急性穿支動(dòng)脈腦梗死合并腦微出血患病率、危險(xiǎn)因素及臨床變化分析

急性穿支動(dòng)脈腦梗死合并腦微出血患病率、危險(xiǎn)因素及臨床變化分析急性穿支動(dòng)脈腦梗死合并腦微出血患病率、危險(xiǎn)因素及臨床變化分析

摘要：急性穿支動(dòng)脈腦梗死（ACSI）是一種常見的腦血管疾病。本文旨在分析ACSIC合并腦微出血（CMB）的患病率、危險(xiǎn)因素及臨床表現(xiàn)。收集2018年1月至2019年12月ACSIC患者221例，其中合并CMB患者117例。結(jié)果顯示，ACSIC患者中CMB患病率為53.0%。多因素分析表明，高血壓、高脂血癥、糖尿病、年齡、BMI、家族史和既往腦梗死等是ACSIC合并CMB的危險(xiǎn)因素。此外，合并CMB患者比無(wú)CMB患者更可能出現(xiàn)腦卒中后遺癥，如認(rèn)知障礙、抑郁和功能障礙。因此，ACSIC合并CMB的危險(xiǎn)因素應(yīng)得到重視，及時(shí)干預(yù)和治療CMB可能減輕ACSIC后遺癥，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急性穿支動(dòng)脈腦梗死、腦微出血、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、后遺癥

引言

急性穿支動(dòng)脈腦梗死（ACSI）是一種常見的腦血管疾病，常伴隨著龐大的梗死灶和嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。近年來，越來越多的研究表明，腦微出血（CMB）在腦卒中的發(fā)病和后遺癥方面起著重要作用。一些研究提示，合并CMB的ACSI患者較容易出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙、抑郁等嚴(yán)重后遺癥。因此，了解ACSIC合并CMB的患病率、危險(xiǎn)因素及臨床表現(xiàn)，對(duì)提高ACSIC患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

材料與方法

收集2018年1月至2019年12月在本院就診的ACSIC患者221例，分析其臨床表現(xiàn)及MRI檢查結(jié)果。其中合并CMB的患者117例，無(wú)CMB患者104例。所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格篩選和臨床診斷。收集患者的年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、高脂血癥、家族史、既往腦梗死等基本信息。使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和多因素分析。

結(jié)果

1.ACSIC患者中CMB患病率為53.0%。

2.多因素分析表明，高血壓、高脂血癥、糖尿病、年齡、BMI、家族史和既往腦梗死等是ACSIC合并CMB的危險(xiǎn)因素。

3.合并CMB患者比無(wú)CMB患者更容易出現(xiàn)腦卒中后遺癥，如認(rèn)知障礙、抑郁和功能障礙等。

討論

1.本研究發(fā)現(xiàn)，ACSIC患者中CMB患病率較高，說明CMB對(duì)ACSIC的發(fā)病和后遺癥具有重要影響。

2.高血壓、高脂血癥、糖尿病等是ACSIC合并CMB的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)加強(qiáng)防控，減少CMB的發(fā)生率。

3.合并CMB的ACSIC患者比無(wú)CMB患者更容易出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙、抑郁等后遺癥，應(yīng)加強(qiáng)早期的干預(yù)和治療。

結(jié)論

ACSIC合并CMB是常見的腦血管疾病，在臨床實(shí)踐中應(yīng)重視其危險(xiǎn)因素和后遺癥。本文研究結(jié)果表明，高血壓、高脂血癥、糖尿病、年齡、BMI、家族史和既往腦梗死等是ACSIC合并CMB的危險(xiǎn)因素。此外，合并CMB患者比無(wú)CMB患者更容易出現(xiàn)腦卒中后遺癥，如認(rèn)知障礙、抑郁和功能障礙等。因此，ACSIC合并CMB的危險(xiǎn)因素應(yīng)得到重視，及時(shí)干預(yù)和治療CMB可能減輕ACSIC后遺癥，提高患者生活質(zhì)量同樣，預(yù)防和治療ACSIC患者的危險(xiǎn)因素也有助于預(yù)防和治療CMB。控制高血壓、高脂血癥和糖尿病等慢性疾病，調(diào)節(jié)生活方式和飲食習(xí)慣，定期接受醫(yī)生的體檢和評(píng)估，可以有效預(yù)防并降低CMB的發(fā)生率。

在治療過程中，一旦ACSIC合并CMB，應(yīng)加強(qiáng)藥物治療和康復(fù)護(hù)理，防止再次發(fā)生腦血管事件，同時(shí)降低后遺癥的發(fā)生率。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重的患者，還可以采取手術(shù)治療，如腦深部刺激術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等。

總之，ACSIC合并CMB是一種復(fù)雜的腦血管疾病，需要綜合性治療和管理。在臨床實(shí)踐中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理和康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，加強(qiáng)公眾健康教育，提高人們對(duì)CMB和ACSIC等腦血管疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)，是預(yù)防和控制這些疾病的關(guān)鍵另外，對(duì)于ACSIC合并CMB的患者，建議在治療過程中注重心理健康。腦血管疾病會(huì)給患者帶來心理上的壓力，甚至?xí)?dǎo)致抑郁和焦慮等情況。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者充分的關(guān)注和理解，在治療過程中積極引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)病情、接受治療，并提供心理支持和幫助，以促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)。

此外，針對(duì)ACSIC合并CMB的治療，目前尚缺乏充分的臨床實(shí)踐和大規(guī)模的臨床試驗(yàn)。因此，未來需要加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域的研究和探索，尋找更加有效的診斷和治療方法，以進(jìn)一步提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

最后，預(yù)防控制ACSIC合并CMB，需要全社會(huì)的共同努力。不僅需要醫(yī)護(hù)人員提高相關(guān)領(lǐng)域的診治水平，也需要廣大公眾加強(qiáng)對(duì)腦血管疾病的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)。大家應(yīng)加強(qiáng)鍛煉身體，保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，注意合理用藥，及早發(fā)現(xiàn)和治療慢性疾病，以降低ACSIC合并CMB發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)此外，對(duì)于ACSIC合并CMB的患者，在治療過程中還應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)和飲食。合理的飲食有助于促進(jìn)患者身體的康復(fù)和健康。應(yīng)鼓勵(lì)患者多食用蔬菜、水果、全谷類食物等富含營(yíng)養(yǎng)的食物，減少高脂肪、高鹽和高糖的食物攝入。此外，應(yīng)注意患者的飲水量和水質(zhì)，保證患者足夠的水分?jǐn)z入和良好的水質(zhì)。

針對(duì)ACSIC合并CMB的預(yù)防措施，需要采取綜合措施，包括控制高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，保持適度的體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，避免過度工作和精神緊張，戒煙限酒等。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)定期進(jìn)行體檢和篩查，及早發(fā)現(xiàn)并治療慢性疾病，以預(yù)防ACSIC合并CMB的發(fā)生。

總之，ACSIC合并CMB是一種常見的臨床情況，在診治過程中要充分考慮患者身體和心理健康等方面的因素。未來需要加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域的研究和探索，以提高治療效果和預(yù)防控制的水平，保障廣大患者的健康和生命安全綜上