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婦產(chǎn)科高級(jí)職稱題-試題二
1、提示:查體:骨盆正常,宮口開大4cm,胎心率140次/分,估
計(jì)胎兒體重3000g。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>
A.臍帶脫垂可能性大,立即剖宮產(chǎn)
B.密切觀察下陰道分娩
C.外倒轉(zhuǎn)
D.人工破膜,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展
E.靜脈滴注縮宮素,預(yù)防產(chǎn)程進(jìn)展緩慢
2、如果決定陰道分娩,第一產(chǎn)程中錯(cuò)誤的處理是
A.產(chǎn)婦應(yīng)側(cè)臥,不宜站立走動(dòng)
B.少做肛查
C.注意胎心變化
D.若宮縮乏力,產(chǎn)程進(jìn)展停滯,應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征
E.宮口開大3cm時(shí)-,行人工破膜
3、該產(chǎn)婦分娩時(shí),錯(cuò)誤的處理是
A.接生前,應(yīng)導(dǎo)尿排空膀胱
B.應(yīng)做會(huì)陰切開
C.密切觀察胎心的變化
D.如無(wú)母兒并發(fā)癥,應(yīng)行臀助產(chǎn)術(shù)
E.為避免母兒產(chǎn)傷發(fā)生,應(yīng)首選臀牽引術(shù)
4、可能的診斷是
A.子宮脫垂
B.膀胱膨出
C.張力性尿失禁
D.子宮黏膜下肌瘤
E.陰道壁囊腫
F.陳舊性會(huì)陰裂傷
G.宮頸肌瘤
H.尿道陰道瘦
5、入院后檢查提示為子宮脫垂,引起的原因是
A.分娩損傷
B.長(zhǎng)期慢性咳嗽
C.便秘
D.經(jīng)常超負(fù)荷
E.盆底組織發(fā)育不良或退行性變
F.慢性高血壓病史
6、入院后婦科檢查:平臥用力向下屏氣時(shí),子宮頸外口已脫出于陰
道口外,宮體在陰道內(nèi)。部分陰道前壁脫出于陰道口外。目前的診斷
為
A.陰道前壁膨出n度,子宮脫垂n度,張力性尿失禁
B.陰道前壁膨出n度,子宮脫垂12度,張力性尿失禁
C.陰道前壁膨出12度,子宮脫垂13度,張力性尿失禁
D.陰道前壁膨出12度,子宮脫垂12度,張力性尿失禁
E.陰道前壁膨出13度,子宮脫垂13度,張力性尿失禁
F.陰道前壁膨出13度,子宮脫垂12度,張力性尿失禁
7、下列哪種治療方案恰當(dāng)
A.支持治療
B.子宮托
C.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
D.Manchester手術(shù)
E.經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
F.陰道縱隔形成術(shù)
G.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)
H.子宮懸吊術(shù)
8、子宮脫垂以預(yù)防為主,下列錯(cuò)誤的是
A.提倡晚婚晚育
B.防止生育過(guò)多,過(guò)密
C.正確處理產(chǎn)程,避免產(chǎn)程延長(zhǎng)
D.不提倡產(chǎn)后做保健操
E.避免產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)
F.積極治療慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘
G.有指征及時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠
9、提示:查體:體溫36.3C,呼吸20次/分,脈搏96次/分,血
壓144/92mmHg,瞳孔等大,對(duì)光反射好,水腫(+++),神經(jīng)系統(tǒng)檢查
無(wú)定位性體征及病理反射。宮高32cm,腹圍101cm,胎位左枕前,胎
心156次/分。對(duì)該患者的診斷有意義的檢查有
A.腦電圖
B.尿常規(guī)
C.肌電圖
D.腦CT
E.眼底檢查
F.肝膽超聲
10、提示:眼底檢查:A:V為1:2,無(wú)出血及滲出,腦CT(-),尿蛋
白(++),入院后突然牙關(guān)緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動(dòng),四肢肌肉
強(qiáng)直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘后逐漸清醒,BP166/110mmHgo最可
能的診斷為
A.妊娠合并癲癇
B.高血壓危象
C.產(chǎn)前子癇
D.妊娠合并瘴癥性抽搐
E.妊娠合并腦內(nèi)出血
F.妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血
11、首選緊急處理措施為
A.肌注654-2
B.肌注安定
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈滴注硫酸鎂,鎮(zhèn)靜劑
E.靜脈注射肺苯噠嗪
F.肌注冬眠1號(hào)
12、提示:入院治療8小時(shí)未再抽搐,血壓156?180/110?126mmHg,
肛查宮頸管未消失,宮口未開,骨盆未見異常。恰當(dāng)?shù)奶幚碛?/p>
A.人工破膜引產(chǎn)
B.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.靜脈滴注縮宮素,促宮頸成熟
D.25%硫酸鎂靜滴,注射利血平
E.降壓治療,等待自然分娩
F.治療24?48小時(shí),血壓控制不滿意即終止妊娠
13、提示:在準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中,患者出現(xiàn)突發(fā)性腹痛,并有少量陰
道出血,查體:血壓148/96mmHg,宮高32cm,腹圍102cm,強(qiáng)直性
宮縮,有壓痛可疑,胎位不清,胎心率182次/分。陰道少量流血,
肛查宮頸管未消失,宮口未開。目前考慮出現(xiàn)的情況有
A.急性胎兒窘迫
B.陰道靜脈曲張破裂
C.胎盤早剝
D.前置胎盤
E.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)
F.子宮破裂
14、為明確診斷,患者應(yīng)首先做哪些檢查
A.腹部CT
B.宮頸活檢
C.血常規(guī)
D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.尿妊娠試驗(yàn)
F.白帶培養(yǎng)
15、入院后患者作了婦科B超檢查,發(fā)現(xiàn)子宮正常大小,子宮內(nèi)膜
厚2cm,左側(cè)附件區(qū)可見一個(gè)3cmx2cm混合回聲塊影,右附件區(qū)未見
異常。為了明確診斷結(jié)果,患者應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查最有臨床意義
A.血清CA測(cè)定
B.腹部CT
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡檢查
E.在B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢
F.宮頸活檢
16、患者宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查提示,腺上皮高度可疑病變。首先做
的檢查是
A.血清性激素測(cè)定
B.腹部CT
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡檢查
E.在B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢
F.宮頸活檢
17、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施包括
A.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)
B.把母乳喂養(yǎng)的好處告訴所有的孕婦
C.幫助母親在產(chǎn)后1天內(nèi)讓新生兒吸吮乳頭
D.指導(dǎo)母親如何喂奶
E.實(shí)行母嬰同室
18、骼內(nèi)動(dòng)脈前干分支直接供血的部位包括
A.陰道
B.子宮
C.輸卵管
D.卵巢
E.膀胱頂,膀胱頸
19、下列哪些聲音頻率與母體心率一致
A.子宮雜音
B.臍帶雜音
C.腹主動(dòng)脈雜音
D.胎動(dòng)音
E.胎心音
20、骨盆入口平面,胎頭矢狀縫與母體骨盆左斜位一致的胎位包括
A.R0P
B.R0A
C.L0P
D.L0A
E.LOT
21、影響孕期保健的社會(huì)因素包括
A.交通不便
B.婦女在家庭中地位低下
C.經(jīng)濟(jì)困難
D.受教育水平低
E.水資源缺乏
22、預(yù)防發(fā)生人工流產(chǎn)吸宮手術(shù)并發(fā)癥的措施有
A.禁用帶負(fù)壓的吸管通過(guò)宮頸管
B.吸宮術(shù)中出血多,靜脈或?qū)m頸局部注射催產(chǎn)素后繼續(xù)吸空宮腔內(nèi)
容物
C.擴(kuò)張宮頸不宜過(guò)速或用暴力吸宮負(fù)壓應(yīng)適當(dāng)
D.吸宮時(shí)注意是否吸凈,并需查吸出物中的絨毛胎兒是否安全
E.上述都不是
23、哪些是分娩期導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重的原因
A.中心靜脈壓升高
B.左向右分流
C.外周循環(huán)阻力增加
D.肺循環(huán)阻力增加
E.回心血量驟增
24、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防,哪項(xiàng)是禁忌的
A.月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查
B.避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植
C.防止經(jīng)血倒流
D.人工流產(chǎn)時(shí),不要突然降低負(fù)壓
E.輸卵管通液術(shù),應(yīng)在月經(jīng)前期進(jìn)行
25、哺乳期保健人員訪視內(nèi)容包括
A.了解母乳喂養(yǎng)狀況
B.指導(dǎo)嬰兒穿著服飾
C.保持室內(nèi)空氣新鮮
D.指導(dǎo)產(chǎn)婦用藥
E.指導(dǎo)避孕
26、以下關(guān)于雙胎妊娠的描述錯(cuò)誤的是
A.單卵雙胎的發(fā)生不受遺傳的影響
B.單羊膜囊雙胎妊娠較罕見,其圍產(chǎn)兒死亡率相當(dāng)高
C.雙卵雙胎約占雙胎妊娠的2/3
D.TTTS絕大多數(shù)發(fā)生于單絨毛膜雙胎中
E.根據(jù)雙羊膜囊雙胎兩胎兒間間隔的絨毛膜及羊膜層數(shù),可辨別其
為雙卵或單卵雙胎
27、對(duì)心臟病妊娠的處理正確的是
A.心力衰竭控制后終止妊娠
B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭
C.妊娠28周后行剖宮術(shù)
D.心功能13級(jí)者不宜妊娠
E.妊娠28周前引產(chǎn)
28、妊娠合并心臟病早期心力衰竭的表現(xiàn)是
A.輕微活動(dòng)后即感胸悶,氣促
B.休息狀態(tài)下心率超過(guò)110次/分,呼吸超過(guò)20次/分
C.夜間有端坐呼吸
D.劇烈活動(dòng)后胸悶,氣促
E.肺底部有少量小水泡音,咳嗽后不消失
29、女,30歲,新婚1周,性生活困難。婦科檢查:外陰黏膜變薄,
干燥,可見破裂口,皮膚無(wú)彈性,陰蒂萎縮,小陰唇平坦消失,陰道
口攣縮狹窄,僅容指尖。該患者治療應(yīng)選用
A.全身+藥物保守治療
B.活檢出現(xiàn)不典型增生時(shí)手術(shù)治療
C.手術(shù)治療
D.雌激素制劑局部上藥以緩解癥狀
E.以上都不是
30、關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.原則上先抗生素控制感染,再行刮宮
B.出血多者在靜脈應(yīng)用抗生素同時(shí)取出宮內(nèi)大塊殘留,以減少出血。
感染控制后再行清宮術(shù)
C.立即刮宮以清除宮腔內(nèi)容物,同時(shí)給予廣譜抗生素
D.患者出現(xiàn)感染性休克,應(yīng)積極抗休克
E.如出現(xiàn)盆腔膿腫應(yīng)作切開引流術(shù)
5U/L,多次重復(fù)垂體興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng),閉經(jīng)的原因在
A.卵巢
B.垂體前葉
C.丘腦下部
D.子宮
E.垂體后葉
38、輸卵管妊娠的轉(zhuǎn)歸哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.峽部妊娠多發(fā)生破裂
B.傘部妊娠多發(fā)生流產(chǎn)
C.壺腹部妊娠多發(fā)生流產(chǎn)
D.間質(zhì)部妊娠多發(fā)生流產(chǎn)
E.間質(zhì)部妊娠多發(fā)生破裂
39、正常分娩時(shí),胎頭以哪個(gè)周徑通過(guò)產(chǎn)道
A.雙頂徑
B.枕頒徑
C.前后徑
D.枕下前鹵徑
E.枕額徑
40、陰道分娩時(shí)會(huì)陰損傷至?xí)幖安糠指亻T括約肌纖維,其程度為
A.12度
B.II度
C13度
D.IV度
E.V度
41、枕前位分娩時(shí)當(dāng)先露部達(dá)到中骨盆,胎頭相應(yīng)動(dòng)作是
A.內(nèi)旋轉(zhuǎn)
B.復(fù)位
C.兒頭變形
D.仰伸
E.俯屈
42、關(guān)于妊娠期闌尾的位置,下列哪項(xiàng)是正確的
A.妊娠5個(gè)月末闌尾位于骼崎上2橫指
B.妊娠3個(gè)月末闌尾位于骼崎水平
C.妊娠初期,闌尾位于右骼前上棘至臍聯(lián)結(jié)的中點(diǎn)處
D.妊娠8個(gè)月末闌尾位于骼崎上4橫指
E.以上都不正確
43、分娩期的子宮縮復(fù)環(huán)
A.腹壁均可見到
B.若達(dá)臍平,已為病理性
C.位于子宮下段
D.由局部肌纖維收縮形成
E.縮復(fù)環(huán)局部有壓痛
44、女,27歲,訴妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下墜感,今上午
下腹始有陣痛,持續(xù)加重,半小時(shí)前陰道有流液,量較多,濕透內(nèi)褲,
急診來(lái)院。如確診胎膜已破,最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.刮宮
B.用宮縮藥物盡早使胚胎,胎盤組織排出
C.安胎
D.抗感染
E.輸血
45、精神病患者治療穩(wěn)定幾年無(wú)復(fù)發(fā)且對(duì)婚育無(wú)重要影響時(shí)應(yīng)出具
醫(yī)學(xué)證明
A.2年
B.1年
C.5年
D.3年
E.8年
46、30歲產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)一男活嬰,產(chǎn)后1周,寒戰(zhàn),高熱,左下肢
持續(xù)性疼痛1天,惡露量多,頭暈,乏力,體溫39.5℃,脈搏120
次/分,血壓110/70mmHg。最可能的診斷是
A.盆腔結(jié)締組織炎
B.血栓性靜脈炎
C.子宮肌炎
D.盆腔腹膜炎
E.敗血癥
47、孕早期保健不包括
A.詢問(wèn)病史
B.指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)
C.全身體格檢查
D.骨盆內(nèi)外測(cè)量
E.孕期保健指導(dǎo)
48、28歲初孕婦,妊娠39周,枕右前,無(wú)原因無(wú)痛性陰道流血已3
天,流血量達(dá)400nli,胎心良好,140次/分,無(wú)明顯宮縮,診斷為
前置胎盤。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A.立即行人工破膜
B.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.絕對(duì)臥床,給予鎮(zhèn)靜藥物觀察病情變化
D.行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.上述都不恰當(dāng)
49、有關(guān)巨細(xì)胞病毒感染的孕婦治療措施,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.妊娠20周時(shí)抽羊水檢查特異性IgM
B.妊娠20周時(shí)取臍血檢查特異性IgM
C.孕早期,立即行人工流產(chǎn)終止妊娠
D.妊娠晚期無(wú)須特殊處理
E.即使乳汁中檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒的產(chǎn)婦,亦可母乳喂養(yǎng)
50、哪組應(yīng)診斷為重度子癇前期
A.血壓150/105mmHg,尿蛋白(+),水腫(+++)
B.血壓140/90mmHg,尿蛋白(-),水腫(+)
C.血壓170/120mmHg,尿蛋白(++),水腫(+)
D.血壓150/100mmHg,尿蛋白(+),水腫(-)
E.血壓160/90mmHg,尿蛋白(-),水腫(++)
51、病原體鑒定方法應(yīng)除外
A.病原體特異性抗體檢測(cè)
B.病原體抗原
C.病原體培養(yǎng)
D.血清C反應(yīng)蛋白測(cè)定
E.分泌物涂片檢查
52、染色體病的產(chǎn)前診斷主要依靠
A.羊水特異性酶活性測(cè)定
B.血AFP測(cè)定
C.B超
D.胎兒鏡檢
E.羊水細(xì)胞遺傳學(xué)檢查
53、前置胎盤的敘述不正確的是
A.陰道出血發(fā)生時(shí)間的早晚與前置胎盤的類型有關(guān)
B.胎先露高浮及胎位異常
C.無(wú)痛性反復(fù)陰道流血
D.宮高與孕月不相符
E.胎盤邊緣有陳舊性凝血塊附著
54、葡萄胎清宮后HCG轉(zhuǎn)為陰性的時(shí)間一般不超過(guò)
A3周
B.6周
C.1周
D.9周
E.14周
55、分娩時(shí)有關(guān)宮頸的變化以下哪項(xiàng)是正確的
A.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸先消失后擴(kuò)張
B.初產(chǎn)婦宮頸先擴(kuò)張后消失
C.初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張與消失同時(shí)進(jìn)行
D.宮頸口的擴(kuò)張主要是子宮收縮向上牽引的結(jié)果
E.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張與消失同時(shí)進(jìn)行
56、放置宮內(nèi)節(jié)育器常規(guī)為月經(jīng)干凈后
A.2~6天
B.3~7天
C.1~5天
D.4~8天
E.5~9天
57、與產(chǎn)后出血無(wú)關(guān)的是
A.滯產(chǎn)
B.雙胎
C.子宮肌瘤合并妊娠
D.多次刮宮
E.早產(chǎn)
58、關(guān)于臀位,正確的是
A.完全臀位,指胎兒雙髓關(guān)節(jié)屈曲,雙膝關(guān)節(jié)伸直
B.胎心在母體臍下方聽得最清楚
C.胎體縱軸與母體縱軸垂直
D.妊娠34周之前不必糾正胎位
E.胎兒臍部娩出后,胎頭娩出時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)8分鐘
59、妊娠期高血壓疾病時(shí)一,哪項(xiàng)不屬于臟器受損的相關(guān)臨床表現(xiàn)
A.肝受損致上腹疼痛
B.腦受損致頭痛,昏迷
C.心受損致心動(dòng)過(guò)緩
D.腎受損致尿酸升高
E.胎盤受損致胎兒宮內(nèi)窘迫
60、子宮內(nèi)膜癌已侵犯宮頸管應(yīng)做哪種治療
A.子宮頸錐切術(shù)
B.子宮次全切除及雙附件切除
C.單純子宮全切術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
D.較廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
E.廣泛性全子宮及雙附件+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
16小時(shí)
C.約需4小時(shí)
D.最大加速期約需2小時(shí)
E.加速期約需L5小時(shí)
66、羊水栓塞的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)
A.高齡產(chǎn)婦
B.急產(chǎn)
C.宮縮過(guò)強(qiáng)致胎膜早破
D.前置胎盤
E.臀位助產(chǎn)
67、從病因角度看下列哪項(xiàng)不屬于妊娠期高血壓綜合征的高危因素
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.初孕婦,年齡<18歲
D.既往有慢性腎炎病史
E.母兒血型不合
68、胎頭銜接是指胎頭
A.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平
B.枕骨進(jìn)入骨盆入口
C.頂骨進(jìn)入骨盆入口
D,雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平
E.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口,顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平
69、下列哪項(xiàng)與陰道的自凈作用無(wú)關(guān)
A.陰道內(nèi)乳酸桿菌
B.陰道pH值
C.雌激素
D.宮頸黏液pH值
E.陰道黏膜上皮糖原含量
70、前置胎盤發(fā)生原因與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)
A.人工流產(chǎn)
B.產(chǎn)褥感染
C.雙胎
D.多產(chǎn)
E.腹部受到外力猛烈撞擊
71、女,29歲,孕38+周,上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下,
35秒,間隔3?4分鐘,于19時(shí)宮口開一指,先露S-1.5,給予催產(chǎn)
素2.5單位加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度,40秒,間隔2?3分鐘,產(chǎn)婦
一般情況良好,3小時(shí)后宮口開4cm,先露為ST,此時(shí)應(yīng)
A.陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜
B.剖宮產(chǎn)
C.哌替咤(杜冷?。?00mg肌注使休息
D.宮頸注射阿托品
E.加大催產(chǎn)素滴注量
72、哪項(xiàng)與妊娠期高血壓綜合征無(wú)關(guān)
A.前置胎盤
B.慢性腎炎
C.胎盤早剝
D.原發(fā)性高血壓
E.雙胎
73、陰道分娩時(shí)會(huì)陰損傷撕裂累及直腸陰道隔,直腸壁及黏膜,其程
度為
A.12度
B.n度
C.13度
D.W度
E.V度
74、有關(guān)輸卵管積水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.輸卵管積膿,膿液逐漸被吸收形成
B.腫物囊性,常與周圍組織粘連
C.輸卵管粘連,閉鎖,滲出物積聚形成
D.常為雙側(cè)性臘腸形,壁較薄而光滑
E.由盆腔結(jié)締組織增生,子宮固定而形成
75、急性盆腔結(jié)締組織炎最常見的病變部位是
A.盆腔腹膜
B.子宮旁結(jié)締組織
C
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