醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)考試題庫(kù)

2012級(jí)影像專(zhuān)業(yè)下點(diǎn)前考試題庫(kù)

總論試題參考答案

三、名詞解釋1.異病同影2.偽影3.CT值4.同病異影5.可能性診

斷

四、簡(jiǎn)答題1.X線診斷中“否定性診斷“為何。2.何為縱向弛豫時(shí)

間（T2）。3.MRI的成像具有那些方面的優(yōu)勢(shì)。4.請(qǐng)解釋何為“弛

豫過(guò)程”。5.何為流空現(xiàn)象。

三、名詞解釋

1.多數(shù)情況下，X線表現(xiàn)并無(wú)特征，同樣的X線影像可以在不

同的疾病中出現(xiàn)。

2.即在CT掃描圖像中出現(xiàn)了實(shí)際上并不存在的各種形狀的影

像。偽影的影像多為放射狀、環(huán)狀、網(wǎng)格狀及霧狀等，診斷時(shí)要注

意鑒別。

3.系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位，用于表示CT圖像中物

質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的線性衰減系數(shù)（吸收系數(shù)）的相對(duì)值。用亨氏單位

（Hounsfieldunit）表示，簡(jiǎn)寫(xiě)為Hu。4.同一疾病可因發(fā)展階段

不同或類(lèi)型不同而出現(xiàn)不同的X線表現(xiàn)。5.即經(jīng)過(guò)X線檢查，發(fā)

現(xiàn)了某些X線征象，但不能確定病變的性質(zhì)，因而列出幾個(gè)可能性。

四、簡(jiǎn)答題

1.即經(jīng)過(guò)X線檢查，排除了某些疾病，但應(yīng)注意它有一定限度，因

病變從發(fā)生到出現(xiàn)X線表現(xiàn)需要一定時(shí)間，在該時(shí)間內(nèi)X線檢查可

以是陰性，病變與其所在器官組織間的自然對(duì)比也會(huì)影響X線征象

的顯示。2.亦稱(chēng)自旋－自旋弛豫時(shí)間，它反映高能級(jí)的自旋核與低

能級(jí)自旋核能量交換所需的時(shí)間。3.1).高軟組織對(duì)比分辨力，無(wú)

骨偽影干擾；2).多參數(shù)成像：可獲得T1WI、T2WI和PWI，便于

比較對(duì)照；3).多方位成像：可獲得冠狀面、矢狀面和橫斷面的斷

層像；4).流空現(xiàn)象：不用對(duì)比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤

成像；5).質(zhì)子弛豫增強(qiáng)效應(yīng)：使一些物質(zhì)，如脫氧血紅蛋白和正

鐵血紅蛋白于MRI上被發(fā)現(xiàn)；6).用順磁性物質(zhì)作對(duì)比劑，效果

好，副反應(yīng)少。4.當(dāng)射頻脈沖停止發(fā)射，交變磁場(chǎng)突然消失，則被

激發(fā)的原子核又在靜磁場(chǎng)的作用下將恢復(fù)到中原來(lái)按磁力線排列的

狀態(tài)，這個(gè)恢復(fù)過(guò)程，即稱(chēng)弛豫過(guò)程。5.對(duì)一個(gè)層面施加90度脈

沖時(shí)，該層面內(nèi)的質(zhì)子，包括血管內(nèi)流動(dòng)血液的質(zhì)子，均受到脈沖

的激發(fā)。中止脈沖后，接受該層面的信號(hào)時(shí)，血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)

子已流動(dòng)離開(kāi)受檢層面，接收不到信號(hào)，這一現(xiàn)象稱(chēng)之為流空現(xiàn)象。

中樞神經(jīng)習(xí)題試題

三、名詞解釋1、基底節(jié)2、鞍上池3、半卵圓中心4、硬膜外血

腫5、Chiari畸形

四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的顱骨X線平片表現(xiàn)。2、簡(jiǎn)述急

性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)及特點(diǎn)。3、簡(jiǎn)述急性硬膜下血腫的臨床特

點(diǎn)及CT表現(xiàn)。4、簡(jiǎn)述急性大面積腦梗塞的CT征象。5、簡(jiǎn)述垂

體微腺瘤的CT表現(xiàn)。

三、名詞解釋1、基底節(jié)：是指大腦半球白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)，包括尾

狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核及杏仁核；其中尾狀核、豆?fàn)詈撕戏Q(chēng)為紋狀

體。2、鞍上池：蝶鞍上方的交叉池、腳間池和橋池前部在軸位橫斷

掃描時(shí)的共同顯影，影像學(xué)稱(chēng)之為鞍上池，呈“五角星”或“六角

星”形態(tài)。3、半卵圓中心：大腦半球的髓質(zhì)包在皮質(zhì)的深部，由有

髓神經(jīng)纖維組成；在在軸位橫斷掃描時(shí)，在胼胝體（側(cè)腦室體部）

上方層面，可見(jiàn)髓質(zhì)/白質(zhì)呈半卵圓形，影像學(xué)稱(chēng)為半卵圓中心。4、

硬膜外血腫：在正常情況下，硬腦膜緊貼于顱骨內(nèi)板，并沒(méi)有硬膜外

間隙，在外傷造成硬膜與顱板剝離而形成了腔隙，并為破裂血管的

出血充填，便形成了硬膜外血腫。5、Chiari畸形：為后腦先天發(fā)

育異常，扁桃體過(guò)長(zhǎng)、變形，由后顱凹經(jīng)枕骨大孔伸入頸椎椎管上

段；四腦室及延髓也向下延伸；常伴發(fā)腦積水及脊椎裂。

四、簡(jiǎn)答題

1、答：（1）在兒童表現(xiàn)為頭顱增大，囟門(mén)增寬，顱板變薄，顱縫分

離，腦回壓跡增多。（2）在成人主要為蝶鞍改變，表現(xiàn)為蝶鞍增大

與變形，鞍背和鞍底因骨質(zhì)吸收而模糊或消失。2、答：急性硬膜

外血腫CT表現(xiàn)為硬膜外顱板下方硬膜外梭形均一高密度影，CT值

約50－70HU，內(nèi)緣光滑銳利；其特點(diǎn)為范圍較局限，常不越過(guò)顱縫，

常伴有局部顱骨骨折，相應(yīng)腦組織受壓，中線結(jié)構(gòu)偏移多較輕。3、

答：臨床上，急性硬膜下血腫病程短，癥狀重且迅速惡化，多數(shù)為

持續(xù)性昏迷，且進(jìn)行性加重，很少有中間清醒期，局灶性體征及顱

內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)早，生命體征變化明顯，可早期出現(xiàn)腦疝及區(qū)大腦

強(qiáng)直。CT表現(xiàn)為顱板、硬膜下方新月形高密度影，少數(shù)可為等或低

密度，血腫范圍較廣泛，常不受顱縫限制，內(nèi)緣欠光整，緣腦表面

分布，可合并腦挫傷，占位征象較顯著。4、答：（1）所屬血管

分布區(qū)大片狀或楔形稍低密度或低密度影，邊界多欠清；（2）腦灰、

白質(zhì)分界不清，局部腦溝及腦回模糊、消失，基底節(jié)結(jié)構(gòu)不清；（3）

腦池（側(cè)裂池多見(jiàn)）、腦室不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)受壓變窄；（4）有時(shí)可見(jiàn)

相應(yīng)供血血管密度增高致密（稱(chēng)致密動(dòng)脈影）；（5）可有中線結(jié)構(gòu)

偏移，重者偏移明顯，甚至腦疝形成。5、答：垂體微腺瘤通常是

指直徑小于1.0cm的垂體小腺瘤，其CT表現(xiàn)如下：（1）垂體內(nèi)

密度異常，平掃為低密度，快速增強(qiáng)早期仍為低密度，延時(shí)后為等或

高密度―――為主要診斷征象及依據(jù)。（2）垂體高度異常；（3）

垂體上緣彭??；（4）垂體柄偏移；（5）鞍底骨質(zhì)改變，可見(jiàn)鞍

底骨質(zhì)變薄、凹陷。

呼吸系統(tǒng)試題參考答案

三、名詞解釋1.胸膜凹陷征2.反S征3.支氣管袖口征4.垂

柳征5.印戒征

四、簡(jiǎn)答題1.大葉性肺炎的CT征象有哪些？2.進(jìn)展期周?chē)头?/p>

癌的CT表現(xiàn)有哪些？3.胸腹裂孔疝的X線表現(xiàn)有哪些？4.神

經(jīng)源性腫瘤的MRI征象有哪些？5.肺挫傷的X線表現(xiàn)有哪些？

三、名詞解釋1.當(dāng)瘤體位于胸膜下，瘤體內(nèi)有瘢痕形成，牽拉鄰

近之胸膜致使瘤體旁顯示“V”字形或星狀陰影，稱(chēng)胸膜凹陷征。

2.右上肺中央型肺癌伴肺不張時(shí)，肺葉體積縮小并向上移位，其凹

面向下的下緣與肺門(mén)腫塊下凸的下緣相連，形成反置的或橫置的“S”

狀，稱(chēng)反S征或橫置S征。

3.正常時(shí)肺段支氣管壁厚約1mm，肺水腫時(shí)支氣管壁和周?chē)Y(jié)締組

織內(nèi)有液體積存，在X線片上顯示為支氣管環(huán)形陰影壁的厚度增加，

邊緣模糊，此種表現(xiàn)稱(chēng)支氣管袖口征。

4.上肺大量纖維病灶收縮使下肺葉和肺門(mén)上移，下肺紋理呈垂柳樣

縱向排列的現(xiàn)象。常見(jiàn)于慢性纖維空洞性肺結(jié)核。

5.支氣管擴(kuò)張患者，CT掃描擴(kuò)張的細(xì)支氣管比伴行肺動(dòng)脈粗，兩

者共同構(gòu)成的影像，成為印戒征。

四、簡(jiǎn)答題1.1).病變呈大葉性或肺段性分布；2).病變中可見(jiàn)空

氣支氣管征3).病變密度均勻，邊緣平直；4).實(shí)變的肺葉體積通常

與正常時(shí)相等；5).消散期病變呈散在的、大小不一的斑片狀陰影。

2.1).瘤體的密度：腫瘤的密度為軟組織的CT值，多數(shù)腫瘤的密度

均勻。腫瘤空洞的洞壁厚薄不均，內(nèi)壁可有結(jié)節(jié)，外緣清楚，有分

葉。CT檢查時(shí)腫瘤鈣化的發(fā)生率為6%～7%，明顯高于平片。2).

瘤體邊緣：腫瘤分葉征較常見(jiàn)，多數(shù)腫瘤邊緣毛糙，有毛刺或模糊，

但也可清楚；3).轉(zhuǎn)移征象：腫瘤在肺內(nèi)血行轉(zhuǎn)移形成多發(fā)結(jié)節(jié)，

結(jié)節(jié)邊緣光滑，或呈粟粒狀，腫瘤經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成癌性淋巴管炎；

腫瘤轉(zhuǎn)移到胸內(nèi)淋巴結(jié)引起肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大。3.1).患側(cè)胸

部密度增高，若為胃腸道疝入胸腔則表現(xiàn)密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)

則氣體影，且可伴有氣－液平面。消化道鋇餐造影可明確是否為胃腸

道的疝入。心臟縱隔向健側(cè)移位，患側(cè)肺發(fā)育不全或因受壓而膨脹

不全；2).患側(cè)膈部分或完全不能見(jiàn)到，腹部腸曲減少或缺如。4.

MRI多表現(xiàn)為后縱隔長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，瘤內(nèi)囊變呈更長(zhǎng)T1、更長(zhǎng)T2信

號(hào)，注入Gd－DTPA后掃描瘤體有明顯強(qiáng)化。對(duì)骨質(zhì)破壞及鈣化的顯

示不如CT敏感和直觀，但MRI對(duì)瘤體與椎管的關(guān)系及脊髓是否受壓

等了解明顯優(yōu)于CT。5.1).可見(jiàn)肺紋理邊緣模糊不清，失去正常銳

利的邊界，這是由于肺血管周?chē)霈F(xiàn)上述滲液后造成的；2).肺內(nèi)

還可以出現(xiàn)滲出特點(diǎn)的病灶，為局部肺泡內(nèi)滲出或出血所致。

循環(huán)系統(tǒng)試題

三、名詞解釋1.漏斗征2.SAM征3.蕩擊波征4.盔甲心5.3

字征

四、簡(jiǎn)答題1.法洛四聯(lián)癥心血管造影時(shí)的表現(xiàn)有哪些？2.二尖瓣

關(guān)閉不全時(shí)，多普勒超聲心動(dòng)圖有哪些表現(xiàn)？3.縮窄性心包炎的

MRI表現(xiàn)有哪些？4.室壁瘤斷面超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)有哪些？5.主

動(dòng)脈夾層的CT和MRI征象有哪些？

三、名詞解釋1.漏斗征指主動(dòng)脈在動(dòng)脈導(dǎo)管附著處呈局部漏斗狀

擴(kuò)張2.SAM征肥厚型心肌病患者，M型超聲檢查時(shí)，增厚的室間

隔向左心室流出道局限性膨出，可導(dǎo)致左心室流出道梗

阻，此時(shí)二尖瓣前葉曲線E峰與室間隔相撞擊，EF斜率減慢，

CD段出現(xiàn)向上（向前）的異常凸出波形稱(chēng)SAM征或稱(chēng)收縮期二尖

瓣向前運(yùn)動(dòng)。3.蕩擊波征指M型超聲的聲束穿越心尖時(shí)，處于大

量積液的游離狀態(tài)的心尖其擺動(dòng)幅度最大，M型超聲表現(xiàn)為心尖波

群時(shí)有時(shí)無(wú)，即收縮期出現(xiàn)，舒張期消失，這種現(xiàn)象稱(chēng)為蕩擊波征。

4.盔甲心縮窄性心包炎時(shí)，心包廣泛增厚、鈣化，呈盔甲樣限制心

臟活動(dòng)。5.3字征多見(jiàn)于典型主動(dòng)脈縮窄，在后前位上，主動(dòng)

脈弓下緣與降主動(dòng)脈連接部出現(xiàn)一切跡，形成雙弓陰影。

四、簡(jiǎn)答題：1.法洛四聯(lián)癥心血管造影時(shí)的表現(xiàn)有哪些？右心

造影可見(jiàn)收縮期時(shí)左心室及主動(dòng)脈提早顯影，透視下可見(jiàn)雙向分流，

主動(dòng)脈跨在室間隔之上，升主動(dòng)脈弓擴(kuò)張。漏斗部狹窄多較長(zhǎng)，呈

管狀，如為瓣膜狹窄，在收縮期呈魚(yú)口狀突向肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈干及

左右分支常較細(xì)小。2.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，多普勒超聲心動(dòng)圖有哪

些表現(xiàn)？左心房?jī)?nèi)見(jiàn)到收縮期來(lái)自左心室并通過(guò)關(guān)閉不全的瓣

口反流入左心房血流束，為以藍(lán)色為主的五彩鑲嵌色。在二尖瓣口

左心房側(cè)可探及持續(xù)全收縮期的返流頻譜，返流速度≥4m/s3.縮

窄性心包炎的MRI表現(xiàn)有哪些？1）.心包臟、壁層界限不清，且不

規(guī)則增厚，其厚度＞4mm2）.增厚的心包在SE脈沖序列T1WI上大

多數(shù)呈中等信號(hào)或中等度低信號(hào)，若見(jiàn)斑塊狀極低信號(hào)提示為心包

鈣化3）.左右心室腔縮小，心室緣和室間隔僵直4）.心室壁運(yùn)動(dòng)幅

度降低，心房室內(nèi)徑收縮期和舒張期的幅度變化降低4.室壁瘤斷面

超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)有哪些?

可見(jiàn)膨出瘤的心腔開(kāi)口徑大于瘤體內(nèi)徑，瘤壁與室壁有移行連續(xù)性，

瘤體壁薄，收縮、舒張運(yùn)動(dòng)消失，可呈現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)。多普勒超聲見(jiàn)瘤

體內(nèi)血流緩慢、淤滯呈渦流狀，色彩暗淡,方向不定。5.主動(dòng)脈夾

層的CT和MRI征象有哪些？1）.CT可顯示主動(dòng)脈夾層的各種征

象，主要優(yōu)點(diǎn)為顯示內(nèi)膜鈣化灶內(nèi)移，假腔內(nèi)血栓及血液外滲、縱

隔血腫、心包和胸腔積雪等，增強(qiáng)CT與MRI相似，有助于診斷血

栓閉塞型主動(dòng)脈夾層2）.MRI通過(guò)自旋回波（SE）和梯度回波（GRE）

電影顯示，可分別用于觀察夾層的解剖變化和血液動(dòng)態(tài)，大視野、

多體位直接成像，無(wú)需對(duì)比增強(qiáng)，即可明確顯示內(nèi)膜片內(nèi)破口，顯

示真假及腔內(nèi)血栓及分支受累主要征象，能滿足分型的診斷要求。

消化系統(tǒng)試題

三、名詞解釋1.龕影2.充盈缺損3.狹頸征4.憩室5.項(xiàng)圈征

四、簡(jiǎn)答題1.絞窄性小腸梗阻有哪些特殊征象。2.單純性小腸梗阻

的X線表現(xiàn)。3.早期食管癌的X線表現(xiàn)。4.胃良、惡性潰瘍的鑒

別診斷。5.潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)。

三、名詞解釋1.切線位表現(xiàn)為充鋇胃腸道的局部向外突出的含鋇影

像，軸位表現(xiàn)為致密鋇點(diǎn)與器官重疊。病理基礎(chǔ)是胃腸道管壁的局

部潰爛缺損，以胃竇和十二指腸球部多見(jiàn)。2.表現(xiàn)為充鋇后，胃腸

道管腔的局部因隆起性病變而不能使該處充盈。多見(jiàn)于胃腸道腫瘤，

是腫瘤的直接征象。也可見(jiàn)于胃腸道炎性肉芽腫和異物。3.龕影口

部明顯狹小，使龕影猶如具有一個(gè)狹長(zhǎng)的頸。4.表現(xiàn)為胃腸道輪廓

上向外膨出的囊袋狀影像，粘膜可伸入其中。病理基礎(chǔ)是消化道管

壁局部發(fā)育不良、肌壁薄弱和管內(nèi)壓增高致使該處管壁膨出器官輪廓

外。5.為龕影口部的透明帶，寬0.5-1cm，猶如一項(xiàng)圈。

四、簡(jiǎn)答題1.除單純性小腸梗阻x線表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)下述特殊

征象：1）假腫瘤征；2）小腸顯著擴(kuò)大征（咖啡豆征）；3）小腸

多液量征（長(zhǎng)液面征）；4）空回腸換位征；5）小跨度蜷曲腸袢；

6）結(jié)腸內(nèi)一般無(wú)氣體，但絞窄時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，可有少量氣體出現(xiàn)。2.

單純性小腸梗阻x線表現(xiàn)：1）腸管脹氣擴(kuò)大，立位見(jiàn)階梯狀液平面；

2）依據(jù)腸管粘膜形態(tài)及其分布，判斷梗阻部位；3）根據(jù)結(jié)腸及小腸

充氣程度，判斷梗阻是否完全性。3.1）平坦型：切線位

可見(jiàn)管壁邊緣欠規(guī)則，擴(kuò)張性略差或鋇劑涂布不連續(xù)；粘膜粗糙呈

細(xì)顆粒狀或大顆粒網(wǎng)狀提示癌性糜爛。病灶附近粘膜粗細(xì)不均扭曲或

聚攏、中斷；2）隆起型：病變呈不規(guī)則扁平隆起，分葉或花邊狀邊

緣，表面呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀之充盈缺損，可有潰瘍形成；3）凹陷型：

切線位示管壁邊緣輕微不規(guī)則，正位像可為單個(gè)或數(shù)個(gè)不規(guī)則淺鋇

斑，其外圍見(jiàn)多數(shù)小顆粒隆起或粘膜皺襞集中現(xiàn)象。4.胃良、惡

性潰瘍的鑒別診斷包括：良性潰瘍惡性潰瘍

龕影形狀圓或橢圓、光滑整齊不規(guī)則、扁平、尖角

龕影位置胃腔外胃腔內(nèi)

龕影周?chē)衬ぞ€、項(xiàng)圈征、狹頸征、粘膜糾集。

充盈缺損、指壓征、環(huán)堤、粘膜杵狀增粗、中斷、粘膜破壞。附近

胃壁柔軟、有蠕動(dòng)波僵硬、僵直、蠕動(dòng)消失

5.潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)：1）多由直腸向上發(fā)展；2）腸管痙攣

狹窄，多呈均勻性，向心性收縮；3）腸壁毛糙不齊，見(jiàn)多個(gè)龕影；

4）粘膜排列紊亂、粗細(xì)不一，慢性期呈顆粒狀。泌尿系統(tǒng)習(xí)題

泌尿系統(tǒng)習(xí)題參考答案：

三、名詞解釋

1、IVP2、腎下垂3、馬蹄腎4、腎門(mén)5、庫(kù)肯勃（Krukenberg）瘤

四、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述輸尿管行程的三個(gè)生理狹窄區(qū)及其意義。

2、簡(jiǎn)述腎結(jié)核的X線平片及靜脈造影表現(xiàn)。

3、簡(jiǎn)述腎癌的靜脈尿路造影表現(xiàn)。

4、簡(jiǎn)述子宮肌瘤的CT表現(xiàn)。

5、簡(jiǎn)述前列腺增生與前列腺癌的影像區(qū)別。

三、名詞解釋?zhuān)?、IVP：即靜脈性腎盂造影，將造影劑于靜脈注入

后由腎小球?yàn)V過(guò)而排入腎盞和腎盂內(nèi)，顯示腎盞、腎盂、輸尿管和

膀胱內(nèi)腔，并可了解兩腎的排泄功能。

2、在正常情況下，雙腎的位置可隨呼吸體位的改變而有上下移動(dòng)，

移動(dòng)的幅度為1－5cm，若腎的位置在直立時(shí)向下移動(dòng)超過(guò)正常范圍

者，稱(chēng)為腎下垂；多見(jiàn)于20－40歲女性，臨床上主要癥狀為間歇

性腰部疼痛。

3、兩腎在發(fā)育過(guò)程中，可發(fā)生融合（稱(chēng)合并腎），不同種類(lèi)的融合可

產(chǎn)生不同的

形態(tài)異常，若兩腎上極或下極融合就形成了馬蹄腎；是合并腎中最常

見(jiàn)的一種，且兩腎下極融合最為常見(jiàn)，兩腎具有各自的腎盂和輸尿管，

其長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)為斜向內(nèi)下，上極遠(yuǎn)離而下極靠攏并聯(lián)合于脊柱部位。

4、腎門(mén)是指腎的血管、神經(jīng)、淋巴管、腎盂出進(jìn)的部位。

5、庫(kù)肯勃（Krukenberg）瘤的廣義是泛指卵巢的轉(zhuǎn)移瘤，其嚴(yán)格的

定義是從病理上講的，指位于卵巢的含有肉瘤樣基質(zhì)和細(xì)胞呈印戒狀

并內(nèi)含黏液蛋白的轉(zhuǎn)移瘤，多來(lái)源于胃腸道的印戒細(xì)胞癌。

四、簡(jiǎn)答題

1、輸尿管的行程的三個(gè)生理狹窄區(qū)分別是：輸尿管與腎盂交界初，

越過(guò)骨盆邊緣處（即跨過(guò)髂動(dòng)脈處），進(jìn)入膀胱處；其意義為輸尿管

結(jié)石的好發(fā)部位。

2、平片：（1）腎的形態(tài)改變，早期腎的輪廓可正常，形成膿腫時(shí)可

局限性往外突出，形成多發(fā)膿腫時(shí)可表現(xiàn)為分葉狀，晚期腎影縮小且

輪廓不規(guī)則；

（2）腎內(nèi)鈣化，腎內(nèi)可見(jiàn)半點(diǎn)狀或云朵狀、不規(guī)則鈣化，嚴(yán)重者全

身大部分或全部鈣化，此時(shí)稱(chēng)“腎自截”。

造影：（1）功能性改變?cè)缙谀I功能正常，病變發(fā)展后見(jiàn)病變區(qū)排

泄功能逐漸下降，相應(yīng)的腎盞顯影較淡，嚴(yán)重者腎功能廣泛受損，此

時(shí)腎盂腎盞顯影延遲，密度變淡，甚至不顯影。

（2）器質(zhì)性改變?cè)缙诰窒抻谀I皮質(zhì)內(nèi)的膿腫，腎盂腎盞

顯示正常，病變侵犯腎乳頭及腎小盞時(shí)，則見(jiàn)腎盞邊緣毛糙，邊緣不

規(guī)整，呈蟲(chóng)蝕狀破壞，病變擴(kuò)大后，見(jiàn)多個(gè)腎小盞破壞消失，腎實(shí)質(zhì)

破壞后形成濃腔，造影顯示邊緣不整的小潭狀或云朵狀造影劑聚積，

晚期全腎顯示不清甚至不顯影。

（3）繼發(fā)改變病變往輸尿管發(fā)展，可造成腎積水，腎盂腎盞擴(kuò)

張，輸尿管呈串珠樣改變，行走僵直，累及膀胱后見(jiàn)膀胱縮小、變形，

邊緣不整，形態(tài)不規(guī)則。

3、據(jù)腫瘤的大小及侵犯范圍不同，腎癌的靜脈尿路造影可有以下表

現(xiàn)：（1）腫瘤壓迫一個(gè)或幾個(gè)腎盞時(shí)，見(jiàn)腎盞拉長(zhǎng)、移位腎盞頸部狹

窄，其末端可有擴(kuò)張積水；

（2）侵犯腎盞，見(jiàn)受侵腎盞部分或全部不顯影，晚期可累及腎大盞；

（3）較大腫瘤累及多個(gè)腎盞，可使各腎盞相互分離、移位，形成“握

球狀”或“蜘蛛足”樣表現(xiàn)；

（4）腫瘤向腎盂腎盞生長(zhǎng)，可產(chǎn)生不規(guī)則充盈缺損，需要與腎盂本

身病變鑒別；

（5）腎下極腫瘤過(guò)大，可壓迫腎盂及輸尿管上移，并出現(xiàn)繼發(fā)性

腎積水；

（6）大腫瘤侵犯大部分腎實(shí)質(zhì)，腎功能減退或完全消失，可全腎不

顯影。

4、子宮肌瘤的CT表現(xiàn)有：（1）子宮不均勻增大，輪廓變形，可局

限膨出或呈分葉狀；（2）平掃多呈等密度，較大者中間可見(jiàn)囊變及

壞死，少數(shù)可見(jiàn)鈣化；（3）粘膜下型可見(jiàn)寬/窄基底或蒂與子宮相

連；（4）增強(qiáng)后病變多較均勻強(qiáng)化，強(qiáng)化多較正常子宮輕，部分可

與子宮等同強(qiáng)化，但與子宮間可見(jiàn)強(qiáng)化較低的包膜影。

5、部位形態(tài)密度包膜周?chē)址噶馨凸?jié)腫大及轉(zhuǎn)移

前列腺增生

移行帶規(guī)則均勻完整無(wú)無(wú)

前列腺癌外周帶不規(guī)則不均可破壞可侵犯膀胱及精囊等

有轉(zhuǎn)移以骨轉(zhuǎn)移多見(jiàn)

骨、關(guān)節(jié)與軟組織試題

三、名詞解釋?zhuān)?.骨膜反應(yīng)2.colles’骨折及其受傷機(jī)制3.

Schmorl結(jié)節(jié)4.骨質(zhì)疏松5.骨質(zhì)軟化

四、簡(jiǎn)答題：1.骨肉瘤的基本X線表現(xiàn)？2.骨巨細(xì)胞瘤的X線

表現(xiàn)？3.脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)？4.急性化膿性

骨髓炎的X線表現(xiàn)？5.良惡性骨腫瘤的鑒別診斷？

三、名詞解釋?zhuān)?.骨膜反應(yīng)即骨膜增生，是因?yàn)楣悄な艽碳?，骨?/p>

內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生，通常表示有病變存在。

組織學(xué)上，可見(jiàn)骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞增多，有新生的骨小梁。2.橈

骨遠(yuǎn)端距離遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2.5cm以?xún)?nèi)的骨折。受傷機(jī)制是摔倒時(shí)手掌

側(cè)保護(hù)性觸地所致，常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角，橈骨

前傾角減少或成為負(fù)角，使手呈銀叉狀畸形。此種骨折常合并尺骨

莖突骨折和下尺橈關(guān)節(jié)分離。3.髓核經(jīng)相鄰上下椎體軟骨板的薄弱

區(qū)突入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，形成椎體上下緣黃豆至蠶豆大小的壓跡，稱(chēng)

之為Schmorl結(jié)節(jié)。在X線上表現(xiàn)為椎體上下面的圓形或半圓

形凹陷，其邊緣有硬化線。4.指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即

骨組織的有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分都減少，但骨內(nèi)有機(jī)成分和鈣鹽的比

例仍正常。其X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。5.指單位體積內(nèi)骨組

織有機(jī)成分正常而鈣化不足，因而骨內(nèi)鈣鹽含量降低，骨質(zhì)變軟。

其X線表現(xiàn)與骨質(zhì)疏松有相同之處，如骨密度減低、骨皮質(zhì)變薄和

骨小梁減少變細(xì)等，不同的是骨小梁和骨皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨

樣組織而邊緣模糊。

四、簡(jiǎn)答題：1.1）骨質(zhì)破壞:多始于干骺端中央或邊