心理咨詢師案例分析題集合

心理咨詢師案例解析會(huì)集一、案例解析題：（一）、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。（二）??案例介紹：求助者與丈夫在同一公司上班，一年前丈夫被派往外處罰公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前，求助者有時(shí)聽到同事討論丈夫在任職的城市與其余女人同居，求助者開始不相信，因?yàn)閮蓚€(gè)人特別恩愛(ài)，并且女兒也已經(jīng)7歲了。但經(jīng)過(guò)觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時(shí)間也縮短了，有時(shí)還表現(xiàn)得很不自然。幾個(gè)星期前求助者突然侵襲，終于抓到了丈夫出軌的憑據(jù)。求助者惱恨丈夫，認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外面和別人同居，真是太無(wú)恥、太讓人傷心了！想到今后自己和女兒可能無(wú)依無(wú)靠，還可能被別人譏笑，感覺(jué)自己真是太失敗了，悲傷不已。一想到這事就感覺(jué)胸悶、心慌，飲食和睡眠也碰到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績(jī)也隨之下降。主動(dòng)前來(lái)咨詢。?（三）??心理咨詢師觀察和認(rèn)識(shí)到情況：求助者從小父親母親離異，隨從母親生活，感覺(jué)母親的一世特別不幸，擔(dān)憂自己也會(huì)像母親相同。（四）請(qǐng)依照案例回答以下問(wèn)題：（五）1.請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依照。（30分）（六）2.請(qǐng)依照合理情緒療法，解析案例中求助者的不合理信念及詳盡表現(xiàn)。（30分）（七）3.咨詢師與該求助者共同商定咨詢目標(biāo)，可以考慮哪些近期目標(biāo)。（20分）（八）4.對(duì)該求助者可以采納哪些心理測(cè)試，并說(shuō)明原因。（20分）（九）?（二）、一般資料：求助者，男性，42歲，漢族，未婚，研究生學(xué)歷，公司職員。（十）??求助者自述：我的家庭特別傳統(tǒng)，父親母親文化程度不高，但從小就對(duì)我們的教育抓得緊，我應(yīng)該屬于懂事聽話的孩子，沒(méi)干過(guò)讓父親母親操心、生氣的事。大學(xué)畢業(yè)后我到外國(guó)留學(xué)，在這期問(wèn)喜歡上一個(gè)來(lái)自中國(guó)的同學(xué)并戀愛(ài)?？烧劦交榧夼龅搅藛?wèn)題，她父親母親已經(jīng)移居外國(guó)了，她不想在國(guó)內(nèi)生活，我從前試一試說(shuō)服父親母親，與她結(jié)婚并在外國(guó)生活，我媽媽聽聞我要結(jié)婚不回國(guó)了，急得血壓高升，犯了心臟病，住進(jìn)了醫(yī)院。我生怕媽媽這出事，只好使用瞞天過(guò)海。但終究在哪里生活這個(gè)矛盾向來(lái)沒(méi)法調(diào)停，弄得我們都特別悲傷。就這樣拖了兩三年，都畢業(yè)了也沒(méi)個(gè)結(jié)果。我畢業(yè)后在外國(guó)找了工作，但恰好父親患了癌癥，需要人照顧，最后不得不回到國(guó)內(nèi)。我和女朋友都知道，我回國(guó)了此次戀愛(ài)也就結(jié)束了，而最后事實(shí)上也確是這樣。我感覺(jué)上天對(duì)我不公，剛回來(lái)時(shí)沒(méi)心情談戀愛(ài)，時(shí)期別人給我介紹過(guò)，也見了一些女孩子。有的我看不上，不想委屈自己。有的看上了，但別人看不上我。一晃十幾年過(guò)去了，到此刻還是只身一人。我感覺(jué)這些年邁是快樂(lè)不起來(lái)，沒(méi)有什么想干的，對(duì)什么都不感興趣，記憶力下降，很簡(jiǎn)單忘事，有醫(yī)生說(shuō)我是“神經(jīng)衰弱”。家人、朋友都很關(guān)心我，勸我想開些。可我為這些破事都快煩死了。不上班的時(shí)候我都不下樓，不愿與別人來(lái)往，同學(xué)間的聚會(huì)我也都推掉了，連過(guò)去堅(jiān)持多年的鍛煉也放棄了。經(jīng)常不愉快，咳嗽，心慌、胸悶，耳鳴，才40多歲血壓就高，夜晚睡不著，有時(shí)就是睡著了也就才睡四五個(gè)小時(shí)，還經(jīng)常作噩夢(mèng)。面對(duì)這種情況我也特別焦慮，也感覺(jué)不應(yīng)這樣，我應(yīng)該享受生活，而不應(yīng)該煩憂地活著，但就是改變不了心情，為此更煩。請(qǐng)您必然要幫助我。（十一）??心理咨詢師觀察認(rèn)識(shí)到的情況：求助者家教比較嚴(yán)格，有兩個(gè)姐姐，家中只有他一個(gè)男孩，生活上比較嬌慣，求助者對(duì)自己要求很嚴(yán)格，做事認(rèn)真。家人反響其遇事較真，愛(ài)抬杠。但工作努力、勤奮，人際關(guān)系優(yōu)異，平常身體健康。曾有幾次戀愛(ài)經(jīng)歷，但都沒(méi)有成功。（十二）請(qǐng)依照以上案例，回答以下問(wèn)題：（十三）1、對(duì)該求助者需要考慮哪些診斷。(20分)（十四）2、請(qǐng)對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因進(jìn)行解析。（20分）（十五）3、請(qǐng)解析求助者內(nèi)心矛盾的種類。（10分）（十六）4、咨詢中應(yīng)經(jīng)過(guò)何種路子與方法與求助者建立優(yōu)異咨詢關(guān)系。（10分）（十七）5、在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)試慮哪些主要特色。（10分）（十八）6、在咨詢中，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理。(10分)（十九）7、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，簡(jiǎn)述如何應(yīng)對(duì)付阻抗。（10分）（二十）8、經(jīng)過(guò)咨詢求助者的心理問(wèn)題得以解決，請(qǐng)簡(jiǎn)述如何結(jié)束咨詢關(guān)系。（10分）（二十一）答案;（一）、1、初步診斷：一般心理問(wèn)題。依照以下：①依照病與非病三原則，求助者主動(dòng)求醫(yī)，有自知力，無(wú)幻覺(jué)和企圖，消除精神病；②求助者的心理矛盾有現(xiàn)實(shí)性和道德色彩，屬于常形；③病程尚短，只有幾個(gè)星期；④心理功能和社會(huì)功能輕度受損；⑤情緒未泛化；⑥無(wú)器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；⑦與嚴(yán)重心理問(wèn)題和精神癥相鑒別，均已消除。綜合以上依照，對(duì)求助者的問(wèn)題最可能的診斷為一般心理問(wèn)題。2、求助者的不合理信念有以下兩種：①糟糕至極：自己和女兒可能無(wú)依無(wú)靠，可能被別人譏笑；②過(guò)分概括：感覺(jué)自已太失敗了。3、心理咨詢目標(biāo)由咨詢師和求助者雙方商定，如有不相同建議，以求助者的目標(biāo)為主。咨詢目標(biāo)包括近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)，本領(lǐng)例中可考慮的近期目標(biāo)有：①緩解求助者當(dāng)下的心理困擾、調(diào)治其不良情緒，如煩躁和抑郁情緒；②改進(jìn)其不良行為；③糾正其造成不良困擾的歪曲或錯(cuò)誤認(rèn)知，如糟糕至極和過(guò)分概括，使求助者從目前抑郁、焦躁的情緒中解脫，重建信心，恢復(fù)社會(huì)功能，可以完成工作。4、本領(lǐng)例中可采納的心理測(cè)試有：①可以采納SCL-90，用來(lái)評(píng)估求助者癥狀及其嚴(yán)重程度；②可以采納EPQ，用來(lái)認(rèn)識(shí)求助者的人格特色；③可以采納LES，用來(lái)認(rèn)識(shí)生活事件對(duì)求助者的刺激量；④可以采納SDS，用來(lái)評(píng)估求助者的抑郁程度。（二）、1、對(duì)該求助者可考慮的診斷有：嚴(yán)重心理問(wèn)題、抑郁性神經(jīng)癥、失眠癥、人格阻擋（6分）2、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括：①生物學(xué)因素：42歲男性，高血壓。②社會(huì)學(xué)因素：媽媽犯心臟病住院、父親患癌癥，與女友分別，放棄外國(guó)工作回國(guó)，多次戀愛(ài)不行功等。③心理因素：認(rèn)知方面—認(rèn)為上天對(duì)自己不公；性格方面—要求嚴(yán)，做事認(rèn)真，愛(ài)抬杠。3、求助者的心理矛盾表現(xiàn)以下：①雙趨矛盾：既想要與女友在外國(guó)結(jié)婚生活，又想能照想到父親母親的意愿。②趨避矛盾：談戀愛(ài)不愿意委屈自己，難以做出選擇。③變形矛盾：求助者心理矛盾長(zhǎng)遠(yuǎn)，長(zhǎng)達(dá)十余年，知道不應(yīng)這樣，但沒(méi)法擺脫悲傷，心理矛盾變形。4、建立優(yōu)異的咨詢關(guān)系是心理咨詢的中心內(nèi)容。正確的咨詢態(tài)度是建立優(yōu)異咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。建立良好的關(guān)系的路子與方法包括：①敬愛(ài)；②熱情；③誠(chéng)摯；④共情；⑤積極關(guān)注。5、有效的咨詢目標(biāo)的特色包括：①詳盡（量化）的；②積極的；③可行的；④可評(píng)估的；⑤雙方接受的；⑥屬于心理學(xué)范圍的；⑦多層次一致的。6、合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立的一種心理治療理論和方法，經(jīng)過(guò)純理論解析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性看法，解決情緒和行為上的問(wèn)題。其理論是ABC理論。A是引起事件，

B是信念，C是情緒反響、行為結(jié)果。其中：①

A不是

C的直接原因；②

B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念以致情緒困擾和神經(jīng)癥；③治療中心是經(jīng)過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。7、