提高搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品完好率(侯)

PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第一頁(yè)，共45頁(yè)。PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第二頁(yè)，共45頁(yè)。選題背景

護(hù)理部對(duì)病區(qū)搶救車(chē)進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品的完好率僅為91%。第三頁(yè)，共45頁(yè)。

在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，以及根據(jù)搶救車(chē)管理規(guī)定，急救藥品、物品必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)，完好率達(dá)100%。減少安全隱患病人提高工作效率護(hù)士醫(yī)院降低醫(yī)療糾紛選題理由第四頁(yè)，共45頁(yè)。PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第五頁(yè)，共45頁(yè)。成立CQI小組小組名稱(chēng)：搶救車(chē)管理小組成立日期：2017年4月20日目的：①提高搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品完好率，達(dá)到100%。②使搶救車(chē)管理處于常態(tài)化、規(guī)范化管理。第六頁(yè)，共45頁(yè)。小組介紹第七頁(yè)，共45頁(yè)。PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第八頁(yè)，共45頁(yè)。

我們對(duì)病區(qū)搶救車(chē)內(nèi)的藥品、物品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題如下：

調(diào)查現(xiàn)狀第九頁(yè)，共45頁(yè)。搶救車(chē)封條不規(guī)范藥品擺放雜亂第十頁(yè)，共45頁(yè)。藥品區(qū)混放其它物品專(zhuān)科用藥未分區(qū)放置第十一頁(yè)，共45頁(yè)。PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第十二頁(yè)，共45頁(yè)。頭腦風(fēng)暴第十三頁(yè)，共45頁(yè)。第十四頁(yè)，共45頁(yè)。帕雷拖圖1、交接班未落實(shí)2、搶救車(chē)封條不合格3、搶救藥品位置放錯(cuò)第十五頁(yè)，共45頁(yè)。原因分析（一）第十六頁(yè)，共45頁(yè)。原因分析（二）第十七頁(yè)，共45頁(yè)。原因分析（三）第十八頁(yè)，共45頁(yè)。PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第十九頁(yè)，共45頁(yè)。甘特圖第二十頁(yè)，共45頁(yè)。5W1H第二十一頁(yè)，共45頁(yè)。PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第二十二頁(yè)，共45頁(yè)。1.修改和完善搶救藥品及搶救車(chē)管理制度:

補(bǔ)充近期藥品管理要求（紅色標(biāo)記、進(jìn)行登記、便于盡快使用）。第二十三頁(yè)，共45頁(yè)。D：整改措施第二十四頁(yè)，共45頁(yè)。2.明確主管部門(mén)職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人：

由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)教科、藥劑科，結(jié)合臨床實(shí)際需要，完善搶救車(chē)管理質(zhì)量控制體系，建立搶救車(chē)三級(jí)質(zhì)量控制管理模式：第二十五頁(yè)，共45頁(yè)。（1）全院實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式一級(jí)質(zhì)控：由各科室質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控：由各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)控：由護(hù)理部、藥劑科負(fù)責(zé)。（2）各科室也成立相應(yīng)三級(jí)質(zhì)量控制模式。一級(jí)質(zhì)控：由每班護(hù)士負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控：由各科室質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)量：控制由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。第二十六頁(yè)，共45頁(yè)。（3）成立搶救車(chē)質(zhì)量管理控制小組。

質(zhì)控小組組長(zhǎng)由護(hù)理部主任擔(dān)任，成員由護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士組成。主要職責(zé)是：

修訂搶救車(chē)管理制度制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及檢查表第二十七頁(yè)，共45頁(yè)。護(hù)士長(zhǎng)每月查護(hù)理部每季查專(zhuān)管人員每周查護(hù)理組每月查藥劑科每月查護(hù)士每班查

檢查第二十八頁(yè)，共45頁(yè)。3.制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)：

（1）統(tǒng)一搶救車(chē)管理標(biāo)準(zhǔn)：“五定”：定品種數(shù)量、定位放置、定專(zhuān)人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修“三無(wú)”：無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效“二及時(shí)”：及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充（2）統(tǒng)一搶救藥品管理標(biāo)準(zhǔn)：建立搶救藥品管理目錄、養(yǎng)護(hù)記錄及交接登記本等。第二十九頁(yè)，共45頁(yè)。

急救藥品、器材管理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)

第三十頁(yè)，共45頁(yè)。

急救藥品、器材管理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)

第三十一頁(yè)，共45頁(yè)。4.規(guī)范標(biāo)識(shí)：

將搶救車(chē)進(jìn)行區(qū)域劃分，藥品及物品分區(qū)放置（示意圖），重新修訂搶救車(chē)封條。第三十二頁(yè)，共45頁(yè)。搶救車(chē)物品放置示意圖第三十三頁(yè)，共45頁(yè)。5.加強(qiáng)培訓(xùn)：

對(duì)全院護(hù)士及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人知曉及熟練掌握搶救藥品、搶救車(chē)管理相關(guān)規(guī)定。第三十四頁(yè)，共45頁(yè)。PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第三十五頁(yè)，共45頁(yè)。改善后第三十六頁(yè)，共45頁(yè)。柱狀圖第三十七頁(yè)，共45頁(yè)。組員的成長(zhǎng)

改善前

改善后第三十八頁(yè)，共45頁(yè)。PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第三十九頁(yè)，共45頁(yè)。

通過(guò)以上制定計(jì)劃，落實(shí)整改措施及進(jìn)行檢查后，確立成果：修訂搶救車(chē)及搶救藥品的管理標(biāo)準(zhǔn)；明確了主要負(fù)責(zé)部門(mén)是護(hù)理部；規(guī)范了搶救車(chē)標(biāo)識(shí)。第四十頁(yè)，共45頁(yè)。第四十一頁(yè)，共45頁(yè)。PDCA循環(huán)1.分析問(wèn)題，找出問(wèn)題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問(wèn)題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計(jì)劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績(jī)10.遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第四十二頁(yè)，共45頁(yè)。

如護(hù)士對(duì)藥品擺放位置不熟悉，對(duì)藥品的作用不掌握等，我們將繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)。下一次PD