醫(yī)院門診大樓改擴(kuò)建項(xiàng)目可研報(bào)告

主持部門：廣水市發(fā)展和改革局編制單位：廣水市工程咨詢公司單位資格：國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)分管領(lǐng)導(dǎo)：付立華吳建軍公司總經(jīng)理：吳強(qiáng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：王偉群（注冊(cè)咨詢工程師）李軍（注冊(cè)咨詢工程師）報(bào)告編寫負(fù)責(zé)人：葉仕文編寫人員：黃鳳冰（注冊(cè)咨詢工程師）朱萍（注冊(cè)咨詢工程師）吳建軍吳強(qiáng)葉仕文彭麗吳鐵軍審核：彭麗

目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章概述 61.1項(xiàng)目簡(jiǎn)介 6 61.3編制依據(jù) 81.4編制原則 81.5研究過(guò)程 81.6可行性研究概要 91.7結(jié)論簡(jiǎn)述 10第二章項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性 112.1項(xiàng)目建設(shè)背景 112.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性 13第三章需求預(yù)測(cè)及建設(shè)規(guī)模 163.1需求預(yù)測(cè) 163.2建設(shè)規(guī)模 173.3建設(shè)內(nèi)容 17第四章建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件 18 184.2建設(shè)條件 184.3建筑材料 204.4市政條件 20第五章工程設(shè)計(jì)方案 225.1設(shè)計(jì)思想 225.2主要規(guī)范、規(guī)程及規(guī)定 225.3門診大樓設(shè)計(jì)方案 235.4公用輔助工程 28第六章環(huán)境保護(hù) 416.1設(shè)計(jì)依據(jù) 416.2環(huán)境保護(hù)措施 41第七章消防 437.1設(shè)計(jì)依據(jù) 437.2消防通道 437.3疏散通道 437.4室外消防給水系統(tǒng) 437.5室內(nèi)消防給水系統(tǒng) 447.6自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng) 447.7滅火器配置 45第八章節(jié)能 46第九章職業(yè)安全衛(wèi)生 479.1設(shè)計(jì)依據(jù) 479.2安全衛(wèi)生防范措施 47第十章組織管理 4910.1建立健全管理機(jī)構(gòu) 4910.2實(shí)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)制 4910.3項(xiàng)目實(shí)施按“三制”執(zhí)行 4910.4加強(qiáng)資金管理 49第十一章項(xiàng)目招標(biāo) 5111.1招標(biāo)范圍 5111.2招標(biāo)組織形式 5111.3招標(biāo)方式 52第十二章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 53第十三章投資估算和資金籌措 5413.1估算依據(jù) 5413.2投資估算 5413.3資金籌措 54第十四章經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益 5514.1經(jīng)濟(jì)效益 5514.2社會(huì)效益 58第十五章結(jié)論及建議 6015.1結(jié)論 6015.2建議 60第十六章附件 61

第一章概述1.1項(xiàng)目簡(jiǎn)介項(xiàng)目名稱：廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建設(shè)單位：廣水市第一人民醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)：廣水市四賢路10號(hào)單位法定地址：廣水市四賢路10號(hào)法定代表人：王國(guó)順項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：王國(guó)順項(xiàng)目申報(bào)時(shí)間：2009年1月項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間：2009年4月——2010年4月廣水市第一人民醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研、防為一體的綜合性“二級(jí)甲等醫(yī)院”，現(xiàn)有固定資產(chǎn)8000余萬(wàn)元，現(xiàn)有職工852人，其中高級(jí)職稱64人，中級(jí)職稱291人。設(shè)31個(gè)臨床和醫(yī)技科室，急診、內(nèi)、外、兒科分別設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室，開放病床400張，病床使用率為110%，。醫(yī)院占地面積55300平方米，建筑面積52000平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積30800平方米，危房面積2000平方米。醫(yī)院擁有美國(guó)GE公司生產(chǎn)的雙排螺旋CT、磁共振、全數(shù)字化攝片機(jī)（DR）、德國(guó)產(chǎn)諾道夫腹腔鏡、四維彩色B超、德國(guó)產(chǎn)經(jīng)顱多普勒、日本產(chǎn)系列內(nèi)窺鏡、C臂血管造影治療數(shù)碼X光機(jī)及美國(guó)杜邦公司產(chǎn)全自動(dòng)化生化儀等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷治療及科研提供了良好的條件。近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持以人為本、科技興院的方針，先后獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)10余項(xiàng)，成功開展了人工全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)、冠脈融栓術(shù)、冠脈造影、冠脈支架搭橋術(shù)、血腦血管介入診治術(shù)、腹腔鏡電切術(shù)、輸卵管再通術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，強(qiáng)化了腎病內(nèi)科、泌尿外科、婦道科、神經(jīng)內(nèi)科等重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，逐步形成了本地區(qū)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。深化內(nèi)部改革，內(nèi)挖潛力，外樹形象，整體面貌發(fā)生了巨大變化。醫(yī)院視醫(yī)療質(zhì)量為生命，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，先后被衛(wèi)生部評(píng)定為“文明單位”、“二級(jí)甲等醫(yī)院”和“國(guó)際愛嬰醫(yī)院”、“國(guó)際急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”，被湖北省衛(wèi)生廳授予“文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院”，被中華醫(yī)學(xué)會(huì)首批評(píng)定為“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”的光榮稱號(hào)。1.3編制依據(jù)建設(shè)單位編制可行性研究報(bào)告委托書《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-881.3.3國(guó)家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范及規(guī)定1.3.4建設(shè)單位提供的其他基礎(chǔ)資料1.4編制原則1.本著“科學(xué)布局、設(shè)施完善、規(guī)模適宜、適度超前”原則進(jìn)行，以滿足醫(yī)院使用功能。合理利用土地，充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行建設(shè)，以節(jié)約資金、縮短建設(shè)周期。樹立“以人為本、和諧健康”的設(shè)計(jì)理念，力圖創(chuàng)造端莊、親切、簡(jiǎn)潔的現(xiàn)代醫(yī)院新形象。選用物美價(jià)廉的建筑材料及性能可靠的設(shè)備。1.5研究過(guò)程二○○九年一月受廣水市第一人民醫(yī)院的委托，廣水市工程咨詢公司組織技術(shù)人員成立項(xiàng)目專班，及時(shí)開展工程項(xiàng)目可行性研究工作，制定工作計(jì)劃，收集項(xiàng)目區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、交通、城市發(fā)展規(guī)劃、地質(zhì)、水文氣象等相關(guān)基礎(chǔ)資料，并對(duì)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)進(jìn)行了實(shí)地踏勘，詳細(xì)了解該項(xiàng)目沿線自然環(huán)境、地形地貌、筑路材料來(lái)源、運(yùn)輸條件以及征地、拆遷等方面情況。通過(guò)對(duì)收集資料的整理、分析和計(jì)算，并進(jìn)行技術(shù)研究論證和經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，最終形成了《廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告》。1.6可行性研究概要項(xiàng)目建設(shè)的目標(biāo)提升廣水市第一人民醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)代化程度，完善檢測(cè)、化驗(yàn)、治療等方面的服務(wù)功能，形成較強(qiáng)的醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研綜合能力。建設(shè)規(guī)模本項(xiàng)目用地面積2800㎡，總建筑面積12500㎡。建設(shè)的主要內(nèi)容門診大樓主體工程及配套設(shè)施建設(shè)等。項(xiàng)目建設(shè)期本項(xiàng)目建設(shè)期為1年。項(xiàng)目投資及資金來(lái)源項(xiàng)目建設(shè)總投資3125萬(wàn)元。資金來(lái)源：申請(qǐng)中央專項(xiàng)資金1870萬(wàn)元,地方政府配套1255萬(wàn)元；主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)可行性研究的主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表1—1。表1-1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)名稱單位數(shù)量備注1占地面積㎡28002建筑面積㎡125003建筑層數(shù)層103床位張1004項(xiàng)目總投資估算萬(wàn)元3125工程費(fèi)用萬(wàn)元2561其他費(fèi)用萬(wàn)元180預(yù)備費(fèi)用萬(wàn)元3841.7結(jié)論簡(jiǎn)述為解決廣水市第一人民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后與不足的現(xiàn)狀，廣水市第一人民醫(yī)院擬建門診大樓項(xiàng)目，旨在建立系統(tǒng)的醫(yī)療應(yīng)急保障體系，提高其綜合實(shí)力，為患者提供完善、有效的綜合檢查和治療條件。本項(xiàng)目可滿足和保障廣水市人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，項(xiàng)目建設(shè)十分有必要。經(jīng)測(cè)算，本項(xiàng)目實(shí)施后，有一定的經(jīng)濟(jì)效益和十分顯著的社會(huì)效益，因此在財(cái)務(wù)上是可行的。經(jīng)可行性研究確認(rèn)，本項(xiàng)目是可行的。第二章項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性2.1項(xiàng)目建設(shè)背景廣水市第一人民醫(yī)院位于廣水市四賢路，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防、保健于一體的大型綜合國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院和國(guó)際愛嬰醫(yī)院,該醫(yī)院擔(dān)負(fù)著廣水市及周邊地區(qū)患者各種病癥的診治任務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展、醫(yī)療體制的不斷完善、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，加上社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平日益提高，人們?cè)絹?lái)越看重自身的健康價(jià)值，也更加重視對(duì)健康的投資，這就給醫(yī)療單位提出了更高的要求和更高的希望，形勢(shì)的發(fā)展促使廣水市第一人民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長(zhǎng)和患者日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，這既給廣水市第一人民醫(yī)院提供了發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。原有門診樓投入使用近30年來(lái)，為緩解醫(yī)院接診壓力，方便病人就醫(yī)發(fā)揮了突出作用，但使用30多年內(nèi)未進(jìn)行大規(guī)模的擴(kuò)建和改建，先已無(wú)法滿足醫(yī)院正常的業(yè)務(wù)需要。主要表現(xiàn)在以下方面：一是隨著城區(qū)人口逐漸增多，每年就診和住院的病人也逐年增多。80年代初建設(shè)的門診樓已不能滿足全市93萬(wàn)人民的就診需要。同時(shí)由于門診樓已建近30年，房屋非常陳舊，許多墻體已經(jīng)損壞、潮濕，建筑功能和要求已不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，門診無(wú)候診廳、公用衛(wèi)生間等。陳舊的房屋，落后的設(shè)施，早已不能滿足人們的醫(yī)療需求，與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平很不相稱。為達(dá)到相應(yīng)醫(yī)院等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，滿足人民群眾的醫(yī)療需求，決定對(duì)原門診進(jìn)行改造擴(kuò)建。二是隨著工業(yè)化、城市化的推進(jìn)和城鎮(zhèn)人口的迅速增長(zhǎng)，同時(shí)隨著居民收入的增加和生活狀況的改善，人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求普遍提高，呈現(xiàn)出多元化、多層次態(tài)勢(shì)。此外，人口老年化的到來(lái)，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率相應(yīng)提高，特別是腫瘤心血管疾病，各類結(jié)石，肝、肺、胃等疾病發(fā)病率提高，患者對(duì)利用現(xiàn)化代醫(yī)療設(shè)備及時(shí)進(jìn)行預(yù)診、確診的愿望越來(lái)越強(qiáng)烈。而廣水市第一人民醫(yī)院現(xiàn)有門急診條件和設(shè)備已不能滿足這一快速增長(zhǎng)的需求。粗略估計(jì)，由于本市醫(yī)療條件和門急診條件跟不上，每年有數(shù)千名患者被迫在武漢等大醫(yī)院求醫(yī)就診，這不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且延誤了及時(shí)治療。人們迫切希望改變這一現(xiàn)狀。三是該樓的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)不合理，功能不全，隨著醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代，原房屋結(jié)構(gòu)不能滿足設(shè)備安裝要求。四是氣暖水電等各種管線和下水道等設(shè)施陸續(xù)安裝，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，凌亂不堪。醫(yī)院雖然多次零星改造修繕，但整體狀況沒(méi)有得到根本改善。四是該院自被衛(wèi)生部授予“二級(jí)甲等醫(yī)院”以來(lái)，堅(jiān)持“科技興院，人才為本”的發(fā)展戰(zhàn)略，始終保持著良好的發(fā)展勢(shì)頭，人民群眾滿意度逐年提高，門診人次逐年增長(zhǎng)，年平均增長(zhǎng)率達(dá)到20%，醫(yī)院收入增長(zhǎng)率達(dá)22%。各科中青年專業(yè)人才成批涌現(xiàn)，醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)大幅度提高。與此同時(shí)，門急診條件的簡(jiǎn)陋、醫(yī)療設(shè)備的陳舊、高新技術(shù)的缺乏等問(wèn)題越來(lái)越突出，已成為制約醫(yī)院進(jìn)步發(fā)展的“瓶頸”。以致許多已具備相應(yīng)技術(shù)力量的醫(yī)療科研項(xiàng)目難以實(shí)施，嚴(yán)重影響了醫(yī)院臨床診治水平的提高。因此，改擴(kuò)建門診大樓是非常必要和及時(shí)的。因此，為了進(jìn)一步改善醫(yī)院面貌，改善病人診療及住院治療條件，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，為社會(huì)發(fā)展、為經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾身體健康服務(wù)，廣水市第一人民醫(yī)院擬改擴(kuò)建門診大樓，使其充分發(fā)揮醫(yī)院效率，滿足廣大患者及醫(yī)療服務(wù)的需要，已是當(dāng)務(wù)之急。2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要隨著廣水市城市建設(shè)步伐的加快，社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和城市規(guī)模不斷擴(kuò)大，全市人口數(shù)量將逐年增多，今后到醫(yī)院看病就醫(yī)的人員也會(huì)隨之增多，加之中國(guó)建設(shè)中西部的步伐加快，鄂西北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步也進(jìn)入了快車道，這就迫切需要大量的身心健康的人力資源投入到經(jīng)濟(jì)建設(shè)中來(lái)，廣水市第一人民醫(yī)院，理所當(dāng)然地應(yīng)擔(dān)負(fù)著促進(jìn)人口素質(zhì)和健康水平提高的重任，以滿足經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展對(duì)人力資源的需求。醫(yī)療體制改革的需要隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革步伐的不斷加快，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，以公有制為主體，多種經(jīng)營(yíng)方式和多種所有制形式并存的醫(yī)療市場(chǎng)新格局已初步形成。該項(xiàng)目的實(shí)施，有利于醫(yī)療水平的快速提高，有利于鞏固并壯大國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體地位，也有利于解決人們就醫(yī)難的矛盾，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)全市的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)繁榮。是保障人們身體健康的需要隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平日益提高，人們?cè)絹?lái)越看重自身的健康價(jià)值，也更加重視對(duì)健康的投資。項(xiàng)目建成后，可為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和良好的醫(yī)療環(huán)境。是醫(yī)院自身發(fā)展的需要該項(xiàng)目實(shí)施后，將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院影響力；將會(huì)進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療條件、公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急處理能力、醫(yī)療診斷、治療水平和科研能力，增加業(yè)務(wù)量；將會(huì)進(jìn)一步完善醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院新的醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，滿足更多的患者就診，使醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)和人才資源得到更好的發(fā)揮，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。滿足全市乃至周邊縣市廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平和就診需求。

第三章需求預(yù)測(cè)及建設(shè)規(guī)模3.1需求預(yù)測(cè)固定病源對(duì)醫(yī)院的信賴廣水市第一人民醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全市93萬(wàn)人民的醫(yī)療保健任務(wù)，是廣水市境內(nèi)唯一的大型綜合國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院，是廣水人民常規(guī)體檢、看病就醫(yī)首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)。廣水市第一人民醫(yī)院地處繁華的廣水市城區(qū)中心地帶，交通便利，政府機(jī)關(guān)及眾多市直企事業(yè)單位、學(xué)校等匯集，人數(shù)相當(dāng)龐大。近年來(lái)，隨著廣水市第一人民醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好的信譽(yù)，地方群體對(duì)該院的信賴程度在不斷提高，來(lái)醫(yī)院常規(guī)體檢、醫(yī)療診治的人數(shù)逐年增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2008年來(lái)該院就醫(yī)的門診診次達(dá)25萬(wàn)人次，出院人次達(dá)人次，其平均增長(zhǎng)率約為8%。因而，廣水市第一人民醫(yī)院擁有了一個(gè)固定的需求市場(chǎng)。3.1.2領(lǐng)先的技術(shù)水平和特色?？莆嗄矫皝?lái)就醫(yī)的患者。廣水市第一人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在本市及附近地區(qū)醫(yī)院中居領(lǐng)先水平，綜合實(shí)力強(qiáng)，部分特色科室醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛、治愈率高，深受廣大患者的青睞，吸引了大量全國(guó)各地的患者慕名前來(lái)就診。目前，廣水市周邊城區(qū)、郊區(qū)的醫(yī)療水平還無(wú)法完全滿足當(dāng)?shù)鼐用竦木驮\要求，特別是無(wú)法實(shí)施一些較復(fù)雜疾病的檢測(cè)、手術(shù)及治療，由于這些地區(qū)離廣水市較近，交通便利，故周邊地區(qū)大多數(shù)患者一般選擇來(lái)廣水市內(nèi)就醫(yī)。廣水市第一人民醫(yī)院具有得天獨(dú)厚的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，加上醫(yī)院綜合實(shí)力較強(qiáng)，也吸引了大量周邊地區(qū)的患者前來(lái)就診。隨著國(guó)家三農(nóng)政策的落實(shí)到位，農(nóng)民的收入逐年增加，農(nóng)民群體也越來(lái)越看重自身的健康價(jià)值，也更加重視對(duì)健康的投資，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，從根本上解決了農(nóng)民看病難的問(wèn)題，因此農(nóng)民群體的定點(diǎn)就醫(yī)也拓寬了廣水市第一人民醫(yī)院的需求市場(chǎng)。3.2建設(shè)規(guī)模根據(jù)市場(chǎng)預(yù)測(cè)，本項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模擬定如下：本項(xiàng)目用地面積2250㎡，總建筑面積12500㎡。3.3建設(shè)內(nèi)容門診大樓主體工程及污水處理站等配套設(shè)施建設(shè)等。第四章建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件4.1建設(shè)地點(diǎn)位于該院內(nèi)中心區(qū)域，項(xiàng)目所在地地勢(shì)平坦，交通便利，地理位置優(yōu)越，市政基礎(chǔ)設(shè)施配套齊全，與醫(yī)院現(xiàn)用地連成一片，形成整體，便于總體規(guī)劃布局，配套設(shè)施合理利用，節(jié)省建設(shè)資金，建設(shè)條件具備。4.2建設(shè)條件.1項(xiàng)目區(qū)地理位置廣水市位于湖北省北部偏東，以平靖關(guān)、武勝關(guān)與河南連界,自古為南北交通要沖，素有“鄂北門戶”之稱。地跨東徑113°31′-114°07′，北緯31°23′-32°05′。北與河南省信陽(yáng)縣毗鄰，東鄰大悟縣，南接孝昌縣、安陸市，西連隨州市曾都區(qū)。東西寬57.5公里，南北長(zhǎng)78.7公里，國(guó)土面積2647平方公里,占全省總面積1.4%。全市人口93萬(wàn)，其中其中農(nóng)業(yè)人口70萬(wàn)，轄17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處和1個(gè)省管經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。項(xiàng)目建設(shè)區(qū)位于廣水市腹地應(yīng)山，應(yīng)山城區(qū)是廣水市政治、文化中心，國(guó)土面積24.3平方公里，總?cè)丝诮?5萬(wàn)人，轄12個(gè)社區(qū)、4個(gè)行政村。歷史悠久，交通便利、商貿(mào)活躍、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)。.2地質(zhì)、地形廣水市地處桐柏山脈南麓、大別山脈西端,屬低山丘陵地帶。地勢(shì)北高南低，自北而南，山地、丘陵、崗地、沿河小塊平原，依次分布。山地占總面積的30.1%，丘陵占67.4%，平原占2.5%。山地主要分布在西北和東北部，一般坡度為30°至45°，最高處大貴山海撥907.8米，相對(duì)高差在300至500米之間。崗地主要分布在中部、南部及東南部，海拔一般在100米上下，坡度一般在15°左右。小塊河谷平原主要分布在中部、西南及東南部，海拔一般在50米左右，最低處平林市水河床海拔37米，地勢(shì)以鄂豫邊界為脊干，以低山為屏障，丘陵崗地主體，由北向南逐漸傾斜，經(jīng)橫坡河的切割，形成嶺谷平行并列的地貌景觀。.3氣候條件廣水市為中緯度地區(qū)，屬亞熱帶季風(fēng)氣候，具有四季分明，日照時(shí)間長(zhǎng)，熱量豐富，無(wú)霜期長(zhǎng)，雨量充沛，雨熱同期的氣候特征。年平均氣溫13-16℃左右℃歷年極端最低氣溫-15℃全年無(wú)霜期平均為210-240天年日照小時(shí)1800-2300小時(shí)年平均降雨量948毫米主導(dǎo)風(fēng)向以西北風(fēng)為主,東北風(fēng)次之平均風(fēng)速為3.4m／s最大風(fēng)速為26m／s4.3建筑材料水泥項(xiàng)目區(qū)內(nèi)建有一定規(guī)模水泥廠，其品種27.5級(jí)到52.5級(jí)，可提供充足的水泥供應(yīng)，且質(zhì)量有保障。砂，石，石灰項(xiàng)目區(qū)內(nèi)有充足的河砂，可提供合格的碎石和石灰。草坪，樹苗項(xiàng)目區(qū)內(nèi)有園林生產(chǎn)基地，可滿足用量要求。4.4市政條件4.供水項(xiàng)目區(qū)域有完善的供水系統(tǒng)，可就近引入。雨水、污水排放項(xiàng)目區(qū)域有完善的雨、污水系統(tǒng)，可就近排出。電信、廣電項(xiàng)目區(qū)內(nèi)有較完善的電信、廣電設(shè)施，本項(xiàng)目擬申請(qǐng)相關(guān)電信和廣電部門解決。供電本項(xiàng)目由廣水市城市供電電網(wǎng)保障供電。

第五章工程設(shè)計(jì)方案5.1設(shè)計(jì)思想以人為本、崇尚合理、節(jié)約、清晰的原則，采用人體尺度，心理感覺和行為規(guī)律為依據(jù)，在追求全明設(shè)計(jì)、直接采光的同時(shí)，兼顧舒適性、功能性、便利性于一體，力圖創(chuàng)造端莊、親切、簡(jiǎn)潔的現(xiàn)代醫(yī)院新形象。同時(shí)，充分利用醫(yī)院既有條件和資源，做到節(jié)約投資、方便診療、服務(wù)患者、關(guān)心醫(yī)護(hù)人員。5.2主要規(guī)范、規(guī)程及規(guī)定《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ140－90（1997年版）《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50333－2002《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223－2004《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009－2001《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50010－2002《建筑結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50011－2001《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》JGJ3－2002《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50003－2001《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50007－2002《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》GB50108－2001《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50045－95《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50084－2001《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ140－90（1997年局部修訂）《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015－2003《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50189－2005其余現(xiàn)行的國(guó)家和地方規(guī)范、規(guī)程和規(guī)定。5.3門診大樓設(shè)計(jì)方案設(shè)計(jì)原則a.針對(duì)醫(yī)院建筑的特殊性，在組織交通流向時(shí)注意病人、醫(yī)護(hù)人員、潔凈物品及污染物品等各交通互不干擾，方便快捷；b.通過(guò)裝飾材料、通風(fēng)、排水等措施使其符合國(guó)家隊(duì)醫(yī)院建筑的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求；c.針對(duì)可能產(chǎn)生的射線、核磁污染等采取有效手段進(jìn)行控制；d.通過(guò)空間、色彩、光線、室內(nèi)外景況設(shè)計(jì)等手段，創(chuàng)造一個(gè)方便使用而又親切溫暖的環(huán)境。平面設(shè)計(jì)方案為了合理利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，減少投資，潔凈通道靠近醫(yī)院中心供應(yīng)室布置，住院部入口設(shè)在醫(yī)技樓附近；按照醫(yī)院功能要求，組織合理的交通流程，做到潔污分流、醫(yī)患分流、人物分流、人車分流等互不干擾的交通路線。一層：中部為門診大樓大廳（含中心藥房、收費(fèi)掛號(hào)室和服務(wù)臺(tái)等），門診大廳東側(cè)為急救中心系統(tǒng),西側(cè)布置放射室,建筑面積2250㎡。二層：東部為外科門診，中部為檢驗(yàn)室,西側(cè)為婦科診室及產(chǎn)房,建筑面積2250㎡。三層：設(shè)置心超室、內(nèi)科診室和兒科診室，建筑面積1000㎡。四層：設(shè)置病理室和內(nèi)窺鏡室,建設(shè)面積1000㎡。五層：為重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)和中央供應(yīng)室，走廊為IV級(jí)潔凈走廊，設(shè)置主任辦公室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、器械室、打包室、無(wú)菌包裝室、男女淋浴室、監(jiān)控中心、會(huì)議室、休息室、值班室及醫(yī)護(hù)人員專用入口等,建筑面積1000㎡。六層至九層：為各科室住院病房，每層病區(qū)東側(cè)和西側(cè)為病房區(qū)，設(shè)置病房10間；兩側(cè)病房區(qū)之間設(shè)置護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、主任辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室和處置室、配藥室、器械室、備餐室、開水房等輔助功能用房，建筑面積1000㎡。十層：為手術(shù)室，設(shè)置8臺(tái)手術(shù)室和復(fù)蘇房、石膏房污物房等輔助功能用房，另外設(shè)置有換車緩沖區(qū)和家屬等候區(qū)。走廊為IV級(jí)無(wú)菌走廊，手術(shù)室又分為Ⅲ級(jí)手術(shù)室6間、IV級(jí)手術(shù)室2間（其中1間為骨科手術(shù)室）。按照各種手術(shù)的潔凈程度的要求分為絕對(duì)無(wú)菌、和相對(duì)無(wú)菌手術(shù)室區(qū)，絕對(duì)無(wú)菌區(qū)采用空氣層流凈化。在平面布局上采用潔、污走廊模式。建筑面積1000㎡。不同科室對(duì)于護(hù)理單元有不同的功能要求，但歸納護(hù)理單元的共性還是病員與醫(yī)務(wù)人員二個(gè)功能區(qū)域。每層一個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理站設(shè)置在樓層中央，從護(hù)士站可以直接觀察到每一間病房，這種平面布局使護(hù)理工作高效、便捷、安全。醫(yī)護(hù)人員從專業(yè)工作電梯直接進(jìn)入工作區(qū)，通過(guò)更衣間更衣后即可進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作，醫(yī)護(hù)工作區(qū)相對(duì)獨(dú)立，避免了互相干擾。門診大樓大廳是本大樓醫(yī)院人員最密集亦最共眾的場(chǎng)所，同時(shí)又是本大樓多種流線的交叉點(diǎn)。大廳設(shè)計(jì)為二層高的空間，既自然通風(fēng)采光；又淡化嚴(yán)峻冷淡的傳統(tǒng)醫(yī)院形象，并留有足夠的面積，使病員有一個(gè)充足的空間，合理安排大廳的各種功能，從而有效地對(duì)人流進(jìn)行必要的組織和疏導(dǎo)。結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案㎡(建筑高度超過(guò)60m，取設(shè)計(jì)基準(zhǔn)期為100年的基本風(fēng)壓)；㎡抗震設(shè)防烈度為6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度為，設(shè)計(jì)地震分組為第一組。1、本工程建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，設(shè)計(jì)使用年限為50年，建筑抗震設(shè)防類別為一類建筑。2、結(jié)構(gòu)造型本項(xiàng)目主樓地上十層，高度約45m。建筑平面呈一字形，總建筑面積12500m2。本建筑擬采用全現(xiàn)澆框架結(jié)構(gòu)。基礎(chǔ)類型和永久性坡的設(shè)計(jì)根據(jù)工程地質(zhì)勘察報(bào)告確定，在確保安全的情況下，做到盡可能地經(jīng)濟(jì)。建筑節(jié)能設(shè)計(jì)采用大型玻璃墻，外墻小窗分隔方式。既符合使用要求；也滿足建筑節(jié)能要求。對(duì)外墻做法的具體要求如下：采用200加氣混凝土磚；外窗采用中空玻璃；外墻及熱橋采用保溫砂漿保溫。立面設(shè)計(jì)在滿足門診用房各功能需求和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)及周邊環(huán)境的前提下擬設(shè)計(jì)為現(xiàn)代式的建筑造型。按照形式追隨功能的理念，力求新穎、典雅、簡(jiǎn)潔、輕巧。外墻面依據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)，以白色為外墻主要顏色，適當(dāng)配以深色加以點(diǎn)綴。運(yùn)用鋁板、局部的玻璃幕墻等不同材料相搭配的方式來(lái)裝飾外觀，使建筑達(dá)到輕快明朗的效果，以顯示建筑的質(zhì)感。建筑層高：本項(xiàng)目主樓地上十層，高度約45m。內(nèi)部交通設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的環(huán)節(jié)。在門診大樓入口處左右兩側(cè)設(shè)置三部電梯，其中東端為公用電梯二部，以方便患者前來(lái)就診、治療和病房探視；在西端設(shè)一部電梯，以方便醫(yī)生出入和醫(yī)療污物處置，做到功能分區(qū)合理，潔污路線分流，避免或減少交叉感染，形成一個(gè)目標(biāo)明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越的良好醫(yī)療環(huán)境。5.4公用輔助工程5.給水生活用水量預(yù)測(cè)見表5-1。表5-1建筑物的用水量表用水對(duì)象用水量標(biāo)準(zhǔn)用水單位數(shù)每日用水時(shí)間（小時(shí)）最高日用水量(m3)平均小時(shí)用水量（m3/h）醫(yī)務(wù)人員病房300L/d100床24305醫(yī)務(wù)人員250L/d220人855門診15L/人次2000830其他用水量按以上15%計(jì)合計(jì)134.05注：其它用水量包括管道泄漏水量、澆灑綠地水量、沖洗地面水量、洗車及其其他未可見用水量等。綜上所述，本建筑物總的最大日生活用水量約為134.05m3（不包括空調(diào)補(bǔ)水量）消火栓系統(tǒng)用水量：按《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求，室內(nèi)消火栓用水量216m3，室外消火栓用水量324m3，室內(nèi)自動(dòng)噴水系統(tǒng)用水量：本建筑物地上部分屬中級(jí)危險(xiǎn)I級(jí)；地下室屬中級(jí)危險(xiǎn)II級(jí)，噴水強(qiáng)度為8L/min·m2,作用面積160m2，火延續(xù)時(shí)按1小時(shí)計(jì)，用水量為90m3。地下室內(nèi)柴油發(fā)動(dòng)機(jī)房采用噴霧滅火系統(tǒng)。室內(nèi)外消防用水量總計(jì)為630m3。本項(xiàng)目用水由廣水市市政供水管網(wǎng)可靠提供，并就近于市政管網(wǎng)DN100管接入。給水系統(tǒng)分成二大系統(tǒng)，即：五層以下由市政給水管網(wǎng)直供；六層及六層以上采用“泵--箱”系統(tǒng)供水。本項(xiàng)目給水系統(tǒng)工藝流程為：市政給水管網(wǎng)：→1-5層“泵--箱”系統(tǒng)→生活水池→變頻泵→屋頂生活水箱→6－10層生活水池采用不銹鋼水箱，預(yù)埋在地下。熱水及飲水系統(tǒng)用水量：病床熱水用水量標(biāo)準(zhǔn)（60℃）：病床按160升/床·日，醫(yī)務(wù)人員100升/班次。門診10升/班次。最大小時(shí)用水量（60℃3。系統(tǒng)分區(qū)：本項(xiàng)目采用全日制集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)，熱水系統(tǒng)分區(qū)與給水系統(tǒng)分區(qū)一致。飲水供應(yīng)：開水采用分散煮沸的方式供應(yīng)，每層設(shè)KSC—6型電開水器一臺(tái)，開水量55升/時(shí)，N=6千瓦?？照{(diào)冷卻循環(huán)水系本工程設(shè)集中空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)，采用一臺(tái)冷機(jī)組同一臺(tái)冷卻塔和循環(huán)水泵對(duì)應(yīng)配置，冷卻塔設(shè)在裙房屋頂上，冷水機(jī)組設(shè)在地下室內(nèi)，循環(huán)泵設(shè)在地下室泵房?jī)?nèi)。其流程系統(tǒng)如下：市政給水管冷卻塔循環(huán)冷卻水泵電子水處理儀冷水機(jī)組冷卻塔風(fēng)機(jī)、循環(huán)水泵、電子水處理儀均與相對(duì)應(yīng)的冷水機(jī)組聯(lián)動(dòng)。排水排水體制為分流制。1、本項(xiàng)目污水主要為醫(yī)療污水和生活污水，其污水排放總量為520m3/d（折污系數(shù)取0.85）。污水排放分成二大系統(tǒng)，即：生活污水經(jīng)室外三格化糞池處理達(dá)標(biāo)后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)；醫(yī)療污水經(jīng)醫(yī)療污水處理裝置處理達(dá)標(biāo)后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)。2、醫(yī)療污水處理醫(yī)院現(xiàn)醫(yī)療污水處理裝置位于院內(nèi)東南角，處理能力為200m3/d，項(xiàng)目建成后將加大醫(yī)院的醫(yī)療污水量，現(xiàn)處理能力已不能滿足要求，故醫(yī)院已規(guī)劃將醫(yī)療污水處理裝置擴(kuò)建，處理能力增加400m3/d，使污水處理能力擴(kuò)大為600m3/d，并與本項(xiàng)目同時(shí)實(shí)施，以達(dá)到環(huán)保要求。醫(yī)療污水處理裝置另作可行性研究報(bào)告。擴(kuò)建污水處理站的方案如下：工藝技術(shù)參數(shù)水量:400m3/d20m3/h調(diào)節(jié)池最短停留時(shí)間：3小時(shí)吹脫池停留時(shí)間：2小時(shí)曝氣池停留時(shí)間：3小時(shí)絮凝池反應(yīng)時(shí)間：30分鐘沉淀池反應(yīng)時(shí)間：2小時(shí)曝氣池氣水比:1:16噸水消毒耗量:18g噸水耗絮凝劑量:10g污水處理工藝方案的確定由于醫(yī)療廢水經(jīng)前期預(yù)處硬后,大部分污染物來(lái)自生活系統(tǒng)排水及醫(yī)療污水,根據(jù)同類醫(yī)院的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),CODcr濃度為300-375mg/L、BOD5濃度為120-100mg/L其BOD/COD值約為40%，屬生化性較好的污水，故采用生物膜法中的一種生物接觸氧化法。醫(yī)院污水總的流程傳染病房和傳染科的污水應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行消毒預(yù)處理，口腔科排水應(yīng)處理含汞廢水，放射性污水應(yīng)經(jīng)過(guò)衰變池處理。以上經(jīng)過(guò)預(yù)處理的污水進(jìn)入綜合污水處理系統(tǒng)。綜合污水再要據(jù)水質(zhì)水量和排放要求，進(jìn)行綜合處理達(dá)標(biāo)后，排入城市下水管網(wǎng)。污水處理站建筑構(gòu)筑物一覽表名稱凈尺寸(m)容積(m3)外形面積(㎡)結(jié)構(gòu)格柵井×1×23磚混調(diào)節(jié)池×4×60磚混吹脫池4×4×56磚混生化接觸氧化池×4×78磚混混合反應(yīng)池×4×16斜管沉淀池×4×52消毒接觸池35取樣池××控制室8××污泥濃縮池×4×1．雨強(qiáng)度61IL/S·ha,降雨厚度220mm/h。2．設(shè)計(jì)參數(shù)：設(shè)計(jì)降雨歷時(shí)：t=5min；設(shè)計(jì)重現(xiàn)期：p=5a；建筑安全溢流口設(shè)計(jì)從現(xiàn)期：p=50a，屋面徑流系數(shù)：ψ=0.9。3．雨水排水系統(tǒng)屋面雨水采用內(nèi)落式重力流雨水排水系統(tǒng)，由87型雨水斗收集經(jīng)雨水管道排至室外雨水井。供電本項(xiàng)目病床約100張，總建筑面積約12500㎡。取值按照明65w/㎡進(jìn)行估算，項(xiàng)目用電負(fù)荷估算Kw。本項(xiàng)目消防設(shè)備、應(yīng)急照明、走道照明、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)單位的用電負(fù)荷為一級(jí)；生活水泵、空調(diào)設(shè)備、電梯等用電負(fù)荷為二級(jí)；其余用電負(fù)荷為三級(jí)。本項(xiàng)目用電由廣水市供電電網(wǎng)10KV雙回路供電，由專用電纜沿四賢路敷設(shè)引入本項(xiàng)目變配電室。1.設(shè)高低壓變配電室，內(nèi)設(shè)二臺(tái)800KVA變壓器及高低壓柜。2.高壓配電系統(tǒng)采用單母線不分段運(yùn)行方式?！猄接地系統(tǒng)。變壓器及低壓柜中性線及PE線在電源中心點(diǎn)做接地，采用五芯電纜輸出至各個(gè)用電點(diǎn)。為滿足用電的可靠性，低壓配電系統(tǒng)采用單母線不分段運(yùn)行方式。4.由于醫(yī)院用電的特殊性，建議配置一臺(tái)600KVA柴油發(fā)電機(jī)組，作為應(yīng)急電源。5.對(duì)于一類負(fù)荷中的特別重要負(fù)荷另增設(shè)不停電電源裝置，以保證用電的可靠性。網(wǎng)絡(luò)中心、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、搶救室設(shè)UPS備用電源，火災(zāi)報(bào)警主機(jī)自帶備用電池電源。6.采用低壓靜電電容器集中補(bǔ)償，補(bǔ)償后使0.4KV側(cè)功率因數(shù)達(dá)到0.90，確保用電質(zhì)量。1.所有房間照明設(shè)計(jì)和燈具的選型結(jié)合裝修和使用功能的特點(diǎn)，其照度標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家照明規(guī)范的中高檔標(biāo)準(zhǔn)值。2.在相關(guān)房間設(shè)置紫外線燈，觀片燈及手術(shù)室采用專用無(wú)影燈具。3.在各走道、電梯間、護(hù)士站等處設(shè)置應(yīng)急照明。在各走道、出入口等處設(shè)置疏散指示燈及出口指示燈，應(yīng)急時(shí)間不小于90分鐘。1、本項(xiàng)目按二類防雷設(shè)計(jì)，利用結(jié)構(gòu)梁、柱、基礎(chǔ)作接地裝置，采用綜合接地方式，其電阻值不大于1歐姆。2、除建筑物做總等電位聯(lián)結(jié)外，在各手術(shù)室、衛(wèi)生間等處均做局部等電位聯(lián)結(jié)。3、在手術(shù)的配電箱開關(guān)前加隔離變壓器，主開關(guān)選用漏電開關(guān)。4、設(shè)計(jì)中考慮電磁兼容和防過(guò)電壓破壞的措施。弱電設(shè)計(jì)a.弱電設(shè)計(jì)內(nèi)容包括火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、有線電視、、病房呼叫系統(tǒng)及閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)。b.本樓設(shè)置一套火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)，消防控制中心設(shè)于一層，有直通室外的出入口。系統(tǒng)采用總線制。c.有線電視系統(tǒng)節(jié)目信號(hào)源來(lái)自城市有線電視網(wǎng)，鄰頻傳輸，系統(tǒng)采用分配一分支方式。在各層候診處、病房?jī)?nèi)等處設(shè)電視終端接口，約有400個(gè)信號(hào)點(diǎn)。d.系統(tǒng)分為兩部分，醫(yī)護(hù)人員用為內(nèi)線及外線，設(shè)一臺(tái)400門的小總機(jī)，點(diǎn)主要設(shè)置于護(hù)士站、辦公室、值班室等處。e.病房?jī)?nèi)為病員設(shè)置外線，每病房一門，共約400門。采用大對(duì)數(shù)電纜直接接入，經(jīng)交接箱引至各個(gè)用戶點(diǎn)。f.各病房樓層均分別設(shè)置一套病房呼叫系統(tǒng)?？偪刂破髟O(shè)于護(hù)士站，采用總線制。g.閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)：本樓于主要出入口、大廳、樓梯間、電梯間、電梯轎廂等處設(shè)置攝像機(jī)。監(jiān)控主機(jī)設(shè)于一層監(jiān)控中心。h.每個(gè)病區(qū)均設(shè)置強(qiáng)、弱電治療帶，內(nèi)裝各種電源及信號(hào)源。暖通設(shè)計(jì)a.空調(diào)、制冷系統(tǒng)設(shè)計(jì)1.手術(shù)室部分采用凈化空調(diào)系統(tǒng)。冷、熱源設(shè)置在地下室的空調(diào)機(jī)房。潔凈房間的送風(fēng)未端設(shè)高效過(guò)濾器，噪聲不大于5OdB(A)。2.除手術(shù)室外，其余部分均采用變頻多聯(lián)小型中央空調(diào)(含新風(fēng))系統(tǒng)。每層均為獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)，內(nèi)機(jī)設(shè)置在吊頂內(nèi)，外機(jī)根據(jù)建筑平面在施工圖階段合理設(shè)置。本系統(tǒng)的設(shè)置符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的“系統(tǒng)獨(dú)立、靈活，運(yùn)行經(jīng)濟(jì)”有關(guān)規(guī)定，并滿足規(guī)范要求：分娩室以及準(zhǔn)備室、淋浴室、恢復(fù)室等相關(guān)房間的空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時(shí)連續(xù)(經(jīng)濟(jì))運(yùn)行；急診部應(yīng)采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量不低于10次換氣，新風(fēng)量不小于3次，能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。變頻多聯(lián)小型中央空調(diào)系統(tǒng)可根據(jù)內(nèi)機(jī)運(yùn)行臺(tái)數(shù)啟動(dòng)不同數(shù)量的外機(jī)，運(yùn)行節(jié)電效果顯著。采用冷媒連接管，無(wú)傳統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)漏水的隱患，避免了可能漏水對(duì)貴重設(shè)備的損壞。系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，技術(shù)可靠，維護(hù)少，可節(jié)約大量運(yùn)行管理費(fèi)用。3.新風(fēng)口的設(shè)置遠(yuǎn)離排煙口、所有排氣口，新風(fēng)口與排氣口設(shè)置足夠的距離。4.空調(diào)制冷設(shè)備及系統(tǒng)選擇要求空調(diào)設(shè)備應(yīng)自帶自控裝置，空調(diào)制冷系統(tǒng)均設(shè)置保溫措施，其噪音、消防的指標(biāo)均滿足國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范，空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)備及部件均采用不燃或難燃材料。設(shè)備能效比均應(yīng)超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。按照規(guī)范設(shè)置機(jī)械排煙（風(fēng)）系統(tǒng)，換氣次數(shù)不小于6次/h，采用消防通風(fēng)兩用風(fēng)機(jī)箱接排風(fēng)管（口）。發(fā)電機(jī)房、給排水站房、變配電房、空調(diào)機(jī)房、中心供氧站等輔助用房按照規(guī)范分設(shè)或合用機(jī)械送(排)風(fēng)系統(tǒng)，換氣次數(shù)按各專業(yè)規(guī)范確定，采用通風(fēng)風(fēng)機(jī)箱接風(fēng)管(口)。施工設(shè)計(jì)時(shí)以各專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料為準(zhǔn)。不具備自然排煙條件的電梯間合用前室、消防合用前室分別設(shè)置機(jī)械加壓送風(fēng)系統(tǒng)。采用軸流式風(fēng)機(jī)及土建予留的送風(fēng)井、送風(fēng)口。凡產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，比如衛(wèi)生間、更衣室、清創(chuàng)室、換藥室等，須設(shè)獨(dú)立或合用機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)。換氣次數(shù)：衛(wèi)生間不小于10次/h，更衣室、清創(chuàng)室、換藥室不小于6次/h。不具備自然排煙條件的防煙樓梯間、電梯間合用前室、消防合用前室分別設(shè)置機(jī)械加壓送風(fēng)系統(tǒng)，采用軸流式風(fēng)機(jī)及土建予留的送風(fēng)井、送風(fēng)口。長(zhǎng)度超過(guò)20米的內(nèi)走道、面積超過(guò)100平方米的房間、中廳等根據(jù)平面布局的情況考慮自然或機(jī)械排煙。自然排煙時(shí)，需設(shè)置符合規(guī)范要求的自然排煙窗(口)；機(jī)械排煙時(shí)，應(yīng)采用高溫排煙風(fēng)機(jī)箱接風(fēng)管(口)。3.主樓污洗、衛(wèi)生間、處置室、污物間、配藥室、配餐間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)。排風(fēng)量為10-15次/h換氣，有24小時(shí)運(yùn)行措施。采用雙速排風(fēng)機(jī)，保證夜間可設(shè)定小風(fēng)量運(yùn)行。不具備自然排煙條件的防煙樓梯間、電梯間合用前室、消防合用前室分別設(shè)置機(jī)械加壓送風(fēng)系統(tǒng)。采用軸流式風(fēng)機(jī)及土建予留的送風(fēng)井、送風(fēng)口。長(zhǎng)度超過(guò)20米的內(nèi)走道采用機(jī)械排煙，選用高溫排煙風(fēng)機(jī)箱接風(fēng)管(口)。電梯機(jī)房設(shè)置獨(dú)立的機(jī)械排風(fēng)，換氣次數(shù)不小于10次/h，采用隔墻百葉窗式排氣扇。4.通風(fēng)設(shè)備及系統(tǒng)選擇軸流風(fēng)機(jī)、風(fēng)機(jī)箱均選用高效節(jié)能型產(chǎn)品。通風(fēng)系統(tǒng)用的管道采用不燃材料制作，穿越防火分區(qū)、機(jī)房等處需設(shè)置防火閥。醫(yī)療氣體設(shè)計(jì)手術(shù)室內(nèi)每床設(shè)置兩個(gè)氧氣、兩個(gè)負(fù)壓吸引、一個(gè)壓縮空氣的供氣點(diǎn)，病房?jī)?nèi)每床設(shè)置一個(gè)氧氣、一個(gè)負(fù)壓吸引的供氣點(diǎn)，各種氣體均由醫(yī)院中心站房供給。減振消聲設(shè)計(jì)：1.冷水機(jī)組（直燃機(jī)組）、水泵、空調(diào)器、通風(fēng)機(jī)等選用低噪聲設(shè)備，其進(jìn)出口接管處，均設(shè)置柔性接管，底部設(shè)置減振臺(tái)座或橡膠減振墊。2.凈化空調(diào)機(jī)組送回風(fēng)總管上均設(shè)置消聲器。5.0道路a.門診大樓周圍設(shè)置環(huán)形車道，并與醫(yī)院內(nèi)部交通有機(jī)銜接，滿足消防要求；b.住院部出入口、放療中心入口、污物出口分設(shè)，并與醫(yī)院內(nèi)部交通干道有機(jī)銜接，做到醫(yī)患分流、潔污分流，主體建筑大門的入口處，單獨(dú)留出急診“綠色通道”，流線快速、便捷。5.1綠化在門診大樓主入口的步行臺(tái)階和角部弧形平臺(tái)處布置大型圖案式草地，使步行臺(tái)階變成一個(gè)有趣的綠化空間，讓前來(lái)就診的患者有一種親切感和歸屬感；道路兩側(cè)種植行道樹；空閑場(chǎng)地種植紫薇等花木，形成良好的醫(yī)療環(huán)境。

第六章環(huán)境保護(hù)6.1設(shè)計(jì)依據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第253號(hào)《改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978－96）《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》6.2環(huán)境保護(hù)措施施工期本項(xiàng)目施工期間對(duì)環(huán)境影響主要為施工噪聲和粉塵。噪聲主要來(lái)自機(jī)械攪拌、樁機(jī)和車輛運(yùn)輸?shù)?；粉塵主要來(lái)自場(chǎng)地土石方和建材運(yùn)輸過(guò)程中產(chǎn)生的地表?yè)P(yáng)塵及砼配制攪拌釋放的揚(yáng)塵。為減少砼攪拌噪聲和揚(yáng)塵，必須采用商品砼，減輕其噪聲，施工現(xiàn)場(chǎng)采用隔聲設(shè)備防聲用具，隔離強(qiáng)烈的噪聲；為減輕交通運(yùn)輸揚(yáng)塵污染，對(duì)運(yùn)輸建筑材料的車輛用帆布覆蓋，對(duì)附近道路經(jīng)常灑水；為保障施工現(xiàn)場(chǎng)周圍居民正常工作和休息，合理調(diào)度作業(yè)時(shí)間，盡量避免夜間施工。營(yíng)運(yùn)期a.空調(diào)制冷劑選用國(guó)際蒙特利爾協(xié)定允許使用的R22，或選用環(huán)保的天然氣作能源。b.冷凍站、水泵房、空調(diào)機(jī)、風(fēng)機(jī)房的內(nèi)維護(hù)結(jié)構(gòu)均做吸音構(gòu)造，并選用隔聲門。c.空調(diào)及通風(fēng)設(shè)備均選用低噪聲設(shè)備，并采取減振消音措施。d.當(dāng)排放的廢氣不能滿足國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對(duì)廢氣進(jìn)行凈化處理。e.生活污水經(jīng)室外三格化糞池處理達(dá)標(biāo)后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)；醫(yī)療污水經(jīng)醫(yī)療污水處理裝置處理達(dá)標(biāo)后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)。f.生活垃圾分類收集，交環(huán)衛(wèi)部門及時(shí)清運(yùn)到垃圾站綜合處理；醫(yī)療垃圾交專用部門處理。其它措施為使大樓室內(nèi)外空氣清新，裝修材料要選用無(wú)毒、無(wú)味、無(wú)放射性清潔無(wú)公害環(huán)保材料。布置由大型圖案式草地、水池、低矮樹木和鋪地組成的休閑場(chǎng)所；道路兩側(cè)種植行道樹；空閑場(chǎng)地種植紫薇等花木，形成良好的醫(yī)療環(huán)境，減少噪聲和粉塵。

第七章消防本項(xiàng)目按現(xiàn)行《高規(guī)》中一類高層建筑消防要求配置消防設(shè)施。7.1設(shè)計(jì)依據(jù)《建筑設(shè)施防火規(guī)范》（GBJ16－87）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GBJ50045－2001）《建筑滅火器配置規(guī)范》7.2消防通道本項(xiàng)目緊臨廣水市四賢路，交通便利、暢通，能夠滿足消防要求?？偲矫娌贾眉敖ㄖ锖笸说缆烽g距應(yīng)符合消防要求，內(nèi)部道路應(yīng)不小于6m寬，并形成環(huán)形通道。7.3疏散通道疏通道應(yīng)嚴(yán)格按消防規(guī)范設(shè)計(jì)。人員密集場(chǎng)所應(yīng)設(shè)在首層或二、三層，當(dāng)設(shè)置其它樓層時(shí)，應(yīng)符合下列規(guī)定：一個(gè)廳、室的建筑面積不宜超過(guò)400平方米；安全出口不應(yīng)少于兩個(gè)，應(yīng)能滿足消防疏散要求。7.4室外消防給水系統(tǒng)室外消防給水總量20L/S。室外消防給水系統(tǒng)采用生活、消防合用系統(tǒng)，低壓制。室外消防用水由項(xiàng)目區(qū)市政環(huán)狀給水管網(wǎng)上所設(shè)的室外消火栓供給，室外消火栓間距不大于100米。7.5室內(nèi)消防給水系統(tǒng)室內(nèi)消防水量30L/S，每根豎管最小直徑15L/S，每支水槍最小流量5L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間2小時(shí)，充實(shí)水柱不小于10米。一次室內(nèi)消防用水量216噸，室內(nèi)消防給水系統(tǒng)為臨時(shí)高壓給水系統(tǒng)。屋面消防水箱儲(chǔ)18噸初期火災(zāi)用水，初期火災(zāi)后由地下室消防泵供給，消防管網(wǎng)在室內(nèi)橫向及豎向均成環(huán)狀網(wǎng)。凈壓超過(guò)0.8MRa采用減壓閥分區(qū)，動(dòng)壓超過(guò)0.5MRa的消火栓，采用減壓穩(wěn)壓消火栓。室外設(shè)置三套消防水泵接合器。消防泵三臺(tái)，兩用一備。7.6自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)除不宜用水撲救的部位不設(shè)自動(dòng)噴灑滅火系統(tǒng)外，其余均設(shè)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，噴灑滅火等級(jí)為中危險(xiǎn)級(jí)Ⅱ級(jí)，噴水強(qiáng)度為8L/min·㎡，保護(hù)面積為160㎡，滅火時(shí)間1小時(shí)，一次噴灑滅火用水量為100m3，自噴給水系統(tǒng)為臨時(shí)高壓系統(tǒng)，屋頂消防水箱儲(chǔ)18噸噴灑初期滅火用水，初期火災(zāi)后由設(shè)于地下室的噴灑泵供水，室外設(shè)噴灑泵接合器二套。噴灑系統(tǒng)豎向分二區(qū)。每層和每個(gè)防火分區(qū)設(shè)一水流指示器，每800噴頭設(shè)一濕式報(bào)警閥。噴頭溫度為68℃。噴灑泵兩臺(tái)，一用一備。屋頂設(shè)一套噴灑增壓設(shè)備滿足最不利噴頭工作壓力。7.7滅火器配置根據(jù)《建筑滅火器配置規(guī)范》的規(guī)定，本樓危險(xiǎn)級(jí)為中危險(xiǎn)級(jí)，A類火災(zāi)。每具滅火器最小配置滅火級(jí)別5A，最大保護(hù)面積15m2/A，經(jīng)計(jì)算在各樓層消火栓處設(shè)置手提式磷酸銨鹽干粉滅火器（MFA2）兩具；高低壓變配電間內(nèi)配二套推車式磷酸銨鹽干粉滅火器（MFT25）。

第八章節(jié)能節(jié)約能源是我國(guó)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針，是每一個(gè)項(xiàng)目應(yīng)遵循的準(zhǔn)則。本項(xiàng)目采取的節(jié)能措施如下：8.1為節(jié)約用水，選用節(jié)水型閥門開關(guān)，空調(diào)冷卻水采用冷卻塔冷卻循環(huán)使用；8.2公共出口的外門均設(shè)置空氣幕，以減少冷（熱）量損失；8.3一切能耗設(shè)備，如空調(diào)機(jī)、電梯等均選用節(jié)能新產(chǎn)品；8.4供電、供水采用合理的輸送工藝，盡可能降低途中損耗；8.5風(fēng)機(jī)盤管和空調(diào)箱均設(shè)電動(dòng)兩通閥，以使根據(jù)室內(nèi)溫度及時(shí)調(diào)節(jié)水量，節(jié)約能源；8.6用計(jì)算機(jī)控制整個(gè)大樓的照明和空調(diào)系統(tǒng)，一方面完善服務(wù)；另一方面也可避免能源的分散損耗；8.7選擇能耗低、耐久性、強(qiáng)度高的建筑材料，施工中采用節(jié)能機(jī)械設(shè)備，以節(jié)約能源；8.8選用高效、長(zhǎng)壽、節(jié)能型的光源燈具；8.9功率因數(shù)補(bǔ)償采用低壓電容自動(dòng)補(bǔ)償裝置，使功率因數(shù)負(fù)荷變化而自動(dòng)補(bǔ)償?shù)?.9以上。第九章職業(yè)安全衛(wèi)生9.1設(shè)計(jì)依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)部第3號(hào)令《建設(shè)項(xiàng)目（工程）勞動(dòng)安全衛(wèi)生監(jiān)察規(guī)定》《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（TJ16-87）《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》（GB5044-85）《輻射防護(hù)規(guī)定》GB8703-889.2安全衛(wèi)生防范措施放射性輻射的防范措施放射性設(shè)備用房應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，不與其它用房混用。放射性設(shè)備用房應(yīng)用鉛皮圍隔，嚴(yán)格防止輻射外泄。對(duì)出入放射性場(chǎng)所的人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)器材如鉛圍裙、鉛手套、鉛圍脖、鉛眼鏡。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并建立工作人員體檢制度?；馂?zāi)的防范措施建筑裝飾材料應(yīng)符合防火要求，電氣設(shè)備應(yīng)設(shè)置過(guò)載保護(hù)裝置。安裝火災(zāi)報(bào)警設(shè)施和自動(dòng)滅火設(shè)施，并配備一定數(shù)量的干式滅火器，設(shè)置消防通道。安全教育定期對(duì)職工進(jìn)行安全衛(wèi)生教育，使職工從思想上重視安全衛(wèi)生工作；制定嚴(yán)格的操作規(guī)程，并定期考核。

第十章組織管理為做好本項(xiàng)目建設(shè)工作，保證本項(xiàng)目?jī)?yōu)質(zhì)優(yōu)量，在項(xiàng)目申報(bào)、立項(xiàng)、可研、評(píng)估論證、直至建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家基本建設(shè)管理程序和規(guī)定進(jìn)行。10.1建立健全管理機(jī)構(gòu)成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)解決項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中所涉及的規(guī)劃、招標(biāo)、資金籌措等具體事宜。認(rèn)真把關(guān)、科學(xué)管理，切實(shí)為項(xiàng)目建設(shè)負(fù)好責(zé)。10.2實(shí)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)制建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)項(xiàng)目實(shí)施從立項(xiàng)到開工建設(shè)、竣工驗(yàn)收一條龍管理模式。項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理決策。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組按照分工各負(fù)其責(zé)，將管理與責(zé)、權(quán)、利結(jié)合起來(lái)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做到事前計(jì)劃、事中檢查、事后落實(shí)驗(yàn)收，確保項(xiàng)目高質(zhì)量如期完成。10.3項(xiàng)目實(shí)施按“三制”執(zhí)行項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行法人負(fù)責(zé)制、工程建設(shè)監(jiān)理制、改擴(kuò)建工程合同制。10.4加強(qiáng)資金管理項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，建設(shè)資金必須?？顚Ｓ?，資金使用嚴(yán)格按計(jì)劃、按程序進(jìn)行支出。加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，杜絕貪污浪費(fèi)，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。

第十一章項(xiàng)目招標(biāo)根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)第九號(hào)令,建設(shè)項(xiàng)目可行性報(bào)告需增加招標(biāo)內(nèi)容,并作為可行性研究報(bào)告附件與可行性研究報(bào)告一同送交項(xiàng)目審批部門審批。在工程項(xiàng)目建設(shè)的執(zhí)行階段以招標(biāo)的方式選擇承建單位，是保證按照競(jìng)爭(zhēng)的條件來(lái)采購(gòu)工程的一種方式。通過(guò)項(xiàng)目法人與承建單位簽訂明確雙方權(quán)利義務(wù)的經(jīng)濟(jì)合同，將工程項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程納入了法制化管理。根據(jù)《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》規(guī)定，本項(xiàng)目必須招標(biāo)。11.1招標(biāo)范圍本項(xiàng)目招標(biāo)范圍，包括勘察設(shè)計(jì)、施工、設(shè)備采購(gòu)、工程監(jiān)理等。11.2招標(biāo)組織形式招標(biāo)的組織形式有自選招標(biāo)和委托招標(biāo)兩種形式。具備編制相應(yīng)招標(biāo)文件和標(biāo)底、組織開標(biāo)、評(píng)標(biāo)能力的建設(shè)單位可以自行招標(biāo)；凡不具備條件的建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)證書的改擴(kuò)建工程招標(biāo)投標(biāo)代理機(jī)構(gòu)代理招標(biāo)。根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)單位的情況，本項(xiàng)目擬委托招標(biāo)。11.3招標(biāo)方式招標(biāo)方式可分為公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)和議標(biāo)（直接委托）三大類型。鑒于本項(xiàng)目不屬于保密性、專業(yè)性要求特別高的工程，不采用議標(biāo)方式，擬采取公開招標(biāo)方式。具體見招標(biāo)情況表。招標(biāo)情況表招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式招標(biāo)估算總額備注全額招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開招標(biāo)邀請(qǐng)招標(biāo)勘察√√√設(shè)計(jì)√√√建筑工程√√√安裝工程√√√監(jiān)理√√√設(shè)備√√√重要材料√√√其他情況說(shuō)明

第十二章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度本項(xiàng)目建設(shè)將對(duì)廣水市衛(wèi)生事業(yè)和人民身體健康起到非常重要的作用，綜合各方面因素，擬定進(jìn)度計(jì)劃如下：2009年1月--2009年2月完成項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及審批。2009年2月--2009年3月完成初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)、工程招標(biāo)、資金落實(shí)等前期工作。2009年4月—2010年4月開工建設(shè)、竣工驗(yàn)收。

第十三章投資估算和資金籌措13.1估算依據(jù)《湖北省建筑、裝飾、安裝工程消耗量定額及統(tǒng)一基價(jià)表（單位估價(jià)表）》鄂建[2004]43號(hào)《湖北省建筑安裝工程費(fèi)用定額》鄂建[2003]44號(hào)廣水市造價(jià)信息、設(shè)備購(gòu)價(jià)信息和其它有關(guān)信息等13.2投資估算項(xiàng)目建設(shè)總投資3125萬(wàn)元，其中工程費(fèi)用2561萬(wàn)元，其他費(fèi)用180萬(wàn)元，預(yù)備費(fèi)384萬(wàn)元。（詳見表1）。13.3資金籌措資金來(lái)源：申請(qǐng)中央專項(xiàng)資金1870萬(wàn)元,地方政府配套1255萬(wàn)元。

第十四章經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益14.1經(jīng)濟(jì)效益.1測(cè)算說(shuō)明1、根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行財(cái)稅制度及醫(yī)療系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合國(guó)家發(fā)改委頒發(fā)的《方法與參數(shù)》（第三版），以及各專業(yè)和廣水市人民醫(yī)院提供的有關(guān)資料，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)，確定該項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。2、項(xiàng)目計(jì)算期11年，其中建設(shè)期1年，從建設(shè)期的第二年開始經(jīng)營(yíng)。3、項(xiàng)目基準(zhǔn)收益率取8%。4、交納稅金和稅率。按國(guó)家有關(guān)稅收政策的規(guī)定，本項(xiàng)目應(yīng)交營(yíng)業(yè)稅和城市維護(hù)建設(shè)稅及教育費(fèi)附加屬稅收減免的范圍，予以免稅。本項(xiàng)目應(yīng)繳納所得稅，稅率為25%。5、固定資產(chǎn)折舊的計(jì)算。固定資產(chǎn)投資額為3125萬(wàn)元，綜合折舊年限為15年。固定資產(chǎn)折舊方法為年限平均法。.2項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)1、銷售收入估算①業(yè)務(wù)量測(cè)算本項(xiàng)目實(shí)施后，由于門診部條件的改善和先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，應(yīng)診人數(shù)將穩(wěn)步增多，同時(shí)也將帶動(dòng)住院部病床利用率大幅度提高，根據(jù)該院歷年應(yīng)診資料，初步測(cè)算病房收入將提高22%以上。②年?duì)I業(yè)收入根據(jù)業(yè)務(wù)量測(cè)算，購(gòu)進(jìn)新設(shè)備后，門診人次將由目前的25萬(wàn)人提高到28萬(wàn)，按人均100元計(jì)，預(yù)計(jì)年?duì)I業(yè)收入增加300萬(wàn)元。由于門診大樓的改擴(kuò)建及設(shè)施的改善和診斷水平的提高，病房床位增加了100張，年住院人次由目前的萬(wàn)人增加到2萬(wàn)人，按人均收費(fèi)3200元計(jì)，全年住院收入增加960萬(wàn)元。兩項(xiàng)合計(jì)總收入增量為1260萬(wàn)元。詳見附表2《營(yíng)業(yè)收入和稅金及附加估算表》2、成本費(fèi)用估算年總成本費(fèi)用按照《方法和參數(shù)》（第三版）規(guī)定進(jìn)行估算。成本項(xiàng)目包括：藥品等原材料費(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員工資及福利、水電費(fèi)用、管理費(fèi)用、折舊費(fèi)、利息支出及其它費(fèi)用。本項(xiàng)目主要對(duì)增加收入部分成本進(jìn)行估算。①藥品等材料費(fèi)用原材料費(fèi)用包括激光膠片、沖洗套藥、溶液、溶劑、低值易耗品等。按照該院歷年來(lái)的情況并參照荊門衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)院的消耗水平，本項(xiàng)目原材料費(fèi)用占營(yíng)業(yè)收入的比例為30%，即：1260萬(wàn)元×30%=378萬(wàn)元②工資及福利費(fèi)用項(xiàng)目建成后門診部需配備醫(yī)護(hù)人員220人，不另外增加人員從現(xiàn)有職工中調(diào)配，故新增工資及福利。③水、電費(fèi)用按供電總負(fù)荷和日用水總量估算，負(fù)荷系數(shù)取70%，工作時(shí)間按每天24小時(shí)估算，門診部全年水電費(fèi)150萬(wàn)元左右。④管理費(fèi)用該項(xiàng)費(fèi)用包括勞動(dòng)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、排污費(fèi)、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)培訓(xùn)、攤銷、業(yè)務(wù)招待等費(fèi)用。根據(jù)該院歷年平均水平和荊門市醫(yī)療系統(tǒng)現(xiàn)狀，按年?duì)I業(yè)收入的10%考慮，預(yù)計(jì)為1260萬(wàn)元×10%=126萬(wàn)元。⑤修理費(fèi)用根據(jù)該醫(yī)院目前運(yùn)行中的維修狀況，結(jié)合項(xiàng)目改擴(kuò)建后的情況，本項(xiàng)目年維修費(fèi)用按銷售收入的5%計(jì)算，約63萬(wàn)元。⑥折舊費(fèi)用本項(xiàng)目折舊費(fèi)用包括醫(yī)療設(shè)備和房屋，綜合折舊年限按15年考慮，殘值率為5%。則年折舊額=3125（1-5%）÷15=198萬(wàn)元。⑦其它費(fèi)用:包括采購(gòu)、招待、學(xué)習(xí)等費(fèi)用，每年按50萬(wàn)元估算。年總成本費(fèi)用965萬(wàn)元，經(jīng)營(yíng)成本767萬(wàn)元，估算情況詳見附表3《總成本費(fèi)用估算表》。3、利潤(rùn)及利潤(rùn)分配項(xiàng)目年均凈利潤(rùn)為221萬(wàn)元。每年從稅后利潤(rùn)中提取10%的法定盈余公積金和5%的法定公益金。詳見附表5《利潤(rùn)和利潤(rùn)分配表》。4、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)①投資利稅率。投資利稅率為%。見附表4《利潤(rùn)和利潤(rùn)分配表》。②財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率。所得稅后財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率為%。見附表4《新增財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表》。③投資回收期。所得稅后靜態(tài)投資回收期為年。見附表4《新增財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表》。5、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論從以上分析可以看出，此項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益明顯，項(xiàng)目可行。14.2社會(huì)效益廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓項(xiàng)目的實(shí)施，將會(huì)較大的改善廣水市第一人民醫(yī)院面貌，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，改善病人治療環(huán)境。建成后的病房將按不同消費(fèi)層次設(shè)單間、雙人間和三人間，使住院病人活動(dòng)空間增大，生活條件改善。手術(shù)室將按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)凈化手術(shù)室，杜絕術(shù)中感染，從而降低了抗生素的使用，可節(jié)約患者住院醫(yī)療費(fèi)用。該項(xiàng)目的建設(shè)，不僅是廣水市第一人民醫(yī)院自身發(fā)展的需要，也是廣水市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要。它的建成，將會(huì)重塑廣水市第一人民醫(yī)院新形象，較大改善醫(yī)院周邊環(huán)境，為廣水增添亮點(diǎn)工程，對(duì)提升廣水對(duì)外形象，改善廣水城市投資環(huán)境，都具有十分重要的意義。同時(shí)，對(duì)提高廣水市第一人民醫(yī)院綜合實(shí)力，增強(qiáng)醫(yī)療水平，保障人民健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展也將發(fā)揮重要作用。

第十五章結(jié)論及建議15.1結(jié)論本項(xiàng)目的實(shí)施會(huì)進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為患者提供完善、有效的綜合檢查、治療條件，切實(shí)保障廣水市及附近地區(qū)人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健要求，是十分必要的。本項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展政策，符合城市發(fā)展和城市規(guī)劃要求，建設(shè)目的明確，建設(shè)規(guī)模適宜，建設(shè)條件具備。經(jīng)測(cè)算，本項(xiàng)目實(shí)施后，有一定的經(jīng)濟(jì)效益和十分顯著的社會(huì)效益，因此在財(cái)務(wù)上是可行的。經(jīng)可行性研究確認(rèn)，本項(xiàng)目是可行的。15.2建議項(xiàng)目建設(shè)涉及面廣，工作量大，建議該院組織強(qiáng)有力的實(shí)施專門班子，在當(dāng)?shù)卣姆e極支持下，抓緊落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金，抓緊項(xiàng)目建設(shè)，使其早竣工，早營(yíng)運(yùn)。設(shè)備采購(gòu)時(shí)要對(duì)設(shè)備供應(yīng)商嚴(yán)格篩選