸收。氣霧劑需在保險液噴后3分鐘再使用。這主要是為了讓保險液有充分的時間完成止血、止痛的第一步，然后再由氣霧劑進行活血散淤的治療。

白瓶氣霧劑兩種制劑的使用一定是保險液在前，氣霧劑在后。一旦使用氣霧劑后，就不宜再用保險液。因為保險液的止血、冷凍作用會妨礙局部淤血的吸收、消散，影響治療效果。注意事項1．孕婦忌用。

2．過敏體質(zhì)者慎用。3．酒精過敏者禁用。4．本品只限于外用，禁止口服；切勿噴入口、眼、鼻；如不慎噴入眼內(nèi)，請即時用大量清水沖洗。5．使用時勿近明火，切勿受熱。6．使用云南白藥氣霧劑保險液時先振搖，噴嘴離皮膚5—10cm，噴射時間應(yīng)限制在3—5秒鐘，以防皮膚局部凍傷；皮膚受損者請勿用。7.用了氣霧劑后請勿再使用保險液。云南白藥膠囊云南白藥膠囊具有化瘀止血，活血止痛，解毒消腫。用于跌打損傷，瘀血腫痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手術(shù)出血，棉簽

本品是由醫(yī)用脫脂棉和精制竹桿加工而成,棉頭吸水性強,吸飽消毒液后,能使消毒液均勻的擦拭皮膚,達到消毒效果。本品為一次性使用衛(wèi)生用品，包裝如有破損或污染，禁止使用，棉簽開封后24小時之后不可以使用。活絡(luò)油

舒筋活絡(luò)，祛風散瘀。用于風濕骨痛，筋骨疼痛，腰骨刺痛，跌打舊患，小瘡腫痛，皮膚痕癢，蚊叮蟲咬，舟車暈浪，頭暈肚痛。外用，擦于患處。活絡(luò)油1.活絡(luò)油為外用藥，禁止內(nèi)服。2.忌食生冷、油膩食物。3.切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處。皮膚破潰或感染處禁用。４.在扭傷24小時之內(nèi),不可用活絡(luò)油。止血帶急救包扎

１.止血時間以1小時為宜，不超過4小時，每30分鐘放松止血帶1－2分鐘；２.做好記錄的標記；３。放松時壓迫止血；４.不能直接扎在皮膚上，用襯墊。創(chuàng)口貼

藥理作用：苯扎氯銨為陽離子表面活性劑類廣譜殺菌劑，彈性織物有加壓止血作用。撕開包裝，將中間的吸收墊敷在創(chuàng)傷處，然后撕去兩端的覆蓋膜并用膠帶固定位置。適應(yīng)癥：用于小創(chuàng)傷，擦傷等患處。壓舌片

抽筋用壓舌片給病人咬住，避免傷者發(fā)病時咬到自己的舌頭，如果壓舌片太薄的情況下，可以一次性使用3根。如：癲癇病發(fā)作時冷敷冷敷：主要使患處表層冷卻讓血管收縮至其周圍部位進而控制及減輕青腫，疼痛的程度。適用于擦傷，扭傷，淤傷，輕微刀傷，輕微灼傷，發(fā)熱，頭痛，牙痛，流鼻血，昆蟲咬傷，眼壓過高等情況。熱敷

熱敷：增加皮膚表層的溫度，使血管擴張，增加血液流量，降低痛楚，并使患者本身產(chǎn)生更多的養(yǎng)分及保護元素。適用于風濕，關(guān)節(jié)炎，背痛，肌肉酸痛，鼻塞，頸部酸痛，生理期疼痛及運動傷害等情況。冷敷或熱敷冷敷或熱敷時間不要超過30分鐘，之后讓皮膚休息5-10分鐘，此為一循環(huán)療程直至舒緩效果達到。

一、急救九大禁1、急性腹痛忌服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷，應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。2、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復位，脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后

再復位。防止感染造成嚴重后果。3、使用止血帶結(jié)扎忌時間過長，止血帶應(yīng)每隔30分鐘放松1-2分鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。急救九大禁4、昏迷病人忌仰臥，應(yīng)使其側(cè)臥，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。5、心源性哮喘病人忌平臥，因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔，使氣喘加重，危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。6、腦出血病人忌隨意搬動，如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴重，應(yīng)平臥，抬高頭部，即刻送醫(yī)院。急救九大禁7、小而深的傷口忌馬虎包扎，若被銳器刺傷后馬虎包扎，會使傷口缺氧，導致破傷風桿菌等厭氧菌生長，應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎，并注射破傷風抗毒素。8、腹瀉病人忌亂服止瀉藥，在未消炎之前亂用止瀉藥，會使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥，如易蒙停等。9、觸電者忌徒手拉救，發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源，并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。附錄資料：不需要的可以自行刪除產(chǎn)后抑郁癥的自我識別O生理癥狀O認知癥狀O情緒癥狀三個方面認識產(chǎn)后抑郁診斷時間點兩周持續(xù)兩周以上基本可以確診早甄別早疏導早康復生理癥狀1O失眠會誘發(fā)系列生理及心理反應(yīng)我就是睡不著覺連續(xù)多晚無法入眠感覺疲憊想睡卻無法入睡昏沉、嗜睡生理癥狀二O過于緊張不安、停不下來也很可疑精力上的改變突然改變節(jié)奏和角色，感覺疲憊是正常的持續(xù)感覺疲憊、無所適從、無法照顧孩子就是抑郁癥生理癥狀三O產(chǎn)前、產(chǎn)后的心理變化很微妙胃口的改變，體重降低/增加無法進食，體重直降過度飲食，體重增加認知的癥狀一O家人和老公也要配合觀察難以集中注意力或做決策善忘、做事沒條理，腦子轉(zhuǎn)不動忘記自己要說或要做什么，做選擇很慢很猶豫情緒的癥狀一O如果沒有了笑臉總是哭泣----抑郁的情緒我一生就要完蛋了，再也高興不起來了強烈的悲傷，連續(xù)多日情緒癥狀三O杞人憂天、過慮情不自禁的擔憂O因為擔心而睡不著O孩子的未來、安全、健康O自己做不好媽媽O工作怎么辦O家里的收入O老公不愛自己了O情緒癥狀四O一定要走出去動起來才行沒什么能讓我感到快樂O一切都很無聊O不想動、不想說、不想做O他/她這樣有意思嗎O情緒癥狀五O這很危險，嚴重的甚至傷害孩子對孩子沒感覺？！O感覺不到喜歡和愛，也談不上討厭O不愿意照顧他/她O厭惡/討厭他/她情緒癥狀六我感覺很內(nèi)疚O我不配做媽媽O我不應(yīng)該生孩子O我對不起孩子O跟其他人比我這個媽媽太失敗情緒癥狀七O產(chǎn)后恢復需要營造安靜溫暖的氛圍熟人都離我遠點O抑郁癥很