上海中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院

.z---.--總結(jié)資料**中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)護(hù)理學(xué)專業(yè)專升本層次畢業(yè)實(shí)習(xí)管理暫行規(guī)定一、目的要求畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過程中的重要組成局部，要求學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，加深對(duì)所學(xué)專業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，穩(wěn)固和提高所學(xué)的根底理論及專業(yè)知識(shí)；在實(shí)習(xí)中獲得實(shí)際知識(shí)和實(shí)際工作技能；培養(yǎng)獨(dú)立工作和解決實(shí)際問題的能力；通過畢業(yè)論文的撰寫培養(yǎng)一定的科研能力。二、畢業(yè)實(shí)習(xí)安排原則根本要求：畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成局部。畢業(yè)實(shí)習(xí)要求學(xué)生在帶教教師的指導(dǎo)下，加強(qiáng)護(hù)理根本功的訓(xùn)練，積極參加臨床實(shí)踐活動(dòng)，努力提高臨床護(hù)理工作能力。成人學(xué)歷教育本科畢業(yè)實(shí)習(xí)包括兩局部，即主干學(xué)科畢業(yè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)和畢業(yè)論文撰寫及論文的辯論或評(píng)審。對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院及實(shí)習(xí)帶教教師的規(guī)定：實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院應(yīng)為二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院，是有一支比擬強(qiáng)的臨床護(hù)理帶教隊(duì)伍，能勝任畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)、組織病案討論和小講課等工作，經(jīng)學(xué)校審核，可以承當(dāng)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)的醫(yī)院。帶教教師應(yīng)具有中級(jí)以上職稱。三、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核學(xué)生每科實(shí)習(xí)完畢后，須做出科小結(jié)并進(jìn)展出科考核，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一律按百分制。出科考核應(yīng)對(duì)知識(shí)掌握程度、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理病歷寫書質(zhì)量、工作學(xué)習(xí)態(tài)度等方面作出綜合評(píng)定?？己瞬缓细裾卟挥璁厴I(yè)。實(shí)習(xí)考核表由帶教教師簽名后交醫(yī)院教學(xué)辦公室或科教科蓋章后交于學(xué)校。四、實(shí)習(xí)方案〔一〕畢業(yè)實(shí)習(xí)管理補(bǔ)充規(guī)定：1、原則上由學(xué)校安排畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)院，假設(shè)學(xué)生因故要求自己聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)展畢業(yè)實(shí)習(xí)的，須經(jīng)學(xué)校審核同意后，方能在其所聯(lián)系醫(yī)院實(shí)習(xí)。2、在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院工作的畢業(yè)學(xué)生，畢業(yè)實(shí)習(xí)可以申請(qǐng)回原單位。原單位必須保證按照畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)要求輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，制定副高或中級(jí)職稱的臨床教師帶教，嚴(yán)格畢業(yè)實(shí)習(xí)管理，保證畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。3、申請(qǐng)回原單位實(shí)習(xí)的學(xué)生，由本人提出，填寫申請(qǐng)表，經(jīng)單位同意按照畢業(yè)實(shí)習(xí)要求進(jìn)展安排，報(bào)學(xué)校審核批準(zhǔn)，方可回原單位進(jìn)展畢業(yè)實(shí)習(xí)?；卦瓎挝划厴I(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生，畢業(yè)按照畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)要求，輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)安排與學(xué)校的畢業(yè)實(shí)習(xí)同步，每科實(shí)習(xí)完畢由科主任和帶教教師對(duì)學(xué)生進(jìn)展評(píng)價(jià)和鑒定。如發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，一經(jīng)查實(shí)，取消實(shí)習(xí)成績(jī)。4、從事臨床護(hù)理工作十年以上或已晉升中級(jí)職稱的學(xué)生可以申請(qǐng)免實(shí)習(xí)。免實(shí)習(xí)由本人提出，并清楚、準(zhǔn)確地填寫畢業(yè)實(shí)習(xí)登記表，由醫(yī)院人事部門蓋章確認(rèn)，報(bào)學(xué)校審核批準(zhǔn)前方可免實(shí)習(xí)。5、本補(bǔ)充規(guī)定解釋權(quán)由繼續(xù)教育學(xué)院負(fù)責(zé)?！捕钞厴I(yè)實(shí)習(xí)方案安排表：實(shí)習(xí)科目?jī)?nèi)科外科中醫(yī)類科選科畢業(yè)論文合計(jì)周數(shù)4周4周4周4周4周20周注：1、選科實(shí)習(xí)是指由學(xué)生自己選擇實(shí)習(xí)的科室；2、中醫(yī)類科包括針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科等；3、臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)原則上每年8月的第一個(gè)周一開場(chǎng)；五、附表：以下為各附表格式，相關(guān)表格可登錄以下網(wǎng)址下載：.shutcm./shutcm/j*jy*y〔打印要求：16K大小〕注：1、“單位人事部門意見〞需由單位人事部門蓋章，方為有效。2、本表一式二份，一份本人保存，一份交學(xué)校保存。**中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)員畢業(yè)實(shí)習(xí)登記表**性別年齡**專業(yè)層次?？啤病硨Ｉ尽病潮究啤病彻ぷ鲉挝皇謾C(jī)郵編現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職稱是/否申請(qǐng)免實(shí)習(xí)，在符合的條件后打√醫(yī)學(xué)(護(hù)理)工作〔〕年以上()已晉升中級(jí)職稱()醫(yī)學(xué)〔護(hù)理〕工作年限是/否申請(qǐng)?jiān)谠瓎挝粚?shí)習(xí)原單位全稱工作經(jīng)歷時(shí)間在何地何單位任何職年月至年月年月至年月年月至年月選科選擇科室作為畢業(yè)選科實(shí)習(xí)科室。實(shí)習(xí)預(yù)期目標(biāo)。實(shí)習(xí)內(nèi)容：。單位人事部門意見蓋章年月日學(xué)校意見蓋章年月日畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱每位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間必須完成整體護(hù)理病歷10份〔內(nèi)科4-5份、外科4-5份、中醫(yī)類科〔含綜合病房〕4-5份、任選科4-5份〕作為評(píng)定畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)依據(jù)之一。各科實(shí)習(xí)的具體要求㈠、綜合要求1、熟悉護(hù)士的職責(zé)，各科病房的管理制度及工作內(nèi)容。2、熟練掌握病人出入院的護(hù)理，各種鋪床法，病人的清潔衛(wèi)生，褥瘡的預(yù)防和治療方法，口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，頭發(fā)護(hù)理，整理床鋪等方法，病人的搬移和各種臥式，體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察與測(cè)量，飲食宜忌，針灸、拔罐，各種灌腸法，肛門排氣法，冷、熱療法，導(dǎo)尿術(shù)與膀胱沖洗術(shù)，鼻飼法，給氧法，霧化吸入法，病區(qū)物品清潔、消毒保管法，床單位終末處理，吸痰法，各種藥物療法(口服中藥、西藥，皮內(nèi)、皮下、肌肉注射，靜脈注射及輸液法、輸血法)，出入量記錄，醫(yī)囑處理，標(biāo)本收集法，洗胃法，人工呼吸法，尸體料理等。3、初步掌握各種護(hù)理文件書寫要求，著重五種書寫：交班報(bào)告、醫(yī)囑單、體溫單、特護(hù)單、護(hù)理病歷。㈡、內(nèi)科1、熟悉內(nèi)科護(hù)理常規(guī)和分級(jí)護(hù)理內(nèi)容。2、掌握內(nèi)科疾病觀察、辨證施護(hù)，如發(fā)熱、休克、昏迷、出血、呼吸困難、心梗、心衰、腎衰等護(hù)理方法。3、常見病的護(hù)理特點(diǎn)，如大葉性肺炎、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、消化性潰瘍、肝硬化、風(fēng)濕性心臟病、充血性心力衰竭、高血壓病、腦血管意外、糖尿病、甲亢、貧血、白血病等。4、協(xié)助醫(yī)師做好各種穿刺術(shù)及熟悉其術(shù)后護(hù)理特點(diǎn)，如腰穿，胸腹、骨髓穿刺等。5、學(xué)會(huì)內(nèi)科特殊技術(shù)操作如胃液分析、腎功能測(cè)驗(yàn)、尿糖測(cè)定等。6、善于觀察和辯認(rèn)內(nèi)科病人的病情變化，熟悉CCU監(jiān)護(hù)，掌握常見病的應(yīng)急處理。7、熟悉內(nèi)科常見病的護(hù)理查體與**教育。8、書寫完整護(hù)理病歷。㈢、外科l、熟悉外科護(hù)理常規(guī)，掌握外科各系統(tǒng)疾病手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。

手術(shù)前準(zhǔn)備：精神準(zhǔn)備、手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、胃腸道的準(zhǔn)備、急癥手術(shù)準(zhǔn)備、口腔護(hù)理及沐浴等考前須知。

手術(shù)后護(hù)理：了解手術(shù)情況，保持正確臥位，嚴(yán)密觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、切口、敷料、各種引流管及出入量等，并做好記錄。掌握手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理，協(xié)助病人早期活動(dòng)。2、學(xué)會(huì)外科各種特殊技術(shù)操作方法如膀胱沖洗，胃腸減壓，切開縫合的準(zhǔn)備，各種引流(胸腔、膽道、腹腔等)的準(zhǔn)備與護(hù)理。3、熟悉燒傷、凍傷、皮膚移植、截癱、截肢、骨折上石膏、上牽引病人的護(hù)理。4、學(xué)會(huì)傷口換藥及拆線、出血、止血的處理。5、熟悉腎盂造影、膀胱檢查和造瘺的護(hù)理。6、熟悉ICU監(jiān)護(hù)。7、熟悉外科并發(fā)癥的預(yù)防措施、急救處理及人工呼吸、胸外心臟擠壓術(shù)等方法。8、熟悉外科常見病的護(hù)理常規(guī)與**教育。9、書寫完整的護(hù)理病歷。㈣、婦產(chǎn)科1、熟悉婦科及產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)。2、熟悉婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護(hù)理特點(diǎn)(掌握導(dǎo)尿術(shù)〕。3、掌握產(chǎn)科檢查，學(xué)會(huì)產(chǎn)程觀察與護(hù)理，每個(gè)實(shí)習(xí)生要求接生3—5個(gè)。4、掌握新生兒的護(hù)理方法，如學(xué)會(huì)測(cè)量新生兒的身長(zhǎng)、頭圍、體重、沐浴法、喂養(yǎng)法及早產(chǎn)兒護(hù)理。5、協(xié)助開展方案生育以及母乳喂養(yǎng)好處的宣傳工作。6、熟悉婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理查體與**教育。7、書寫完整的護(hù)理病歷。㈤、小兒科l、熟悉兒科護(hù)理常規(guī)。2、熟悉常見小兒疾病的病癥護(hù)理，如高熱、驚厥、抽搐等，掌握小兒常見病、多發(fā)病的臨床特征，治療原則及護(hù)理措施。3、掌握小兒常用診療技術(shù)如頭皮針注射法，股靜脈穿刺及頸淺靜脈穿刺法，輸血、鼻飼、灌腸等方法。4、熟悉小兒科常用藥物劑量，使用方法及其副作用的處理。5、熟悉危重病人病情觀察，了解病情惡化的先兆，做到及時(shí)報(bào)告，并學(xué)會(huì)進(jìn)展必要的處理，如給氧，人工呼吸等操作。6、熟悉兒科常見病的護(hù)理查體。7、書寫完整護(hù)理病歷。㈥、手術(shù)室1、熟悉手術(shù)室設(shè)置與布局，手術(shù)室的一般規(guī)則及手術(shù)室護(hù)士工作職責(zé)。2、熟悉常用手術(shù)器械、敷料、物品的名稱、用途及清潔，消毒與保管方法。3、嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作，學(xué)會(huì)洗手上臺(tái)與巡回工作，要求每個(gè)實(shí)習(xí)生洗手3—4臺(tái)，巡回3—4臺(tái)。4、熟悉手術(shù)前準(zhǔn)備工作(包括敷料制作)，術(shù)中觀察巡視工作，術(shù)畢處理及手術(shù)室每周業(yè)務(wù)工作安排。㈦、供給室l、熟悉供給室設(shè)置布局及一般制度，樹立污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)概念。2、熟悉搪瓷，玻璃，金屬器械，橡皮管，手套，布類清潔、消毒、保管等方法及煮沸消毒與高壓蒸汽滅菌法。3、掌握各種無菌包如導(dǎo)尿包，切開包，穿刺包等的準(zhǔn)備。4、學(xué)會(huì)制作敷料(棉球、紗布、橡皮條)磨針頭、補(bǔ)橡皮手套等方法。㈧、門診急診室1、初步掌握門急診室設(shè)置、布局與護(hù)理分診和接診工作的內(nèi)容。2、學(xué)會(huì)觀察常見急診病的病情變化，掌握急救方法和配合醫(yī)師做好搶救工作。3、協(xié)助各種就診工作，配合做好衛(wèi)生宣傳指導(dǎo)工作。㈨、傳染科1、熟悉傳染科病人出入院的護(hù)理，各系統(tǒng)傳染病的隔離、消毒及病房的管理和工作制度。2、掌握各種常見傳染病及危重病情的觀察護(hù)理。3、熟練掌握病房常用各種生物制品的使用方法、考前須知及脫敏方法。4、熟悉氣管切開的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后隔離護(hù)理。(十)、針灸科l、熟悉十四經(jīng)脈的體表分布及走向，掌握常用穴位的定位、取穴，熟悉其成效和適應(yīng)癥。2、熟練掌握針刺一般操作手法及暈針的處理，掌握各類針的清潔、消毒法。3、掌握各種拔火罐法及穴位注射法。4、了解常見病證的針灸治療，了解電針、頭針、耳針等針法的應(yīng)用。(十一)、推拿科1、熟悉常見病證的推拿常用穴位及部位的取穴方法。2、了解脊柱、四肢、胸腹及頭部的體格檢查。3、識(shí)別內(nèi)、婦、兒科等病癥中的推拿適應(yīng)癥及排除禁忌癥的各種檢查方法。(十二)、中醫(yī)傷科1、掌握傷口換藥方法和考前須知。2、了解傷科重、急診的診斷和處理原則。了解損傷眩暈、損傷嘔吐、損傷腹脹、損傷喘咳等常見損傷內(nèi)證。3、掌握中醫(yī)傷科內(nèi)治三期十法和方藥。**中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院護(hù)理專業(yè)專升本臨床出科考核表科室**班級(jí)**成績(jī)工程標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分評(píng)價(jià)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分學(xué)生得分總分ABCD素質(zhì)要求2自身準(zhǔn)備1儀表大方、舉止端正110.80.60.4語言交往1尊重教師，自我介紹110.80.60.4護(hù)理病史15病史采集8內(nèi)容完整221.61.20.8主觀資料正確完整221.61.20.8客觀資料正確完整221.61.20.8心理社會(huì)方面描述正確221.61.20.8病歷書寫7內(nèi)容完整332.41.81.2表達(dá)簡(jiǎn)要、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語221.61.20.8重點(diǎn)突出221.61.20.8護(hù)理計(jì)劃53護(hù)理問題8確切、完整332.41.81.2相關(guān)因素恰當(dāng)110.80.60.4問題排列順序恰當(dāng)221.61.20.8按PES公式書寫221.61.20.8預(yù)期結(jié)果4現(xiàn)實(shí)的，能夠到達(dá)的護(hù)理結(jié)果110.80.60.4可被預(yù)測(cè)和觀察110.80.60.4有時(shí)間限制110.80.60.4由護(hù)患雙方共同制定的110.80.60.4護(hù)理措施5決定處理問題的急緩次序110.80.60.4準(zhǔn)確、完整332.41.81.2具體可行110.80.60.4措施依據(jù)10準(zhǔn)確、完整886.44.83.2邏輯性、綜合性221.61.20.8效果評(píng)價(jià)2完整、準(zhǔn)確221.61.20.8護(hù)理方案P、I、O記錄護(hù)理方案8準(zhǔn)確、完整443.22.41.6重點(diǎn)突出221.61.20.8書寫規(guī)*221.61.20.8**指導(dǎo)10準(zhǔn)確、完整55432教育形式多樣化221.61.20.8具體可行221.61.20.8病人能復(fù)述/回示110.80.60.4出院評(píng)估6小結(jié)書寫規(guī)*221.61.20.8指導(dǎo)內(nèi)容完整221.61.20.8結(jié)合現(xiàn)存問題，有特別指導(dǎo)221.61.20.8綜合能力30答復(fù)完整準(zhǔn)確21答全2-3級(jí)子目錄且準(zhǔn)確為-A一題4321答全1-2級(jí)子目錄且準(zhǔn)確為-B二題5431答全1級(jí)子目錄且準(zhǔn)確為-C三題5431答全1級(jí)子目錄有錯(cuò)誤為-D四題7652分析綜合應(yīng)用能力9結(jié)合理論對(duì)臨床病史進(jìn)展分析綜合應(yīng)用能力4432155431實(shí)習(xí)科室蓋章：帶教教師：_________________主考教師：_________________注：1、本表由帶教教師填寫；2、A,B,C,D為等級(jí)評(píng)語：A到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)答案的95%以上；B到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)答案的80%-94.99%；C到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)答案的60%-79.99%；D到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)答案的60%以下。3、綜合提問內(nèi)容：〔1〕〔2〕〔3〕4、本表成績(jī)總分為百分制，總分等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)為A到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)答案的95%以上；B到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)答案的80%-94.99%；C到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)答案的60%-79.99%；D到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)答案的60%以下。**中醫(yī)藥大學(xué)成人高等學(xué)歷教育本科學(xué)生畢業(yè)論文撰寫要求一、畢業(yè)論文的選題學(xué)生根據(jù)所學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合畢業(yè)實(shí)習(xí)的內(nèi)容，自擬題目，寫作一篇專業(yè)論文。二、畢業(yè)論文的構(gòu)成一篇完整的畢業(yè)論文應(yīng)包括：1、標(biāo)題；2、作者；3、摘要、4、關(guān)鍵詞；5正文