2021年陜西省渭南市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000301306StartFragment:0000000127EndFragment:00003012882021年陜西省渭南市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.呼吸性堿中毒時，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

2.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

3.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動脈血氧含量14ml／dl，動－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

4.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時會發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

5.高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液明顯增多

B.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液正常

C.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液也減少

D.細(xì)胞內(nèi)液明顯增多，細(xì)胞外液明顯減少

E.細(xì)胞內(nèi)液正常，細(xì)胞外液減少

二、A1型選擇題(20題)6.下列含有核黃素的輔酶是A.A.FMN

B.B.CoASH

C.C.NAD+

D.D.NADP+

E.E.CoQ

7.評價的結(jié)果可應(yīng)用于（）

A.指導(dǎo)新的計劃設(shè)計B.確定需要加強的工作C.重新評價目標(biāo)和目的D.終止某些不起作用的干預(yù)活動E.上述四項均適用

8.應(yīng)該按照以下哪種規(guī)定處理被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便？（）

A.首先在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密消毒然后處理

B.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)下進行消毒處理

C.不需衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)，自行進行嚴(yán)密消毒后處理

D.交由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒處理

E.在醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行消毒處理

9.在心動周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴張

10.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

11.男，65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

12.以下有關(guān)鈣拮抗藥作用的敘述哪一項是錯誤的A.A.減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+

B.B.加快房室結(jié)傳導(dǎo)

C.C.增加冠狀動脈血流量

D.D.增強紅細(xì)胞變形能力

E.E.抑制血小板聚集

13.下列哪一個是在蛋白質(zhì)生物合成中催化氨基酸之間肽鍵形成的酶？（）

A.氨基酸合成酶B.轉(zhuǎn)肽酶C.羧肽酶D.嗎肽酶E.氨基酸連接酶

14.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

15.在人本主義治療中最重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

16.在腸道的正常菌群中，對人有益無害的生理性菌群是（）。

A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.乳桿菌D.雙歧桿菌E.腸球菌

17.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）

A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥

18.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

19.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項說法是錯誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認(rèn)為自己受到傷害時有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對病人要求保密的權(quán)利加以尊重

20.氨苯蝶啶的作用特點是A.產(chǎn)生低鈉血癥B.產(chǎn)生高鉀血癥C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.具有抗醛固酮作用E.產(chǎn)生低氯堿血癥

21.屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是（）

A.油酸B.亞麻酸C.硬脂酸D.軟脂酸E.十二碳脂肪酸

22.對醫(yī)務(wù)人員進行道德評價的依據(jù)是

A.動機與目的的統(tǒng)一B.動機與手段的統(tǒng)一C.目的與效果的統(tǒng)一D.動機與效果的統(tǒng)一E.手段與效果的統(tǒng)一

23.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，以下說法哪項是錯誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)D.縮短病人痛苦的生命E.以上說法均錯誤

24.給藥的時間間隔主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的排泄速度C.藥物的分布速度D.藥物的吸收速度E.藥物的消除速度

25.預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面，要堅持（）。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個體化原則E.知情同意原則

三、1.A1型題(10題)26.關(guān)于利多卡因的抗心律失常作用，哪一項是錯誤的

A.是窄譜抗心律失常藥

B.能縮短普肯野纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期

C.對傳導(dǎo)速度的作用，受細(xì)胞外液K+濃度的影響

D.對心肌的直接作用是抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流

E.治療劑量就能降低竇房結(jié)的自律性

27.膽汁酸合成的限速酶是

A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶

28.引起氣性壞疽的微生物是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

29.阿昔洛韋是

A.用于金葡菌感染B.是支原體肺炎首選藥物C.具有抗DNA病毒的作用D.對念珠菌有強大作用E.具有較強抗綠膿桿菌作用

30.患者自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的雜亂無章的陌生思維內(nèi)容是

A.強制性思維B.思維散漫C.強迫性思維D.思維奔逸E.被洞悉感

31.藥物依賴性是指個體對藥物產(chǎn)生

A.精神和軀體依賴B.耐受性降低C.耐受性增加D.軀體依賴E.精神依賴

32.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有

A.意識障礙B.情感障礙C.感知障礙D.思維障礙E.行為障礙

33.對流動人口中的傳染性疾病患者的處理原則是

A.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

B.就地隔離、就地觀察、就地治療

C.就地控制、就地治療、就地康復(fù)

D.就地隔離、就地觀察、就地康復(fù)

E.就地控制、就地觀察、就地治療

34.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.主觀動機B.醫(yī)德教育C.醫(yī)德修養(yǎng)D.客觀效果E.社會輿論

35.醫(yī)德修養(yǎng)要堅持

A.實踐性B.組織性C.強制性D.集體性E.機動性

四、A2型選擇題(10題)36.女，35歲。丈夫因車禍去世，令其痛不欲生，遂到心理咨詢門診尋求幫助。該女性在訴說其目前的心境時痛哭流涕。對此，心理咨詢師在初始階段一般不應(yīng)采取的措施是（）。

A.對質(zhì)其懦弱B.幫助其領(lǐng)悟C.增強其自控D.指導(dǎo)其放松E.接受其宣泄

37.王某對受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議，決定依法申請行政復(fù)議，其時限是自收到通知之日起

A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.40日內(nèi)D.50日內(nèi)E.60日內(nèi)=

38.男性，65歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月余，多于夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，每次發(fā)作持續(xù)15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，首選治療的藥物是（）。

A.乙胺胺碘酮B.洋地黃類C.硝酸酯類D.鈣離子桔抗劑E.β受體阻滯劑

39.為比較干部、工人中高血壓患者所占比例有無不同，進行了X2檢驗，X2值為9．56，X2(0'05．1)=3．84，則下列結(jié)論中正確的是A.A.接受πl(wèi)=π2B.拒絕π1=π2C.接受π1>π2D.拒絕πl(wèi)<π2E.拒絕πl(wèi)=π2

40.男性，55歲，既往有癲癇史，左側(cè)肢體震顫1年。體檢：行走時左上肢無擺動。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，右側(cè)肢體無異常，四肢肌力5級，腱反射對稱，無Babinski征。腦神經(jīng)和感覺無異常。正確的治療方案為（）。

A.多巴絲肼B.溴隱亭C.帕金寧(sinemet)D.金剛烷胺E.恩他卡朋

41.某男性，某礦場采礦工，年齡26歲，工齡約2年。主訴咳嗽、胸痛、氣短就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片可見肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)。患者自述，他工作的場所條件很差，無防塵設(shè)施，此工人最可能患的矽肺類型是A.A.塵肺B.煤肺C.一般矽肺D.速發(fā)性矽肺E.晚發(fā)性矽肺

42.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細(xì)胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個小葉或大塊肝細(xì)胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞變性

43.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植

44.李某懷孕期間到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，此時醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)哪些情況存在，不會提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見

A.胎兒有嚴(yán)重生長發(fā)育缺陷

B.胎兒患嚴(yán)重先天遺傳性疾病

C.李某曾接觸過致畸物質(zhì)

D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會危及生命

E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會嚴(yán)重危害其健康

45.男性，41歲，因運動障礙到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)第四腦室附近腫瘤壓迫小腦絨球小結(jié)葉，則下列運動障礙中最明顯的是（）。

A.指鼻不準(zhǔn)確B.隨意運動不能C.身體平衡功能差D.對指運動不準(zhǔn)確E.全身肌緊張下降

五、A1型題(10題)46.慢性腎盂腎炎的鏡下特征性病變是

A.蛋白管型和新月體B.紅細(xì)胞管型和小球出血C.顆粒管型和小球壞死D.透明管型和小球增生E.膠樣管型和球周纖維化

47.安靜時K+由膜內(nèi)向膜外移動是通過

A.單純擴散B.經(jīng)通道易化擴散C.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運D.經(jīng)載體易化擴散E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

48.下述有關(guān)糖異生途徑關(guān)鍵酶的敘述中，哪一項是錯誤的？（）

A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖雙磷酸酶-1E.葡萄糖-6-磷酸酶

49.有關(guān)增強子的敘述，錯誤的是

A.它是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點的DNA序列

B.它是增強啟動子轉(zhuǎn)錄活性的順式作用元件

C.它是起正調(diào)節(jié)作用的反式作用因子

D.它決定基因的時間、空間特異性因子

E.發(fā)揮作用的方式通常與方向、距離無關(guān)

50.HIV侵犯的主要靶細(xì)胞是

A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.漿細(xì)胞

51.為便于追查輸血不良反應(yīng)的原因，血液發(fā)出后受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱的時間至少

A.1天B.3天C.5天D.7天E.9天

52.正常情況下，腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率A.約占濾液量的99%B.受腎小球濾過率的影響C.與葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

53.關(guān)于凋亡，下列哪項是錯誤的（）

A.凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)B.活體內(nèi)單個細(xì)胞或小團細(xì)胞的死亡C.細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也破裂D.不破壞組織結(jié)構(gòu)E.無急性炎癥

54.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

55.大量失血時，首先發(fā)生的反應(yīng)是（）

A.腦和心臟的血管收縮

B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.腎臟排出Na+增多

六、A1/A2(15題)56.心排出量是

A.心臟每搏動一次所泵出的血量

B.左、右心室輸出的總血液量

C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進入心室的血量

E.每分鐘兩心房進入心室的血量

57.常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于

A.皮膚溫度B.環(huán)境溫度C.皮膚和環(huán)境的溫度差D.風(fēng)速E.腦活動溫度

58.糖酵解中催化不可逆反應(yīng)的酶有

A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶

59.未成熟8細(xì)胞表達(dá)的抗體是

A.IgMB.IgM、IgDC.IgGD.IgAE.IgE

60.激活蛋白激酶A需

A.CAMPB.EGMPC.磷脂酰絲氨酸D.IP3E.GSH

61.在下列各項中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

A.促進乳房發(fā)育B.促進陰道上皮角化C.加強輸卵管蠕動D.增加宮頸黏液分泌E.加強子宮收縮

62.在完整的動物機體建立條件反射的關(guān)鍵步驟是

A.存在無關(guān)刺激

B.沒有干擾刺激

C.存在非條件刺激

D.無關(guān)刺激與非條件刺激在時問上多次結(jié)合

E.非條件刺激出現(xiàn)在無關(guān)刺激之前

63.高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能指標(biāo)是

A.心輸出量B.射血分?jǐn)?shù)C.心指數(shù)D.心臟做功量E.以上均正確

64.反式作用因子的確切定義是指

A.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

E.具有基因表達(dá)調(diào)控功能的各種核因子

65.在某些情況下，能刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的自身物質(zhì)是

A.自身抗原B.同種異型抗原C.超抗原D.獨特型抗原E.異嗜性抗原

66.肺換氣時氣體通過的部位是

A.支氣管B.細(xì)支氣管C.肺泡壁D.肺泡小管E.呼吸膜

67.心室肌細(xì)胞不具有哪種生理特性

A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.收縮性E.有效不應(yīng)期長

68.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素濃度急劇下降所致

A.生長素B.雌激素C.孕激素D.雌激素和孕激素E.孕激素和生長素

69.cAMP對轉(zhuǎn)錄起始的調(diào)控是

A.單獨與操縱基因結(jié)合，封閉其基因表達(dá)

B.以CAMPCAP復(fù)合物與操縱基因結(jié)合，使該基因開放

C.與RNApolⅡ結(jié)合，促進酶的活性

D.與阻遏蛋白結(jié)合，去阻遏作用

E.與增強子結(jié)合，促進轉(zhuǎn)錄

70.某人紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型可能是

A.A1型B.B型C.AB型D.0型E.A2型

參考答案

1.B

2.B

3.A

4.C

5.C

6.A考核“核黃素的生物化學(xué)作用”。FMN，黃素腺嘌呤單核苷酸系由核黃素、核醇及磷酸組成。核黃素即維生素B2。CoASH，也就是輔酶A，含泛酸；NADP+含維生素PP。NAD+（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸）與NADP+

（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）結(jié)構(gòu)上僅差1個磷酸。

7.E見評價的目的。

8.A被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密消毒后處理，以防疾病的傳播與擴散。

9.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

10.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

11.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強、療效最好的制酸劑。故選D。

12.B鈣拮抗藥具有多方面藥理作用，包括負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流作用。

13.B核蛋白體的大亞基上的轉(zhuǎn)肽酶催化肽鍵形成。

14.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

15.D人本主義治療理論認(rèn)為：治療者應(yīng)是一位耐心、誠意而又機敏的聽眾，聽取患者所訴說一切。治療者傾聽時的誠意和專心致志，意味不僅用耳朵聽，還要用腦聽，用心聽，只要誠心誠意地傾聽才會有反饋、有交流，這對治療十分重要。

16.D大腸埃希菌、乳桿菌、變形桿菌和腸球菌均為機會性致病菌，在機體抵抗力低下時可引起疾病，選項A、B、C、E不正確。雙歧桿菌對人有益無害，故選D。

17.C首先理解“赫氏反應(yīng)”的含義和誘發(fā)原因。然后記住“最常出現(xiàn)”此種反應(yīng)的疾病，在傳染病學(xué)中明確指出就是“鉤體病”。實際上，像傷寒等某些傳染病也可在抗菌治療中出現(xiàn)類似反應(yīng)，又稱“治療休克”或“治療加重反應(yīng)”。

18.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

19.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對他人和社會造成潛在的危害。

20.B氨苯蝶啶屬低效利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管及集合管阻滯Na+通道而減少Na+

再吸收，因而發(fā)揮較弱的利尿作用。同時K+的排泄減少，表現(xiàn)為留鉀排鈉的利尿作用。其利尿作用不受醛固酮水平的影響。

21.B必需脂（肪）酸為體內(nèi)所必需，體內(nèi)不能合成或合成極少，不能滿足機體需要，必須通過食物獲得。必需脂（肪）酸是不飽和脂（肪）酸，但不飽和脂（肪）酸不一定都是必需脂（肪）酸。必需脂（肪）酸有亞油酸、亞麻酸及花生四烯酸。

22.D對醫(yī)務(wù)人員進行道德評價的依據(jù)是動機與效果的統(tǒng)一。

23.E臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項均不是進行臨終關(guān)懷的初衷和目的。

24.E藥物的吸收速度主要影響作用出現(xiàn)快慢，吸收的程度主要影響藥物作用的強弱。分布過程與藥物在血漿或靶組織中的濃度有關(guān)，藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響體內(nèi)分布的重要因素，藥物的體內(nèi)分布不僅影響藥物儲存和消除速率，也影響藥效與毒性，分布過程使血藥濃度降低，也是藥物自血漿消除的方式之一。藥物轉(zhuǎn)化指在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，大多數(shù)經(jīng)轉(zhuǎn)化后藥理活性減弱或消失，且有利于排泄。排泄指藥物及其代謝物排出體外過程。藥物自體內(nèi)消除包括代謝轉(zhuǎn)化與排泄兩個過程。消除的快慢對制訂和調(diào)整給藥方案（用藥劑量和給藥間隔時間）具有重要意義，因此用藥的間隔時間主要取決于消除速度。

25.C預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面要體現(xiàn)對人群、對社會負(fù)責(zé)，即要堅持公正原則，操作實施過程的公開透明。

26.E①藥理作用：利多卡因抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流，僅對希一普系統(tǒng)有作用。a．降低自律性，治療濃度能降低普肯野纖維自律性。b．傳導(dǎo)速度，治療濃度對傳導(dǎo)速度沒有影響，但當(dāng)血K+升高而血液偏酸時利多卡因能減慢傳導(dǎo)。當(dāng)血K+降低或心肌部分除極時，利多卡因可因促K+外流使普肯野纖維超極化(靜息電位下移)而加速傳導(dǎo)速度。高濃度利多卡因可明顯抑制0相上升速率而減慢傳導(dǎo)。c．縮短不應(yīng)期：可縮短普肯野纖維及心室肌的APD、ERP，但以APD縮短更為明顯，故相對延長ERP。②臨床應(yīng)用：主要治療各種室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強心苷中毒所致室性心動過速或心室纖顫。

27.E

28.A

29.C

30.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

31.A

32.A精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括感知覺障礙、思維及思維聯(lián)想障礙、情感障礙、意志與行為障礙及自知力。一般沒有意識障礙和智能障礙表現(xiàn)。

33.B

34.E

35.A

36.A心理咨詢的手段包括：①接受其宣泄：是指來咨詢者將其郁積已久的情緒及變態(tài)行為傾訴給咨詢?nèi)藛T的過程。②幫助其領(lǐng)悟：指來咨詢者在咨詢?nèi)藛T的幫助下，全面深刻地認(rèn)識其心理不適與情緒障礙的過程。③強化自我控制：可使來咨詢者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為對自我的禁錮，協(xié)調(diào)個人與環(huán)境的關(guān)系，從而獲得內(nèi)心的和諧。④指導(dǎo)其放松：調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，以樂觀的態(tài)度對待人生。故選A。

37.E此題是考查考生是否了解行政復(fù)議是一種法律救濟的途徑，并對《行政復(fù)議法》有關(guān)申請行政復(fù)議時限規(guī)定的認(rèn)識和理解，以維護自己的合法權(quán)益。

38.D該老年男性病人心前區(qū)疼痛多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，且發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合典型的變異型心絞痛，是由于冠狀動脈痙攣所致。該類心絞痛的首選治療藥物是鈣離子拮抗劑，可以擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌血液供應(yīng)。

39.B假設(shè)檢驗的三個基本步驟是先建立檢驗假設(shè)，有備選假設(shè)和無效假設(shè)(Ho)，后者假設(shè)兩總體均數(shù)相等，再確定顯著性水平；選定檢驗方法計算統(tǒng)計量；與界值比較確定P值，之后作出統(tǒng)計推斷結(jié)論，即接受或拒絕檢驗假設(shè)。此題給出的統(tǒng)計量X值9.56大于a為0.05時的X2界值3.84，確定P<0.05，因此可以得出結(jié)論，即拒絕兀l=兀2。

40.B患者55歲男性，出現(xiàn)左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，為帕金森病的典型癥狀，該病的治療中應(yīng)注意個體化的治療方案。盡管L多巴復(fù)方制劑（美多巴、帕金寧）是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)。但指南規(guī)定65歲以后的患者才首選L多巴復(fù)方制劑?；颊邽?5歲，不宜選用；恩他卡朋須與L多巴復(fù)方制劑合用才有效，單用無抗帕金森癥狀作用。金剛烷胺在有癲癇者禁用。故該患者首選溴隱亭，它是多巴胺受體激動劑。

41.D該青年男性礦工，工作2年后出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸痛，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)。最可能患速發(fā)型矽肺。通常持續(xù)吸入矽塵5～10年后才發(fā)病，有的長達(dá)20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)病，稱為“速發(fā)性矽肺”。

42.C輕度慢性肝炎為點狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死?；颊咂鸩〖?、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

43.B患者病史及造影檢查提示胃癌，淋巴轉(zhuǎn)移是其主要途徑。早期胃癌也可轉(zhuǎn)移，終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。故選B。

44.C《母嬰保健法》第十八條提出：經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見：胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾?。惶河袊?yán)重缺陷；因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害