腹瀉護(hù)理查房新

關(guān)于腹瀉護(hù)理查房新第一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三查房教案（1）查房對(duì)象——全體護(hù)士及護(hù)生（2）查房方式——座談（3）查房時(shí)間——2014年9月19日（4）主查老師——李媛瑛（5）學(xué)時(shí)45分鐘-1小時(shí)第二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三查房目標(biāo)（1）復(fù)習(xí)小兒腹瀉的概述（2）了解小兒腹瀉的病因及誘因（3）熟悉小兒腹瀉臨床癥狀和體征、分類、（4）掌握小兒腹瀉治療原則。（5）掌握小兒腹瀉護(hù)理措施、潛在并發(fā)癥、健康教育、出院指導(dǎo)。第三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三查房重點(diǎn)小兒腹瀉的病因、分類、特點(diǎn)小兒腹瀉臨床癥狀和體征、治療原則及護(hù)理措施。小兒腹瀉潛在并發(fā)癥及對(duì)兒童身體的危害及健康教育。第四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三病例介紹第五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三一般情況介紹患兒：蔡林江床號(hào)：39年齡：8月入院體重：8.5kg入院日期：2014年9月13日以“發(fā)熱、嘔吐、腹瀉”病癥”收入我科。主訴：發(fā)熱、腹瀉3天，嘔吐1天。等級(jí)護(hù)理：二級(jí)護(hù)理飲食：半流。家庭住址：沿河縣淇灘鎮(zhèn)梅子村.

第六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三病情介紹入院查體：生命體征：體溫：38.5℃脈搏120次/分呼吸：30次/分體重:8.5Kg。臨床表現(xiàn)特征：患兒精神欠佳，輕度脫水貌，面色蒼白，咽充血，腹稍脹，無(wú)包塊，腸鳴音活躍。神經(jīng)系統(tǒng)體征（—）第七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三病情介紹入院評(píng)估：健康史：父母體健，否認(rèn)遺傳病及腹瀉史、無(wú)其他疾病及長(zhǎng)期使用抗生素病史。個(gè)人史：系一胎一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。心理—社會(huì)狀況：家長(zhǎng)對(duì)疾病的心理反應(yīng)及認(rèn)識(shí)程度、喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)缺乏。入院后治療方案：完善相關(guān)檢查，予抗感染、糾正脫水、調(diào)整飲食、恢復(fù)腸道功能等治療。第八頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三診斷醫(yī)生臨床診斷：小兒腹瀉第九頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三輔助檢查：血鈉135mm0l/L血鉀：3.2mm0l/L血HC03-——20mm0l/L第十頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三輔助檢查大便鏡檢：大便呈黃色稀狀，有脂肪滴++或少量粘液，有0-1個(gè)白細(xì)胞及偶見(jiàn)紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞。如果真菌性腸炎可見(jiàn)真菌孢子及菌絲，培養(yǎng)可分離出致病菌。第十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三體格檢查T：38.5，P120，R30體重8.5Kg患兒精神萎靡，皮膚稍干，彈性差，前囟和眼眶凹陷，口腔黏膜稍干，咽紅，出牙4個(gè)，雙肺（—），心音有力，腹稍脹，腸鳴音4次/分，四肢溫暖，膝腱反射正常，肛周皮膚發(fā)紅。第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三小兒腹瀉的概述小兒腹瀉：或稱腹瀉病，是指由多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。第十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三消化系統(tǒng)發(fā)育不全免疫系統(tǒng)發(fā)育不全人工喂養(yǎng)腸道菌群失調(diào)易感因素第十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三小兒腹瀉的主要原因在我國(guó)小兒腹瀉是居第二位的小兒常見(jiàn)多發(fā)病，發(fā)病年齡多在2歲以下。每年有1—2次發(fā)病高峰。1為：6、7、8月，稱夏季腹瀉，主要病原是埃希氏大腸桿菌與痢疾桿菌。2為：10、11、12月，稱秋季腹瀉，主要病原是指輪狀病毒第十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三誘因1、飲食因素、氣候因素和過(guò)敏因素。喂養(yǎng)不當(dāng)是引起腹瀉的主要原因之一。2、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟3、機(jī)體防御功能較差第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三小兒腹瀉的分類腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程在2個(gè)月以上）。根據(jù)病情可分為輕型（無(wú)脫水及中毒癥狀）、中型（輕、中度脫水或有輕度中毒癥狀）及重型（重度脫水或有明顯中毒癥狀）腹瀉。輕型腹瀉多為腸道外感染、飲食、氣候等因素引起；中、重型腹瀉多為腸道內(nèi)感染引起。腸道內(nèi)感染性腹瀉臨床又稱腸炎。第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三大便的幾種異常表現(xiàn)1.蛋花湯樣大便：每天大便5～10次，可含有較多未消化的奶塊，一般無(wú)粘液，表示消化不良2.綠色稀便：多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發(fā)生，每天大便次數(shù)多為5～10次3.水樣便：多見(jiàn)于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數(shù)多在每天10次以上，呈水樣，量較多第十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三大便的幾種異常表現(xiàn)4.粘液或膿血便：多見(jiàn)于夏季等天氣較熱時(shí)，多為細(xì)菌感染引起，應(yīng)及早就診。5.深棕色泡沫狀便：多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，多由于食物中淀粉類或糖過(guò)多所致。6.油性大便：糞便呈淡黃色，液狀，量多，象油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)，這表示食物中脂肪過(guò)多。第十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三不同病原腹瀉病的臨床特點(diǎn)

發(fā)病時(shí)間年齡段典型癥狀輪狀病毒腸炎秋冬季6-12個(gè)月大便水樣或蛋花樣無(wú)腥

臭味，常并發(fā)脫水、酸中毒大腸桿菌腸炎5-8月氣溫不限糞便呈蛋花樣或水樣、混較高季節(jié)有粘液，常伴有嘔吐，嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒?？漳c彎曲腸炎夏季多見(jiàn)2歲以下發(fā)熱、嘔吐、水樣便。糞嬰幼兒便鏡檢有大量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞

第二十頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三不同病原腹瀉病的臨床特點(diǎn)

發(fā)病時(shí)間年齡段典型癥狀鼠傷寒沙門菌夏季發(fā)病率高2歲以下嬰幼兒排便每天數(shù)次至數(shù)十次，呈小腸結(jié)腸炎

稀糊狀、帶有粘液甚至膿血，有特殊腥臭味，伴有嘔吐、發(fā)熱抗生素誘發(fā)使用大量不限黃色稀便，泡沫較多帶的腸炎抗生素后粘液，有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣

第二十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三脫水程度分型

輕度脫水中度脫水重度脫水

失水量體重的5%體重的5-10%體重的10%以上（50mg/kg)(50-100mg/kg)（100-120mg/kg)精神、神志精神較差或不安精神萎靡或煩躁不安精神極度萎靡，嗜睡或昏迷皮膚稍干燥，彈性稍差干燥，彈性較差干燥，彈性極差眼窩、前囟稍凹陷凹陷明顯深度凹陷眼淚有淚淚少無(wú)淚末梢循環(huán)正常四肢發(fā)涼脈細(xì)、弱、四肢厥冷尿量稍減少不明顯明顯減少尿極少或無(wú)尿

第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三臨床表現(xiàn)1.胃腸道癥狀：輕型腹瀉患兒有食欲不振，偶有嘔吐，大便每日數(shù)次或10余次，呈黃色或黃綠色，稀薄或帶水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型：腹瀉患兒常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐出咖啡渣樣液體，每日大便可達(dá)10余次至數(shù)10次，每次量較多，呈蛋花湯或水樣，可有少量黏液。侵襲性大腸埃希菌、空腸彎曲菌引起者大便呈膿血樣；出血性大腸埃希菌引起者大便可由水樣轉(zhuǎn)為血性。第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三臨床表現(xiàn)2.全身中毒癥狀：輕型腹瀉患兒偶有低熱，中、重型腹瀉患兒有發(fā)熱、精神萎靡或煩躁不安、意識(shí)朦朧甚至昏迷等。3.水、電解質(zhì)和酸、堿平衡紊亂表現(xiàn)（1）脫水主要為口渴、眼窩及前囟凹陷、眼淚及尿量減少、黏膜及皮膚干燥、皮膚彈性差、煩躁、嗜睡甚至昏迷、休克等。由于水和電解質(zhì)丟失的比例不同而造成等滲性、低滲性和高滲性脫水。等滲脫水為一般脫水表現(xiàn)，臨床最為多見(jiàn)；低滲性脫水除一般脫水表現(xiàn)外可出現(xiàn)血壓下降、休克、嗜睡、昏迷或驚厥；高滲性脫水臨床較少見(jiàn)，除一般脫水表現(xiàn)外還可出現(xiàn)口渴、高熱、煩躁、驚厥、肌張力增高等。第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三臨床表現(xiàn)（2）代謝性酸中毒腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；進(jìn)食少和腸吸收不良，攝入熱量不足，體內(nèi)脂肪氧化增加，酮體生成增多；血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧，乳酸堆積；腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積。故中、重度脫水有不同程度的酸中毒。臨床將酸中毒分為輕、中、重三種程度。輕度酸中毒僅表現(xiàn)為呼吸稍快；中、重度酸中毒表現(xiàn)為口唇櫻桃紅色或發(fā)紺、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三臨床表現(xiàn)（3）低鉀血癥：嘔吐、腹瀉時(shí)大量丟失鉀；進(jìn)食減少，鉀攝入不足；腎臟的保鉀功能比保鈉差。故腹瀉時(shí)患兒多有不同程度的低鉀，尤其多見(jiàn)腹瀉時(shí)間長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)不良的患兒。第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三臨床表現(xiàn)（4）低鈣和低鎂血癥腹瀉：患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動(dòng)性佝僂病的患兒血鈣較低,出現(xiàn)低鈣癥狀。（5）低鈣血癥：表現(xiàn)為抽搐或驚厥等；極少數(shù)患兒經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為低鎂血癥，表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三小兒腹瀉并發(fā)癥1、營(yíng)養(yǎng)不良：2、病毒性心肌炎：3、腸套疊：4、脫水和電解質(zhì)紊亂第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三治療要點(diǎn)調(diào)整飲食糾正紊亂和失衡控制感染預(yù)防并發(fā)癥第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三治療1.急性腹瀉的治療：①脫水的防治：②糾正酸中毒：③鉀的補(bǔ)充：④鈣和鎂的補(bǔ)充：⑤飲食治療：⑥藥物治療：⑦護(hù)理：第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三治療2.遷延性和慢性腹瀉的治療：①：預(yù)防、治療脫水：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。②：營(yíng)養(yǎng)治療。第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三用藥原則1、不要馬上用抗生素和止瀉藥大多數(shù)情況下，人體自身可以有效應(yīng)對(duì)病原微生物，同時(shí)，區(qū)分腸道感染病原是病毒或是細(xì)菌比較困難，因此不建議馬上使用抗生素或抗病毒藥物。盲目濫用抗生素反而可能殺滅腸道益生菌，致使腹瀉遷延不愈。同樣，也不應(yīng)馬上使用止瀉藥物，否則可因延遲病原微生物排出而加重病情。2、補(bǔ)充益生菌和鋅目前推薦使用益生菌類制劑和適量補(bǔ)充微量元素鋅作為腸道感染時(shí)的輔助治療藥物。益生菌和微量元素鋅具有增強(qiáng)腸道益生菌，保護(hù)和修復(fù)黏膜細(xì)胞，調(diào)節(jié)腸道通透性，增強(qiáng)免疫力的作用，可以減輕病情，縮短病程。第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題1.體液不足2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)3.體溫過(guò)高4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)5.知識(shí)缺乏第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三主要護(hù)理診斷1

、知識(shí)的缺乏與患兒家長(zhǎng)衛(wèi)生知識(shí)少及患兒不良習(xí)慣有關(guān)。2、腹瀉與飲食不當(dāng)和胃腸道感染有關(guān)。3、皮膚完整性與受損與大便對(duì)肛周皮膚刺激有關(guān)。4

、舒適的改變與腹瀉致腹部不適有關(guān)。第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三主要護(hù)理計(jì)劃1、24小時(shí)內(nèi)使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到飲食衛(wèi)生的重要性及掌握合理喂養(yǎng)的方法。2、

3—5天內(nèi)排便次數(shù)減少，排便形態(tài)正常3、使家長(zhǎng)掌握有效的皮膚護(hù)理能保持患兒皮膚完整。4、使病兒安靜、舒適。第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施1

、知識(shí)缺乏的護(hù)理：向家長(zhǎng)進(jìn)行飲食衛(wèi)生宣教，飯前便后洗手，不吃生冷或不潔食物，以及合理喂養(yǎng)方法等知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理患兒方法，糾正患兒吸吮手指的不良習(xí)慣。第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施2、腹瀉的護(hù)理：評(píng)估患兒大便次數(shù)、量、性質(zhì)、顏色，正確及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢，制定飲食護(hù)理計(jì)劃，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食易消化飲食，少量多餐，具體可予白粥或米湯加鹽。觀察皮膚彈性、溫度、精神狀態(tài)，正確估計(jì)丟失量，正確指導(dǎo)用藥如蒙脫石散最好餐前服，而且與其他藥隔開(kāi)半小時(shí)。避免同時(shí)服用時(shí)蒙脫石散將其他藥物包裹從而影響藥效。

第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施

3、皮膚受損的護(hù)理：觀察記錄患兒皮膚受損程度，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理方法，每次排便后用40—50°C溫水清洗臀部后蘸干涂油劑保護(hù)皮膚（鞣酸軟膏效果更好），或用柔軟透氣性好的尿布，盡可能使肛周皮膚充分呼吸，指導(dǎo)家長(zhǎng)勤換尿布，尿布清洗后消毒或在陽(yáng)光下曝曬，操作時(shí)動(dòng)作要熟練，避免不必要的損傷。輸液時(shí)多加巡視，避免藥液外滲刺激局部皮膚組織。第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施4、如何執(zhí)行輸液程序遵醫(yī)囑補(bǔ)液，補(bǔ)液應(yīng)嚴(yán)格遵循輸液原則，避免差錯(cuò)發(fā)生，注意輸液速度。首先建立靜脈通路，保證液體按計(jì)劃輸入，在前30mim內(nèi)以補(bǔ)充血容量為主。輸液順序按照先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的補(bǔ)液原則，以8—10ml/kg/h的速度輸入，8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足累計(jì)損失量，注意補(bǔ)鉀濃度應(yīng)?0.3%，每日補(bǔ)鉀總量靜脈點(diǎn)滴時(shí)間不應(yīng)短于6-8h。在輸液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)巡回記錄輸液量，必須根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，了解患兒補(bǔ)液后第一時(shí)間排尿的時(shí)間，以估計(jì)補(bǔ)液療效。第三十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施5、評(píng)估病兒是否有腹部不適和其程度，指導(dǎo)病兒或家長(zhǎng)減輕腹部不適的方法：如玩具、講故事，分散注意力，給患兒喝熱米湯，用松節(jié)油擦腹后用手掌心輕柔按摩臍部周圍致皮膚發(fā)紅。6、如何喂養(yǎng)腹瀉患兒？對(duì)于腹瀉患兒目前認(rèn)為禁食是不符合腸道病理生理改變的。嚴(yán)重嘔吐者暫禁食，胃腸道可以得到適當(dāng)?shù)男菹?，這期間可口服補(bǔ)液鹽;母乳喂養(yǎng)的小兒可繼續(xù)喂養(yǎng)暫停添加輔食；人工喂養(yǎng)者除暫停第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施牛奶和其他食物4-6h外，均繼續(xù)進(jìn)食，可以給米湯和稀釋牛奶、粥、面條等，少量多餐，逐漸過(guò)渡到正常飲食。無(wú)嘔吐的小兒，可適當(dāng)減少飲食量，如減少至平常的半量，減少每次哺乳時(shí)間。腹瀉好轉(zhuǎn)，恢復(fù)飲食后，逐漸增加奶量。病毒性腸炎有雙糖酶缺乏（主要是乳糖酶），對(duì)疑似病例暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品，或發(fā)酵奶和去乳糖奶粉喂養(yǎng)。第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三護(hù)理評(píng)價(jià)1、

家長(zhǎng)對(duì)衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)識(shí)深刻，能做到餐前便后洗手餐具開(kāi)水燙過(guò)后再用，能做到飲食衛(wèi)生和合理喂養(yǎng)，患兒吸吮手指是不良習(xí)慣未能及時(shí)糾正。2、入院后第三天排便次數(shù)明顯減少，排便形態(tài)基本正常。3、肛周皮膚入院后第四天基本正常，家屬滿意。4、予松節(jié)油擦腹按摩臍周后病人能安靜入睡。第四十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三出院指導(dǎo)

囑患兒家屬出院后要注意飲食衛(wèi)生，合理喂養(yǎng)，由一種到多種，由稀到稠，循序漸進(jìn)增加輔食，避免到空氣不流通的公告場(chǎng)所玩耍，防再次感染，氣候變化時(shí)要注意保暖，特別注意腹部受涼，不給小兒吃生冷和不潔食物,衣服要遮過(guò)腹部。切忌隨便給小兒服用抗菌藥物，以免造成腸道菌群失調(diào)而致腹瀉遷延不愈，誘導(dǎo)患兒糾正吸吮手指等不良習(xí)慣。第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三疾病預(yù)防健康教育1、向患兒家長(zhǎng)介紹小兒腹瀉的病因，轉(zhuǎn)歸；2、指導(dǎo)飲食護(hù)理，合理喂養(yǎng)：宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，避免在夏季斷奶。按時(shí)逐步添加輔食，切忌幾種輔食同時(shí)添加，防止過(guò)食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然改變變動(dòng)。第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三疾病預(yù)防健康教育3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：注意食物新鮮、清潔和食具消毒，尤其是嬰兒的奶具要及時(shí)清洗、消毒，避免腸道感染，注意飲食衛(wèi)生。4、預(yù)防臀部壓紅的護(hù)理，預(yù)防水、電解質(zhì)紊亂及口服補(bǔ)液的要領(lǐng)；第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三疾病預(yù)防健康教育5、指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察大便的情況，脫水的表現(xiàn)等；6、增強(qiáng)小兒體質(zhì)：發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病時(shí)應(yīng)及早治療，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。7、出院后注意飲食衛(wèi)生，合理喂養(yǎng)及氣候變化時(shí)注意小兒保暖等。第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三問(wèn)題思考1、小兒腹瀉是一組多病原多因素的綜合征，哪些因素可引起小兒腹瀉?

答：小兒腹瀉是小兒的常見(jiàn)病，其主要的發(fā)病原因：與胃腸道受細(xì)菌或病毒等感染有關(guān)。與喂養(yǎng)不當(dāng)、未按時(shí)添加輔食或不定時(shí)定量，食物數(shù)量變化較多及氣候突變等因素有關(guān)。第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三問(wèn)題思考

2、小兒腹瀉在我國(guó)嬰幼兒中是最常見(jiàn)的

疾病之一，會(huì)對(duì)人體造成哪些危害？（1）腹瀉能引起營(yíng)養(yǎng)不良（2）腹瀉可導(dǎo)致維生素缺乏（3）腹瀉可降低身體的抵抗力（4）腹瀉可影響