注冊信息安全專業(yè)人員

注冊息安專業(yè)員滲透試工師考及注申請期年月□

注冊信息安全專業(yè)人員（滲透測試方向）考試及注冊申請表填表說明1.本表請于考試前填寫完畢并向培訓機構(gòu)提交紙版及電子版各一份培訓機構(gòu)進行初審初審合格后提交CISP-防領(lǐng)域考試中心復審個人考生可直接提交紙版及電子版各一份至CISP-攻防領(lǐng)域考試中心。2.表中除了簽名和蓋章的部分外，其他部分均可以打印的形式填寫；3.表中信息如涉密，須脫密后填寫；4.為避免因工作變動而無法聯(lián)系到申請人，請認真填寫第一部分“個人情況”中的備用聯(lián)系方式提供一個固定的聯(lián)系方式如果申請者的聯(lián)系方式或所在單位發(fā)生變動以信函話或電子郵件的形式通知攻防領(lǐng)域考試中心；5.

第二部分“工作經(jīng)歷”中：1）建議填寫申請人完整的工作經(jīng)歷；2）專職(或兼職等)事與信息安全活動相關(guān)的技術(shù)或管理工作崗位的工作經(jīng)歷應單獨填寫；3）需要時可增加附頁；4）教育和信息安全專業(yè)工作經(jīng)歷要求：CISP-PTE申請學員無需滿學歷與工作經(jīng)歷要求，可直接報考。6.初考學員附身份證正反面復印件、學歷學位復印件22免冠照片；補考學員附補考申請表、身份證正反面復印件、2張2免冠照片；7.表格填寫完畢后請參照附件的自查表進行檢查后再提交申請資料如果因為個人填寫的內(nèi)容錯誤導致考試或注冊過程失敗，責任由個人承擔。CISP-攻防領(lǐng)域考試中心聯(lián)系方式【郵【網(wǎng)【地【郵

箱】CISP@360.net址】/service/examcisp址】北京市朝陽區(qū)來廣營創(chuàng)遠路36院朝來高科技產(chǎn)業(yè)園7號樓編】100015中國信息安全測評中心/神信息技術(shù)（北京）股份有限公司

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注冊信息安全專業(yè)人員（滲透測試方向）考試及注冊申請表第一部分個人情況姓名姓名拼音出生日期籍貫

年

月

日

性別民族政治面貌專業(yè)

正面免冠彩色照片（2寸）最高學歷工作單位

身份證號聯(lián)系方式通信地址

郵

編聯(lián)系電話電子郵箱

手機號碼時

間

畢業(yè)學校

學

歷

專

業(yè)文化程度（附學歷證明復印件）相關(guān)培訓

證書名稱

發(fā)證機構(gòu)

證書編號

獲證日期證書情況（附培訓證書復印件）中國信息安全測評中心/神信息技術(shù)（北京）股份有限公司

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注冊信息安全專業(yè)人員（滲透測試方向）考試及注冊申請表第二部分工作經(jīng)歷起止日期

工作單位

職務

主要職責

證明人

是否與信息安全領(lǐng)域相關(guān)小計：工作經(jīng)驗

年，其中信息安全領(lǐng)域工作經(jīng)驗

年。中國信息安全測評中心/神信息技術(shù)（北京）股份有限公司

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注冊信息安全專業(yè)人員（滲透測試方向）考試及注冊申請表第三部分個人聲明本人已充分了解并自愿遵守注冊信息安全人員道德行為準則次提交《注冊信息安全專業(yè)人員（滲透測試方向）考試及注冊申請表》和相關(guān)材料的全部內(nèi)容真實有效，如有虛假，本人愿承擔一切后果。申請人：（簽字）年

月

日中國信息安全測評中心/神信息技術(shù)（北京）股份有限公司

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注冊信息安全專業(yè)人員（滲透測試方向）考試及注冊申請表第四部分附件及申材料完整性自查申請人請按照如下表格檢查申請材料完整性：項

目

檢查結(jié)

備

注果1）填寫本申請表的封面2）已閱讀須知和第三部分3）填寫第一部分和第二部分4打印申請表并在個人聲明處手寫簽名5）身份證復印件6）學歷學位復印件7）其他證書復印件8）2寸白底彩色證件照片2張9）電子版（JPG格式）照片1張

需插入電子照片和2寸照片1張。必須為申請人本人手寫簽名