急救護(hù)理學(xué)試題答案

.三、填空(大題共8小題，空分，共請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。31.克指數(shù)正常值__0.5__，低血容量性休克休克指數(shù)為，提示失_2000______ml。32.物主要_泄，部分重金屬可__消化_排。33.溺是被液體介質(zhì)淹沒并造_性呼吸功_損的過(guò)程。淹溺者猝死的常見原因是__嚴(yán)重心律失_?！耙荒繐粽摺痹谧畛鯏?shù)分鐘提供護(hù)_非關(guān)鍵，因?yàn)橐粫r(shí)間段往往是救命的黃時(shí)。35.診的重要目標(biāo)分類__。36.難事件指揮系統(tǒng)能提供共同組織結(jié)和交流模同組織共同應(yīng)對(duì)大規(guī)模災(zāi)難。、脊椎損傷是一種嚴(yán)重的損傷，發(fā)生率占身骨折4.8%~6.6%_胸腰段的骨折、脫位，造成截癱的比例高_(dá)60%_以上。38.臟猝死是指由于心臟原因所致死亡。四、名詞解(共5題，每小題分，共)39.血是指氣管、支氣管和肺組織的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。候：所有診斷為病人應(yīng)按常規(guī)實(shí)施4，稱問(wèn)候，即給氧硝酸甘油舌下含服、阿司匹林A嚼、嗎啡靜推。重癥膽管炎是由于膽管梗阻和細(xì)菌感染，管壓力升高，肝臟膽一血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)以肝膽系統(tǒng)損害為主損害的全身嚴(yán)重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏、發(fā)熱、黃疸三聯(lián)伴有休克及精神異常癥狀五聯(lián)征。醫(yī)療服務(wù)體系EMSS急救、急診室救治、危重病人監(jiān)護(hù)治療及康復(fù)工作，并有相應(yīng)的法律保護(hù)。性休克是由于嚴(yán)重的心臟泵功能障礙，心出量急劇降低，不能滿足器官和組織代謝的需要，而發(fā)生周圍循環(huán)衰竭嚴(yán)重微循環(huán)障礙的臨床綜合征。五、簡(jiǎn)答(大題共3小題，小題5共)44.述脊髓休克期。答：脊髓遭受嚴(yán)重?fù)p傷后，遠(yuǎn)端髓功能暫時(shí)抑制，特點(diǎn)為損傷平面以下呈遲緩性癱瘓，肌力低下或消失，深、淺感覺完全失，腱反射消失。脊髓休克時(shí)間可以持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周，有時(shí)可持續(xù)數(shù)月。脊髓休克的結(jié)并不改變脊髓損傷的程度，大多仍表現(xiàn)為完全癱瘓。45.述單純按壓式復(fù)蘇。答：在復(fù)蘇的最初幾分鐘，呼吸蘇并不是必不可少的放，偶然的喘氣和胸廓的被動(dòng)恢復(fù)可提供一些氣體交換復(fù)蘇對(duì)于目擊倒下的心臟驟停病人有一定的改善預(yù)后的作用在專業(yè)急救人員中使用復(fù)蘇皮囊等急救設(shè)備時(shí)。Word文檔

.因該復(fù)蘇方法只限于非醫(yī)護(hù)能力或不愿進(jìn)行口對(duì)口呼吸蘇時(shí)，或未經(jīng)培訓(xùn)人員協(xié)助進(jìn)行CPR時(shí)，為使蘇更為簡(jiǎn)便易行并保持其有效性才考慮方法仍為胸外按壓與呼吸復(fù)蘇的結(jié)合46.述除顫的注意事。答：除顫時(shí)，應(yīng)保證操作者、其醫(yī)護(hù)人員以及病人的安全。操作者勿站在有水的地板處。為使除顫有效病人胸部藥物貼膜除過(guò)多胸毛膚，并使用除顫專用導(dǎo)電糊。應(yīng)關(guān)閉臨時(shí)起搏器，如有久起搏器，除顫電極板應(yīng)放于離開起搏器裝置至米處顫儀放電前應(yīng)將吸氧裝置從胸壁移開前必須清場(chǎng)者要確保自己除雙手接觸電極板外未接觸到病人的任部位或床沿周圍所有人員都沒有與病人或床接觸，才可進(jìn)行放電。六、論述(大題共2小題，小題分共47.述凍傷的病因與發(fā)病機(jī)制。答：凍傷的發(fā)病和嚴(yán)重性與寒冷程度有關(guān)。凍傷后組織充血腫脹等反是細(xì)胞損傷是血管皮損傷及血管功能改變的主要表現(xiàn)。當(dāng)皮膚溫度降到0下時(shí)，在細(xì)胞外隙冰結(jié)晶形成。近年來(lái)對(duì)凍傷組織皮細(xì)胞損傷研究認(rèn)為晶體的形成及對(duì)毛細(xì)血管和小血管管皮細(xì)胞的形態(tài)接和間接地?fù)p傷，可導(dǎo)致血管通透性加、血液濃縮皮細(xì)胞受損、暴露的基底膜引起血小板黏附和凝集血機(jī)的啟動(dòng)血栓形成塞導(dǎo)致進(jìn)行性缺血，毛細(xì)血管營(yíng)養(yǎng)性血流減少，使本受傷的細(xì)胞難免死亡。48.述四肢骨折的急救和護(hù)理。答：急救的目的是防治休克，預(yù)感染，做好骨折的臨時(shí)固定，便于搬運(yùn)。急救容包括傷口包扎和止血，臨時(shí)固定傷肢，妥搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。四肢骨折的固定與復(fù)位越早越好位和固定方法有三種：手法閉合位及外固定，持續(xù)牽引復(fù)位、固定，切開復(fù)位和固定。骨折復(fù)位固定后，應(yīng)盡早開始功能煉，循序漸進(jìn)，活動(dòng)圍由小到大，次數(shù)由少到多，以骨折部位無(wú)痛為度骨折應(yīng)盡清創(chuàng)骨折固定，并以石膏外固定。早期常規(guī)應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。全2012年4月等育學(xué)試一單選題(本大共l5題每題1分共l5分毒血癥在臨床上常見的熱型B)稽熱B.弛熱熱D.不則熱迷病人雙側(cè)瞳孔縮小見(D)一化碳中毒B.二氧化碳中毒W(wǎng)ord文檔

.品類藥物中毒D.巴妥類藥物中毒3.ICU護(hù)士評(píng)估危重病人的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法(全評(píng)估法B.系統(tǒng)評(píng)估法到下評(píng)估法從左到右評(píng)估法臟驟停時(shí)每延鐘除，復(fù)蘇的成功率將下()A.1.3%B.4—C.7.10%難現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)大批傷員時(shí)，第一步關(guān)鍵的救措施就快轉(zhuǎn)運(yùn)傷員B.快速檢傷分類救治場(chǎng)所D.確治措施滲性脫水D)細(xì)外液、液均低滲B.以失水為主，細(xì)胞外液滲透壓高于正常電解質(zhì)成比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常D.解質(zhì)喪失為主，細(xì)胞外液滲透壓低于正常癥中暑病人考慮終止降溫措施的體溫(A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5±水進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救(首措施是進(jìn)行人工呼吸B.措施是電除顫呼吸道誤吸入的水份D.5%GS靜毒患者易發(fā)生治療后反跳現(xiàn)象的(D)重屬中毒B.一氧化碳中毒化碳中毒D.有殺蟲藥中毒我國(guó)膽道疾病中突出的急癥D)膽炎B.膽石癥炎D.急重癥膽管炎11.氧化碳中毒最有效的解救方法A)氧冬眠D.補(bǔ)維生素12.器官功能障礙綜合征發(fā)生的基礎(chǔ)()細(xì)代謝障礙B.器官血流量減少炎癥反應(yīng)失控D.兩以上系統(tǒng)的功能障礙13.輕人突然發(fā)生呼吸停止并逐漸出現(xiàn)口青紫、意識(shí)喪失而又無(wú)明顯發(fā)生原因時(shí)，Word文檔

.應(yīng)考暈卒中梗阻D.物過(guò)量14.診科的適宜觀察床數(shù)量應(yīng)為醫(yī)院床位(B)15.除顫時(shí)標(biāo)有胸骨的電極板置于胸A)上下端D.右二多選題(本大共5小題，小2分，30分在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至有兩個(gè)是符合題目要求的在題后的括號(hào)。錯(cuò)選、多選、少選或未選無(wú)分。16.ICU管理特點(diǎn)包(強(qiáng)先進(jìn)D.快統(tǒng)一l7.病出現(xiàn)持續(xù)性腹痛有可能ACDE)肝膜下出血B.腸梗阻炎D.膽炎闌尾炎l8.以是護(hù)士應(yīng)用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估的結(jié)果，請(qǐng)指出提示高度危險(xiǎn)的分值(ABCDA.6B.8C.10E.1419.肺腦復(fù)蘇的容包(BCE)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)支持B.高級(jí)生命支持生命支持D.高訊系統(tǒng)支持延續(xù)生支持20.存鏈包()早通知急救系統(tǒng)B.早期心肺復(fù)蘇腦復(fù)蘇D.期除顫早期高心臟生命支持21.保有效按壓的注意事項(xiàng)(ACDE)Word文檔

.按者要肘部固定，手臂伸直B.按壓時(shí)，成人胸骨下~3cm按壓后的放松可使血回流至胸部和心臟D.按壓與放松應(yīng)各0%按壓過(guò)中不要將手抬離胸壁或變換位置22.護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)的基本救護(hù)要點(diǎn)ABDE)傷應(yīng)順車體而臥B.傷員的身體應(yīng)固定于平車上坡時(shí)要保持傷員頭部不動(dòng)D.做途中并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)和預(yù)防確保傷各種留置管道的固定與通暢23.傷初始評(píng)估的原則(ABCE)固頸椎及維持呼吸道通暢維呼吸及換氣功能循環(huán)及控制出血D.檢全身?yè)p傷程度及部位暴露身檢查及控制環(huán)避低)24.擊傷病人的急救和護(hù)理措施ABCE)立關(guān)閉電源、切斷電路B.氣道，清除口腔異物心電監(jiān)護(hù)D.較積的電燒傷可按一般I°傷處理防治并癥25.于II凍傷臨床表現(xiàn)的(局有感覺異常及刺痛腫伴明顯不適感紫紅，有輕度腫脹D.皮和皮下組織有輕度壞死皮膚上黃色或紅色小水泡26.下屬于成人重度燒傷的(ACE)總積3的淺II燒傷B.總面積III度燒傷積合并中度吸入性損傷D.積深I(lǐng)I燒傷總面積2伴有休27.引起中毒性周圍神經(jīng)病變的有毒物)毒強(qiáng)B.敵敵畏滅磷D.砷28.卒中病人一般護(hù)理容包應(yīng)量避免搬動(dòng)B.起4小時(shí)以就地?fù)尵葹橐藥兹諔?yīng)臥床休息，取頭高腳低位D.病室空氣新鮮，減少污染機(jī)會(huì)保持病安靜，必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡29.毒癥的治療原則包(ABCE)Word文檔

.處微生物引起的損傷病因素引起的損傷處于臨界狀態(tài)的器官功能D.調(diào)機(jī)體自身的炎性反應(yīng)治療起就要全面關(guān)注機(jī)體各個(gè)方面，開展多方位治療30.于同步電復(fù)律的敘述，正確的是止血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速性心律失常的治療手段B.病人心室率超50分時(shí)應(yīng)立即進(jìn)同步電復(fù)律兒的電極板間的距離至少D.于甲狀腺功能亢進(jìn)的病人可用于止房顫和房撲三名解(大共題每題分，共0分)多器官功能障礙綜合征是指機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷后同時(shí)或序貫性地出現(xiàn)兩個(gè)以上系或器官的功能障礙或衰竭因多個(gè)器官功能障礙而無(wú)法維持環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜征。32救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故的傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及途救護(hù)的統(tǒng)稱救醫(yī)療服務(wù)體系中的首要環(huán)節(jié)和重要組成部分。33低于

稱為低鈉血癥。是綜合性醫(yī)院病中量常見的電解質(zhì)紊亂。持續(xù)低血鈉會(huì)影響腦部的滲透壓水腫及一系列神經(jīng)功能紊亂甚至腦干受損而致死。34癥因乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激所致，小量時(shí)表現(xiàn)為興奮量時(shí)表現(xiàn)為抑制癥狀有面全身的橫紋肌纖維顫動(dòng)，甚至發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，而后肌力退、癱瘓者因呼肌麻痹而死亡。35

呼吸衰竭是指各種原因引起肺通和或換氣功能嚴(yán)重障礙造成機(jī)體低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥，從而產(chǎn)生一系列病生理改變的臨床綜合征。四、簡(jiǎn)答題本大題3題小題分l536.述災(zāi)難傷員暫緩后送的原因克癥狀未糾正不穩(wěn)定(2)顱腦損傷疑顱高壓(3)傷伴有呼吸功能障礙(4)后病情不穩(wěn)定骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者37.述急性胰腺炎并發(fā)癥的管理對(duì)急性胰腺的并發(fā)癥各臟器功能支持外還可用腹腔灌洗或腹膜透析用是清除受損胰腺所釋放的進(jìn)入腹腔的有毒物質(zhì)生全身感染。腹腔灌洗的病人需切觀察呼嘆情況，因液體在腹腔的積聚易引起橫膈運(yùn)動(dòng)。38.述高鈉血癥的病因與發(fā)病機(jī)制五論題(本題2小，小題5分，30)39.述過(guò)敏性休克病人的病情評(píng)估Word文檔

.40.述嚴(yán)重創(chuàng)傷病人腹部臟器損傷的類型急護(hù)學(xué)擬練填空題1、國(guó)院前急救機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)是整體性、開放性、社會(huì)性2、前急救的目的是搶救生命、安全轉(zhuǎn)運(yùn)3、用止血帶松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端觸不到搏動(dòng)4、于各種外傷，可針對(duì)性采取包扎、止血、固定的措施5、性致熱源主要包括血細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等6、外傷后出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、提示硬膜下血腫7、椎穿刺后，應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，可避免低壓性頭痛8、痛的原因可分為炎性病變、供血障礙、理化因素刺激和損傷、神經(jīng)精神因素、其他9、液還血蛋增或出異常血紅蛋白衍生物皮膚膜不同程度青紫色，稱為紫紺、腦的耗氧量占全身耗氧量15%～20%11病人暈厥發(fā)作時(shí)，需立即解衣領(lǐng)，讓病人取臥和低高以增加血管灌流量昏迷的主要臨床特征意識(shí)喪和意動(dòng)失對(duì)外界刺激的反應(yīng)，減弱或無(wú)，并出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺、反射功能的障和大小便失禁。、24h量小00ml或1完全無(wú)尿?yàn)闊o(wú)尿少尿或尿是急性或慢性腎衰最主要的臨床現(xiàn)心肺復(fù)蘇的目的是迅速恢復(fù)有效通氣和循環(huán)、維持腦細(xì)胞注、最終完全恢復(fù)腦功能人呼、外心按和臟復(fù)除構(gòu)成現(xiàn)心肺復(fù)蘇的三大要素通常將心肺腦復(fù)蘇分基礎(chǔ)生支、級(jí)命持延生支持個(gè)階段出現(xiàn)復(fù)成、不逆臟搏、腦亡三種情況時(shí)可停止心肺復(fù)蘇腦死是指大腦皮和腦干電活動(dòng)完全停止20復(fù)蘇的最終目的腦蘇前荷是血容、脈管、臟能素決定的。急性大失血時(shí)，前負(fù)荷急劇降量

減臨床上常將休克過(guò)程分為休克期

休進(jìn)期

休晚。休克時(shí)主要通織氧炎介、由損傷種機(jī)制引起細(xì)胞功能障2、毒物主要吸收途徑有化呼吸皮三條可經(jīng)皮膚吸收的賞見毒物強(qiáng)強(qiáng)有磷合多種藥顱壓升高三大主要癥狀頭

嘔

視頭腫頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法環(huán)膜刺氣管切Word文檔

.多發(fā)傷感染應(yīng)用抗生素的原則是早期

足短災(zāi)難的兩個(gè)突出特點(diǎn)是突發(fā)和規(guī)性災(zāi)難后防疫包括清理環(huán)境滅除蠅供衛(wèi)生預(yù)防種環(huán)甲膜穿刺術(shù)需備1號(hào)頭皮膚毒合并喉、氣管損傷、難以插管者，最快最安全的辦法環(huán)甲切或穿術(shù)單人復(fù)蘇與雙人復(fù)蘇時(shí)心按壓與人工呼吸之比分別5常用洗胃液1：5000錳鉀液清或理水2%碳酸鈉液?；虻扒濉蛩徭V硫鈉判斷題1、次吸痰時(shí)間成人不不低，兒童不低1（×)2、度以上的活動(dòng)性咯血不可使用呼吸機(jī)（3、壓氧治療減壓時(shí)，讓病人屏氣，以免造成嚴(yán)重的肺氣壓傷（4、人正常息通氣／血流比例√)5氣壓傷主要發(fā)生在增壓過(guò)程)6、溫是指室溫超35oC)7交流電比直流電危險(xiǎn)（8、壓電對(duì)人的損傷比低壓電大（√)9、流進(jìn)口處的創(chuàng)面比出口處嚴(yán)重（√海水淹溺者可出現(xiàn)血清鈉、氯、鎂、鈣降低（根據(jù)災(zāi)難的定義，戰(zhàn)爭(zhēng)不屬于災(zāi)難（燒傷后補(bǔ)液最好用膠體液，以提高滲透壓，減少創(chuàng)面滲出燒傷的早期可以合并貧血)、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)救，創(chuàng)面冷療越早越好（√)磷燒傷創(chuàng)面禁用油性物質(zhì)（√、對(duì)于多發(fā)傷病人，意識(shí)清楚說(shuō)明病情較輕（)腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，穿刺一定能抽得到不凝血（泌尿系損傷時(shí)血尿輕度與損傷程度成正比（多發(fā)傷后創(chuàng)傷越嚴(yán)重，感染的概率越大（√多發(fā)傷感染的治療一般都需要采用抗生素治療（毒性高的物質(zhì)以極少劑量即可造成機(jī)體損傷，甚至死亡（皮膚吸收毒物一般較快，當(dāng)皮膚有破損時(shí)更于吸收（敵百蟲中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃（√)毒蕈堿樣癥狀時(shí)，選用阿托品治療，用量宜大（√)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)不宜用高錳酸鉀溶液洗胃（√對(duì)服腐蝕性毒物者，因禁忌洗胃，故應(yīng)盡快催吐（)量減少時(shí)可能發(fā)生高鉀血低鉀血癥病人可出現(xiàn)多肺水腫時(shí)，可出現(xiàn)胸腔積液（√急性左心衰需要與肺栓塞鑒別（√嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物（在急性左心衰時(shí)可出現(xiàn)肝頸靜脈反流呈陽(yáng)性（Word文檔

.反映左心室充盈情況的指標(biāo)是中心靜脈壓（米可直接興奮腦干呼吸中期一般不會(huì)發(fā)生高鉀血血尿素氮是反映腎功能的特異性指標(biāo)（急性肝衰竭病人應(yīng)常規(guī)使用肝素（、休克病人不需氧療（休克早期，細(xì)胞外液向血管轉(zhuǎn)移（√)治療休克時(shí)，在未補(bǔ)充血容量前禁用血管加壓藥（√休克早期血壓常保持在正常圍（√、大腦細(xì)胞耐受缺氧時(shí)間2心肌缺血病人常見的猝死原因?yàn)榉款潱?、?fù)蘇成功是指自主呼吸循環(huán)恢復(fù)（高熱可使新代謝增加，體溫每升1oC謝率增（×腹痛一旦確診，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)痛藥物止痛（上消化道一天出血量大3現(xiàn)黑便（)選擇結(jié)扎止血帶的部位：上臂應(yīng)2大腿宜（)昏迷病人應(yīng)取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)（√、對(duì)力氣胸，應(yīng)密封包扎傷口（)四、單項(xiàng)選擇題：1、診科救護(hù)屬M(fèi)SS個(gè)環(huán)節(jié)A一個(gè)環(huán)節(jié)、第二個(gè)環(huán)節(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)、四個(gè)環(huán)節(jié)2、多發(fā)傷而死亡的病人，死于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)的比例為D、50%3、列哪個(gè)縮寫代表心臟疾病監(jiān)護(hù)治療病房（、CCU4急救醫(yī)療法》分于（A、1986年5、于動(dòng)脈出血的止血方法為（A壓包扎止血法B指壓止血法C高肢體止血法D塞止血法6、前救護(hù)的首要任務(wù)是（）D、搶救生命7、簡(jiǎn)單、有效的臨時(shí)止血方法為B加壓止血扎8、放性血?dú)庑卣撸髴?yīng)取何種體位C位9、開放性氣胸患者應(yīng)采取哪種措施）B密封包扎傷口下列哪種藥物不屬于急救藥品（D液體反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)為（）靜脈壓中心靜脈壓正常的數(shù)值為BBo2反映左心室舒功能的最佳指標(biāo)為A、24h量少于多少為少尿）B、24h量少于多少為無(wú)尿拔除氣管插管后什么時(shí)間可以開始飲水（對(duì)外傷性肋骨骨折引起的胸痛，正確的處理方法是、斷端封閉）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉或腰椎穿刺后應(yīng)去枕平臥Word文檔

.雙側(cè)瞳孔散大可見于下列哪種藥物中毒A、氰化物）氯丙嗪?jiǎn)岱菵、有機(jī)磷糖尿病酮癥酸中毒引起的呼吸困難屬于（、中毒性呼吸困難）左心衰竭病人發(fā)生呼吸困難的特點(diǎn)是（A呼吸伴咳粉紅色泡沫樣痰、一天出血量大于多少毫升，糞便隱血可為陽(yáng)性（A、5ml下列哪項(xiàng)不屬于大咯血（A、24h血00ml一次咯血量超00ml、24h咯血量超5、一次咯血量超00ml24\血停止后不宜進(jìn)下列何種飲食（D、過(guò)熱飲食A淡飲食B無(wú)刺激飲食半流質(zhì)飲食急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超過(guò)總血量上A以B以上、30%上下列哪一類不屬于低血容量性休克的原因（D、吐、腹瀉A失血B嚴(yán)重創(chuàng)傷傷過(guò)敏性休克的主要死因是、喉頭水腫A麻疹、支氣管痙攣、氣管擴(kuò)對(duì)于過(guò)敏性休克和神經(jīng)源性休克（B早使縮血管藥）A當(dāng)使用擴(kuò)血管藥、先補(bǔ)足液體再用縮血管藥D、先用擴(kuò)血管藥再補(bǔ)液急性呼吸衰竭最重要而有效的治療措施是（、機(jī)械通氣最常用的支氣管擴(kuò)藥是（茶堿）反映早期腎損害的最敏感的指標(biāo)是、血肌酐清除率急性肝衰竭最重要的臨床表現(xiàn)是性腦?。┮痫B壓增高最常見的原因是A、腦細(xì)胞或間質(zhì)水腫）一般情況下正常成人每天出入水量約為（、2500ml）正常成人每天最低尿量為（正常成人體液總量約占體重的（C、60%）一氧化碳中毒是因一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成不易解離（D氧血紅蛋白氰化物中毒選用的解毒藥為（、硝酸鈉阿托品中毒可引起瞳孔擴(kuò)大）服毒后，一般洗胃最有效的時(shí)間、6h以（巴比妥類藥物中毒時(shí)，可用的導(dǎo)瀉藥是酸鈉淺I度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)是（B劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰）深I(lǐng)度燒傷局部損傷的深度（皮深層，有皮膚附件殘留）大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)時(shí)首先應(yīng)、建立靜脈輸液途徑燒傷早期的休克主要原因是（、血漿和體液丟失）Word文檔

.力性氣胸的緊急處理應(yīng)（粗針頭排氣減壓）A式引流B剖胸探查，縫合漏氣口給氧，人工呼吸多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措是合傷口A氧、輸血、胸壁牽引固定D、輔助正壓呼吸診斷顱壓增高的主要依據(jù)是（D、乳頭水腫、嘔吐復(fù)視大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量最可靠的臨床指標(biāo)是（B小時(shí)尿量多發(fā)傷的并發(fā)癥中發(fā)病率最高的是（克）急護(hù)學(xué)擬練參答◎詞釋1急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)急救病人監(jiān)護(hù)治療及康復(fù)工作，并有相應(yīng)的法律保護(hù)。2、心靜脈壓是將導(dǎo)管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔靜脈處所測(cè)得的壓力。它反映右心室充盈壓、靜脈力和靜脈量的變化，是反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)。3、GCS昏評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病人睜眼、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)行打分，然后將三種反應(yīng)得分相加，即獲GCS4、血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺組織的出血經(jīng)口腔咯出者。5、紺：血液中還原血紅蛋白增加或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物時(shí)，皮膚、黏膜呈不同程度的青紫色。6、意運(yùn)動(dòng)功能的減弱或喪失稱為癱瘓。7、厥是指由于大腦一時(shí)性、廣泛性供血不足，引起大腦皮質(zhì)高度抑制而突然出現(xiàn)的短暫性意識(shí)喪失。8、搐是由于各種不同原因引起的一時(shí)性腦功能紊亂，伴有或不伴有意識(shí)喪失，出現(xiàn)全身或局部骨骼肌群非自主的強(qiáng)直性陣攣性收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。9、厥是指全身或局部肌肉突然出現(xiàn)的強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣，雙側(cè)眼球上翻并固定，常伴有意識(shí)障礙?；杳允侵父呒?jí)神經(jīng)活動(dòng)對(duì)、外環(huán)境的刺激處于抑制狀態(tài)。心臟驟停是指心臟有效收縮和泵血功能突然停止而導(dǎo)致循中斷。腦死亡是指大腦皮質(zhì)和腦干電活動(dòng)完全停止。13休克是指以突然發(fā)生的低灌導(dǎo)致廣泛組織細(xì)胞缺氧和重要器官嚴(yán)重功能障礙為特征的臨床綜合征。14低血容量性休克指由大失血嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重腹瀉和嘔吐等，導(dǎo)致血容量減少而引起的休克。15感染性休克指因病原微生物染而引起的休克，或稱中毒性休克，包括敗血癥性休克和毒素性休克。Word文檔

.16急性心力衰竭是指短時(shí)間心收縮力明顯減退和（或）心室、心房負(fù)荷突然增加導(dǎo)致心排血量急劇下降，體循環(huán)或肺環(huán)急性淤血，組織灌注減少的臨床綜合征。17急性呼吸衰竭是指既往無(wú)氣和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧合血液，發(fā)生低氧血癥伴或不伴二氧化碳排出障礙，吸入室空氣時(shí)PaO小于或等于260mmHg（或PacO或等218急性腎衰是指多種原因使腎能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周發(fā)生急劇減退，導(dǎo)致水鈉潴留、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)和酸堿平衡失常等性尿毒癥綜合征。19急性中毒是指一定量的毒物短時(shí)間突然進(jìn)入機(jī)體，迅速引起不適癥狀，產(chǎn)生一系列病理生理變化，甚至危及生命稱急性中毒。毒物的吸收是指毒物經(jīng)入侵途徑進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。21多發(fā)傷是指在同一傷因的打下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。開放性氣胸指外傷造成胸膜腔與外界相通，以致空氣可隨吸而自由出入胸膜腔者。23力性氣胸又稱高壓性氣胸，由于較大的肺泡破裂或較大較深的肺組織裂傷或支氣管破裂與胸膜腔相通，且成活瓣，故吸氣時(shí)氣體從裂口進(jìn)入胸膜腔，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓氣體排出者。手掌法是指以病人手掌面1位來(lái)計(jì)算燒傷面積的方法。25中暑是由于高溫環(huán)境或烈日曬，引起人的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過(guò)多，從而導(dǎo)致謝失常。26電擊是指一定量的電流或電量通過(guò)人體而造成組織損傷和器官功能障礙，甚至發(fā)生死亡。27溺水是指人淹沒于水中或其液體中，由于液體、泥沙、水草等雜物充塞呼吸道及肺泡，或因驚恐、寒冷、異物等刺反射性地引起喉痙攣，引起窒息和缺氧，如得不到及時(shí)搶救，可危及生命。高壓氧治療是在壓力超1個(gè)氣壓的壓力艙吸入高濃度氧來(lái)治療疾病的方法。29氧中毒是機(jī)體較長(zhǎng)時(shí)間吸入濃度氧引起器官結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生病理改變所致的一組臨床綜合征。30氣管插術(shù)是通過(guò)人工手段建應(yīng)急性呼吸通道，以救治急性呼衰而進(jìn)行人工呼吸的有效措施?！虼穑褐寡姆椒ㄓ幸韵聨追N：①加壓包扎止法。②指壓止血法。③抬高肢體止血法。④屈肢加墊止血法。⑤填塞止血法⑥止血帶止血法。2.答急診圍主要包括：各種高熱（腋下溫度大3℃炎癥；各類休克；急性外傷、復(fù)合傷、燒傷；各種急意外傷害；急性中毒；急腹癥；心、肺、腦功能障礙或多Word文檔

.器官功能障礙；抽搐、昏迷、癲發(fā)作；各系統(tǒng)急性疾??；急產(chǎn)、難產(chǎn)、難免流產(chǎn)等產(chǎn)科疾?。患毙宰儜B(tài)反應(yīng)性疾病等。：急救護(hù)理工作疇有以下幾點(diǎn)：①接受緊就診的各種病人。②接受院前救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員負(fù)責(zé)對(duì)危重病人的搶救擔(dān)災(zāi)害性事故的急救工作急救護(hù)理的科研和教學(xué)工作。⑥培訓(xùn)急救護(hù)理人員開展急救知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)。：心電監(jiān)護(hù)的臨床意義為時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常，評(píng)價(jià)抗心律失常藥的療效心缺血，監(jiān)測(cè)心肌缺血的發(fā)展動(dòng)向及觀察心肌缺血的治療效果）斷體電解質(zhì)失常地黃療效及不良反應(yīng)心臟起博器功能。：中心靜脈壓的臨床意義為過(guò)高而血壓正常提示容量過(guò)重，應(yīng)考慮存在右心功能衰竭。給予強(qiáng)心、利藥可防止肺水腫的發(fā)生，并應(yīng)控制和暫停補(bǔ)靜脈壓過(guò)低、血壓低提示血容量足，應(yīng)考慮補(bǔ)充血容量、補(bǔ)測(cè)量有助于休克的鑒別診斷輸液的控制指標(biāo)。肺復(fù)蘇的給藥途徑有輸注：是復(fù)蘇治療主要的給藥途徑，可分為外周靜脈通道和中心靜脈通道給藥藥：此途徑給藥可達(dá)到相同的血藥濃度量是靜脈劑量的2.5管插管所給藥物應(yīng)稀釋1然后滴入射給藥：只在靜脈和氣管插管途徑均不能建時(shí)選用此途徑。蘇的有效指標(biāo)有澤轉(zhuǎn)紅及頸動(dòng)脈、股動(dòng)搏動(dòng)，上肢收縮壓高0mmHg力恢復(fù)小睫毛反射出現(xiàn)自主呼吸恢復(fù)。復(fù)蘇的指征有心跳以上復(fù)蘇要求醫(yī)生判斷復(fù)蘇無(wú)意義期疾病發(fā)生心搏、呼吸停止下的昏迷病人，發(fā)生心電驟停。臟驟停主要根據(jù)意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏消失、呼吸突然變慢或停止作出診斷。其他表現(xiàn)有皮膚灰白、紫紺和全身抽等。瞳孔散大常為心臟驟停的繼發(fā)體征。休克的診斷要點(diǎn)有和病史：有創(chuàng)傷、失血、脫水、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染、藥物過(guò)敏或麻醉藥過(guò)量等史超00/鐘，脈搏細(xì)弱甚至不能觸及。）低灌注表現(xiàn)，如皮膚濕冷、毛細(xì)血再充盈時(shí)間超過(guò)2尿量小于.5ml/(kg.h)或少3、志改變壓收縮壓低差低30mmHg有高血壓者，血壓下降幅度超過(guò)礎(chǔ)血壓和酸中毒的表現(xiàn)。11.：休克治療應(yīng)遵循以下原則識(shí)別，早期發(fā)現(xiàn)確病前盡早采取支持措施休克原因，積極治療原發(fā)病并發(fā)。休克早期病人出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、細(xì)速、尿量下降是由于交腎上腺髓質(zhì)興奮，使兒茶酚胺分泌增多，成收縮，通過(guò)皮膚血液量下降，面色蒼白皮血管收縮，通過(guò)四肢皮膚血液量下降，表現(xiàn)為四肢厥冷泌Word文檔

.增加，皮膚潮濕酚胺作用于心臟β，使心率增快，表現(xiàn)為脈細(xì)速血管收縮使腎血管流量減少，腎球?yàn)V過(guò)率降低，出現(xiàn)少尿。休克時(shí)發(fā)生代謝性酸中毒，對(duì)機(jī)體的影響損害，具體表現(xiàn)為細(xì)胞膜損害體損害體膜破裂引起組織自溶并生成心肌抑制因子（3響微血對(duì)兒茶酚胺敏感性障礙血管皮細(xì)胞D發(fā)生。急性肺水腫的主要臨床表現(xiàn)是狀：極度呼吸困難、煩躁不安、大汗淋漓、頻繁咳嗽、咳出或口鼻涌出大量色或粉紅色泡沫痰坐體位，面色灰、紫紺，呼吸淺快，聽診肺部布滿濕音和哮鳴音，心率快，可聞及舒期奔馬律。15.：急性左心衰的診斷要點(diǎn)為因床表現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡樣痰、雙肺布滿哮鳴音和濕性啰音線查：從雙肺門向周圍肺野擴(kuò)展的蝶翼云霧狀陰影。16.：急性呼吸衰竭的病因有樞抑制肉病變病變變織病變管病變。17.：急性腎衰竭的診斷要點(diǎn)有誘因進(jìn)行性少尿性進(jìn)行性氮質(zhì)血癥表現(xiàn)和輔助檢查。18.：顱壓增高的診斷要點(diǎn)是史吐、視乳頭腫、血壓升高、脈搏緩慢等顱壓增高表；靜息狀態(tài)時(shí)腦脊液壓力超15mmHg19.床靜脈補(bǔ)鉀四不”則是：不宜過(guò)濃不宜過(guò)快、不宜過(guò)多，不宜過(guò)早。這是因?yàn)殁洿x的有兩個(gè)主要特點(diǎn)進(jìn)入細(xì)胞的度緩慢，大約需15，才能達(dá)到平衡鉀主要由腎臟排泄，腎功能不全時(shí)鉀排泄障礙。因此，補(bǔ)鉀過(guò)濃、過(guò)快、過(guò)多、過(guò)，易使血鉀突然升高，造成高鉀血癥，引起心律失常、心搏驟停和呼吸肌麻痹等嚴(yán)重后果20.：臨床補(bǔ)液的原則為先快后慢、先濃淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀。這些原則對(duì)指導(dǎo)具有重要意義后慢原則在大量失水或微循環(huán)障礙引起有效循環(huán)血量驟降救休克時(shí)顯得極為重要采用加壓輸液法或同時(shí)開放幾條靜脈通道進(jìn)行輸液后淡指先輸高滲液體以提高血漿透壓充血容量適用于心力衰竭性失水者鹽后糖是指先輸液含鈉溶液萄糖液含鈉溶液具有維持血漿滲透壓的作用。21.除經(jīng)皮膚吸收的毒物時(shí)應(yīng)迅速脫去被污染的衣服量清水沖洗皮膚包括體表、毛發(fā)及甲縫。水溫不宜過(guò)，以微溫為宜，因?yàn)闊崴墒寡軘U(kuò)，增加毒物的吸收。接觸腐蝕性毒物者，沖洗時(shí)間可長(zhǎng)0分鐘左右，并選擇適當(dāng)?shù)闹泻蛣┘敖舛疽簺_洗。22.毒時(shí)迅速對(duì)有生命危險(xiǎn)者進(jìn)救護(hù)保生命安全確認(rèn)中毒的毒物的途徑和劑量收的毒物毒源除進(jìn)入體的毒物，Word文檔

.及時(shí)使用解毒藥或拮抗切觀察病情及精神心理變化，注意綜合治療，防治可能發(fā)生的并發(fā)癥。23.對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用品為抗乙酰膽堿藥物解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌呼吸道通暢，消除和減輕毒蕈樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。阿托品的用藥原則為：早期、足量、反應(yīng)用和維持足夠的時(shí)間。24.：有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理要點(diǎn)生命體征：有機(jī)磷中毒所至的呼吸困難較常見，在搶救過(guò)程中應(yīng)密觀察病人的呼吸、血壓、脈搏、體溫等變察病情變化，做好藥物副作用和發(fā)毒作用的觀察，做好心理理，尤其是對(duì)服毒自殺的病人針對(duì)原因耐心做好疏導(dǎo)工作家屬陪伴發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。25.：多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)為化快、病死率高休率高。（3情復(fù)雜易漏診復(fù)雜、處理矛盾力低、容易感染。26.救有三大任務(wù)迅速作傷情評(píng)價(jià)速處理危及生命的問(wèn)題，如休克、窒息、心肺復(fù)蘇止血等；第三是迅速?zèng)Q定轉(zhuǎn)送醫(yī)院。27.：骨盆骨折的并發(fā)癥有合并腹膜后出血及大血腫形成骨折合并膀胱損傷和尿道損傷折合并直腸破裂折合并神經(jīng)損傷：一般是由于骶髂關(guān)節(jié)或骶骨骨折位牽拉或骨塊壓迫腰骶神經(jīng)傷；此種情況在女性病人中尤多合并脂肪栓塞綜合征。28.：現(xiàn)場(chǎng)急救的具體容包括現(xiàn)場(chǎng)氣道通暢蘇。（4血扎固定止痛休克的急救9）殊部位損傷的處理。29.：對(duì)重傷員進(jìn)行大力搶救，輕者指導(dǎo)組織自救跳驟停者行心肺復(fù)蘇活動(dòng)性出血者立即止血對(duì)開放性氣胸者應(yīng)立即封閉創(chuàng)口，使之變?yōu)殚]合性氣胸并簡(jiǎn)單引流折創(chuàng)面院。30.：先兆中暑與輕癥中暑現(xiàn)場(chǎng)急救措施溫現(xiàn)場(chǎng)，移至陰涼通風(fēng)處或裝有空調(diào)的房間息，松解或脫去衣服水擦拭皮膚，達(dá)到清潔皮膚、擴(kuò)血管、以利皮膚散熱目的飼料或人丹、十滴水、香正氣水等油、風(fēng)油精擦拭太陽(yáng)穴、風(fēng)池、合谷等穴位靜滴葡萄糖氯化鈉液，如有明顯低鈉和水中毒可給高滲鹽水。◎述：燒傷后的循環(huán)病理細(xì)血管擴(kuò)、滲出擴(kuò)、出。（3面蒸發(fā)休克期護(hù)理液通道護(hù)理錄單括病情、精神、食欲、心理活動(dòng)、出入液、創(chuàng)面變化、治療效果觀察和各種檢驗(yàn)的結(jié)果，并根據(jù)病程的不同，記錄有所側(cè)重暢及呼吸道通暢：包括靜脈輸液管、導(dǎo)尿Word文檔

.管、輸氧管、胃管、氣管切開通管及其他引流管等）面保護(hù)和消毒隔離做好心理護(hù)理。：搬運(yùn)危重傷病員的方法為損傷：針對(duì)病情取平臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。如頸損傷，應(yīng)平臥位，用砂袋、衣物、軟枕等固定頭部左右兩側(cè)，一人托住頭部，其余人員協(xié)一致地將病人平直抬到擔(dān)架上、骨盆損傷：應(yīng)在傷病員身下墊一硬木板取仰臥位。搬運(yùn)時(shí)用平抬起傷病員放置在硬擔(dān)架上。不可扭動(dòng)軀體，切忌拖拉、推開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬?dòng)為宜。呼困難者，也應(yīng)取坐位或半坐位病員取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部力，防止腹腔器官脫出。可用擔(dān)架或木板搬病人：搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞運(yùn)時(shí)應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢、關(guān)節(jié)損傷等：應(yīng)用夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途中造成繼性損傷。：合理應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)遵循的原則掌握抗菌藥物的應(yīng)用指征，權(quán)衡利弊。根據(jù)病人的生理、病理特點(diǎn)藥理作用等因素綜合考慮，爭(zhēng)取最佳療感染的病人，盡量在應(yīng)用抗菌藥前正確采集血、尿、糞、痰、胸腔及其他體液、膿性分泌物等標(biāo)本送檢，進(jìn)行涂片檢查、養(yǎng)和做藥物敏感試驗(yàn)。致病菌一旦確定，及時(shí)調(diào)整用藥。（3病原菌明的感染病人，要根據(jù)發(fā)病情況、各種檢查報(bào)告和病情特點(diǎn)，判屬醫(yī)院外感染還是醫(yī)院感染床驗(yàn)選擇用藥藥物的藥理作用特點(diǎn)目用藥，注意聯(lián)合用藥的合理性達(dá)到增強(qiáng)療效、降低毒性、延緩耐藥性的目的。不得隨意預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防抗菌藥物的不良反應(yīng)提倡個(gè)體化用藥，制定抗菌藥物給藥方案和調(diào)整原則：氣管插管拔除后預(yù)防肺不應(yīng)采取以下措排痰：正確的咳嗽排痰可減少肺不的發(fā)生化吸入：痰液粘稠時(shí)，應(yīng)給予超聲霧化吸入，使痰液稀釋而易于排出呼吸道感染時(shí)，應(yīng)針對(duì)痰培養(yǎng)結(jié)果選用有效的抗生素）病人應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥免因傷口疼痛而導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限注意使用會(huì)抑制咳嗽甚至抑制呼吸經(jīng)鼻插入吸痰管進(jìn)行氣管吸痰。尤其是對(duì)患兒，在協(xié)助咳排痰不力時(shí)，應(yīng)行氣管吸痰。在吸痰過(guò)中，如出現(xiàn)心律失常或心率明顯增快，或出現(xiàn)紫紺時(shí)，應(yīng)立即停止吸痰，并加大吸氧流量弱、營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，使肌力增強(qiáng)、呼吸有力。這是預(yù)防肺不基本條件經(jīng)常給病人翻身拍背，鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)練習(xí)器或用吸氣球的方法進(jìn)行鍛煉。：氣管切開術(shù)后早期應(yīng)指定專人護(hù)理，定監(jiān)測(cè)呼吸頻率、方式、潮氣量、通氣量、氣道壓力、肺順應(yīng)性等指標(biāo)并準(zhǔn)確記錄，及時(shí)留送痰標(biāo)本。應(yīng)注伸展位，保證氣管套管在氣管的中位置，防止套管移動(dòng)、堵塞或脫出而造成窒入氣體應(yīng)加濕、加溫，防止氣道泌物干燥結(jié)痂，套管要定時(shí)取出清洗消毒，每～8時(shí)Word文檔

.一次，或根據(jù)具體情況而定，防痰痂堵塞套管每4小時(shí)將氣囊放，防止氣管粘膜受壓而造成損傷無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行部位保持清潔，無(wú)菌紗布每天更換，有污染時(shí)隨更換。氣管切開術(shù)后的天，應(yīng)每天送痰培養(yǎng)以后根據(jù)需要留送，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選敏感抗生素氣管切開72小，皮膚氣管瘺已形成，可以更換氣管套管和意識(shí)障礙的病人，術(shù)4時(shí)可以開始進(jìn)流飲食：不能進(jìn)食者鼻飼或靜脈養(yǎng)保證和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的病人要止發(fā)生褥瘡強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)全身情外身按摩受壓部位或使用多功能按摩床墊重視心理護(hù)理，解除病人的恐懼緊，增強(qiáng)康復(fù)的信心。迷病人院救護(hù)的措施包括：對(duì)昏迷病人取合適體位，給氧、吸痰、保持氣道通暢氣管插管氣管切開工輔助呼吸情需要，進(jìn)行高壓氧治療理切觀察生命體征識(shí)狀態(tài)大小及對(duì)光反射膜反射，準(zhǔn)確記錄出入液量脈通道：維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，維持壓，抗感染，給予藥物治療，如給鎮(zhèn)靜、痛、降溫、解毒、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝和功能恢復(fù)的藥物等，以降低顱壓、控制腦水腫行原發(fā)病治療與護(hù)理監(jiān)護(hù)：如體溫、顱壓、血壓脈血?dú)夥治鲭姳O(jiān)護(hù)等口腔膚睛理等。（7種導(dǎo)管理：注意各種導(dǎo)管（如導(dǎo)尿管等）及各種引流管（如胸腔閉式引管、腦室引流管等）的觀察，監(jiān)測(cè)引流的量、性狀及引流是否通暢等，并進(jìn)行護(hù)染：注意預(yù)防并發(fā)癥和控制醫(yī)院染的發(fā)生集：對(duì)于中毒者，應(yīng)采血標(biāo)本、嘔吐物及排泄物送檢，協(xié)助確診提供法律依據(jù)。肺復(fù)蘇的要點(diǎn)是道通暢：這是復(fù)蘇的關(guān)鍵。急救者應(yīng)位于病人右側(cè)只手插入病人頸后只手放在前額清除病人口的異物。（2工呼吸迅速給予人工呼吸是復(fù)蘇的首要措施，方法多種而且口對(duì)口人工吸最為及時(shí)、有效：分胸外心臟按壓和開胸?cái)D壓心臟，前者可在任何場(chǎng)合行為現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)最實(shí)用而有效的心臟復(fù)法。：急性心力衰竭的治療措施要點(diǎn)如下原則：包括糾正缺氧，減輕心臟前、后負(fù)荷，增加心肌收縮力的因治療療②減輕心臟負(fù)荷使病人取坐位，雙下肢下垂；嗎啡、利藥、血管擴(kuò)藥的應(yīng)用。③正性肌力藥的應(yīng)用：快速洋地黃制劑；兒茶酚胺類正性肌力藥；酸二酯酶抑制劑。④病因和誘因治療。：急性呼吸衰竭的護(hù)理要點(diǎn)是通暢：胸部理療；氣管抽吸氣管造口護(hù)理工氣道氣囊管理道水分和熱量攝入生活護(hù)理護(hù)理。10.：降低顱壓的主要治療方法有療利脫水治療；糖皮質(zhì)激素；堿性藥物；鎮(zhèn)治療；控制血壓高壓氧治療治療：腦室引流；手術(shù)治療。Word文檔

.11.高壓的護(hù)理措施要點(diǎn)有位和氧限制液體攝入滲透壓和適當(dāng)血糖濃度溫防感染和應(yīng)激性潰瘍出血。12.：骨盆骨折院救護(hù)包括骨盆骨折分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折：如大出血形成腹膜后大血腫、尿路損傷、生殖道損傷、直破裂等。（3折治療法：保守和手術(shù)治療特點(diǎn)：翻身活動(dòng)難或不能活動(dòng)，病人很不舒適，生活不便生褥瘡和靜脈血栓形成理十分重要且難度很大。靜脈通道應(yīng)盡量建立在上肢發(fā)癥的護(hù)理。13.：呼吸評(píng)估目的是評(píng)估呼吸功能狀況容包括是否通暢在呼吸困難，如果有呼吸困難，其程度如何。用口還是用鼻呼，有沒有輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)度如何，有無(wú)反常呼吸呼吸困難與中樞損傷有無(wú)關(guān)系檢：血?dú)夥治?、胸X線檢查、胸T或M等。多發(fā)傷病人呼吸功能異常的主要因有呼吸道分泌物或血塊堵塞氣道舌根后墜壓迫氣道胸或血胸壓迫肺組織胸泛胸壁損傷所至呼吸反常運(yùn)動(dòng)造成呼吸功能障礙等。救護(hù)措施包括①吸痰。②置口咽管。③放置閉式引流胸腔減壓。④封閉傷口。⑤胸壁固定。⑥氣管切開14.：大面積燒傷合并休克的原因血管擴(kuò)滲出管擴(kuò)滲出發(fā)。休克期護(hù)理液通道護(hù)理錄單括病情、精神、食欲、心理活動(dòng)、出入液、創(chuàng)面變化、治療效果觀察和各種檢驗(yàn)的結(jié)果，并根據(jù)病程的不同，記錄有所側(cè)重暢及呼吸道通暢：包括靜脈輸液管、導(dǎo)尿管、輸氧管、胃管、氣管切開通管及其他引流管等）面保護(hù)和消毒隔離做好心理護(hù)理。15.傷并發(fā)感染的原因障破壞及灌注不足低全身因負(fù)氮平衡，免疫力低下機(jī)會(huì)均增多。特殊護(hù)理的護(hù)理化氣管切開術(shù)后護(hù)理護(hù)理神癥狀的觀察與護(hù)面護(hù)理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理隔離。單選題1.1北歐出現(xiàn)世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的監(jiān)護(hù)病房的時(shí)間代初期1.2．美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立學(xué)科的時(shí)間年1.3美國(guó)形成全國(guó)性的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間是年C】1.4我國(guó)開始建立正式的急救醫(yī)療服務(wù)體系的時(shí)間是D年DWord文檔

.2.1根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救的觀點(diǎn)，猝死病人搶救的最佳時(shí)間．4鐘15.5永久起搏器，除顫電極板應(yīng)放于離裝置至少－－處．2．5cm；列關(guān)于我國(guó)急診醫(yī)學(xué)近來(lái)得到迅速發(fā)展的敘述，正確的是B．1983年生部頒布“市醫(yī)院急診室建立”案．1986，華醫(yī)學(xué)會(huì)批準(zhǔn)正式成立“華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)”．1990年，衛(wèi)生部再次明確規(guī)定，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，二、三級(jí)醫(yī)院必設(shè)立急診科E，投入了巨資建立和健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救體系個(gè)有效的急救醫(yī)療服務(wù)體系包括完善的通訊指揮系．現(xiàn)場(chǎng)救有檢測(cè)和急救裝置的運(yùn)輸工具平的醫(yī)院急診服務(wù)和強(qiáng)化治療ABCD急救的人手點(diǎn)包括調(diào)急診科設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院急診能力的分級(jí)視急救中心的建設(shè)科設(shè)立監(jiān)護(hù)病房或病床BCDE1.4急救醫(yī)學(xué)科研和信息管理的容包括A搶救方法B操作規(guī)程．急救藥物D器械的研制和改進(jìn)急救管理模式的研討ABCDE2.1院前急救的特點(diǎn)有會(huì)性B．突發(fā)性迫性D險(xiǎn)性性ABCDE15.4關(guān)于同步電復(fù)律操作步驟的敘述，確的有．除顫儀處于同步模式狀態(tài)后，應(yīng)確保病人的每一個(gè)QRS都有標(biāo)點(diǎn)整監(jiān)護(hù)儀上的增幅B．要用含酒精的紗布代替導(dǎo)電糊；復(fù)律次數(shù)過(guò)3電糊干后應(yīng)重新再涂．對(duì)于安置起搏器的病人，不要將電極板直接放于起器上D．每塊置于病人部的電極板施加約右的力量，使電極板與胸壁保持大面積的接觸應(yīng)連續(xù)清場(chǎng)3次以確保操作者本人和旁人的安全ABCDE救護(hù)理學(xué)確定了急救護(hù)理實(shí)踐)行)和(過(guò))。2．1979上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的(23)個(gè)業(yè)學(xué)科。1.3應(yīng)首先建立有效()和(循)復(fù)基礎(chǔ)生命體征據(jù)病情和現(xiàn)有條件采取輸液等措施。1.4．(醫(yī)院急診救院前救護(hù)的延續(xù)，是EMSS最重要而又復(fù)雜的中心環(huán)節(jié)。1.5特點(diǎn)(強(qiáng)化與集)作實(shí)質(zhì)(臟器功能支)(原發(fā)病控)1.6對(duì)急診護(hù)士進(jìn)有劃、分層次的繼續(xù)教)護(hù)理學(xué)的重要容。1.7急救醫(yī)療服務(wù)體系既適(平時(shí)的急診醫(yī)療工)(爭(zhēng)或突發(fā)事故的)2.1衡量一個(gè)地區(qū)急救工作水平和能力高低的重要標(biāo)志前急救工作的成效評(píng)15.6時(shí)，兩塊電極板之間的距離不得少兒可能需保)臥并用()置電極片。Word文檔

.1.1急救護(hù)理學(xué)是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作以及危重病人搶與護(hù)理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。1.2院前急救是指急危重癥病人進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)，包括呼救、現(xiàn)場(chǎng)初步復(fù)蘇、途中監(jiān)護(hù)和安全運(yùn)送。14.3.功能障礙綜合征是指機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等急損4后同時(shí)或序貫性地出現(xiàn)兩個(gè)以上系統(tǒng)器官的功能障礙或衰竭，即急性病人因多個(gè)器官功能障礙而無(wú)法維持環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜征。1.1急救護(hù)理學(xué)的重要作用急救護(hù)理學(xué)拓展了護(hù)理學(xué)的研究疇體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的水平救護(hù)理在急危重病人搶救中的作用士與急危重病人及家屬的溝通。1.2簡(jiǎn)述急救醫(yī)療總體規(guī)劃的容及目的。答總體規(guī)劃容包括：①急救醫(yī)療單位及其可利用的人力和物資資源；②急救員、急救車輛、急救設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)，急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置形急中心急診科或急診)；③對(duì)醫(yī)院急救能力的評(píng)價(jià)和分級(jí)，安排?？萍痹\的設(shè)置意見和發(fā)展規(guī)劃；④建立先、可行、實(shí)用的社會(huì)急救通訊網(wǎng)絡(luò)；⑤和地方政府的救災(zāi)計(jì)劃綱要和實(shí)施意見等(2)體規(guī)劃涉及目標(biāo)、資源、構(gòu)、人員、設(shè)備等方面以及財(cái)政預(yù)算撥款，其目的在于提高抗大事故發(fā)生的急救能力，以防患于未然。2.1簡(jiǎn)述院前急救的任務(wù)與原則。答急救任務(wù)：①日常院前急救；②災(zāi)害事故的院前急救大型集會(huì)活動(dòng)的護(hù)待命絡(luò)中的樞紐任務(wù)護(hù)知識(shí)的普及。(2)救的原則：①先排險(xiǎn)后施救；②急救與呼救并重③先重傷后輕傷；④先施救后運(yùn)送；⑤轉(zhuǎn)送與救護(hù)相結(jié)合；⑥外和院緊密銜接。15.20述同步電復(fù)律的并發(fā)癥。答波知不良?？梢鹆鞯牟磺‘?dāng)釋放而導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速或室顫的發(fā)生尤其是電流在升支段釋放。如發(fā)生室顫，應(yīng)立即用行同步除顫導(dǎo)電物質(zhì)足或過(guò)量導(dǎo)致的燒傷。準(zhǔn)確安置電極板和對(duì)其正確施壓可減少上述危險(xiǎn)。多次電擊增加皮膚灼傷的危險(xiǎn)。在慢性房顫病人中較為常見。電復(fù)律前使用抗凝治療減少此危險(xiǎn)塞。較少見，可發(fā)生于心房壁活動(dòng)度減弱的病人(5)放時(shí)如他人接觸病人或床，可導(dǎo)致皮膚燒傷或室顫部分病人可有肌