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[模擬]主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)41A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題:夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于下列何種情況A.右心衰竭B.左心衰竭導(dǎo)致肺淤血C.慢性阻塞性肺氣腫D.成人呼吸窘迫綜合征E.房間隔缺損參考答案:B第2題:第三產(chǎn)程正常所需時(shí)間應(yīng)為A.5~10分鐘,不超過(guò)15分鐘B.5~10分鐘,不超過(guò)25分鐘C.5~15分鐘,不超過(guò)30分鐘D.10~20分鐘,不超過(guò)40分鐘E.10~20分鐘,不超過(guò)45分鐘參考答案:C第3題:初孕婦,26歲。妊娠38周,規(guī)律宮縮8小時(shí),宮口開(kāi)大6cm,s+1,胎膜已破,胎兒體重估計(jì)3000g,血壓130/80mmHg,胎心144次/分。2小時(shí)后肛查:宮口仍6cm,邊薄,先露S+1,宮縮力弱,20秒/5~6分,胎心好。應(yīng)診斷為:A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.活躍期停滯E.滯產(chǎn)參考答案:D第4題:右向左分流型(青紫型)先天性心臟病,最明顯的外觀特征是A.心臟雜音B.發(fā)育遲緩C.活動(dòng)耐力下降D.持續(xù)青紫E.心前區(qū)隆起參考答案:D該題是一道專(zhuān)業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案均是對(duì)先天性心臟病臨床表現(xiàn)的描述。右向左分流型(青紫型)先天性心臟病因心臟結(jié)構(gòu)異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用,部分靜脈血進(jìn)入體循環(huán)導(dǎo)致全身青紫。備選答案符合題意的是D選項(xiàng)。該題正確的答案是D。第5題:確診兒童白血病的主要依據(jù)是A.貧血、發(fā)熱、出血癥狀明顯B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.外周血見(jiàn)原始細(xì)胞D.外周血見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞E.骨髓象原始細(xì)胞增生>30%參考答案:E第6題:符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥代謝率增高的表現(xiàn)是A.神經(jīng)過(guò)敏、失眠B.心動(dòng)過(guò)速、收縮壓增高C.腸蠕動(dòng)增快、腹瀉D.甲狀腺?gòu)浡阅[大E.怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)參考答案:E甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)患者由于T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>分泌過(guò)多,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,產(chǎn)熱與散熱明顯增多,以致出現(xiàn)怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)等代謝率增高的表現(xiàn),神經(jīng)過(guò)敏、失眠,心動(dòng)過(guò)速、收縮壓增高,腸蠕動(dòng)增快、腹瀉等分別為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)表現(xiàn),甲狀腺?gòu)浡阅[大是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型體征。第7題:下列對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中,正確的是A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)中的患病人群B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時(shí)間應(yīng)適應(yīng)居民的需求D.當(dāng)居民的健康問(wèn)題得到解決后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即可停止E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是對(duì)居民進(jìn)行健康教育參考答案:C社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)中的全體人群,包括健康的和患病的;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地點(diǎn)是可以是社區(qū)醫(yī)院,也可以是居民家中,較靈活;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時(shí)間應(yīng)適應(yīng)居民的需求;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是連續(xù)的服務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容不僅是對(duì)居民進(jìn)行健康教育,還有慢性病的護(hù)理、傳染病的預(yù)防管理等多方面。第8題:對(duì)于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述,錯(cuò)誤的是A.孕早期不宜終止妊娠因可增加肝損害B.妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊高征C.肝炎患者原則上不宜妊娠D.分娩期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血E.產(chǎn)褥期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染參考答案:A對(duì)于急性病毒性肝炎患者,原則上是不宜妊娠的;孕早期在機(jī)體情況允許時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠,妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊高征,分娩期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血,產(chǎn)褥期應(yīng)用對(duì)肝損傷少的抗生素預(yù)防感染。第9題:急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎其主要的臨床特征為A.進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性遲緩性肢體癱瘓B.周期性對(duì)稱(chēng)性遲緩性肢體癱瘓C.進(jìn)行性非對(duì)稱(chēng)性遲緩性肢體癱瘓D.非進(jìn)行性非對(duì)稱(chēng)性遲緩性肢體癱瘓E.周期性非對(duì)稱(chēng)性遲緩性肢體癱瘓參考答案:A第10題:某異位妊娠患者,疑有腹腔內(nèi)出血,此時(shí)簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是A.腹部檢查B.盆腔檢查C.陰道后穹窿穿刺D.B超E.腹腔鏡檢查參考答案:C陰道后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法,適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人。第11題:嘔吐物和呼氣有特殊蒜臭味最可能是誤服了A.氰化物B.硫化氫C.阿托平D.有機(jī)磷E.毒蕈參考答案:D呼氣和嘔吐物有蒜臭味的毒物,說(shuō)明可能誤服了有機(jī)磷、無(wú)機(jī)磷、砷等。第12題:金黃色葡萄球菌肺炎可選用的治療藥物為A.青霉素B.紅霉素C.阿米卡星D.利巴韋林E.頭孢菌素參考答案:E金黃色葡萄球菌肺炎可選用頭孢菌素;肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素;大腸埃希菌肺炎可選用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可選用利巴韋林(病毒唑);支原體肺炎可選用紅霉素。第13題:導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見(jiàn)并發(fā)癥是A.腦血栓B.心房纖顫C.充血性心力衰竭D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.急性肺水腫參考答案:C第14題:患兒男,3歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患過(guò)2次肺炎。查體:胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,有毛細(xì)血管搏動(dòng)和股靜脈槍擊聲。該患兒可能是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄參考答案:C該題是關(guān)于臨床表現(xiàn)描述的病例題。根據(jù)病情描述,體弱、消瘦,易患感冒、肺炎,以及心臟雜音的位置和性質(zhì)和伴隨的周?chē)苷?毛細(xì)血管搏動(dòng)和股靜脈槍擊聲),結(jié)合我們已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí),符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床特征。該題正確的答案是C。第15題:腹瀉患兒在補(bǔ)充累積損失量時(shí)其滴速每小時(shí)約為A.2~4ml/kgB.5~7ml/kgC.8~10ml/kgD.1l~13ml/kgE.14~16ml/kg參考答案:C第16題:某偏癱患者,目前患肢不能對(duì)抗重力,在減重狀態(tài)下可做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng),其肌力為A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)參考答案:B第17題:脈壓增大伴有周?chē)苷鞯南忍煨孕呐K病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥參考答案:C體循環(huán)因未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管使血液分流至肺循環(huán),使體循環(huán)的血容量減少,周?chē)鷦?dòng)脈舒張壓因舒張期有分流而降低,出現(xiàn)脈壓增大。脈壓增大則出現(xiàn)周?chē)苷?。?8題:產(chǎn)婦,29歲。順產(chǎn)后6個(gè)月,哺乳,月經(jīng)未復(fù)潮,要求避孕,婦科檢查為子宮正常大小,無(wú)壓痛,活動(dòng),雙附件(一),護(hù)士告知不適于該產(chǎn)婦的避孕方式是A.口服避孕藥B.女用安全套C.安全套D.宮內(nèi)節(jié)育器E.體外于排精參考答案:A第19題:腹部被自行車(chē)車(chē)把撞擊2小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,診斷可能是A.胃穿孔B.腹壁血腫C.肝、脾破裂D.結(jié)腸破裂E.急性胰腺炎參考答案:C腹部被撞擊后出現(xiàn)了休克征象,同時(shí)伴有腹膜刺激征,提示有肝、脾破裂。第20題:8歲小兒,結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果硬結(jié)直徑5mm,無(wú)結(jié)核病臨床癥狀,其結(jié)果正確的解釋是A.陰性,可能未受感染B.強(qiáng)陽(yáng)性,提示活動(dòng)病灶C.弱陽(yáng)性,提示曾經(jīng)感染D.中度陽(yáng)性,提示有新感染灶E.陰性,可能處于結(jié)核變態(tài)反應(yīng)初期參考答案:C5~9mm是弱陽(yáng)性。兒童無(wú)明顯臨床癥狀而呈陽(yáng)性反應(yīng)表示受過(guò)結(jié)核感染,但不一定有活動(dòng)病灶。第21題:不屬于血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是A.靜息痛B.間歇性跛行C.足部發(fā)涼D.游走性淺靜脈炎E.患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱參考答案:A靜息痛是營(yíng)養(yǎng)障礙期的表現(xiàn)。第22題:當(dāng)前,我國(guó)正處于老齡化進(jìn)程的階段是A.成年型B.過(guò)渡階段C.發(fā)展階段D.高峰階段E.老年型參考答案:C人口老齡化是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展到一定階段后的產(chǎn)物,這將是中國(guó)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的基本國(guó)情。中國(guó)的老齡化速度快、來(lái)勢(shì)猛,超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展,具有階段和累進(jìn)的性質(zhì),在其進(jìn)程中存在著地區(qū)間發(fā)展的不平衡。1999年,我國(guó)進(jìn)入了老齡社會(huì)。當(dāng)前,我國(guó)老年人口年均增長(zhǎng)速度達(dá)到3.28%,大大超過(guò)總?cè)丝谀昃?.66%的增長(zhǎng)速度,處于老齡化進(jìn)程的發(fā)展階段。第23題:患者,男性,45歲。排便時(shí),肛門(mén)有一腫物脫出,便后腫物消失,有肛門(mén)滴血,無(wú)疼痛。應(yīng)考慮病人可能是A.肛裂B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸肛管周?chē)撃[E.內(nèi)痔參考答案:E內(nèi)痔主要表現(xiàn)為痔核脫出及無(wú)痛性便血。第24題:肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)不包括A.咳嗽重B.肺部體征不明顯C.青霉素治療有效D.血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性E.多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒參考答案:C支原體肺炎的特點(diǎn)是癥狀較重,而體征不明顯,用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素有效,血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。第25題:10%水合氯醛一次最大劑量不超過(guò)A.0.3m1/kgB.0.5ml/kgC.5mlD.7mlE.10ml參考答案:E10%水合氯醛每次0.5ml/kg,一次最大劑量不超過(guò)10ml。第26題:呼吸衰竭治療的目標(biāo)是A.控制感染B.糾正酸堿失衡C.糾正缺氧和CO<sub>2</sub>潴留D.糾正電解質(zhì)紊亂E.增加呼吸肌力量參考答案:C第27題:對(duì)輕度產(chǎn)褥中暑產(chǎn)婦的護(hù)理,不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.25%酒精擦浴B.置于通風(fēng)環(huán)境中C.甘露醇快速靜脈滴注D.抗生素預(yù)防感染E.積極補(bǔ)充水分參考答案:A[知識(shí)點(diǎn)]產(chǎn)褥中暑的護(hù)理第28題:患兒,男,2歲。1個(gè)月前患麻疹,近2周來(lái)發(fā)熱,T<sub>3</sub>9℃,咳嗽、氣促、雙肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。X線(xiàn)胸片:見(jiàn)雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影??赡艿脑\斷是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.粟粒型肺結(jié)核C.支氣管肺炎D.麻疹肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎參考答案:B本題考查了對(duì)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷。根據(jù)題干中胸片結(jié)果提示,符合粟粒型肺結(jié)核的X線(xiàn)變化,但結(jié)核菌素試驗(yàn)為陰性。此時(shí)應(yīng)根據(jù)題干進(jìn)一步分析,患兒感染麻疹,此時(shí)機(jī)體免疫功能受到抑制從而表現(xiàn)出假陽(yáng)性反應(yīng)。綜合判斷患兒可能為粟粒型肺結(jié)核。第29題:結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎常見(jiàn)于A.支氣管哮喘B.支原體肺炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.秋季腹瀉E.病毒性心肌炎參考答案:C結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎是初染結(jié)核后機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)之一。第30題:患兒,6歲,發(fā)熱及右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院,查體:體溫40℃,有腮腺腫脹壓痛明顯,右上腹壓痛,無(wú)反跳痛。為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即做的檢查是A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.血、尿淀粉酶D.便常規(guī)E.腦脊液參考答案:C第31題:李女士,35歲,已婚,結(jié)婚4年未孕。婦科檢查:子宮后位,正常大小,子宮骶骨韌帶處捫及數(shù)個(gè)小硬結(jié)節(jié),雙側(cè)附件無(wú)明顯異常。臨床初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。下列不是子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)的是A.不孕癥B.性交痛C.月經(jīng)失調(diào)D.原發(fā)性痛經(jīng)E.盆腔捫及結(jié)節(jié)參考答案:D子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)。第32題:病原菌侵入機(jī)體后不會(huì)出現(xiàn)哪種情況A.隱性病原攜帶者B.細(xì)菌不可能再排出體外C.獲得免疫D.不發(fā)病E.發(fā)病參考答案:B第33題:一原發(fā)性甲亢患者在局麻下行甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后12小時(shí)病人感頸部憋脹,呼吸困難、發(fā)紺、切口處敷料呈紅色、頸部腫脹,應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施A.立即給氧B.立即松解敷料C.立即氣管內(nèi)插管加壓給氧D.立即拆開(kāi)縫線(xiàn),敞開(kāi)傷口,清除血腫E.立即氣管切開(kāi)參考答案:D第34題:患者,女性,16歲,因3天來(lái)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴頭痛、惡心、嘔吐,共嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,于8月12日急診入院?;颊呤人?,腦膜刺激征陽(yáng)性,查腦脊液呈病毒感染性腦膜炎的改變。初步診斷為流行性乙型腦炎。以下癥狀哪項(xiàng)是流行性乙型腦炎所必有的A.中毒性心肌炎B.驚厥C.持續(xù)高熱D.呼吸衰竭E.應(yīng)激性潰瘍參考答案:C流行性乙型腦炎(乙腦)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥、持續(xù)高熱、呼吸衰竭,容易并發(fā)支氣管肺炎,重者可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。其中持續(xù)高熱為乙腦必有的癥狀,發(fā)熱越高,熱程越長(zhǎng),病情越重。乙腦患者一般不會(huì)發(fā)生中毒性心肌炎。第35題:關(guān)于卵巢腫瘤,下列描述不正確的是A.是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤之一B.惡性腫瘤的死亡率在婦科惡性腫瘤中占首位C.有時(shí)伴有腹水D.與消化道惡性腫瘤無(wú)關(guān)E.實(shí)質(zhì)性者惡性居多參考答案:D卵巢腫瘤中有5%~10%為卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤,由原發(fā)于卵巢外的惡性腫瘤播散至卵巢所致。來(lái)自胃腸道、乳腺和子宮的轉(zhuǎn)移癌最多見(jiàn),在來(lái)自胃腸道的轉(zhuǎn)移癌中以胃癌多見(jiàn)。第36題:急性心肌梗死最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.心臟破裂B.心肌梗死后綜合征C.心律失常D.室壁瘤E.泵衰竭參考答案:C有75%~95%的病人發(fā)生心律失常。第37題:早產(chǎn)兒的特點(diǎn)是A.出生體重大于2500gB.哭聲輕柔,有一定肌肉張力C.耳殼軟骨按壓后很快恢復(fù)D.足底的紋理難以看清E.男嬰睪丸下降參考答案:D第38題:高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí),首先應(yīng)給予()。A.5%NaHCO<sub>3</sub>溶液B.5%葡萄糖加胰島素C.10%葡萄糖酸鈣D.高滲鹽水E.透析治療參考答案:C酸堿平衡失調(diào)的護(hù)理診斷及護(hù)理要點(diǎn)第39題:實(shí)驗(yàn)室檢查可作為川崎病炎癥活動(dòng)評(píng)判指標(biāo)的是A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.血清膽紅素增高C.血小板增高D.C反應(yīng)蛋白增高E.白細(xì)胞增高參考答案:D第40題:患兒,女,4歲。高熱不退,體溫39℃。因發(fā)現(xiàn)第一磨牙對(duì)面的頰黏膜上出現(xiàn)白斑入院,精神委靡、嗜睡倦怠,或終日煩躁不安,咳嗽加重有痰、唇舌干燥、咽極度充血、眼瞼浮腫,分泌物多。頸部淋巴結(jié)及肝脾腫大,肺部常聞干、濕啰音。從臨床上考慮此患兒發(fā)生了哪種疾病A.喉炎B.水痘C.乙型腦炎D.麻疹E.流行性腮腺炎參考答案:D第41題:下列哪項(xiàng)癥狀提示慢性阻塞性肺氣腫病人合并早期肺心病A.發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B.咳泡沫樣痰C.劍突下心臟搏動(dòng),心音增強(qiáng)D.血?dú)夥治鯬aO<sub>2</sub>↓,PaCO<sub>2</sub>↑E.端坐呼吸參考答案:C第42題:肺癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽,痰中帶血B.吞咽困難C.大咯血D.聲音嘶啞E.胸悶、氣短參考答案:A第43題:胎兒急性缺氧早期胎動(dòng)特點(diǎn)是A.頻繁B.減弱C.消失D.不變E.減少參考答案:A第44題:下列屬于社區(qū)人群預(yù)防冠心病的一級(jí)預(yù)防是A.康復(fù)護(hù)理B.病情急變的搶救C.建立健康生活方式D.社區(qū)人群的監(jiān)測(cè)和發(fā)病篩選E.并發(fā)癥的預(yù)防和治療參考答案:C社區(qū)人群預(yù)防冠心病的一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)有危險(xiǎn)因素存在,但未發(fā)生疾病的社區(qū)人群進(jìn)行,措施有控制原發(fā)疾病,預(yù)防高血壓;改善飲食結(jié)構(gòu);建立健康生活方式;改變不良生活習(xí)慣。二級(jí)預(yù)防重點(diǎn)是社區(qū)人群的監(jiān)測(cè)和發(fā)病篩選,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。三級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)患病者采取一系列保健措施。第45題:宮口開(kāi)大4cm后10小時(shí)宮口尚未開(kāi)全則為A.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B.第一產(chǎn)程停滯C.活躍期延長(zhǎng)D.潛伏期延長(zhǎng)E.滯產(chǎn)參考答案:C第46題:腎病綜合征的主要并發(fā)癥是A.慢性腎衰B.動(dòng)脈粥樣硬化C.血栓及栓塞D.肝腎綜合征E.感染參考答案:E感染是腎病綜合征的主要并發(fā)癥,常見(jiàn)上呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚感染及腹膜炎等。第47題:麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括A.肺炎B.喉炎C.腦膜炎D.肺結(jié)核加重E.維生素A缺乏參考答案:E第48題:胃大部切除術(shù)的切除范圍不包括A.切除胃的遠(yuǎn)側(cè)2/3~3/4B.胃體的近側(cè)部分C.胃體的遠(yuǎn)側(cè)部分D.胃竇部、幽門(mén)E.十二指腸球部近側(cè)參考答案:B胃大部切除術(shù)的范圍是胃遠(yuǎn)側(cè)2/3~3/4,包括部分胃體的遠(yuǎn)側(cè)部分、胃竇部、幽門(mén)和十二指腸球部的近胃部分。第49題:下列哪項(xiàng)不是水痘的常見(jiàn)并發(fā)癥A.蜂窩組織炎B.膿包瘡C.丹毒D.水痘腦炎E.結(jié)核參考答案:E該題為專(zhuān)業(yè)知識(shí)記憶題。主要考查水痘的常見(jiàn)并發(fā)癥包括繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染,是較常見(jiàn)的并發(fā)癥。常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等;神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:常見(jiàn)的為腦炎,多發(fā)生在病程第3~8天,少數(shù)見(jiàn)于出疹前2周或出疹后3周,癥狀和腦脊液所見(jiàn)與一般病毒性腦炎相似,病死率為5%~25%。其他少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周?chē)窠?jīng)炎、視神經(jīng)炎等;原發(fā)性水痘肺炎,多見(jiàn)于成人患者、免疫缺陷者和新生兒。第50題:下列需立即手術(shù)治療的腸梗阻是A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲(chóng)性腸梗阻參考答案:B腸扭轉(zhuǎn)時(shí)如不及時(shí)解除扭轉(zhuǎn)腸管對(duì)腸壁血管的壓迫,很快就會(huì)出現(xiàn)腸絞窄,進(jìn)一步出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,因此腸扭轉(zhuǎn)患者需及時(shí)手術(shù)治療。第51題:控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是A.紅霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.阿司匹林E.長(zhǎng)效青霉素參考答案:E控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是長(zhǎng)效青霉素,每月肌注一次,療程至少5年,一般用至25歲或更久。第52題:以下關(guān)于急性呼吸衰竭的基本治療原則敘述不正確的是A.促進(jìn)氧氣攝取B.減少二氧化碳排出C.糾正酸、堿失衡及電解質(zhì)紊亂D.維持重要器官的功能E.預(yù)防感染參考答案:B應(yīng)該促進(jìn)二氧化碳的排出。第53題:出生時(shí)不存在,后來(lái)出現(xiàn)后永不消失的神經(jīng)反射是A.角膜反射B.瞳孔對(duì)光反射C.握持反射D.腹壁反射E.覓食反射參考答案:D第54題:關(guān)于炭疽的描述正確的是A.傳染源是蚊蠅B.炭疽芽胞抵抗力強(qiáng),能耐受煮沸30分鐘C.炭疽桿菌繁殖體對(duì)熱不敏感D.炭疽芽胞在泥土中可生存10年以上E.忠有炭疽的病畜可以解剖參考答案:D炭疽的傳染源是病畜和病人。人與帶有炭疽桿菌的物品接觸后,通過(guò)皮膚上的破損處或傷口感染可以形成皮膚炭疽;通過(guò)消化道感染可以形成腸炭疽,通過(guò)呼吸道感染可以形成肺炭疽。其芽胞抵抗力強(qiáng),能耐受煮沸10分鐘,在水中可生存幾年,在泥土中可生存10年以上。第55題:高女士,20歲,高熱、鼻出血1周。體檢:扁桃體腫大、表面膿苔覆蓋,肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血全血細(xì)胞減少?;颊咔榫w煩躁,經(jīng)常在父母面前哭泣,訴說(shuō)自己“近幾日常做噩夢(mèng)”。出血的主要原因是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.血管損傷參考答案:B第56題:彌漫性慢性萎縮性胃炎病人一般不會(huì)出現(xiàn)A.貧血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹脹參考答案:D慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變,常伴有腸上皮化生,胃酸分泌減少。因此,一般不會(huì)出現(xiàn)反酸。第57題:結(jié)腸癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀是A.排便習(xí)慣及糞便性狀的改變B.貧血C.腹部包塊D.腸道梗阻E.消瘦、乏力參考答案:A結(jié)腸癌患者最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,腹瀉或便秘,糞便中帶膿血或黏液。第58題:閉合性多根肋骨骨折的急救措施是A.抽氣減壓B.抗休克C.控制出血D.抗生素控制感染E.局部加壓包扎參考答案:E第59題:分娩時(shí)損傷會(huì)陰及部分肛門(mén)括約肌,其臨床分度為裂傷A.Ia度B.IIa度C.Ib度D.IIb度E.III度參考答案:E第60題:下列疾病屬于產(chǎn)褥感染的是A.急性腹瀉B.急性膀胱炎C.急性乳腺炎D.上呼吸道感染E.急性子宮內(nèi)膜炎參考答案:E產(chǎn)褥感染的疾病臨床表現(xiàn)有:①外陰傷口感染;②急性陰道、宮頸炎;③急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎;④急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎;⑤急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎;⑥血栓性靜脈炎;⑦膿毒血癥及敗血癥。第61題:提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥參考答案:D急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,其中低鈣血癥常是重癥與預(yù)后不良的征兆,血鈣降低的程度與病情的嚴(yán)重程度平行。第62題:下列情況適合第一產(chǎn)程期間溫肥皂水灌腸的是()。A.初產(chǎn)婦頭位,宮口擴(kuò)張2cm,胎膜未破B.胎膜早破C.臀位D.有剖宮產(chǎn)史E.陰道出血參考答案:A分娩第一產(chǎn)程的護(hù)理第63題:患兒,女,20天。過(guò)期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg,哭聲低啞,反應(yīng)遲鈍,食量少,黃疸未退,便秘,體重低,腹脹。該患兒最可能的診斷是A.甲狀腺功能減低癥B.苯丙酮尿癥C.先天愚型D.先天性巨結(jié)腸E.黏多糖病參考答案:A該題是一道臨床表現(xiàn)和護(hù)理綜合病例題。新生兒期甲低主要表現(xiàn)為生理黃疸延長(zhǎng),喂養(yǎng)困難,胎便排出延遲,腹脹。便秘,臍疝,體溫低,四肢涼,后囟開(kāi)放。第64題:患兒,女,8個(gè)月。1周前診斷為急性肺炎,3天前出現(xiàn)雙眼凝視無(wú)神,面色發(fā)灰,皮膚淤血花紋,無(wú)反應(yīng)或哭鬧。查體:體溫38.7℃,心率145次/分,血壓55/35mmHg,脈搏細(xì)速,診斷該患兒出現(xiàn)A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.感染性休克D.顱內(nèi)壓增高E.貧血參考答案:C該患兒具有感染病史,雙眼凝視無(wú)神,面色發(fā)灰,皮膚淤血花紋,無(wú)反應(yīng)或哭鬧,體溫驟升,心率增快為嬰兒常見(jiàn)的感染性休克特有表現(xiàn)。第65題:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)至少設(shè)置的日間觀察床的數(shù)量是A.2張B.3張C.4張D.5張E.6張參考答案:D第66題:手術(shù)室護(hù)理工作包括A.術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理B.術(shù)前分工、術(shù)中配合、術(shù)后清潔消毒C.術(shù)前分工、術(shù)中隔離、術(shù)后整理D.術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后準(zhǔn)備E.術(shù)前分工、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后準(zhǔn)備參考答案:A第67題:關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法,不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油片C.疼痛不緩解可以每30分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次D.可間隔含服3次硝酸甘油E.連續(xù)含服3次硝酸甘油后胸痛不緩解,應(yīng)立即要救護(hù)車(chē)送醫(yī)院救治參考答案:C本題考查了心絞痛發(fā)作時(shí)的處理??键c(diǎn)仍是硝酸甘油的服用方法,若含服1片不能緩解胸痛癥狀,則可間隔5分鐘后再次含服。第68題:患兒,男性,7歲,因1個(gè)月來(lái)持續(xù)低熱、消瘦、乏力就診。對(duì)該患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果,硬結(jié)直徑23mm,判斷為A.陰性B.弱陽(yáng)性C.中等陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性E.極強(qiáng)陽(yáng)性參考答案:D第69題:有關(guān)胰島素瘤臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是A.低血糖反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致意識(shí)障礙、精神異常B.表現(xiàn)為出冷汗、心慌、四肢發(fā)涼等C.注射葡萄糖后不緩解D.多見(jiàn)于青、中年,男性多于女性E.發(fā)作時(shí)血糖低于2.78mmol/L參考答案:C胰島素瘤主要表現(xiàn)為低血糖反應(yīng),注射葡萄糖后癥狀可以得到緩解。第70題:在下列有關(guān)痛經(jīng)的描述中,錯(cuò)誤的是A.行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛或其他不適,以至于影響生活和工作質(zhì)量,稱(chēng)為痛經(jīng)B.痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)C.原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變者發(fā)生的痛經(jīng)D.繼發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官有器質(zhì)性病變者發(fā)生的痛經(jīng)E.原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)接受前列腺素治療參考答案:E原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加,從而誘發(fā)子宮收縮有關(guān),治療時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙類(lèi)藥物治療。例如,口服避孕藥可抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),減少月經(jīng)量及抑制排卵,減少月經(jīng)血中前列腺素含量,可以緩解疼痛;還可用前列腺素合成酶抑制劑以減少前列腺素的釋放,達(dá)到治療效果。而增加前列腺素可導(dǎo)致痛經(jīng)加劇,因此答案E不正確。第71題:王女士為肺結(jié)核病人,在家療養(yǎng),但痰中有結(jié)核菌,最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精浸泡E.消毒靈浸泡參考答案:C第72題:某老年呼吸衰竭患者,近年呼吸困難明顯,又出現(xiàn)頭痛、頭脹,且日輕夜重。晝睡夜醒,伴局限性肌群抽搐,神志恍惚,應(yīng)考慮并發(fā)A.腦疝B.腦瘤C.低血鈣D.呼吸性酸中毒E.肺性腦病參考答案:E第73題:診斷血胸最簡(jiǎn)便可靠的依據(jù)是A.氣管移位B.叩診患側(cè)胸部為濁音C.胸部X線(xiàn)檢查示胸膜腔積液D.胸穿抽出不凝血E.氣促、一呼吸困難參考答案:D第74題:尿道損傷,尿外滲的嚴(yán)重后果A.疼痛B.腫脹C.潰爛D.尿瘺E.蜂窩織炎參考答案:E第75題:下列疾病需選用堿性陰道沖洗液的是A.念珠菌陰道炎B.滴蟲(chóng)陰道炎C.老年性陰道炎D.宮頸糜爛E.外陰炎參考答案:A念珠菌陰道炎陰道灌洗用2%~4%碳酸氫鈉。第76題:急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血,首選的治療藥物是A.地塞米松B.呋塞米C.利血平D.鏈霉素E.卡托普利參考答案:B第77題:衡量胎頭下降程度的標(biāo)志是A.骨盆入口平面B.坐骨棘平面C.骨盆出口平面D.骨盆最大平面E.陰道外口參考答案:B第78題:新生兒肺透明病生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,呼氣時(shí)呻吟,發(fā)紺加重,其最首要的搶救措施是A.保暖B.輸血漿C.持續(xù)正壓供氧D.糾堿E.使用抗生素參考答案:CA3/A4型題以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案?;颊撸?,58歲。四肢無(wú)力,握力減弱,步態(tài)不穩(wěn),有踩棉花樣感覺(jué),胸部束帶感。第79題:該病人最可能的診斷為A.肩周炎B.頸髓損傷C.頸肌筋膜炎D.脊髓型頸椎病E.神經(jīng)根型頸椎病參考答案:D該病人的表現(xiàn)符合脊髓型頸椎病特點(diǎn)。第80題:不適宜該病人的治療方法為A.推拿按摩B.手術(shù)治療C.服用解熱鎮(zhèn)痛藥D.戴頸托或圍領(lǐng)E.服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物參考答案:A脊髓型頸椎病禁忌推拿按摩,以免造成脊髓損傷。男性,47歲,近1個(gè)月來(lái)常自覺(jué)肛門(mén)瘙癢潮濕,偶有氣體溢出,直腸指診可觸及皮膚黏膜下一較硬條索。第81題:該病人可能發(fā)生了()。A.直腸癌B.低位肛瘺C.Ⅱ期內(nèi)痔D.高位肛瘺E.坐骨肛管間隙膿腫參考答案:D[知識(shí)點(diǎn)]肛瘺的護(hù)理評(píng)估第82題:目前最主要的護(hù)理診斷或問(wèn)題是()。A.便秘B.疼痛C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥:水、電解質(zhì)紊亂E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量參考答案:C[知識(shí)點(diǎn)]肛瘺的常見(jiàn)護(hù)理診斷女性,18歲,曾有被狗咬傷史,未接種狂犬疫苗,病人近來(lái)出現(xiàn)恐怖、咽肌痙攣和呼吸困難。第83題:狂犬病毒對(duì)什么組織有強(qiáng)大的親和力A.神經(jīng)組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.膠原組織E.皮膚、黏膜參考答案:A第84題:正確的治療原則是A.使用狂犬病免疫血清及病原治療藥物B.用大量丙種球蛋白及抗菌藥物C.立即接種狂犬病疫苗及注射免疫血清D.應(yīng)用免疫球蛋白及輸血、輸血漿等支持療法E.給予病人維持呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)功能的對(duì)癥治療參考答案:E女,18歲,一周前上感發(fā)熱,胃納不佳,時(shí)有惡心嘔吐。近日下肢突然出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,片狀融合,稍高出皮膚,壓之不褪色,尿常規(guī):蛋白(++)。第85題:請(qǐng)問(wèn)該患者可能患什么病A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.急性病毒性胃腸炎D.急性腎炎E.紅斑狼瘡參考答案:B第86題:該患者還需要做哪些檢查進(jìn)一步明確診斷A.骨髓檢查B.血小板計(jì)數(shù)、出血凝血時(shí)間C.血培養(yǎng)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.血小板抗體參考答案:B第87題:經(jīng)檢查診斷為過(guò)敏性紫癜。該患者診斷屬哪一個(gè)類(lèi)型A.關(guān)節(jié)型B.腹型C.紫癜型D.混合型E.腎型參考答案:D第88題:該患者最有效的治療應(yīng)選擇何種藥物A.維生素CB.保泰松C.腎上腺皮質(zhì)激素D.抗生素E.消炎痛參考答案:C患兒,女,孕33周早產(chǎn)兒,自然分娩。第二產(chǎn)程4小時(shí),生后有窒息史。第2天出現(xiàn)煩躁不安,拒乳,突然尖叫、嘔吐、陣發(fā)性青紫,面部抽動(dòng),擁抱反射消失。第89題:產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.腦室周?chē)荒X室內(nèi)出血B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦實(shí)質(zhì)出血D.小腦出血E.硬膜下出血參考答案:E第90題:引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的原因是A.缺血缺氧B.分娩時(shí)產(chǎn)傷C.快速輸入高滲液體D.血管畸形E.感染參考答案:A患者絨癌Ⅳ期,第一程化學(xué)治療后三天,病人突然發(fā)生抽搐第91題:護(hù)士的護(hù)理措施中哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行A.通知醫(yī)生B.心理安慰C.建立靜脈通路D.吸氧E.用開(kāi)口器保持呼吸道通腸參考答案:E第92題:此患者最可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題A.有受傷的危險(xiǎn)B.體液不足C.自理能力缺陷D.睡眠型態(tài)紊亂E.知識(shí)缺乏參考答案:A27歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,陣發(fā)性腹痛10小時(shí),宮縮10~15分鐘一次,持續(xù)30秒,宮口開(kāi)大2cm。第93題:若已進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎頭+4,胎心103次/分,此時(shí)的處理應(yīng)是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.等待自然分娩C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)縮宮E.靜注地西泮(安定)加速產(chǎn)程進(jìn)展參考答案:C第94題:出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是A.子宮收縮節(jié)律性異常B.子宮收縮對(duì)稱(chēng)性異常C.子宮收縮極性異常D.子宮收縮縮復(fù)性異常E.腹肌和膈肌收縮力異常參考答案:A男,40歲。有乙型肝炎病毒感染史。近2個(gè)月來(lái)感肝區(qū)疼痛,食欲減退,昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀,今來(lái)院就診,查體發(fā)現(xiàn)肝大。第95題:該病人即行肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)。術(shù)后的飲食指導(dǎo)不包括A.術(shù)后禁食2~3天B.先流質(zhì)后半流質(zhì)C.先少量后逐漸加量D.少食多餐E.先有渣后無(wú)渣參考答案:E第96題:為明確診斷,該病人首選檢查是A.細(xì)菌學(xué)檢查B.血氨濃度C.血生化檢查D.AFP檢測(cè)E.CT參考答案:D第97題:經(jīng)檢查,患者確診為晚期肝癌,已無(wú)手術(shù)指征。該病人目前應(yīng)首選A.肝動(dòng)脈栓塞治療B.中醫(yī)治療C.免疫治療D.放射治療E.綜合治療參考答案:A第98題:關(guān)于栓塞后綜合征的錯(cuò)誤說(shuō)法是A.栓塞綜合征的表現(xiàn)以消化道癥狀為主B.術(shù)后禁食是為了減少門(mén)靜脈的耗氧量C.術(shù)后發(fā)熱與感染有關(guān)而與栓塞無(wú)關(guān)D.因肝缺血可影響蛋白質(zhì)的合成E.腹痛可用哌替啶緩解疼痛參考答案:C患者男性,48歲。6年前出現(xiàn)間歇性中上腹隱痛,常于飯后3小時(shí)左右發(fā)生,有時(shí)夜間痛醒,禁食后疼痛好轉(zhuǎn)。每年冬春季節(jié)易發(fā)作,勞累、心情煩悶時(shí)更易發(fā)作。昨夜突發(fā)上腹部劇烈疼痛,急診入院。查體:患者痛苦面容,煩躁不安。腹肌緊張,呈板狀腹,明顯壓痛、反跳痛。第99題:根據(jù)資料,患者最可能發(fā)生了A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.潰瘍穿孔D.上消化道出血E.急性闌尾炎參考答案:C第100題:為確診首選的輔助檢查是A.內(nèi)鏡檢查B.X線(xiàn)鋇餐檢查C.胃液分析D.腹部X線(xiàn)透視E.糞便隱血試驗(yàn)參考答案:D患者,女性,28歲,咳嗽?xún)蓚€(gè)月,干咳為主,有午后低熱,月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷,進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。第101題:關(guān)于PPD結(jié)果的判斷,下列哪項(xiàng)是正確的A.硬結(jié)直徑≤5mm為陽(yáng)性B.硬結(jié)直徑5~9mm為陽(yáng)性C.硬結(jié)直徑≤10mm為陽(yáng)性D.硬結(jié)直徑10~19mm為陽(yáng)性E.局部有水皰為陽(yáng)性參考答案:D此題考查護(hù)士對(duì)PPD結(jié)果的判斷:硬結(jié)直徑小于5mm為陰性,5~9mm為弱陽(yáng)性,10~19mm為陽(yáng)性,20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。第102題:若
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