陜西省食品經(jīng)營(yíng)許可文書(shū)

附件2食品經(jīng)營(yíng)同意文書(shū)為便于對(duì)各級(jí)食品藥品看守部門(mén)食品經(jīng)營(yíng)同意管理業(yè)務(wù)中所波及的各樣文書(shū)進(jìn)行一致管理，方便用戶查找和使用，依照食品經(jīng)營(yíng)同意管理業(yè)務(wù)流程，梳理出各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)所波及到的文書(shū)明細(xì)。詳盡文書(shū)見(jiàn)下表。業(yè)務(wù)新辦同意改正同意連續(xù)同意

環(huán)節(jié)文書(shū)名稱備注申請(qǐng)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)書(shū)資料審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)收到資料憑證存根可否資料齊備，可否業(yè)務(wù)范圍等《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)受理通知書(shū)受理食品經(jīng)營(yíng)同意不予受理通知書(shū)現(xiàn)場(chǎng)核查食品經(jīng)營(yíng)同意現(xiàn)場(chǎng)核查表審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)決定《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)駁回通知書(shū)發(fā)證核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》狀況登記表申請(qǐng)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)書(shū)資料審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)收到資料憑證存根可否資料齊備，可否業(yè)務(wù)范圍等《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)受理通知書(shū)受理《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)不予受理通知書(shū)現(xiàn)場(chǎng)核查食品經(jīng)營(yíng)同意證經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)核查表審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)決定《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)駁回申請(qǐng)通知書(shū)發(fā)證核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正狀況登記表申請(qǐng)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)書(shū)資料審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)收到資料憑證存根可否資料齊備，可否業(yè)務(wù)范圍等《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)受理通知書(shū)受理《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)不予受理通知書(shū)現(xiàn)場(chǎng)核查食品經(jīng)營(yíng)同意現(xiàn)場(chǎng)核查表審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)決定《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)駁回申請(qǐng)通知書(shū)發(fā)證核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)狀況登記表業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)文書(shū)名稱備注申請(qǐng)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)書(shū)資料審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)收到資料憑證存根可否資料齊備，可否業(yè)務(wù)范圍等《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)受理通知書(shū)受理《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)不予受理通知書(shū)補(bǔ)證同意審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證審查建議表食品經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)予同意補(bǔ)證通知書(shū)決定《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證駁回申請(qǐng)通知書(shū)發(fā)證核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證狀況登記表同意證注銷分為食品經(jīng)營(yíng)者申請(qǐng)申請(qǐng)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)書(shū)注銷和同意機(jī)關(guān)的依法注銷兩種狀況。資料審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)收到資料憑證存根可否資料齊備，可否業(yè)務(wù)范圍等同意證注《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷受理通知書(shū)受理銷《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷不予受理通知書(shū)審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷審查建議表食品經(jīng)營(yíng)注銷準(zhǔn)予同意通知書(shū)決定《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷駁回申請(qǐng)通知書(shū)申請(qǐng)食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人主食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回確認(rèn)通知書(shū)動(dòng)退回確認(rèn)食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回審查建議表申請(qǐng)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉申請(qǐng)書(shū)資料審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉申請(qǐng)收到資料憑證存根可否資料齊備，可否業(yè)務(wù)范圍等《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉受理通知書(shū)同意證撤受理《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉不予受理通知書(shū)銷審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉通準(zhǔn)予知書(shū)決定《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉駁回申請(qǐng)通知書(shū)申請(qǐng)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證申請(qǐng)書(shū)資料審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證申請(qǐng)收到資料憑證存根可否資料齊備，可否業(yè)務(wù)范圍等《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證申請(qǐng)受理通知書(shū)受理?yè)Q證《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證不予受理通知書(shū)現(xiàn)場(chǎng)核查食品經(jīng)營(yíng)同意現(xiàn)場(chǎng)核查表審查《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證審查建議表決定《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)準(zhǔn)予換證通知書(shū)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)文書(shū)名稱備注《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證駁回申請(qǐng)通知書(shū)發(fā)證核發(fā)換發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》狀況登記表依照食品經(jīng)營(yíng)同意管理各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)波及的文書(shū)，可將其分為申請(qǐng)書(shū)類、審查類、通知書(shū)類、登記表類和其他類五各樣類。申請(qǐng)書(shū)類申請(qǐng)書(shū)類文書(shū)是指在食品經(jīng)營(yíng)同意程序中，申請(qǐng)者依法向食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)提交的文書(shū)。食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)申請(qǐng)書(shū)類文書(shū)明細(xì)見(jiàn)下表。序號(hào)文書(shū)名稱備注《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)書(shū)食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回申請(qǐng)書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉申請(qǐng)書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證申請(qǐng)書(shū)審查類審查類文書(shū)是指在食品經(jīng)營(yíng)同意程序中，食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)依照申請(qǐng)者提交的同意申請(qǐng)，依照法律法例程序提出的審查建議。食品經(jīng)營(yíng)同意審查類文書(shū)明細(xì)見(jiàn)下表。序號(hào)文書(shū)名稱備注《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷審查建議表食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證審查建議表通知書(shū)類通知書(shū)類文書(shū)是指在食品經(jīng)營(yíng)同意程序中，食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)依照申請(qǐng)者提交的資料，依照法律法例程序?qū)ι暾?qǐng)者作出的書(shū)面回復(fù)。食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)通知書(shū)類文書(shū)明細(xì)見(jiàn)下表。序號(hào)文書(shū)名稱備注《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)受理通知書(shū)食品經(jīng)營(yíng)同意不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)準(zhǔn)予同意通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)駁回同意通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)駁回申請(qǐng)通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)駁回申請(qǐng)通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證駁回申請(qǐng)通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷駁回申請(qǐng)通知書(shū)食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回確認(rèn)通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉駁回申請(qǐng)通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證駁回申請(qǐng)通知書(shū)食品經(jīng)營(yíng)同意補(bǔ)正資料通知書(shū)登記表類文書(shū)登記類文書(shū)是指在食品經(jīng)營(yíng)同意程序中，食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)對(duì)有關(guān)狀況進(jìn)行登記。登記表類文書(shū)主要包括兩部分：①食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)需填寫(xiě)的核查表、倡議聽(tīng)證時(shí)的聽(tīng)證記錄表。②發(fā)證時(shí)法證人員填寫(xiě)的登記表。食品經(jīng)營(yíng)同意登記表類文書(shū)明細(xì)見(jiàn)下表。序號(hào)文書(shū)名稱備注食品經(jīng)營(yíng)同意證經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)核查表食品經(jīng)營(yíng)同意現(xiàn)場(chǎng)核查記錄食品經(jīng)營(yíng)同意聽(tīng)證記錄核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》狀況登記表核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正狀況登記表核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)狀況登記表核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證狀況登記表核發(fā)換發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》狀況登記表其他類其他類文書(shū)當(dāng)前僅包括憑證存根類文書(shū)。憑證存根類文書(shū)是指食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)在食品經(jīng)營(yíng)許可管理業(yè)務(wù)中，依照法律法例程序，在收到申請(qǐng)者遞交的各樣申請(qǐng)表后，向食品經(jīng)營(yíng)者出具的收到資料憑證存根，食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)與申請(qǐng)者各執(zhí)一聯(lián)。食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)憑證存根類文書(shū)見(jiàn)下表。表1其他類文書(shū)序號(hào)文書(shū)名稱備注《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)收到資料憑證存根《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)收到資料憑證存根《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)收到資料憑證存根《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)收到資料憑證存根《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)收到資料憑證存根《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉申請(qǐng)收到資料憑證存根《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證申請(qǐng)收到資料憑證存根A.1-1《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)書(shū)NO：《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱（蓋印或署名）：申請(qǐng)日期：年代日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)該認(rèn)識(shí)有關(guān)的法律、法例，并確知其享有的權(quán)益和答應(yīng)擔(dān)的義務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)該如實(shí)向同意機(jī)關(guān)提交有關(guān)資料和反應(yīng)真切狀況，并對(duì)申請(qǐng)資料的真切性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)資料應(yīng)該是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)該在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或許指定代表（委托代理人）署名（蓋?。?。4、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該字跡工整，使用鋼筆或署名筆（藍(lán)色或許黑色）。6、在申請(qǐng)同意過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)該仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。填報(bào)說(shuō)明經(jīng)營(yíng)者名稱應(yīng)該與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上注明的名稱一致。社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）欄參照營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě)社會(huì)信用代碼，無(wú)社會(huì)信用代碼的填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼；無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位、社會(huì)合體以及其他組織機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者填寫(xiě)有關(guān)身份證件號(hào)碼。本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）包括：①公司法人的法定代表人；②個(gè)人獨(dú)資公司的投資人；③分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；④合伙公司的執(zhí)行事務(wù)合伙人（委派代表）；⑤個(gè)體工商戶業(yè)主；⑥農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。填寫(xiě)住所、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所時(shí)要詳盡表述所在地點(diǎn)，明確到門(mén)牌號(hào)、房間號(hào)，住所應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或組織機(jī)構(gòu)證、有關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。申請(qǐng)人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，并在□中打√。本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱食品安全管理人員是指公司內(nèi)部專職或兼職的食品安全負(fù)責(zé)人。附申報(bào)資料資料名稱《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)書(shū)；營(yíng)業(yè)執(zhí)照或許其他主體資格證明文件復(fù)印件；與食品經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的主要設(shè)備設(shè)備布局、操作流程等文件；食品安全自查、從業(yè)人員健康管理、進(jìn)貨查驗(yàn)記錄、食品安全事故辦理等保證食品安全的規(guī)章制度；利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售的，申請(qǐng)人還應(yīng)該提交自動(dòng)售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明、詳盡放置地點(diǎn)，經(jīng)營(yíng)者名稱、住所、聯(lián)系方式、食品經(jīng)營(yíng)同意證的公示方法等資料；申請(qǐng)銷售散裝熟食制品的，應(yīng)該提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同），提交生產(chǎn)單位的《食品生產(chǎn)同意證》復(fù)印件；在餐飲服務(wù)中供應(yīng)自釀酒的經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)供應(yīng)擁有資質(zhì)的食品安全第三方機(jī)構(gòu)出具的對(duì)成品安全性的查驗(yàn)合格報(bào)告；申請(qǐng)人委托他人辦理食品經(jīng)營(yíng)同意申請(qǐng)的，代理人應(yīng)該提交授權(quán)委托書(shū)以及代理人的身份證明文件?！妒称方?jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)表經(jīng)營(yíng)者名稱社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地點(diǎn)（如有）

省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼□食品銷售經(jīng)營(yíng)者□餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者□單位食堂備注：可否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：□是，□否；如張開(kāi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如張開(kāi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，主體業(yè)態(tài)可否同時(shí)擁有實(shí)體門(mén)店：□是，□否。中央廚房：□有，□無(wú)。集體用餐配送單位：□是，□否。利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：□是，□否。如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，可否為職業(yè)學(xué)校、一般中等學(xué)校、小學(xué)、特別教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)：□是，□否?！躅A(yù)包裝食品銷售□預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品銷售□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售□特別食品銷售□保健食品銷售□特別醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售4.□其他類食品銷售5.□熱食類食品制售6.□冷食類食品制售7.□生食類食品制售8.□糕點(diǎn)類食品制售9.□自制飲品制售10.□其他類食品制售備注：如申請(qǐng)散裝食品銷售，可否含散裝熟食銷售：□是，□否。如申請(qǐng)自制飲品制售，可否含自釀酒制售：□是，□否。申請(qǐng)副本數(shù)（份）有效期（年）經(jīng)濟(jì)性質(zhì)□公司□個(gè)體工商戶□農(nóng)民專業(yè)合作社□其他員工人數(shù)（人）應(yīng)體檢人數(shù)（人）郵政編碼E-mail保證聲明申請(qǐng)人許諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。申請(qǐng)人署名（蓋印）：年代日

委托代理人署名：年代日法定代表人（負(fù)責(zé)人）狀況登記表姓名性別民族職務(wù)戶籍登記地點(diǎn)證件種類證件號(hào)固定電話搬動(dòng)電話法定代表人（負(fù)責(zé)人）署名：年代日備注：食品經(jīng)營(yíng)單位法定代表人（負(fù)責(zé)人）應(yīng)該執(zhí)行以下許諾（聲明），并署名加蓋單位公章。法定代表人（負(fù)責(zé)人）許諾（聲明）自己向同意機(jī)關(guān)鄭重聲明：過(guò)去五年內(nèi)，自己擔(dān)當(dāng)直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，不存在被撤消食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或許餐飲服務(wù)）同意證的狀況。同時(shí)，本單位將嚴(yán)格恪守《食品安全法》的規(guī)定。謹(jǐn)此許諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆署名（蓋?。┐_認(rèn)。署名（蓋?。耗甏眨ㄉ矸葑C件復(fù)印件粘貼處）食品安全專業(yè)技術(shù)人員、食品安全管理人員狀況登記表姓名性戶籍登記地點(diǎn)證件職務(wù)聯(lián)系電話民族證件號(hào)別種類食品經(jīng)營(yíng)單位食品安全管理人員應(yīng)該執(zhí)行以下許諾（聲明），并署名加蓋單位公章。品安全管理人員許諾（聲明）：自己向同意機(jī)關(guān)鄭重聲明：過(guò)去五年內(nèi)，自己擔(dān)當(dāng)直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營(yíng)單位品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或許餐飲服務(wù)）同意證的狀況。謹(jǐn)此許諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆署名（蓋?。┐_認(rèn)。署名（蓋?。耗甏諒臉I(yè)人員狀況登記表證件性別民族戶籍登記地點(diǎn)證件號(hào)職務(wù)聯(lián)系電話任免單位健康證編號(hào)工各樣類食品安全設(shè)備設(shè)備登記表食品安全設(shè)備設(shè)備：序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量地點(diǎn)備注序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量地點(diǎn)備注保證聲明申請(qǐng)人保證：本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。申請(qǐng)人署名（蓋?。悍ǘù砣耍ㄘ?fù)責(zé)人或業(yè)主）署名：年代日委托書(shū)茲委托

（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)辦理

(

名稱)

的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)有關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、□贊成□不同樣意查對(duì)申請(qǐng)資料中的復(fù)印件并簽署查對(duì)建議；2、□贊成□不同樣意改正自備資料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、□贊成□不同樣意改正有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、□贊成□不同樣意領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》和有關(guān)文書(shū)；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敱M注明）：委托的限時(shí)：自年代日至年代日委托代理人署名：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話搬動(dòng)電話委托人署名或加蓋公章：年代日備注：1、委托人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋??；申請(qǐng)人是自然人的由其自己署名或蓋印。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇“贊成”或“不同樣意”，并在□中打√；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。A.1-2《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)審查建議表法定代表人經(jīng)營(yíng)者名稱（負(fù)責(zé)人）社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地點(diǎn)（如有）

省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼主體業(yè)態(tài)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目可否舉行聽(tīng)證□是□否聽(tīng)證舉行日期聽(tīng)證結(jié)論可否現(xiàn)場(chǎng)核查□是□否現(xiàn)場(chǎng)核查日期現(xiàn)場(chǎng)核查核查結(jié)論負(fù)責(zé)人受理建議受理人員署名：年代日審查建議審查人員署名：年代日贊成建議審查人員署名：審批人員署名：年代日平時(shí)監(jiān)察管理機(jī)構(gòu)平時(shí)監(jiān)察管理人員備注

年代日A.1-3核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》狀況登記表核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》狀況登記表發(fā)證人員署名發(fā)證日期年代日自己領(lǐng)取了同意證正本1份，副本份。領(lǐng)取同意證狀況領(lǐng)取人署名（蓋印）：年代日領(lǐng)取人身份證明復(fù)印件粘貼處備注A.2-1《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)書(shū)NO：《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱（蓋印或署名）：申請(qǐng)日期：年代日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)該認(rèn)識(shí)有關(guān)的法律、法例，并確知其享有的權(quán)益和應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)牧x務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)該如實(shí)向同意機(jī)關(guān)提交有關(guān)資料和反應(yīng)真切狀況，并對(duì)申請(qǐng)資料的真切性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)該在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或許指定代表（委托代理人）署名（蓋?。?。4、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該字跡工整，使用鋼筆或署名筆（藍(lán)色或許黑色）。6、在申請(qǐng)同意過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)該仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。填報(bào)說(shuō)明1．經(jīng)營(yíng)者名稱應(yīng)該與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上注明的名稱一致。2．按社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）欄參照營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě)社會(huì)信用代碼，無(wú)社會(huì)信用代碼的填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼；無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位、社會(huì)合體以及其他組織機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者填寫(xiě)有關(guān)身份證件號(hào)碼。3．填寫(xiě)住所、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所時(shí)要詳盡表述所在地點(diǎn)，明確到門(mén)牌號(hào)、房間號(hào)，住所應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或組織機(jī)構(gòu)證、有關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。4．本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱食品安全管理人員是指公司內(nèi)部專職或兼職的食品安全負(fù)責(zé)人。5．關(guān)于申請(qǐng)改正的項(xiàng)目，申請(qǐng)人應(yīng)在對(duì)應(yīng)□中打√，再依照要求填選變更內(nèi)容。6．經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所發(fā)生變化，應(yīng)該從頭申請(qǐng)食品經(jīng)營(yíng)同意。7．改正的合用范圍：主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及其相應(yīng)備注改正，均合用于改正同意業(yè)務(wù)；如其他字段如經(jīng)營(yíng)者名稱等內(nèi)容同時(shí)也改正，也可同時(shí)在此業(yè)務(wù)中進(jìn)行改正。附申報(bào)資料資料名稱《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)書(shū)；《食品經(jīng)營(yíng)同意證》正本、副本；與改正食品經(jīng)營(yíng)同意事項(xiàng)有關(guān)的其他資料；申請(qǐng)人委托他人辦理同意申請(qǐng)手續(xù)的，委托代理人應(yīng)該提交委托書(shū)以及委托代理人的身份證明；《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)表同意證編號(hào)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所項(xiàng)目原同意事項(xiàng)申請(qǐng)改正加經(jīng)營(yíng)者名稱社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）住省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路所門(mén)牌號(hào)碼/弄）門(mén)牌號(hào)碼/弄）□食品銷售經(jīng)營(yíng)者□食品銷售經(jīng)營(yíng)者□餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者□餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者□單位食堂備注：

□單位食堂備注：可否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：□是，□否；如張開(kāi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)1.可否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：□是，□否；如張開(kāi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地點(diǎn)，網(wǎng)站地點(diǎn)；并上傳網(wǎng)站截圖；主體業(yè)態(tài)如張開(kāi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，可否同時(shí)擁有實(shí)體門(mén)店：如張開(kāi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，可否同時(shí)擁有實(shí)體門(mén)店：□是，□否?！跏?，□否。中央廚房：□有，□無(wú)。2.中央廚房：□有，□無(wú)。集體用餐配送單位：□是，□否。3.集體用餐配送單位：□是，□否。利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：□是，□否。4.利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：□是，□否。5.如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，可否為職業(yè)學(xué)校、普5.如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，可否為職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特別教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)：通中等學(xué)校、小學(xué)、特別教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)：□是，□否?！跏?，□否。經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目其他有關(guān)業(yè)務(wù)

1.□預(yù)包裝食品銷售1.□預(yù)包裝食品銷售□預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2.□散裝食品銷售2.□散裝食品銷售□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3.□特別食品銷售3.□特別食品銷售□保健食品銷售□保健食品銷售□特別醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售□特別醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售4.□其他類食品銷售4.□其他類食品銷售5.□熱食類食品制售5.□熱食類食品制售6.□冷食類食品制售6.□冷食類食品制售7.□生食類食品制售7.□生食類食品制售8.□糕點(diǎn)類食品制售8.□糕點(diǎn)類食品制售9.□自制飲品制售9.□自制飲品制售10.□其他類食品制售10.□其他類食品制售備注：備注：如申請(qǐng)散裝食品銷售，可否含散裝熟食銷售：如申請(qǐng)散裝食品銷售，可否含散裝熟食銷售：□是，□否；□是，□否；如申請(qǐng)自制飲品制售，可否含自釀酒制售：如申請(qǐng)自制飲品制售，可否含自釀酒制售：□是，□否?！跏?，□否。庫(kù)房地點(diǎn)可否改正：□是，□否；如改正，新地點(diǎn)為：省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼。有效期至年代日可否申請(qǐng)連續(xù)：□是，□否。經(jīng)濟(jì)性質(zhì)：其他信息郵政編碼：E-mail：保證聲明申請(qǐng)人許諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。申請(qǐng)人署名（蓋?。耗甏?/p>

指定代表或委托代理人署名：年代日法定代表人（負(fù)責(zé)人）改正狀況登記表項(xiàng)目原法定代表人（負(fù)責(zé)人）狀況申請(qǐng)改正法定代表人（負(fù)責(zé)人）狀況姓名性別民族戶籍登記地點(diǎn)證件種類證件號(hào)職務(wù)任免單位聯(lián)系電話法定代表人（負(fù)責(zé)人）署名：年代日備注：食品經(jīng)營(yíng)單位法定代表人（負(fù)責(zé)人）應(yīng)該執(zhí)行以下許諾（聲明），并署名加蓋單位公章。法定代表人（負(fù)責(zé)人）許諾（聲明）自己向同意機(jī)關(guān)鄭重聲明：過(guò)去五年內(nèi)，自己擔(dān)當(dāng)主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，不存在被撤消食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或許餐飲服務(wù)）同意證的狀況。同時(shí)，本單位將嚴(yán)格恪守《食品安全法》的規(guī)定。謹(jǐn)此許諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆署名（蓋?。┐_認(rèn)。署名（蓋?。耗甏眨ㄉ矸葑C件復(fù)印件粘貼處）食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員改正狀況登記表原食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員狀況姓名性民戶籍登記地點(diǎn)證件證件號(hào)職務(wù)聯(lián)系電話人員種類別族種類申請(qǐng)改正食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員狀況姓名性民戶籍登記地點(diǎn)證件證件號(hào)職務(wù)聯(lián)系電話人員種類別族種類食品安全設(shè)備設(shè)備改正狀況登記表原食品安全設(shè)備設(shè)備狀況設(shè)備名稱數(shù)量地點(diǎn)備注申請(qǐng)改正食品安全設(shè)備設(shè)備狀況設(shè)備名稱數(shù)量地點(diǎn)備注委托書(shū)茲委托（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)辦理（名稱）的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)有關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、□贊成□不同樣意查對(duì)申請(qǐng)資料中的復(fù)印件并簽署查對(duì)建議；2、□贊成□不同樣意改正自備資料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、□贊成□不同樣意改正有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、□贊成□不同樣意領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》和有關(guān)文書(shū)；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敱M注明）：委托的限時(shí)：自年代日至年代日委托代理人署名：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話搬動(dòng)電話委托人署名或加蓋公章：年代日備注：1、委托人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋?。簧暾?qǐng)人是自然人的由其自己署名或蓋印。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇“贊成”或“不同樣意”，并在□中打√；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）A.2-2《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正審查建議表同意證編號(hào)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所改正項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)者名稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）住所庫(kù)房地點(diǎn)主體業(yè)態(tài)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目可否舉行聽(tīng)證聽(tīng)證結(jié)論可否現(xiàn)場(chǎng)核查現(xiàn)場(chǎng)核查負(fù)責(zé)人

《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正審查建議表省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼□經(jīng)營(yíng)者名稱□社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）□法定代表人（負(fù)責(zé)人）□住所□庫(kù)房地點(diǎn)□主體業(yè)態(tài)□經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目□食品安全管理、技術(shù)人員□食品安全設(shè)備設(shè)備省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼□是□否聽(tīng)證舉行日期□是□否現(xiàn)場(chǎng)核查日期核查結(jié)論受理建議受理人員署名：年代日審查建議審查人員署名：年代日贊成建議審查人員署名：審批人員署名：年代日年代日平時(shí)監(jiān)察管理機(jī)構(gòu)平時(shí)監(jiān)察管理人員備注A.2-3核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正狀況登記表核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正狀況登記表發(fā)證人員署名發(fā)證日期年代日自己領(lǐng)取了同意證正本1份，副本份。領(lǐng)取同意證狀況領(lǐng)取人署名（蓋印）：年代日領(lǐng)取人身份證明復(fù)印件粘貼處備注A.3-1《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)書(shū)NO：《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)者名稱（蓋印或署名）：申請(qǐng)日期：年代日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)該認(rèn)識(shí)有關(guān)的法律、法例，并確知其享有的權(quán)益和應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)牧x務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)該如實(shí)向同意機(jī)關(guān)提交有關(guān)資料和反應(yīng)真切狀況，并對(duì)申請(qǐng)資料的真切性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)該在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或許指定代表（委托代理人）署名（蓋?。?、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該字跡工整，使用鋼筆或署名筆（藍(lán)色或許黑色）。6、在申請(qǐng)同意過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)該仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。填報(bào)說(shuō)明請(qǐng)?jiān)谔顚?xiě)前仔細(xì)閱讀填寫(xiě)說(shuō)明，嚴(yán)格依照要求填寫(xiě)。本申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)人填寫(xiě)?？捎娩摴P或署名筆填寫(xiě)或打印，字跡清楚、工整，不得有涂改現(xiàn)象?！霸澇蓛?nèi)容”欄嚴(yán)格依照原食品經(jīng)營(yíng)同意的內(nèi)容填寫(xiě)。在對(duì)應(yīng)分類及備注欄勾選相應(yīng)的項(xiàng)目。食品經(jīng)營(yíng)者基本信息按實(shí)質(zhì)狀況填寫(xiě)，布局流程、設(shè)備設(shè)備等內(nèi)容變化狀況如實(shí)填報(bào)，如有變化的，另附變化狀況說(shuō)明資料。如因內(nèi)容過(guò)多，表內(nèi)無(wú)法填寫(xiě)，可后續(xù)頁(yè)。附申報(bào)資料資料名稱《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》正本、副本與連續(xù)食品經(jīng)營(yíng)同意事項(xiàng)有關(guān)的其他資料《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)表同意證編號(hào)社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）經(jīng)營(yíng)者名稱省(區(qū)/市)住所號(hào)碼省(區(qū)/市)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所號(hào)碼省(區(qū)/市)庫(kù)房地點(diǎn)（如有）號(hào)碼

市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌□食品銷售經(jīng)營(yíng)者□餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者□單位食堂原備注：核1.可否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：□是，□否；如張開(kāi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)準(zhǔn)站地點(diǎn)，并上傳網(wǎng)站截圖；如張開(kāi)主體業(yè)態(tài)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，可否同時(shí)擁有實(shí)體門(mén)店：□是，□否。容2.中央廚房：□有，□無(wú)。集體用餐配送單位：□是，□否。利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：□是，□否。如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，可否為職業(yè)學(xué)校、一般中等學(xué)校、小學(xué)、特別教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)：□是，□否。□預(yù)包裝食品銷售□預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品銷售經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售□特別食品銷售□保健食品銷售有效期至發(fā)證機(jī)關(guān)

□特別醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售□其他類食品銷售□熱食類食品制售□冷食類食品制售□生食類食品制售□糕點(diǎn)類食品制售□自制飲品制售□其他類食品制售備注：如申請(qǐng)散裝食品銷售，可否含散裝熟食銷售：□是，□否；如申請(qǐng)自制飲品制售，可否含自釀酒制售：□是，□否。年代日經(jīng)濟(jì)性質(zhì)食品申請(qǐng)副本數(shù)（份）經(jīng)營(yíng)應(yīng)體檢人數(shù)（人）者E-mail基本信布局流程、設(shè)備設(shè)備息等內(nèi)容有無(wú)變化延續(xù)同意證連續(xù)限時(shí)信息

□公司□個(gè)體工商戶□農(nóng)民專業(yè)合作社□其他員工人數(shù)（人）郵政編碼□無(wú)□有（另附變化狀況說(shuō)明資料）年代保證聲明申請(qǐng)人許諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。本申請(qǐng)只波及連續(xù)同意，除所附變化狀況說(shuō)明資料里提及的內(nèi)容外其他內(nèi)容未發(fā)生變化。申請(qǐng)人署名（蓋?。耗甏?/p>

指定代表或委托代理人署名：年代日法定代表人（負(fù)責(zé)人）狀況登記表姓名性別民族職務(wù)戶籍登記地點(diǎn)證件種類證件號(hào)固定電話搬動(dòng)電話法定代表人（負(fù)責(zé)人）署名：年代日備注：食品經(jīng)營(yíng)單位法定代表人（負(fù)責(zé)人）應(yīng)該執(zhí)行以下許諾（聲明），并署名加蓋單位公章。法定代表人（負(fù)責(zé)人）許諾（聲明）自己向同意機(jī)關(guān)鄭重聲明：過(guò)去五年內(nèi)，自己擔(dān)當(dāng)直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，不存在被撤消食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或許餐飲服務(wù)）同意證的狀況。同時(shí)，本單位將嚴(yán)格恪守《食品安全法》的規(guī)定。謹(jǐn)此許諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆署名（蓋?。┐_認(rèn)。署名（蓋?。耗甏眨ㄉ矸葑C件復(fù)印件粘貼處）食品安全管理人員狀況登記表性戶籍登記地點(diǎn)證件職務(wù)聯(lián)系電話任民族證件號(hào)別種類經(jīng)營(yíng)單位食品安全管理人員應(yīng)該執(zhí)行以下許諾（聲明），并署名加蓋單位公章。食品安全管理人員許諾（聲明）自己向同意機(jī)關(guān)鄭重聲明：過(guò)去五年內(nèi)，自己擔(dān)當(dāng)直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營(yíng)單位，品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或許餐飲服務(wù)）同意證的狀況。謹(jǐn)此許諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆署名（蓋?。┐_認(rèn)。署名（蓋?。耗甏鷱臉I(yè)人員狀況登記表證件性別民族戶籍登記地點(diǎn)證件號(hào)職務(wù)聯(lián)系電話任免單位健康證編號(hào)工各樣類食品安全設(shè)備設(shè)備登記表食品安全設(shè)備設(shè)備：序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量地點(diǎn)備注保證聲明申請(qǐng)人保證：本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。申請(qǐng)人署名（蓋?。悍ǘù砣耍ㄘ?fù)責(zé)人或業(yè)主）署名：年代日委托書(shū)茲委托

（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)辦理

（名稱）的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)有關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、□贊成□不同樣意查對(duì)申請(qǐng)資料中的復(fù)印件并簽署查對(duì)建議；2、□贊成□不同樣意改正自備資料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、□贊成□不同樣意改正有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、□贊成□不同樣意領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》和有關(guān)文書(shū)；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敱M注明）：委托的限時(shí)：自年代日至年代日委托代理人署名：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話搬動(dòng)電話委托人署名或加蓋公章：年代日備注：1、委托人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋??；申請(qǐng)人是自然人的由其自己署名或蓋印。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇“贊成”或“不同樣意”，并在□中打√；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）A.3-2《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)審查建議表經(jīng)營(yíng)者名稱社會(huì)信用代碼法定代表人（身份證號(hào)碼）（負(fù)責(zé)人）住所省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼庫(kù)房地點(diǎn)（如有）省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼主體業(yè)態(tài)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目可否舉行聽(tīng)證□是□否聽(tīng)證舉行日期聽(tīng)證結(jié)論可否現(xiàn)場(chǎng)核查□是□否現(xiàn)場(chǎng)核查日期現(xiàn)場(chǎng)核查負(fù)責(zé)人核查結(jié)論受理建議受理人員署名：年代日審查建議審查人員署名：年代日贊成建議審查人員署名：審批人員署名：年代日年代日平時(shí)監(jiān)察管理機(jī)構(gòu)平時(shí)監(jiān)察管理人員備注A.3-3核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)狀況登記表核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)狀況登記表發(fā)證人員署名發(fā)證日期年代日自己領(lǐng)取了同意證正本1份，副本份。領(lǐng)取同意證狀況領(lǐng)取人署名（蓋?。耗甏疹I(lǐng)取人身份證復(fù)印件粘貼處備注A.4-1《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)書(shū)NO：《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱（蓋印或署名）：申請(qǐng)日期：年代日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)該認(rèn)識(shí)有關(guān)的法律、法例，并確知其享有的權(quán)益和應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)牧x務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)該如實(shí)向同意機(jī)關(guān)提交有關(guān)資料和反應(yīng)真切狀況，并對(duì)申請(qǐng)資料的真切性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或許委托代理人署名（蓋?。?。4、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該字跡工整，使用鋼筆或署名筆（藍(lán)色或許黑色）。6、在申請(qǐng)同意過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)該仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。附申報(bào)資料資料名稱1.《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)書(shū)；2.食品經(jīng)營(yíng)同意證扔掉的，申請(qǐng)人應(yīng)該提交在縣級(jí)以上地方食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)網(wǎng)站或許其他縣級(jí)以上主要媒體上登載扔掉通知的資料；食品經(jīng)營(yíng)同意證破壞的，應(yīng)該提交破壞的食品經(jīng)營(yíng)同意證原件?！妒称方?jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)表經(jīng)營(yíng)者名稱同意證編號(hào)

聯(lián)系電話補(bǔ)證種類

□正本

□副本

副本補(bǔ)證數(shù)量□食品經(jīng)營(yíng)同意證扔掉申請(qǐng)補(bǔ)證原因□食品經(jīng)營(yíng)同意證破壞如食品經(jīng)營(yíng)同意證扔掉，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：通知報(bào)刊名稱通知日期保證聲明申請(qǐng)人許諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。申請(qǐng)人署名（蓋?。褐付ù砘蛭写砣耸鹈耗甏漳甏瘴袝?shū)茲委托

（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)辦理

（名稱）的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)有關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、□贊成□不同樣意查對(duì)申請(qǐng)資料中的復(fù)印件并簽署查對(duì)建議；2、□贊成□不同樣意改正自備資料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、□贊成□不同樣意改正有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、□贊成□不同樣意領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》和有關(guān)文書(shū)；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敱M注明）：委托的限時(shí)：自年代日至年代日委托代理人署名：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話搬動(dòng)電話委托人署名或加蓋公章：年代日備注：1、委托人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋?。簧暾?qǐng)人是自然人的由其自己署名或蓋印。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇“贊成”或“不同樣意”，并在□中打√；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）A.4-2《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證審查建議表經(jīng)營(yíng)者名稱同意證編號(hào)申請(qǐng)補(bǔ)證原因受理建議受理人員署名：年代日贊成建議審查人員署名：審批人員署名：年代日年代日平時(shí)監(jiān)察管理機(jī)構(gòu)平時(shí)監(jiān)察管理人員備注A.4-3核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證狀況登記表核發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證狀況登記表發(fā)證人員署名發(fā)證日期年代日自己領(lǐng)取了同意證正本1份，副本份。領(lǐng)取同意證狀況領(lǐng)取人署名（蓋?。耗甏疹I(lǐng)取人身份證復(fù)印件粘貼處備注A.5-1《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)書(shū)NO：《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱（蓋印或署名）：申請(qǐng)日期：年代日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)該認(rèn)識(shí)有關(guān)的法律、法例，并確知其享有的權(quán)益和應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)牧x務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)該如實(shí)向同意機(jī)關(guān)提交有關(guān)資料和反應(yīng)真切狀況，并對(duì)申請(qǐng)資料的真切性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或許指定代表（委托代理人）署名（蓋?。?。4、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該字跡工整，使用鋼筆或署名筆（藍(lán)色或許黑色）。6、在申請(qǐng)同意過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)該仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。附申報(bào)資料資料名稱《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》正本、副本與注銷食品經(jīng)營(yíng)同意證有關(guān)的其他資料《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)表經(jīng)營(yíng)者名稱同意證編號(hào)申請(qǐng)人

聯(lián)系電話注銷同意原因保證聲明申請(qǐng)人許諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。申請(qǐng)人署名（蓋?。褐付ù砘蛭写砣耸鹈耗甏漳甏瘴袝?shū)茲委托

（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)辦理

（名稱）的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)有關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、□贊成□不同樣意查對(duì)申請(qǐng)資料中的復(fù)印件并簽署查對(duì)建議；2、□贊成□不同樣意改正自備資料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、□贊成□不同樣意改正有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、□贊成□不同樣意領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》和有關(guān)文書(shū)；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敱M注明）：委托的限時(shí)：自年代日至年代日委托代理人署名：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話搬動(dòng)電話委托人署名或加蓋公章：年代日備注：1、委托人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋??；申請(qǐng)人是自然人的由其自己署名或蓋印。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇“贊成”或“不同樣意”，并在□中打√；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）A.5-2《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷審查建議表經(jīng)營(yíng)者名稱法定代表人同意證編號(hào)（負(fù)責(zé)人）注銷同意原因受理建議受理人員署名：年代日贊成建議審查人員署名：年

審批人員署名：月日年

月備注A.6-1食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回申請(qǐng)書(shū)NO：食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回申請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱（蓋?。荷暾?qǐng)日期：年代日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)該認(rèn)識(shí)有關(guān)的法律、法例，并確知其享有的權(quán)益和應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)牧x務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)該如實(shí)向同意機(jī)關(guān)提交有關(guān)資料和反應(yīng)真切狀況，并對(duì)申請(qǐng)資料的真切性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或許指定代表（委托代理人）署名（蓋?。?。4、提交的證件復(fù)印件應(yīng)該使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該字跡工整，使用鋼筆或署名筆（藍(lán)色或許黑色）。6、在申請(qǐng)同意過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)該仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。附申報(bào)資料資料名稱《食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回申請(qǐng)書(shū)》原有關(guān)食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)申請(qǐng)受理通知書(shū)其他資料食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回申請(qǐng)表經(jīng)營(yíng)者名稱申請(qǐng)日期退回業(yè)務(wù)受理號(hào)聯(lián)系電話申請(qǐng)退回原因保證聲明申請(qǐng)人許諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。申請(qǐng)人署名（蓋?。褐付ù砘蛭写砣耸鹈耗甏漳甏瘴袝?shū)茲委托（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)辦理（名稱）的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)有關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、□贊成□不同樣意查對(duì)申請(qǐng)資料中的復(fù)印件并簽署查對(duì)建議；2、□贊成□不同樣意改正自備資料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、□贊成□不同樣意改正有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、□贊成□不同樣意領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》和有關(guān)文書(shū)；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敱M注明）：委托的限時(shí)：自年代日至年代日委托代理人署名：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話搬動(dòng)電話委托人署名或加蓋公章：年代日備注：1、委托人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋??；申請(qǐng)人是自然人的由其自己署名或蓋印。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇“贊成”或“不同樣意”，并在□中打√；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）A.6-2食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回審查建議表食品經(jīng)營(yíng)同意業(yè)務(wù)退回審查建議表申請(qǐng)退回日期經(jīng)營(yíng)者名稱退回業(yè)務(wù)受理號(hào)業(yè)務(wù)退回原因受理建議受理人員署名：年代日贊成建議審查人員署名：年

審批人員署名：月日年

月日備注A.7-1《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉申請(qǐng)書(shū)NO：《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：申請(qǐng)日期：年代日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)該認(rèn)識(shí)有關(guān)的法律、法例，并確知其享有的權(quán)益和應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)牧x務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)該如實(shí)向同意機(jī)關(guān)提交有關(guān)資料和反應(yīng)真切狀況，并對(duì)申請(qǐng)資料的真切性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或許指定代表（委托代理人）署名（蓋?。?。4、提交的證件復(fù)印件應(yīng)該使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該字跡工整，使用鋼筆或署名筆（藍(lán)色或許黑色）。6、在申請(qǐng)同意過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)該仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。附申報(bào)資料資料名稱《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉申請(qǐng)書(shū)利害關(guān)系人身份證明與撤掉有關(guān)的證明資料《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉申請(qǐng)表經(jīng)營(yíng)者名稱同意證編號(hào)聯(lián)系電話撤掉同意原因保證聲明申請(qǐng)人許諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。申請(qǐng)人署名（蓋?。耗甏瘴袝?shū)茲委托

（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)辦理

（名稱）的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)有關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、□贊成□不同樣意查對(duì)申請(qǐng)資料中的復(fù)印件并簽署查對(duì)建議；2、□贊成□不同樣意改正自備資料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、□贊成□不同樣意改正有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、□贊成□不同樣意領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》和有關(guān)文書(shū)；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敱M注明）：委托的限時(shí)：自年代日至年代日委托代理人署名：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話搬動(dòng)電話委托人署名或加蓋公章：年代日備注：1、委托人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋??；申請(qǐng)人是自然人的由其自己署名或蓋印。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇“贊成”或“不同樣意”，并在□中打√；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）A.7-2《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》撤掉審查建議表經(jīng)營(yíng)者名稱同意證編號(hào)撤掉原因受理建議受理人員署名：贊成建議審查人員署名：

法定代表人（負(fù)責(zé)人）年代日審批人員署名：年代日年代日備注A.8-1《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證申請(qǐng)書(shū)NO：《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證申請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱（蓋?。荷暾?qǐng)日期：年代日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)該認(rèn)識(shí)有關(guān)的法律、法例，并確知其享有的權(quán)益和應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)牧x務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)該如實(shí)向同意機(jī)關(guān)提交有關(guān)資料和反應(yīng)真切狀況，并對(duì)申請(qǐng)資料的真切性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件應(yīng)該是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或許指定代表（委托代理人）署名（蓋?。?、提交的證件復(fù)印件應(yīng)該使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該字跡工整，使用鋼筆或署名筆（藍(lán)色或許黑色）。6、在申請(qǐng)同意過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)該仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。填報(bào)說(shuō)明1．經(jīng)營(yíng)者名稱應(yīng)該與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上注明的名稱一致。2．按社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）欄參照營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě)社會(huì)信用代碼，無(wú)社會(huì)信用代碼的填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼；無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位、社會(huì)合體以及其他組織機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者填寫(xiě)有關(guān)身份證件號(hào)碼。3．本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）包括：①公司法人的法定代表人；②個(gè)人獨(dú)資公司的投資人；③分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；④合伙公司的執(zhí)行事務(wù)合伙人（委派代表）；⑤個(gè)體工商戶業(yè)主；⑥農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。4．填寫(xiě)住所、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所時(shí)要詳盡表述所在地點(diǎn)，明確到門(mén)牌號(hào)、房間號(hào)，住所應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或組織機(jī)構(gòu)證、有關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。5．申請(qǐng)人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，并在□中打√。6．本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱食品安全管理人員是指公司內(nèi)部專職或兼職的食品安全負(fù)責(zé)人。7．換證的合用范圍：1）申請(qǐng)人已擁有原食品流通同意證或原餐飲服務(wù)許可證，主動(dòng)申請(qǐng)換成新版食品經(jīng)營(yíng)同意證。2）申請(qǐng)人已擁有原食品流通同意證或原餐飲服務(wù)同意證，需要進(jìn)行原食品流通同意證或原餐飲服務(wù)同意證改正、連續(xù)，也合用換證業(yè)務(wù)；3）庫(kù)房改正等非同意內(nèi)容改正以及平時(shí)監(jiān)察管理人員改正簽章地點(diǎn)不足等原因產(chǎn)生的換證需求，也合用換證業(yè)務(wù)。附申報(bào)資料資料名稱《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證申請(qǐng)書(shū)；原食品流通或餐飲服務(wù)同意證正本、副本；營(yíng)業(yè)執(zhí)照或許其他主體資格證明文件復(fù)印件；與食品經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的主要設(shè)備設(shè)備布局、操作流程等文件；食品安全自查、從業(yè)人員健康管理、進(jìn)貨查驗(yàn)記錄、食品安全事故辦理等保證食品安全的規(guī)章制度；利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售的，申請(qǐng)人還應(yīng)該提交自動(dòng)售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明、詳盡放置地點(diǎn)，經(jīng)營(yíng)者名稱、住所、聯(lián)系方式、食品經(jīng)營(yíng)同意證的公示方法等資料；申請(qǐng)銷售散裝熟食制品的，應(yīng)該提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同），提交生產(chǎn)單位的《食品生產(chǎn)同意證》復(fù)印件；在餐飲服務(wù)中供應(yīng)自釀酒的經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)供應(yīng)擁有資質(zhì)的食品安全第三方機(jī)構(gòu)出具的對(duì)成品安全性的查驗(yàn)合格報(bào)告；申請(qǐng)人委托他人辦理食品經(jīng)營(yíng)同意申請(qǐng)的，代理人應(yīng)該提交授權(quán)委托書(shū)以及代理人的身份證明文件?！妒称方?jīng)營(yíng)同意證》換證申請(qǐng)表經(jīng)營(yíng)者名稱社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地點(diǎn)（如有）主體業(yè)態(tài)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目

原同意證編號(hào)省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼□食品銷售經(jīng)營(yíng)者□餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者□單位食堂備注：可否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：□是，□否；如張開(kāi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地點(diǎn)，并上傳網(wǎng)站截圖；如張開(kāi)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，可否同時(shí)擁有實(shí)體門(mén)店：□是，□否。中央廚房：□有，□無(wú)。集體用餐配送單位：□是，□否。利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：□是，□否。如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，可否為職業(yè)學(xué)校、一般中等學(xué)校、小學(xué)、特別教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)：□是，□否。1.□預(yù)包裝食品銷售□預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2.□散裝食品銷售□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3.□特別食品銷售□保健食品銷售□特別醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售4.□其他類食品銷售5.□熱食類食品制售6.□冷食類食品制售7.□生食類食品制售8.□糕點(diǎn)類食品制售9.□自制飲品制售10.□其他類食品制售備注：如申請(qǐng)散裝食品銷售，可否含散裝熟食銷售：□是，□否。如申請(qǐng)自制飲品制售，可否含自釀酒制售：□是，□否。申請(qǐng)副本數(shù)有效期（份）（年）經(jīng)濟(jì)性質(zhì)□公司□個(gè)體工商戶□農(nóng)民專業(yè)合作社□其他員工人數(shù)（人）應(yīng)體檢人數(shù)（人）郵政編碼E-mail保證聲明申請(qǐng)人許諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真切、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，自己（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的所有結(jié)果。申請(qǐng)人署名（蓋?。褐付ù砘蛭写砣耸鹈耗甏漳甏瘴袝?shū)茲委托

（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)察管理部門(mén)辦理

（名稱）的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)有關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、□贊成□不同樣意查對(duì)申請(qǐng)資料中的復(fù)印件并簽署查對(duì)建議；2、□贊成□不同樣意改正自備資料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、□贊成□不同樣意改正有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、□贊成□不同樣意領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》和有關(guān)文書(shū)；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敱M注明）：委托的限時(shí)：自年代日至年代日委托代理人署名：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話搬動(dòng)電話委托人署名或加蓋公章：年代日備注：1、委托人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋??；申請(qǐng)人是自然人的由其自己署名或蓋印。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇“贊成”或“不同樣意”，并在□中打√；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）A.8-2《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證審查建議表《食品經(jīng)營(yíng)同意證》換證審查建議表經(jīng)營(yíng)者名稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地點(diǎn)（如有）主體業(yè)態(tài)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目可否舉行聽(tīng)證聽(tīng)證結(jié)論可否現(xiàn)場(chǎng)核查現(xiàn)場(chǎng)核查負(fù)責(zé)人

原同意證編號(hào)省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼省(區(qū)/市)市(區(qū)/州/盟)縣(區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/弄）門(mén)牌號(hào)碼聽(tīng)證舉行□是□否日期現(xiàn)場(chǎng)核查□是□否日期核查結(jié)論受理建議受理人員署名：年代日審查建議審查人員署名：年代日贊成建議審查人員署名：審批人員署名：年代日年代日平時(shí)監(jiān)察管理機(jī)構(gòu)平時(shí)監(jiān)察管理人員備注A.8-3核發(fā)換發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》狀況登記表核發(fā)換發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》狀況登記表發(fā)證人員署名發(fā)證日期年代日自己領(lǐng)取了同意證正本1份，副本份。領(lǐng)取同意證狀況領(lǐng)取人署名（蓋?。耗甏疹I(lǐng)取人身份證復(fù)印件粘貼處備注B.1《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食許受字（

）第

號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)，資料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予同意的決定。（公

章）年

月日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食許受字（

）第

號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)，資料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予同意的決定。（公

章）年代日B.2食品經(jīng)營(yíng)同意不予受理通知書(shū)食品經(jīng)營(yíng)同意不予受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食許不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）食品經(jīng)營(yíng)同意不予受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食許不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日B.3《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食許準(zhǔn)字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的同意申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予同意的決定。請(qǐng)申請(qǐng)人或其指定代表（委托代理人）于證件到我局領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》。

年代日,憑本通知書(shū)及自己身份（公

章）年

月

日審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食許準(zhǔn)字（

）第

號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的同意申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予同意的決定。請(qǐng)申請(qǐng)人或其指定代表（委托代理人）于年代日,憑本通知書(shū)及自己身份證件到我局領(lǐng)取《食品經(jīng)營(yíng)同意證》。（公

章）年

月日B.4《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)駁回通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)駁回通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食許駁字（

）第

號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年

月

日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)，我局決定不予同意。不予同意原因以下：。對(duì)本不予同意決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)駁回通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食許駁字（

）第

號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年

月

日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》申請(qǐng)，我局決定不予同意。不予同意原因以下：。對(duì)本不予同意決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日B.5《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食變?cè)S受字（

）第

號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)，材料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予同意的決定。（公

章）年

月日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食變?cè)S受字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)，材料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予同意的決定。（公章）年代日B.6《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)不予受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食變?cè)S不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)不予受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食變?cè)S不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日B.7《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食變?cè)S準(zhǔn)字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的改正同意申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予改正同意的決定。請(qǐng)申請(qǐng)人或其指定代表（委托代理人）于年代日,憑本通知書(shū)、自己身份證件和原《食品經(jīng)營(yíng)同意證》到我局領(lǐng)取改正后的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》。（公章）年代日審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食變?cè)S準(zhǔn)字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的改正同意申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予變更同意的決定。請(qǐng)申請(qǐng)人或其指定代表（委托代理人）于年代日,憑本通知書(shū)、自己身份證件和原《食品經(jīng)營(yíng)同意證》到我局領(lǐng)取改正后的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》。（公章）年代日B.8《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)駁回申請(qǐng)通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)駁回申請(qǐng)通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食變?cè)S駁字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)，我局決定不予同意。不予同意原因以下：。對(duì)本不予同意決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)駁回申請(qǐng)通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食變?cè)S駁字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》改正申請(qǐng)，我局決定不予同意。不予同意原因以下：。對(duì)本不予同意決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日B.9《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食延許受字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)，資料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予同意的決定。（公章）年代日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食延許受字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)，材料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起的決定。

20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予同意（公

章）年

月日B.10《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)不予受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食延許不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)不予受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食延許不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日B.11《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食延許準(zhǔn)字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的連續(xù)同意申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予連續(xù)同意的決定。請(qǐng)申請(qǐng)人或其指定代表（委托代理人）于年代日,憑本通知書(shū)、自己身份證件和原《食品經(jīng)營(yíng)同意證》到我局領(lǐng)取連續(xù)后的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》。（公章）年代日審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食延許準(zhǔn)字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的連續(xù)同意申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予延續(xù)同意的決定。請(qǐng)申請(qǐng)人或其指定代表（委托代理人）于年代日,憑本通知書(shū)、自己身份證件和原《食品經(jīng)營(yíng)同意證》到我局領(lǐng)取連續(xù)后的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》。（公章）年代日B.12《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)駁回申請(qǐng)通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)駁回申請(qǐng)通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食延許駁字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)，我局決定不予同意。不予同意原因以下：。對(duì)本不予同意決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)駁回申請(qǐng)通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食延許駁字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》連續(xù)申請(qǐng)，我局決定不予同意。不予同意原因以下：。對(duì)本不予同意決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日B.13《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食補(bǔ)許受字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)，資料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予同意的決定。（公章）年代日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食補(bǔ)許受字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)，材料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予同意的決定。（公章）年代日B.14《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)不予受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食補(bǔ)許不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)不予受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食補(bǔ)許不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日B.15《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食補(bǔ)許準(zhǔn)字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的補(bǔ)證申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予補(bǔ)證的決定。請(qǐng)申請(qǐng)人或其指定代表（委托代理人）憑本通知書(shū)、自己身份證件和原《食品經(jīng)營(yíng)同意證》到我局領(lǐng)取補(bǔ)證后的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》。（公章）年代日審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食補(bǔ)許準(zhǔn)字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于

年

月

日提交的補(bǔ)證申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予換證的決定。請(qǐng)申請(qǐng)人或其指定代表（委托代理人）憑本通知書(shū)、自己身份證件和原《食品經(jīng)營(yíng)同意證》到我局領(lǐng)取補(bǔ)證后的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》。（公章）年代日B.16《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證駁回申請(qǐng)通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)駁回通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食補(bǔ)許駁字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)，我局決定不予同意。不予同意原因以下：。對(duì)本不予同意決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)駁回通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食補(bǔ)許駁字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》補(bǔ)證申請(qǐng)，我局決定不予同意。不予同意原因以下：。對(duì)本不予同意決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日B.17《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食注許受字（

）第

號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)，資料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予注銷同意的決定。（公

章）年

月日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食注許受字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)，資料齊備、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對(duì)您的申請(qǐng)資料進(jìn)行核實(shí)，并于本通知之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出可否準(zhǔn)予注銷同意的決定。請(qǐng)于年代日,憑本通知書(shū)及自己身份證件到我局領(lǐng)取有關(guān)通知書(shū)。（公章）年代日B.18《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷不予受理通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)不予受理通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食注許不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公

章）年代日受理審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：

（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)不予受理通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食注許不予受理字（）第號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)，我局決定不予受理。不予受理原因以下：。對(duì)本不予受理決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到本通知之日起3個(gè)月內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，直接向人民法院提起行政訴訟。（公章）年代日B.19《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷準(zhǔn)予通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食注許準(zhǔn)字（

）第

號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年

月

日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予注銷同意的決定。（公

章）年月日審查人員署名：申請(qǐng)人或指定代表（委托代理人）署名：聯(lián)系電話：（加蓋同意機(jī)關(guān)印章）《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)準(zhǔn)予通知書(shū)（第二聯(lián)由申請(qǐng)人保存）食注許準(zhǔn)字（）第號(hào)：（名稱或姓名）你（單位）于年代日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)，經(jīng)審查，我局作出準(zhǔn)予注銷同意的決定。（公章）年月日B.20《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷駁回申請(qǐng)通知書(shū)《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)駁回通知書(shū)（第一聯(lián)由同意機(jī)關(guān)保存）食注許駁字（

）第

號(hào)：（名稱或姓名）經(jīng)審查，你（單位）于年

月

日提交的《食品經(jīng)營(yíng)同意證》注銷申請(qǐng)，我局決定不予贊成。其原因以下：。對(duì)本不予同意決定擁有異議的，能夠自收到本通知之日起60日內(nèi)依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠自收到