PCV診斷鑒別及其治療演示文稿

PCV診斷鑒別及其治療演示文稿當(dāng)前1頁，總共22頁。PCV診斷鑒別及其治療當(dāng)前2頁，總共22頁。當(dāng)前3頁，總共22頁。當(dāng)前4頁，總共22頁。一、PCV1990年由Yannuzzi等正式命名特征1：視網(wǎng)膜下橘紅色結(jié)節(jié)樣病灶特征2：脈絡(luò)膜內(nèi)層的異常血管形態(tài)。呈分支狀或扇形的新生血管網(wǎng)；血管末端息肉樣的膨大灶；特征3：出血性視網(wǎng)膜色素上皮脫離（PED)；當(dāng)前5頁，總共22頁。臨床表現(xiàn)癥狀：自覺中心暗點；視物變形；眼前黑影視力下降，多不是急劇下降可雙眼發(fā)病，視力下降程度不一特征性眼底病變：1.后極單個或多個橘紅色病灶0.3~0.5PD大小，大者可達(dá)2~3P2.出血性/漿液性色素上皮脫離3.晚期視網(wǎng)膜色素上皮萎縮變性，但少有瘢痕組織形成當(dāng)前6頁，總共22頁。當(dāng)前7頁，總共22頁。當(dāng)前8頁，總共22頁。當(dāng)前9頁，總共22頁。當(dāng)前10頁，總共22頁。PCV的FFA表現(xiàn)缺乏特異性

出血-遮蔽熒光病灶區(qū)的滲漏，晚期熒光素積存等漿液性色素上皮脫離-邊界清楚的強熒光病灶出血性色素上皮脫離-舟狀出血性熒光息肉狀擴(kuò)張典型表現(xiàn)為點狀高熒光當(dāng)前11頁，總共22頁。當(dāng)前12頁，總共22頁。ICGA：1.造影早期顯示內(nèi)層脈絡(luò)膜傘樣分支狀血管網(wǎng)，末端呈息肉狀或動脈瘤樣簇狀高熒光血管網(wǎng)位于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管內(nèi)直接從脈絡(luò)膜大血管膨出出血滲出遮蓋當(dāng)前13頁，總共22頁。PCV的ICGA表現(xiàn)2.多個息肉狀擴(kuò)張、膨隆病灶，ICGA熒光染色增強；造影晚期：活動性病灶：后期染料滲漏或染色靜止期病灶：熒光減弱或中心弱熒光，周圍環(huán)狀強熒光---沖刷現(xiàn)象當(dāng)前14頁，總共22頁。v當(dāng)前15頁，總共22頁。OCT：RPE向前錐狀隆起，呈高反射光帶，在息肉突起病灶2測均可見RPE和神經(jīng)感覺層之間低反射的液體充盈。當(dāng)前16頁，總共22頁。當(dāng)前17頁，總共22頁。當(dāng)前18頁，總共22頁。PCV當(dāng)前19頁，總共22頁。PCV當(dāng)前20頁，總共22頁。眼底橘紅色息肉狀病灶分支脈絡(luò)膜血管網(wǎng)末梢的息肉狀血管擴(kuò)張：重要依據(jù)PCV診斷依據(jù)當(dāng)前21頁，總共22頁。PCV與AMD/CNV的鑒別診斷AMDPCV病因及機制多種病因不清年齡大較年輕病灶特征灰白色膜息肉樣橘紅色病灶部位黃斑區(qū)后極部血管脆性++++易出血滲漏重較輕CNV

血管比較細(xì)小血管粗大玻璃膜疣有硬性或軟性無玻璃膜疣ICG表現(xiàn)點狀或斑塊狀息肉狀病灶