組織學(xué)與胚胎學(xué)結(jié)締組織

關(guān)于組織學(xué)與胚胎學(xué)結(jié)締組織課件醫(yī)學(xué)1第一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)2一、概述1、組成結(jié)締組織細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)纖維基質(zhì)膠態(tài)固有結(jié)締組織半固態(tài)軟骨組織固態(tài)骨組織液態(tài)血液第二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)32、特點(diǎn)（1）細(xì)胞少，種類多，細(xì)胞間質(zhì)多（2）細(xì)胞無(wú)極性，散居于細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)（3）無(wú)基膜，有豐富的血管和神經(jīng)3、功能連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、防御、修復(fù)等4、起源起源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì)(mesenchyme)第三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)4結(jié)締組織的分類：疏松結(jié)締組織（蜂窩組織）固有結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織結(jié)締組織軟骨組織骨組織血液、淋巴第四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)5疏松結(jié)締組織的組成

成纖維細(xì)胞漿細(xì)胞巨噬細(xì)胞細(xì)胞

肥大細(xì)胞

脂肪細(xì)胞

未分化間充質(zhì)細(xì)胞白細(xì)胞

膠原纖維纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)第五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)6疏松結(jié)締組織

鋪片切片一、疏松結(jié)締組織第六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)7

細(xì)胞（1）成纖維細(xì)胞（fibroblast）

形態(tài)：胞體大，扁平多突

結(jié)構(gòu)：LM

胞質(zhì)弱嗜堿性，核卵圓形，核仁明顯

EM

豐富的RER和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體

功能：形成三種纖維

形成基質(zhì)

纖維細(xì)胞(fibrocyte)

處于靜息狀態(tài)的成纖維細(xì)胞第七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)8疏松結(jié)締組織(Looseconnectivetissue):A.細(xì)胞:1.

成纖維細(xì)胞(Fibroblasts):a.

數(shù)量最多。通常不分裂。第八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)9b.

星形多突起。HE染色時(shí)細(xì)胞輪廓不清。c.

細(xì)胞質(zhì)弱嗜堿。細(xì)胞核圓，大，染色淡，1~2個(gè)核仁明顯。d.

含豐富的RER，G。第九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)10e.

合成膠原纖維，彈性纖維，網(wǎng)狀纖維，以及基質(zhì)中的糖胺多糖和糖蛋白等。f.可與纖維細(xì)胞(Fibrocyte)相互轉(zhuǎn)變。纖維細(xì)胞不活躍，梭形，突起少。細(xì)胞核梭形，染色深，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性。第十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)11

纖維細(xì)胞與成纖維細(xì)胞是處于不同狀態(tài)的同一種細(xì)胞，前者功能靜止；后者功能旺盛，二者可互相轉(zhuǎn)化。纖維細(xì)胞呈梭形，胞質(zhì)嗜酸性，核呈桿狀著色深。纖維細(xì)胞與成纖維細(xì)胞(fibrocyte)(fibroblast)第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)12成纖維細(xì)胞與纖維細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)比較第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)13成纖維細(xì)胞合成分子示意圖第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)14（2）巨噬細(xì)胞(macrophage)

形態(tài)：圓形或不規(guī)則形

結(jié)構(gòu)：LM

核小、著色深，胞質(zhì)豐富、嗜酸性

EM

微皺褶和突起；大量溶酶體、吞噬體、

吞飲小泡；微絲和微管

功能：變形運(yùn)動(dòng)和趨化性

分泌功能

識(shí)別、粘附和吞噬功能

參與免疫應(yīng)答

來(lái)源：血液中的單核細(xì)胞第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)152.巨噬細(xì)胞(Macrophage):a.

圓或不規(guī)則形，形態(tài)變化大。核圓。細(xì)胞膜表面不規(guī)則。b.

含大量LYS，細(xì)胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性。c.

吞噬，消化，并呈遞抗原。d.

分泌免疫相關(guān)物質(zhì)。來(lái)源于單核細(xì)胞。第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)16趨化反應(yīng)(Chemotaxis):巨噬細(xì)胞能沿某些化學(xué)物質(zhì)，如嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(ECF-A)的濃度梯度移動(dòng)。第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)17吞噬作用：

特異性吞噬

識(shí)別因子

識(shí)別因子受體

非特異性吞噬第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)18（1）攝取、加工、呈遞抗原:

抗原呈遞分子—主要組織相容性復(fù)合物-Ⅱ類（majorhistocompatibilitycomplex-Ⅱ,MHC-Ⅱ）分子；抗原-MHC-Ⅱ類分子復(fù)合物；

抗原呈遞細(xì)胞

異抗原—外來(lái)抗原

（2）活化的巨噬細(xì)胞通過(guò)分泌腫瘤壞死因子等而具有殺傷能力參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答：第十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)19

分泌白介素、干擾素、溶菌酶、淋巴細(xì)胞活化因子、血管生成因子、造血干細(xì)胞集落剌激因子、腫瘤壞死因子等數(shù)上百種生物活性物質(zhì)，調(diào)節(jié)有關(guān)細(xì)胞的功能活動(dòng)和免疫反應(yīng)。第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)20巨噬細(xì)胞來(lái)源

由血液內(nèi)單核細(xì)胞游走出血管后分化而成，在結(jié)締組織內(nèi)分化的巨噬細(xì)胞又稱組織細(xì)胞（histiocyte），亦可在其它器官和組織內(nèi)分化成其它類型的巨噬細(xì)胞，組成一個(gè)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。。

第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)21（3）漿細(xì)胞(plasmacell)

形態(tài)：圓或卵圓形

結(jié)構(gòu)：LM

核小、偏位，核染色質(zhì)呈車輪狀；

胞質(zhì)嗜堿性，近核側(cè)有淺染區(qū)

EM

豐富的RER，發(fā)達(dá)的Golgi

C.

功能：分泌免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)，

參與體

液免疫來(lái)源：B淋巴細(xì)胞第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)223.漿細(xì)胞(Plasmacell):a.

疏松結(jié)締組織內(nèi)較少，在接近被覆上皮和感染處較多。b.

細(xì)胞圓形，細(xì)胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)。細(xì)胞核偏在，染色質(zhì)車輪狀排列。第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)23c.

含豐富的RER和發(fā)達(dá)的G。中心體在核旁淡染區(qū)內(nèi)分布。d.

合成和分泌免疫球蛋白(Immunoglobulin)。e.

分裂能力差，來(lái)源于B淋巴細(xì)胞。第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)24漿細(xì)胞(

plasmacell)

EM:

豐富的RER和游離的核糖體，發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體和中心體，異染色質(zhì)呈塊狀，沿核膜排列第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)25分布：多見于慢性炎癥部位以及消化道、呼吸道的上皮下結(jié)締組織。功能：合成和分泌免疫球蛋白（immuno -globulin,

Ig）,即抗體 (antibody)，參與體液免疫。來(lái)源：屬終末細(xì)胞，由

B細(xì)胞受相應(yīng) 的抗原剌激后增殖，分化形成。

漿細(xì)胞

(plasmacell)第二十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)26（4）肥大細(xì)胞(mastcell)

形態(tài)：圓或卵圓形

結(jié)構(gòu)：LM

粗大的嗜堿性顆粒（異染性，水溶性）

EM

顆粒有單位膜包被，呈板層狀或細(xì)顆粒狀

功能：引起過(guò)敏反應(yīng)第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)274.肥大細(xì)胞(Mastcell):a.

圓形，多分布于小血管附近。b.

細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有大量粗大的嗜堿性的顆粒。顆粒內(nèi)含糖胺多糖而呈現(xiàn)異染性。第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)28

（4）肥大細(xì)胞（mastcell）LM:常沿著血管分布，圓或卵圓形， 核小而圓，位于中央。第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)29LM.胞質(zhì)內(nèi)充滿分泌顆粒

第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)30EM：胞質(zhì)內(nèi)含電子密度和結(jié)構(gòu)多樣性的分泌 顆粒，顆粒內(nèi)含組胺、肝素、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子等多種生物活性物質(zhì)。

第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)31功能：參與過(guò)敏性變態(tài)反應(yīng)：

通過(guò)合成和分泌白三烯及脫顆粒而實(shí)現(xiàn)第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)32c.IgE參與肥大細(xì)胞的脫顆粒過(guò)程(Degranulation)，從而導(dǎo)致顆粒內(nèi)組胺(Heparin)和肝素的釋放。d.

參與變態(tài)反應(yīng)(Allergy)。5.白細(xì)胞(Leukocytes)和脂肪細(xì)胞(Fatcells，adipocytes)。第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)33（1）膠原纖維(collagenousfiber)LM：較粗，HE染色呈粉紅帶狀,波浪狀走行，無(wú)分支

EM：膠原原纖維，有橫紋

化學(xué)成分：膠原蛋白

物理特性：韌性大，抗拉力強(qiáng)

纖維膠原蛋白膠原原纖維膠原纖維Collagenousfibril第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)34LM:

又名白纖維。

嗜酸性，著紅色,

粗細(xì)不一，呈波

浪形，分支交織

成網(wǎng),由膠原原

纖維集合而成

(1)、膠原纖維（collagenousfiber）第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)35H-E染色切片中的結(jié)締組織纖維第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)36EM：膠原原纖維具有周期性橫紋第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)371.

膠原纖維(Collagenfiber):最多。a.

獨(dú)行或成束狀分布，分支交織成網(wǎng)。

嗜酸性，新鮮時(shí)白色。

b.

由大量更細(xì)的膠原原纖維(Collagenfibrils)平行排列構(gòu)成，后者在電鏡下有64nm

的周期性橫紋。第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)38d.

彈性小，韌性大。e.

由成纖維細(xì)胞等合成。第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)39膠原纖維(collagenousfiber)化學(xué)成分、形成及理化特性：

由膠原蛋白構(gòu)成，膠原蛋白是一種由三股肽鏈絞合成的纖維性蛋白質(zhì)，在細(xì)胞外有自行聚合成原纖維的能力。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有19型膠原蛋白，膠原纖維主要由Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白（膠原）構(gòu)成。

膠原纖維具有很強(qiáng)的韌性，耐牽拉。新鮮時(shí)呈白色，故又名白纖維。第三十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)40（2）彈性纖維(elasticfiber)LM：較細(xì)，HE染色呈淺粉紅色，

折光率強(qiáng)，有分支

EM：微原纖維(microfibril)

彈性蛋白(elastin)

物理特性：彈性大

第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)41（2）、彈性纖維（elasticfiber）LM:

纖細(xì)、直行末端常卷曲;須經(jīng)醛復(fù)紅或地衣紅等染色才明顯呈現(xiàn);新鮮狀態(tài)下呈黃色，又名黃纖維。HE染色著色輕微,淡紅色。第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)42物理性能：彈性強(qiáng)，韌性差。第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)432.彈性纖維(Elasticfiber):新鮮時(shí)黃色。弱嗜酸性。細(xì)，直行，有分支。HE染色時(shí)不易識(shí)別。中央為彈性蛋白，周邊為微原纖維(Microfibril)。彈性很強(qiáng)。分支交織成網(wǎng)。(醛復(fù)紅)第四十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)44（3）網(wǎng)狀纖維(reticularfiber)LM：較細(xì)，HE染色不宜著色，嗜銀性

EM：膠原原纖維，有橫紋

化學(xué)成分：III型膠原蛋白

多糖和糖蛋白第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)45功能及分布：

參與構(gòu)成基膜，多見于造血器官和內(nèi)分泌器官。LM：銀浸染呈深褐色，故又名嗜銀纖維。纖維細(xì)，分支多，交織成網(wǎng)

（3）、網(wǎng)狀纖維（reticularfiber）第四十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)463.網(wǎng)狀纖維(Reticularfiber，嗜銀纖維):嗜銀性，PAS(+)。a.

具有微細(xì)的支持作用。b.

電鏡下有64nm的周期性橫紋。c.

由成纖維細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞等合成。d.HE染色時(shí)不著色。

第四十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)47

由Ⅲ型膠原蛋白構(gòu)成，細(xì)的原纖維表面覆蓋蛋白多糖和糖蛋白，故PAS反應(yīng)陽(yáng)性，并具有嗜銀性。EM下原纖維細(xì)，亦具有64nm的周期橫紋。組成特點(diǎn)：

（3）、網(wǎng)狀纖維（reticularfiber）第四十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)48

基質(zhì)(groundsubstance)蛋白多糖糖蛋白組織液proteoglycanglycoproteinTissuefluid第四十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)49（1）蛋白多糖（proteoglycan）蛋白質(zhì)糖胺多糖透明質(zhì)酸（含量最多）硫酸軟骨素A、C硫酸角質(zhì)素硫酸乙酰肝素等glycosaminoglycans功能：形成分子篩組成第四十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)50分子篩

透明質(zhì)酸主干：含量最多，為盤繞曲折

的長(zhǎng)鏈分子

連接蛋白

蛋白多糖亞單位

核心蛋白其他糖胺多糖

結(jié)構(gòu)功能：防御屏障作用

物質(zhì)交換作用

離子交換作用

第五十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)51

（1）蛋白多糖(proteoglycan)

由核心蛋白和大量糖氨多糖(glycosaminoglycan,GAG)亦稱氨基己糖多糖構(gòu)成

第五十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)52（1）蛋白多糖 (proteoglycan)

糖氨多糖區(qū)分為非硫酸化的與硫酸化的兩類：前者為透明質(zhì)酸；后者種類較多，如硫酸角質(zhì)素、硫酸皮膚素、硫酸肝素等，它們與不同的核心蛋白結(jié)合構(gòu)成不同的蛋白多糖

第五十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)53（1）蛋白多糖

(proteoglycan)

蛋白多糖常以亞單位形式，通過(guò)連接蛋白結(jié)合在透明質(zhì)酸主干上，形成蛋白多糖聚合體第五十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)54基質(zhì)的功能：分子篩

由于蛋白多糖具有許多微孔隙和帶大量陰電荷，使之成為防御屏障的分子篩并結(jié)合大量水分子，具有粘彈性，抗擠壓。第五十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)55（2）糖蛋白纖維粘連蛋白

fibronectin層粘連蛋白

laminin軟骨粘連蛋白

chondronectin（glycoprotein）功能：參與分子篩的構(gòu)成；

影響細(xì)胞的附著和移動(dòng)；

參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化

組成第五十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)56

（2）糖蛋白(glycoprotein)

大多以蛋白為主。疏松結(jié)締組織中的糖蛋白主要包括纖維粘連蛋白、層粘連蛋白、軟骨粘連蛋白等。這類生物大分子既參與構(gòu)成分子篩，又通過(guò)它們的連接和介導(dǎo)作用影響細(xì)胞的粘附、遷移以及參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖和分化

第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)57C.基質(zhì)(Groundsubstances):pH7.35。1.

無(wú)色透明的均質(zhì)膠質(zhì)，其基本結(jié)構(gòu)為糖胺多糖和結(jié)構(gòu)性糖蛋白。2.硫酸軟骨素，硫酸角質(zhì)素，硫酸乙酰肝素和硫酸皮膚素等糖胺多糖(Glycosaminoglycan)與核心蛋白共價(jià)地結(jié)合形成蛋白多糖(Proteoglycan)。第五十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)583.蛋白多糖通過(guò)連接蛋白與很長(zhǎng)的透明質(zhì)酸(Hyaluronicacid)分子結(jié)合形成分子篩(Molecularsieve)。4.結(jié)構(gòu)性糖蛋白，如纖維粘連蛋白和層粘連蛋白，由一個(gè)蛋白質(zhì)核心和糖鏈構(gòu)成。細(xì)胞膜中的蛋白質(zhì)integrins參與細(xì)胞和周圍基質(zhì)的結(jié)合。第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)59（3）組織液（tissuefluid）由毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲出

經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端或毛細(xì)淋巴管回流

利于物質(zhì)交換

第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)605.基質(zhì)中包含組織液。組織液來(lái)自于毛細(xì)血管動(dòng)脈端，流回毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)淋巴管。*水腫(Edema):結(jié)締組織中組織液過(guò)多。第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)61

（二）致密結(jié)締組織(denseconnectivetissue)

特點(diǎn)：（1）以纖維成分為主，纖維粗大，排列緊密（2）細(xì)胞的種類和數(shù)量均較小，主要為成纖

維細(xì)胞根據(jù)纖維排列是否規(guī)則不規(guī)則致密結(jié)締組織

eg:真皮，硬腦膜，鞏膜等規(guī)則致密結(jié)締組織

eg:肌腱,韌帶

第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)學(xué)62其他結(jié)締組織:A.致密結(jié)締組織(Denseconnectivetissue,DC