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艾滋病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)管理規(guī)定艾滋病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)管理辦法為了保障艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的醫(yī)療需求,擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)途徑,方便病人就近購(gòu)藥及自主選擇適合自身需求的用藥。根據(jù)《艾滋病防治條例》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令[第457號(hào)])、《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》(國(guó)發(fā)[2004]7號(hào))、《關(guān)于落實(shí)艾滋病抗病毒治療政策的通知》(勞社部發(fā)[2004]17號(hào))的精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。第一條本辦法適用的對(duì)象為參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的艾滋病病毒感染第二條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人實(shí)行病種準(zhǔn)入制和自行選擇就第三條艾滋病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)包括艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診進(jìn)行抗艾滋病病毒治療用藥和相關(guān)身體檢查的費(fèi)用。病人需第四條艾滋病門(mén)診病種準(zhǔn)入辦理程序: (一)病人或其家屬向所在地市級(jí)疾控中心醫(yī)保辦提出書(shū)面申請(qǐng),病助申請(qǐng)表》,病人可以在常住地就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu),本市傳染病??漆t(yī)院1病人或其家屬必須在《艾滋病門(mén)診限額補(bǔ)助申請(qǐng)表》上簽名。市級(jí)疾控中心醫(yī)案后,市疾控中心醫(yī)保辦負(fù)責(zé)向艾滋病病人發(fā)放 (二)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更:病人可以一年變更1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。變更時(shí),病 (三)艾滋病??漆t(yī)院作為艾滋病人首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。病人因特殊病情需轉(zhuǎn)海)的,由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。病人填寫(xiě)《轉(zhuǎn)辦審核蓋章后,治療費(fèi)用由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行 (四)長(zhǎng)期駐外工作學(xué)習(xí)人員在外地指定醫(yī)院就診的,病人需提供外地醫(yī)保卡并填寫(xiě)《在外就診申請(qǐng)表》,經(jīng)首診醫(yī)院醫(yī)保辦三線用藥。用藥類別起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)比例每年最高報(bào)銷(xiāo)限額無(wú)100%5%6000元(方案一)合無(wú)50%合門(mén)診慢性傳個(gè)人自付比例染病補(bǔ)助用藥類別退休前退休70歲以上最高補(bǔ)助限額(方案二)(職)金金合合合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基。退休(職)后構(gòu)機(jī)構(gòu)第六條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人申請(qǐng)用藥流程:HIV認(rèn)報(bào)告書(shū)、CD4報(bào)告單、身體檢查報(bào)告單、耐藥檢測(cè)報(bào)告單、《傳染病就診IC卡》到選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申病人在一個(gè)自然年度內(nèi)住院治療時(shí),免圍內(nèi)個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,由大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)退休后??漆t(yī)院無(wú)5%3%非專科醫(yī)院元10%7%人在一個(gè)自然年度內(nèi)合并患有其他大病、重癥時(shí),超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高(報(bào)銷(xiāo))支付18萬(wàn)元以上的醫(yī)療人在一個(gè)自然年度內(nèi)在門(mén)診和住院時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上,個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分用元銷(xiāo)上十條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的《國(guó)家抗艾滋病病毒治療手冊(cè)》滋病病毒感染者和艾滋病病人提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),要做到合理檢人因其他疾病而專
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