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千里之行,始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第2頁/共2頁精品文檔推薦護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)(精選3篇)護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問(精選3篇)
你知道護(hù)士資格考試都考哪些學(xué)問嗎?你對(duì)護(hù)士資格考試了解嗎?來我們看看都有哪些護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問吧!下面我給大家共享護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問,盼望能夠關(guān)心大家!
護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問(篇1)
1.依據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?
(1)A型:紅細(xì)胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:紅細(xì)胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:紅細(xì)胞膜上有A,B兩種抗原者。
(4)o型:紅細(xì)胞膜上既無A抗原,也無B抗原者。
2.成分輸血的留意事項(xiàng)有哪些?
(1)某些成分血,如白細(xì)胞、血小板等(紅細(xì)胞除外),存活期短,以新奇血為宜,必需在24h內(nèi)輸人體內(nèi)(從采血開頭計(jì)時(shí))。
(2)除血漿和白蛋白制劑外,其他各種成分血在輸人前均需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。
(3)輸血前依據(jù)醫(yī)囑賜予抗過敏藥物。
(4)如患者在輸成分血的同時(shí),還需輸全血.則應(yīng)先輸成分血,后輸全血,以保證成分血能發(fā)揮最好的效果。
3.常見的輸血反應(yīng)有哪些?
①發(fā)熱反應(yīng);②過敏反應(yīng);③溶血反應(yīng);④大量輸血反應(yīng);
⑤細(xì)菌污染反應(yīng);⑥疾病感染等。
4.輸血中發(fā)生過敏反應(yīng)如何處理?
(1)輕度過敏反應(yīng),減慢輸血速度,賜予抗過敏藥物。
(2)中、重度過敏反應(yīng),應(yīng)馬上停止輸血,皮下注射0.1%腎上腺素。0.5—1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。
(3)呼吸困難者賜予氧氣吸人,嚴(yán)峻喉頭水腫行氣管切開。
(4)循環(huán)衰竭者賜予抗休克治療。
5.輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的緣由有哪些?如何處理?
緣由:
(1)輸入了異型血。
(2)輸入了變質(zhì)血。
(3)Rh因子所致溶血。
處理措施:
(1)馬上停止輸血,并通知醫(yī)生。
(2)賜予氧氣吸入,建立靜脈通道,遵醫(yī)囑賜予升壓藥或其他藥物治療。
(3)將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)木送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。
(4)雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),解除腎小管痙攣,愛護(hù)腎臟。
(5)堿化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。
(6)嚴(yán)密觀看生命體征和尿量,插入導(dǎo)尿管,檢測(cè)每小時(shí)尿量,做好記錄。
(7)若消失休克癥狀,應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。
(8)心理護(hù)理:勸慰患者,消退其緊急、恐驚心理。
6.病情觀看主要包括哪些內(nèi)容?
(1)一般狀況的觀看:發(fā)育與體型、飲食與養(yǎng)分狀態(tài)、面容與表情、體位、姿態(tài)與步態(tài)、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀看。
(3)意識(shí)狀態(tài)的觀看。
(4)瞳孔的觀看。
(5)心理狀態(tài)的觀看。
(6)特別檢查或藥物治療的觀看。
(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀看。
7.如何推斷不同程度的意識(shí)障礙?
(1)嗜睡:最輕程度的意識(shí)障礙?;计咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡(jiǎn)潔而緩慢地回答問題,但反應(yīng)遲鈍,停止刺激后又很快人睡。
(2)意識(shí)模糊:其程度較嗜睡深。表現(xiàn)為定向力障礙,思維和語言不連貫,可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)擔(dān)心、譫語或精神錯(cuò)亂。
(3)昏睡:患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激喚醒,醒后答話模糊或答非所問,停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。
(4)淺昏迷:意識(shí)大部分丟失,無自主活動(dòng),對(duì)光、聲刺激無反應(yīng),對(duì)痛苦刺激可有苦痛的表情或肢體退縮等防備反應(yīng)。
(5)深昏迷:意識(shí)完全丟失,對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。
8.如何推斷瞳孔大小?
自然光線下,瞳孔直徑為2-5mm,平均為3-4mm.
病理狀況下,瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小,小于Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大。
9.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有哪些?如何預(yù)防?
臨床表現(xiàn):
(1)患肢腫脹,伴皮溫上升。
(2)局部劇痛或壓痛。
(3)Humans征陽性,作跺關(guān)節(jié)過度背屈試驗(yàn)可致小腿劇痛。
(4)淺靜脈擴(kuò)張。
預(yù)防措施:
(1)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)靜脈回流。長期臥床和制動(dòng)患者,加強(qiáng)床上運(yùn)動(dòng);術(shù)后患者早期下床活動(dòng);血液處于高凝狀態(tài)者,可預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。
(2)愛護(hù)靜脈:長期輸液者,應(yīng)盡量愛護(hù)靜脈,避開在同一部位反復(fù)穿刺。盡量避開在下肢靜脈輸液。
(3)戒煙。
(4)進(jìn)食低脂、高纖維飲食,保持大便通暢。
10.護(hù)理文件記錄應(yīng)遵循哪些基本原則?
(1)準(zhǔn)時(shí):護(hù)理記錄必需準(zhǔn)時(shí),不得拖延或提早,更不能漏記、錯(cuò)記,以保證記錄的時(shí)效性。如因搶救未能準(zhǔn)時(shí)記錄的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明搶救完成時(shí)問和補(bǔ)記時(shí)間。
(2)精確:內(nèi)容真實(shí)、無誤,記錄的時(shí)間應(yīng)為實(shí)際給藥、治療、護(hù)理的時(shí)間。
(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續(xù),不留空自。每項(xiàng)記錄后簽全名。
(4)簡(jiǎn)要:重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)潔、流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和公認(rèn)的縮寫。
(5)清楚:按要求分別使用紅、藍(lán)筆書寫,字跡清晰,字體端正,保持干凈,不得涂改、剪貼和濫用簡(jiǎn)化字。
護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問(篇2)
1.氧氣濃度與氧流量如何進(jìn)行換算?
氧氣濃度(%)=21+4__氧流量(L/min)
2.氧氣霧化吸入的留意事項(xiàng)有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置,留意用氧平安,氧氣濕化瓶內(nèi)勿盛水,以免藥液被稀釋影響療效。
(2)霧化時(shí)指導(dǎo)患者用嘴深長吸氣后屏氣12秒,用鼻呼氣,氧氣流量6—8L/min.
(3)留意觀看患者痰液排出狀況,霧化后幫助患者清潔口腔。
3.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)有哪些?
(1)呼吸道堵塞癥狀:表現(xiàn)為胸悶、氣促伴瀕死感。
(2)循環(huán)衰竭癥狀:表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)給、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁擔(dān)心等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)丟失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應(yīng)表現(xiàn):可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。
4.簡(jiǎn)述青霉素過敏性休克的急搶救理措施。
(1)馬上停藥,使患者就地平臥。
(2)馬上皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml,患者酌減。如癥狀不緩解,可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml.
(3)氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時(shí),應(yīng)馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,并肌內(nèi)注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)馬上預(yù)備氣管插管或協(xié)作施行氣管切開。
(4)抗過敏.
(5)訂正酸中毒和遵醫(yī)囑給子抗組胺類藥物。
(6)如發(fā)生心搏驟停,馬上行心肺復(fù)蘇。
(7)親密觀看生命體征、尿量及其他病情變化,留意保暖,并
做好病情動(dòng)態(tài)記錄。患者未脫離危急期前不宜搬動(dòng)。
5.靜脈穿刺工具如何分類?
依據(jù)導(dǎo)管置人的血管類型可分為:外周靜脈導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管。依據(jù)導(dǎo)管的長度可分為:短導(dǎo)管、中等長度導(dǎo)管、長導(dǎo)管。
6.靜脈留置導(dǎo)管如何進(jìn)行沖管及封管?
(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水,采納脈沖式?jīng)_洗方法。外周留置針可使用5ml注射器進(jìn)行沖管;picc導(dǎo)管應(yīng)用10ml以上的注射器進(jìn)行沖管。沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍。
(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內(nèi)少許,脈沖式推注封管液剩0.5—1ml時(shí),一邊推封管液,一邊拔針頭(推液速度大于拔針?biāo)俣?,確保留置導(dǎo)管內(nèi)布滿封管液,使導(dǎo)管內(nèi)無藥液或血液。②無針接頭方法:沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點(diǎn),夾畢小夾子拔除注射器。
7.常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些?
(1)發(fā)熱反應(yīng):多發(fā)生廠輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右,停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常;嚴(yán)峻者初起寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫可達(dá)40℃以上,并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。
(2)急性肺水腫:患者突然消失呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)峻時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕鑼音,心率快且節(jié)律不齊。
(3)靜脈炎:沿靜脈走向消失條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、痛苦,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
(4)空氣栓塞:患者感到胸部特別不適或有胸骨后痛苦.隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)峻的發(fā)給,并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及洪亮的、持續(xù)的“水泡音”。
8.簡(jiǎn)述輸液中發(fā)生急性肺水腫的緣由及處理措施。
緣由:
(1)輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸人過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施:
(1)馬上停止輸液并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。如病情允許可使患者端坐,雙腿下垂,以削減下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
(2)給子高流量氧氣吸人,一般氧流量為6—8L/min.同時(shí)濕化瓶內(nèi)加人20%30%的乙醇溶液。
(3)遵醫(yī)囑賜予冷靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。
(4)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流,每5—10min輪番放松一個(gè)肢體上的止血帶,可有效削減靜脈回心血量。癥狀緩解后,漸漸解除止血帶。
9.輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)實(shí)行何種體位?為什么?
應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位,并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部,避開肺動(dòng)脈人口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次少量進(jìn)人肺動(dòng)脈內(nèi),漸漸被汲取。
10.甘露醇使用中的留意事項(xiàng)有哪些?
(l)嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射,避開藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。
(2)不能與其他藥物混合靜滴.
(3)靜脈滴注時(shí),宜用大號(hào)針頭,250ml液體應(yīng)在20—30min內(nèi)靜滴完畢。
(4)在應(yīng)用脫水劑的過程中,應(yīng)親密觀看出人量、血壓、脈搏、呼吸,做好記錄。
(5)可使血容量快速增加,心功能不全及急性肺水腫患者禁用。
護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問(篇3)
1.簡(jiǎn)述24h尿標(biāo)本的采集方法。
(1)晨7點(diǎn)排空膀朧,此后的尿液全部收集于一個(gè)大的清潔容器內(nèi)(如潔凈的痰孟),至次日晨7點(diǎn),將最終一次尿液排人容器內(nèi),測(cè)量總量并記于化驗(yàn)單上。
(2)將全部標(biāo)本混合勻稱,從中取出20ml左右的標(biāo)本,放在干凈干燥的容器內(nèi)盡快送檢。
(3)某些特別化驗(yàn),需視詳細(xì)狀況添加防腐劑。
2.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?
(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細(xì)胞量的多少有關(guān),含紅細(xì)胞量多時(shí)呈洗肉水色。
(2)血紅蛋白尿:大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞,呈濃茶色、醬油樣色。
(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色,振蕩尿液后泡沫也呈黃色。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。
(5)膿尿:尿液中含有膿液,呈白色絮狀渾濁并可見到所含
膿絲。
3.急性尿儲(chǔ)留的護(hù)理措施有哪些?
(1)解除緣由。
(2)促進(jìn)排尿:對(duì)于術(shù)后尿儲(chǔ)留病人賜予誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)在無菌操作下導(dǎo)尿,并做好尿管和尿道口的護(hù)理。對(duì)行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)者,做好膀胱造瘺管的護(hù)理并保持通暢。
(3)避開膀恍出血:一次放尿量不行超過1000ml,以免引起膀胱出血。
4.尿失禁患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)有哪些?
(1)保持床單清沽、平整、干燥。
(2)準(zhǔn)時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚,保持清潔干爽,必要時(shí)涂皮膚愛護(hù)劑。
(3)依據(jù)病情實(shí)行相應(yīng)的愛護(hù)措施,男性患者可采納尿套,女性患者可采納尿墊、集尿器或留置尿管。
5.給藥時(shí)應(yīng)遵循哪些原則?
(1)按醫(yī)囑要求精確給藥:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,對(duì)有疑的醫(yī)囑應(yīng)了解清晰后方可給藥,避開盲目執(zhí)行。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。
(3)平安正確給藥:合理把握給藥時(shí)間、方法,藥物備好后準(zhǔn)時(shí)分發(fā)使用。給藥前解釋并賜予用藥指導(dǎo)。對(duì)易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物,使用前了解過敏史。
(4)觀看用藥反應(yīng):藥物療效、不良反應(yīng)、病人病情變化、對(duì)藥物的依靠性、心情反應(yīng)等。
6.口服給藥時(shí),留意事項(xiàng)有哪些?
(1)需吞服的藥物通常用40一60℃溫開水服下,不要用茶水服藥。
(2)對(duì)牙步有腐蝕作用的藥物,如酸類和鐵劑,應(yīng)用吸管吸服后漱口以愛護(hù)牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不行嚼碎。
(4)舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥,以保證有效的血藥濃度。
(6)服用對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜馬上飲水。信息來自ICU護(hù)理之家微信公共號(hào),敬請(qǐng)關(guān)注。
(7)某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出,尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管,服藥后要多飲水。
(8)一般狀況下,健胃藥宜在飯前服,助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服,催眠藥在睡前服。
7.口服鐵劑治療的留意事項(xiàng)有哪些?
(1)為削減胃腸道反應(yīng),可在飯后或餐中服用,從小劑量開頭,漸漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑,可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服,以利于汲取;忌與抑制鐵汲取的食物同服。
(4)服用鐵劑后,大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復(fù),應(yīng)向患者說明緣由,消退顧慮。
(5)按劑量、療程服藥,定期復(fù)查相關(guān)試驗(yàn)室檢查。
8.常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔,頂防感染;1%一
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