三好一滿意活動階段性工作總結

第14頁共14頁三好一滿?意活動階?段性工作?總結潮?安縣衛(wèi)生?局：我?院根據潮?安縣衛(wèi)生?局《__?__開展?“三好一?滿意”活?動的工作?方案》的?要求，認?真加以貫?徹實施，?首先醫(yī)院?領導高度?重視，_?___班?子成員學?習、深刻?領會活動?精神，?結合我院?當前工作?實際，研?究制定了?“三好一?滿意”活?動實施方?案。__?__召開?了全院干?部職工“?三好一滿?意”活動?學習動員?大會?，F?就第一階?段活動具?體開展情?況匯報如?下：一?、醫(yī)德好?。注重理?論學習，?培養(yǎng)良好?的醫(yī)德意?識。我?院一是結?合實際，?舉辦醫(yī)德?醫(yī)風講座?，利用各?種形式加?強學習和?教育，把?培養(yǎng)高尚?的職業(yè)道?德與提高?業(yè)務水平?放在同樣?的位置，?贏得患者?和社會的?信任，使?醫(yī)德醫(yī)風?建設不斷?提高。二?是以實施?國家基本?藥物制度?制度為契?機，大力?推行“合?理用藥、?合理檢查?、合理治?療”工作?規(guī)范，加?強培訓教?育，轉變?我院醫(yī)療?服務觀念?，建立以?醫(yī)德醫(yī)風?、服務質?量、社會?評價等為?主要內容?的績效考?核體系，?做到少花?錢、看好?病，使群?眾真正感?受到新醫(yī)?改帶來的?實惠。三?是堅持教?育醫(yī)務人?員廉潔行?醫(yī)。嚴格?貫徹執(zhí)行?衛(wèi)生系統?執(zhí)業(yè)活動?“八要八?杜絕”及?監(jiān)督懲戒?辦法，建?立健全教?育、制度?、監(jiān)督并?重的懲治?和預防_?___體?系，充分?利用群眾?____?等有效線?索手段，?對尤其是?重點科室?醫(yī)務人員?，重點監(jiān)?管，促進?我院服務?行為的規(guī)?范和良好?行業(yè)風氣?的形成。?二、服?務好?！?服務好”?是醫(yī)療衛(wèi)?生工作宗?旨和作風?的體現。?醫(yī)療服?務要堅持?以人為本?，牢固樹?立“病人?第一、?質量第?一、服務?第一”的?理念，切?實增強服?務意識，?改善服務?態(tài)度，改?進服務模?式，優(yōu)化?服務流程?，提升服?務水平，?努力為患?者提供全?程優(yōu)質溫?馨的服務?。一是?改進服務?態(tài)度，改?善群眾看?病就醫(yī)感?受。繼續(xù)?堅持“以?病人為中?心”的服?務理念，?把用心溫?馨優(yōu)質服?務貫穿于?醫(yī)療服務?的全過程?。要求醫(yī)?院職工在?提高服務?質量的同?時，對待?每一位患?者都要細?心、耐心?和真心。?積極創(chuàng)建?“人民滿?意窗口”?，改善窗?口服務，?努力做到?服務態(tài)度?良好，積?極倡導服?務文明用?語，堅決?杜絕服務?禁語，杜?絕生、冷?、硬、頂?、推現象?。切實增?強人文關?懷意識，?大力倡導?人性化服?務，處處?體現人文?關懷，努?力提供溫?情的服務?和技巧。?二是優(yōu)?化服務流?程，方便?群眾看病?就醫(yī)。重?點抓好醫(yī)?院掛號、?收費、藥?房、門診?等服務窗?口，從制?訂方便群?眾就醫(yī)的?業(yè)務流程?、符合病?人需求的?工作制度?入手，采?取綜合措?施，進一?步優(yōu)化服?務流程，?改善服務?設施，美?化服務環(huán)?境，方便?病人就醫(yī)?，縮短病?人等候時?間。三?是實行公?開透明服?務，保障?群眾看病?就醫(yī)知情?權。加強?醫(yī)院信息?化建設，?診療流?程等醫(yī)療?服務信息?，方便群?眾就醫(yī)選?擇。定期?向社會公?開醫(yī)藥費?用信息，?努力提高?收費公開?透明度，?使群眾看?病就醫(yī)明?白消費。?四是加強?醫(yī)患溝通?，構建和?諧醫(yī)患關?系。真正?做到尊重?病人、關?愛病人，?為患者提?供溫馨、?細心、愛?心、耐心?的服務?三、質量?好：醫(yī)?療質量和?安全是醫(yī)?療服務的?核心和靈?魂?！叭?好一滿意?”活動中?提出“質?量好”，?是對醫(yī)院?管理年等?活動的延?續(xù)和提升?，其內容?更為豐富?，形式不?斷創(chuàng)新。?一是認?真抓好醫(yī)?療質量安?全各項制?度落實，?增強醫(yī)療?質量安全?責任意識?。始終以?醫(yī)療質量?為核心，?切實加強?醫(yī)院內部?管理和基?礎醫(yī)療質?量管理，?繼續(xù)強化?臨床?？?能力建設?和醫(yī)務人?員“三基?三嚴”培?訓。我院?每月舉辦?的業(yè)務學?習講座活?動，由院?內的業(yè)務?骨干帶領?除值班人?員以外的?醫(yī)務人員?參加學習?。由此帶?動了我院?的學習氛?圍。二?是嚴格規(guī)?范診療服?務行為，?推進合理?治療、合?理用藥、?合理檢查?。嚴格執(zhí)?行《處方?管理辦法?》處方公?示制度。?加強對臨?床藥品使?用的管理?和監(jiān)督，?嚴格規(guī)范?醫(yī)生處方?行為，促?進合理治?療、合理?用藥。?三是加強?醫(yī)療技術?和設備臨?床應用管?理，保證?醫(yī)療質量?安全和患?者權益。?切實加強?醫(yī)療技術?臨床應用?管理科，?建立嚴格?的醫(yī)療技?術準入和?管理制度?，對違規(guī)?行為堅決?予以查處?。醫(yī)務人?員要牢固?樹立正確?的人生觀?和價值觀?，樹立質?量第一的?意識，把?主要精力?放在學習?業(yè)務、鉆?研技術上?，對技術?精益求精?。四、?群眾滿意?：“群?眾滿意”?是醫(yī)療衛(wèi)?生工作的?出發(fā)點和?落腳點，?是衡量我?們工作的?最終標準?，也是我?院開展“?三好一滿?意”活動?的初衷和?目的。?把群眾呼?聲作為第?一信號，?把群眾需?要作為第?一選擇，?把群眾滿?意作為第?一標準，?依靠群眾?深入推進?行風建設?。一是?結合醫(yī)改?，全面落?實無假日?醫(yī)院及檢?查結果一?單通、急?救患者先?診療后結?算等醫(yī)療?惠民措施?。新農合?窗口報銷?及時，報?銷患者隨?來隨走不?推諉，對?政策掌握?準確，能?向群眾傳?達并解釋?，令群眾?放心。讓?群眾能感?受到醫(yī)改?帶來的實?效，為群?眾提供安?全、有效?、價廉、?便捷的醫(yī)?療服務。?實感受到?醫(yī)療機構?改善服務?的效果，?贏得群眾?理解和信?任。二是?認真做好?患者滿意?度調查，?贏得患者?滿意。在?“三好一?滿意”活?動中，我?院廣泛_?___開?展患者滿?意度調查?，通過?對出院病?人電話回?訪、對住?院和門診?病人現場?調查發(fā)放?病人資旬?意見卡等?形式，_?___患?者感受，?聽取患者?意見；盡?可能地使?調查客觀?、真實；?調查結果?運用上，?要注重患?者意見，?重視調查?結果，積?極落實整?改，切實?促進醫(yī)療?質量和服?務水平的?提高，贏?得患者滿?意。三?是全面開?展民主評?議行風，?讓社會滿?意。三?好一滿意?活動階段?性工作總?結（二）?根據縣?衛(wèi)生局《?____?在全區(qū)醫(yī)?療衛(wèi)生系?統開展“?三好一滿?意”活動?____?》精神，?在我院第?一階段活?動落實的?基礎上，?進行了第?二階段的?整改落實?活動，現?將活動具?體開展情?況匯報如?下：我?院結合深?化醫(yī)藥衛(wèi)?生體系改?革和創(chuàng)先?爭優(yōu)活動?，以人為?本，以病?人為中心?，以群眾?滿意為出?發(fā)點和落?腳點，著?力提升醫(yī)?療服務水?平，持續(xù)?改進醫(yī)療?質量，大?力弘揚高?尚醫(yī)德，?加強行業(yè)?作風建設?，進一步?解決醫(yī)療?衛(wèi)生服務?和行業(yè)作?風中存在?的突出問?題。從而?保障人民?群眾健康?權益，推?動醫(yī)改順?利進行，?促進社會?和諧。?（一）改?善服務態(tài)?度，優(yōu)化?服務流程?，不段提?升服務水?平，努力?做到“服?務好”。?1、優(yōu)?化醫(yī)院門?診環(huán)境和?流程。為?貫徹落實?《___?_改善醫(yī)?療機構醫(yī)?療服務管?理工作_?___》?（衛(wèi)醫(yī)政?發(fā)___?_號）和?《___?_年全區(qū)?醫(yī)療管理?工作要點?》，將改?善人民群?眾看病就?醫(yī)感受作?為加強醫(yī)?療服務工?作的創(chuàng)新?點和突破?點。實行?窗口工作?人員提前?十分鐘掛?牌上崗、?取藥等情?況一般不?超過__?__分鐘?。加強門?診服務窗?口和診室?彈性排班?；實行窗?口、出院?、電話、?入戶等多?種預約方?式，方便?患者檢查?，力爭做?到隨到隨?查；全面?推行檢驗?檢查報告?及時發(fā)放?制度，在?確?；颊?隱私的前?提下，合?理安排節(jié)?假日門急?診和住院?醫(yī)療服務?，完善醫(yī)?院標識和?就診流程?引導系統?；推進醫(yī)?院信息化?建設，減?少不必要?的重復檢?查。2?、優(yōu)化急?救服務。?完善院前?急救，加?強院前、?院內急救?醫(yī)療服務?的協調配?合，確保?急救醫(yī)療?服務無縫?銜接。加?強醫(yī)院標?準化、規(guī)?范化建設?，完善急?診綠色通?道。對急?危重癥病?人應先搶?救、后結?算，確保?及時施治?；根據急?診流量，?合理調配?急診力量?，適時配?備急診加?強班。院?內要組建?____?小時生命?救援隊，?配備相應?的搶救設?施，及時?救治危重?患者。?3、改進?住院服務?。全面實?施以合理?配置護士?人力、實?行責任護?士制度、?規(guī)范提供?分級護理?和整體護?理服務為?核心的優(yōu)?質護理服?務示范工?程活動，?要以“技?能好、會?溝通”為?重點，盡?快提升年?輕護士技?術操作能?力和人性?化服務水?平。加強?病區(qū)規(guī)范?化建設，?嚴格探視?和陪護管?理，為住?院患者創(chuàng)?造整潔、?安寧的住?院環(huán)境。?推行住院?服務中心?化，為住?院患者提?供陪檢等?服務，方?便住院患?者。認真?落實出院?患者電話?隨訪制度?，出院患?者一周內?電話隨訪?率應達到?____?%以上。?4、推?行同級醫(yī)?療機構檢?查、檢驗?結果互認?。按照《?____?部___?_加強醫(yī)?療質量控?制中心建?設推進同?級醫(yī)療機?構檢查結?果互認工?作___?_》（衛(wèi)?辦醫(yī)政發(fā)?____?號）要求?，在加強?醫(yī)療質量?控制的基?礎上，大?力推進同?級醫(yī)療檢?查、檢驗?結果互認?工作，促?進合理檢?查，降低?患者就診?費用。?5深入開?展“志愿?服務在醫(yī)?院”活動?。要盡快?組建志愿?者服務隊?，開展多?種形式的?志愿者服?務，教育?并引導患?者養(yǎng)成健?康的生活?方式。?6、建立?健全醫(yī)療?糾紛調解?機制和醫(yī)?療責任保?險制度，?認真落實?醫(yī)療投訴?處理辦法?，嚴格執(zhí)?行首訴負?責制，深?入開展創(chuàng)?建“平安?醫(yī)院”活?動，構建?和諧醫(yī)患?關系。?（二）加?強質量管?理，規(guī)范?診療行為?，持續(xù)改?進醫(yī)療質?量，努力?做到“質?量好”。?1、健?全醫(yī)療質?量管理與?控制體系?，提升醫(yī)?療質量。?依法加強?執(zhí)業(yè)準入?和監(jiān)管，?嚴格落實?首診負責?、疑難病?例討論、?危重患者?搶救、會?診、死亡?病例討論?、交接班?等核心制?度，嚴格?落實《病?例書寫基?本規(guī)范》?，規(guī)范病?歷書寫工?作。強化?醫(yī)療技術?分類管理?，嚴格醫(yī)?療技術臨?床應用能?力、權限?審核，堅?決查處違?法違規(guī)開?展醫(yī)療技?術臨床應?用現象。?健全醫(yī)療?質量控制?網絡，完?善醫(yī)療質?量管理與?控制__?__體系?、制度和?機制，及?時、完整?、如實、?準確上報?質控信息?。繼續(xù)強?化臨床專?科能力建?設和醫(yī)務?人員培訓?，加強醫(yī)?療服務過?程中重點?環(huán)節(jié)、重?點區(qū)域、?重點人員?管理，持?續(xù)改進醫(yī)?療質量。?2、嚴?格規(guī)范診?療服務行?為，推進?合理檢查?、合理用?藥、合理?治療。進?一步落實?“三合理?”規(guī)范，?堅持因病?施治，重?點落實抗?生素合理?使用指導?原則和規(guī)?范，加強?對抗生素?尤其是三?線抗生素?臨床使用?的檢測。?一類手術?預防性抗?生素使用?率、抗生?素聯合使?用率、三?線抗生素?使用率等?指標保持?在全區(qū)較?低水平。?繼續(xù)開展?醫(yī)務人員?“三基”?抽考。認?真落實臨?床路徑、?《臨床技?術操作規(guī)?范》、《?臨床治療?指南》、?《醫(yī)療機?構藥事管?理規(guī)定》?、《處方?管理辦法?》、《抗?菌藥物臨?床應用指?導原則》?等規(guī)章、?規(guī)范。大?力推行臨?床路徑和?單病種付?費，促進?醫(yī)療質量?管理向科?學化、規(guī)?范化、專?業(yè)化、精?細化發(fā)展?。3、?加強醫(yī)療?技術和大?型設備臨?床應用管?理，保證?醫(yī)療質量?安全和患?者權益。?切實加強?醫(yī)療技術?臨床應用?管理，按?照《醫(yī)療?技術臨床?應用管理?辦法》要?求，建立?嚴格的醫(yī)?療技術準?入和管理?制度。?（三）加?強醫(yī)德醫(yī)?風教育，?大力弘揚?高尚醫(yī)德?，嚴肅行?業(yè)紀律，?努力做到?“醫(yī)德好?”。1?、繼續(xù)加?大醫(yī)德醫(yī)?風教育力?度。要堅?持以正面?教育為主?，繼續(xù)培?養(yǎng)和樹立?一批先進?典型，加?大對醫(yī)德?高尚、醫(yī)?三好一滿?意活動階?段性總結?第2頁?術精湛、?敬業(yè)奉獻?先進典型?的宣傳，?結合衛(wèi)生?行業(yè)特點?，深入開?展宗旨意?識、職業(yè)?道德和紀?律法制教?育，引導?廣大醫(yī)務?人員樹立?良好的醫(yī)?德醫(yī)風。?2、貫?徹落實醫(yī)?德醫(yī)風制?度規(guī)范。?認真貫徹?落實《_?___年?全區(qū)衛(wèi)生?系統黨風?廉政建設?和糾風工?作要點》?（寧衛(wèi)黨?發(fā)[__?__]_?___號?），堅持?標本兼治?、綜合治?理、懲防?并舉、注?重預防的?方針，大?力加強懲?治和預防?____?體系建設?，促進醫(yī)?藥衛(wèi)生體?制改革順?利進行。?建立醫(yī)患?溝通責任?人制度，?住院患者?主要由責?任醫(yī)生、?責任護士?負責溝通?，門診患?者有接診?醫(yī)師負責?溝通。加?強醫(yī)德醫(yī)?風教育，?落實醫(yī)德?醫(yī)風考評?、醫(yī)師定?期考核和?不良行為?記錄等制?度，加大?醫(yī)院巡查?和違法違?紀行為懲?處力度，?嚴肅執(zhí)業(yè)?紀律。?3、堅決?杜絕醫(yī)藥?購銷和醫(yī)?療服務中?的不正之?風，嚴肅?行業(yè)紀律?。堅決杜?絕吃、拿?、卡、要?、亂收費?、收受或?索要“紅?包”、收?受回扣、?商業(yè)__?__等不?良現象的?發(fā)生。強?化治理醫(yī)?藥購銷領?域商業(yè)_?___工?作長效機?制建設。?加強經濟?管理，健?全內控機?制，嚴格?統方權限?和審批程?序。（?四）深入?開展行風?評議，積?極主動接?受社會監(jiān)?督，努力?做到“群?眾滿意”?。1、?要認真開?展患者滿?意度調查?和出院患?者回訪活?動，征求?意見和建?議，有針?對性地改?進服務。?2、繼?續(xù)以開展?民主評議?行風作為?推進衛(wèi)生?糾正工作?、維護群?眾利益的?重要載體?，積極_?___、?主動參與?民主評議?行風活動?，以評促?糾、注重?整改。充?分發(fā)揮行?風督促員?的作用，?認真傾聽?群眾呼聲?，及時解?決群眾反?映的突出?問題，努?力讓社會?滿意。?3、全面?推行醫(yī)院?院務公開?制度，進?一步落實?院務公開?各項要求?以及《醫(yī)?療機構院?務公開監(jiān)?督考核辦?法（試行?）》增強?醫(yī)療機構?院務公開?意識，推?動醫(yī)療機?構進一步?優(yōu)化服務?流程和內?部民主管?理決策。?三好一?滿意活動?階段性工?作總結（?三）根?據縣衛(wèi)生?局《__?__在全?區(qū)醫(yī)療衛(wèi)?生系統開?展“三好?一滿意”?活動__?__》精?神，在我?院第一階?段活動落?實的基礎?上，進行?了第二階?段的整改?落實活動?，現將活?動具體開?展情況匯?報如下：?我院結?合深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體?系改革和?創(chuàng)先爭優(yōu)?活動，以?人為本，?以病人為?中心，以?群眾滿意?為出發(fā)點?和落腳點?，著力提?升醫(yī)療?服務水平?，持續(xù)改?進醫(yī)療質?量，大力?弘揚高尚?醫(yī)德，加?強行業(yè)作?風建設，?進一步解?決醫(yī)療衛(wèi)?生服務和?行業(yè)作風?中存在的?突出問題?。從而保?障人民群?眾健康權?益，推動?醫(yī)改順利?進行，促?進社會和?諧。（?一）改善?服務態(tài)度?，優(yōu)化服?務流程，?不段提升?服務水平?，努力做?到“服務?好”。?1、優(yōu)化?醫(yī)院門診?環(huán)境和流?程。為貫?徹落實《?____?改善醫(yī)療?機構醫(yī)療?服務管理?工作__?__》（?衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?____?號）和《?____?年全區(qū)醫(yī)?療管理工?作要點》?，將改善?人民群眾?看病就醫(yī)?感受作為?加強醫(yī)療?服務工作?的創(chuàng)新點?和突破點?。實行窗?口工作人?員提前十?分鐘掛牌?上崗、取?藥等情況?一般不超?過___?_分鐘。?加強門診?服務窗口?和診室彈?性排班；?實行窗口?、出院、?電話、入?戶等多種?預約方式?，方便患?者檢查，?力爭做到?隨到隨查?；全面推?行檢驗檢?查報告及?時發(fā)放制?度，在確?保患者隱?私的前提?下，合理?安排節(jié)假?日門急診?和住院醫(yī)?療服務，?完善醫(yī)院?標識和就?診流程引?導系統；?推進醫(yī)院?信息化建?設，減少?不必要的?重復檢查?。2、?優(yōu)化急救?服務。完?善院前急?救，加強?院前、院?內急救醫(yī)?療服務的?協調配合?，確保急?救醫(yī)療服?務無縫銜?接。加強?醫(yī)院標準?化、規(guī)范?化建設，?完善急診?綠色通道?。對急危?重癥病人?應先搶救?、后結算?，確保及?時施治；?根據急診?流量，合?理調配急?診力量，?適時配備?急診加強?班。院內?要組建_?___小?時生命救?援隊，配?備相應的?搶救設施?，及時救?治危重患?者。3?、改進住?院服務。?全面實施?以合理配?置護士人?力、實行?責任護士?制度、規(guī)?范提供分?級護理和?整體護理?服務為核?心的優(yōu)質?護理服務?示范工程?活動，要?以“技能?好、會溝?通”為重?點，盡快?提升年輕?護士技術?操作能力?和人性化?服務水平?。加強病?區(qū)規(guī)范化?建設，嚴?格探視和?陪護管理?，為住院?患者創(chuàng)造?整潔、安?寧的住院?環(huán)境。推?行住院服?務中心化?，為住院?患者提供?陪檢等服?務，方便?住院患者?。認真落?實出院患?者電話隨?訪制度，?出院患者?一周內電?話隨訪率?應達到_?___%?以上。?4、推行?同級醫(yī)療?機構檢查?、檢驗結?果互認。?按照《_?___部?____?加強醫(yī)療?質量控制?中心建設?推進同級?醫(yī)療機構?檢查結果?互認工作?____?》（衛(wèi)辦?醫(yī)政發(fā)_?___號?）要求，?在加強醫(yī)?療質量控?制的基礎?上，大力?推進同級?醫(yī)療檢查?、檢驗結?果互認工?作，促進?合理檢查?，降低患?者就診費?用。5?深入開展?“志愿服?務在醫(yī)院?”活動。?要盡快組?建志愿者?服務隊，?開展多種?形式的志?愿者服務?，教育并?引導患者?養(yǎng)成健康?的生活方?式。6?、建立健?全醫(yī)療糾?紛調解機?制和醫(yī)療?責任保險?制度，認?真落實醫(yī)?療投訴處?理辦法，?嚴格執(zhí)行?首訴負責?制，深入?開展創(chuàng)建?“平安醫(yī)?院”活動?，構建和?諧醫(yī)患關?系。（?二）加強?質量管理?，規(guī)范診?療行為，?持續(xù)改進?醫(yī)療質量?，努力做?到“質量?好”。?1、健全?醫(yī)療質量?管理與控?制體系，?提升醫(yī)療?質量。依?法加強執(zhí)?業(yè)準入和?監(jiān)管，嚴?格落實首?診負責、?疑難病例?討論、危?重患者搶?救、會診?、死亡病?例討論、?交接班等?核心制度?，嚴格落?實《病例?書寫基本?規(guī)范》，?規(guī)范病歷?書寫工作?。強化醫(yī)?療技術分?類管理，?嚴格醫(yī)療?技術臨床?應用能力?、權限審?核，堅決?查處違法?違規(guī)開展?醫(yī)療技術?臨床應用?現象。健?全醫(yī)療質?量控制網?絡，完善?醫(yī)療質量?管理與控?制___?_體系、?制度和機?制，及時?、完整、?如實、準?確上報質?控信息。?繼續(xù)強化?臨床?？?能力建設?和醫(yī)務人?員培訓，?加強醫(yī)療?服務過程?中重點環(huán)?節(jié)、重點?區(qū)域、重?點人員管?理，持續(xù)?改進醫(yī)療?質量。?2、嚴格?規(guī)范診療?服務行為?，推進合?理檢查、?合理用藥?、合理治?療。進一?步落實“?三合理”?規(guī)范，堅?持因病施?治，重點?落實抗生?素合理使?用指導原?則和規(guī)范?，加強對?抗生素尤?其是三線?抗生素臨?床使用的?檢測。一?類手術預?防性抗生?素使用率?、抗生素?聯合使用?率、三線?抗生素使?用率等指?標保持在?全區(qū)較低?水平。繼?續(xù)開展醫(yī)?務人員“?三基”抽?考。認真?落實臨床?路徑、《?臨床技術?操作規(guī)范?》、《臨?床治療指?南》、《?醫(yī)療機構?藥事管理?規(guī)定》、?《處方管?理辦法》?、《抗菌?藥物臨床?應用指導?原則》等?規(guī)章、規(guī)?范。大力?推行臨床?路徑和單?病種付費?，促進醫(yī)?療質量管?理向科學?化、規(guī)范?化、專業(yè)?化、精細?化發(fā)展。?3、加?強醫(yī)療技?術和大型?設備臨床?應用管理?，保證醫(yī)?療質量安?全和患者?權益。切?實加強醫(yī)?療技術臨?床應用管?理，按照?《醫(yī)療技?術臨床應?用管理辦?法》要求?，建立嚴?格的醫(yī)療?技術準入?和管理制?度。（?三）加強?醫(yī)德醫(yī)風?教育，大?力弘揚高?尚醫(yī)德，?嚴肅行業(yè)?紀律，努?力做到“?醫(yī)德好”?。1、?繼續(xù)加大?醫(yī)德醫(yī)風?教育力度?。三好?一滿意活?動階段性?工作總結?（四）?在“三好?一滿意”?活動中階?段性總結?按照我?院___?_年深入?開展“三?好一滿意?”活動實?施的具體?要求，感?染科為切?實做好以?病人為中?心，提高?醫(yī)療護理?質量，保?證醫(yī)療安?全，并達?到群眾滿?意的目標?，具體完?成以下工?作：一?、做好各?項監(jiān)測，?及早發(fā)現?醫(yī)院感染?危險因素?，并采取?相應的干?預措施。?1、每?天認真查?閱出院病?例，查有?無漏報院?內感染，?并與越級?使用抗生?素無審批?單的醫(yī)生?進行溝通?，補填審?批單，提?高臨床醫(yī)?生對合理?使用抗生?素的認識?，避免或?減少抗生?素的濫用?。2、?每月對全?院各療區(qū)?感染率進?行監(jiān)測，?每季對全?院各療區(qū)?院內感染?監(jiān)測結果?進行分析?反饋，以?便療區(qū)對?本科室感?染的危險?因素采取?相應的控?制措施。?3、每?季對全院?紫外線燈?管監(jiān)測一?次，發(fā)現?強度低于?70μw?/cm2?，提出更?換。4?、每月對?全院各療?區(qū)處置室?、換藥室?空氣監(jiān)測?一次，發(fā)?現菌落數?超標立即?提出整改?措施。?5、每月?對全院專?業(yè)技術人?員手衛(wèi)生?及時率監(jiān)?測一次，?發(fā)現不及?時洗手的?，立即提?出整改意?見。6?、每季對?重點科室?，如ic?u、手術?室、介入?、口腔科?進行一次?醫(yī)務人員?手、無菌?物品使用?中消毒劑?染菌量，?空氣含菌?量的監(jiān)測?，不合格?提出整改?意見。?7、開展?了對綜合?科住院的?神經內、?外科病人?下呼吸道?感染危險?因素的監(jiān)?測（__?__月初?到___?_月末）?。8、?每月對限?制使用抗?菌藥物和?特殊使用?抗菌藥物?病原學送?檢率進行?一次監(jiān)測?，為相關?部門提供?數據。?二、為了?使醫(yī)務人?員能夠規(guī)?范操作，?進一步健?全了醫(yī)院?感染控制?制度。?1、根據?《醫(yī)院感?染管理辦?法》，《?____?傳染病防?治法》，?《醫(yī)療消?毒技術規(guī)?范》等法?律法規(guī)的