2022-2023學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000109451StartFragment:0000000127EndFragment:00001094332022-2023學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列哪組動(dòng)物對(duì)低張性缺氧的耐受性最強(qiáng)？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射內(nèi)毒素的成年小鼠

2.能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標(biāo)是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

3.缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外離子的變化為（）

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

4.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

5.能使受體酪氨酸蛋白激酶活化的配體為（）

A.表皮生長(zhǎng)因子B.干擾素C.紅細(xì)胞生成素D.甲狀腺素E.腎上腺素

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)不屬于霍亂弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內(nèi)毒素

7.對(duì)醫(yī)德良心的不正確理解是

A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的道德責(zé)任感

B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的自我評(píng)估能力

C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對(duì)患者的行善之心

E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成的自律機(jī)制

8.在陽光照射強(qiáng)烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心臟病及肺部疾病的患者，出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、心功能障礙等癥狀，你認(rèn)為出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是（）。

A.某種傳染病流行B.光化學(xué)煙霧C.煤煙型煙霧事件D.CO急性中毒E.附近火山噴發(fā)煙霧

9.僅具備抗原性而無免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補(bǔ)體

10.腦囊蟲病的臨床型中不包括（）

A.腦室型B.腦實(shí)質(zhì)型C.軟腦膜型D.脊髓型E.末梢神經(jīng)型

11.以下哪項(xiàng)是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向

A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.研究道德問題C.研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題D.關(guān)于道德的體系和學(xué)說E.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段

12.下列關(guān)于鐵劑的敘述不正確的是（）

A.缺鐵引起小細(xì)胞低色素性貧血

B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收

C.最容易吸收的鐵為三價(jià)鐵

D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收

E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺

13.維護(hù)受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)

B.對(duì)受試者做到知情同意

C.實(shí)驗(yàn)中有專家參與或做出指導(dǎo)

D.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上中止實(shí)驗(yàn)

E.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，要立即采取措施以減少對(duì)受試者的傷害

14.β受體阻斷劑藥理作用為

A.心率加快B.增加腎素分泌C.促進(jìn)脂肪分解D.內(nèi)在擬交感活性E.松弛支氣管平滑肌

15.以下不屬于國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式優(yōu)點(diǎn)的是（）。

A.資金來源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣C.社會(huì)共濟(jì)能力強(qiáng)D.醫(yī)療服務(wù)效率高E.公共衛(wèi)生服務(wù)得到充分保障

16.以下哪項(xiàng)不屬于構(gòu)成醫(yī)療事故的客觀條件

A.殘疾B.嚴(yán)重毀容C.死亡D.組織器官損傷引起功能障礙E.因診療護(hù)理過失使治療時(shí)間延長(zhǎng)

17.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子以下哪種組合是錯(cuò)誤的A.A.NK細(xì)胞-CD4抗原陽性

B.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原陰性

C.單核吞噬細(xì)胞-MHC-Ⅱ類抗原陽性

D.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽性

E.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽性

18.以下屬于社區(qū)二級(jí)預(yù)防服務(wù)的是（）。

A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預(yù)防接種E.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練

19.下列哪項(xiàng)是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎

20.最常見的枕骨大孔疝病因是（）。

A.腦囊蟲病B.腹腔壓力增高C.交通性腦積水D.小腦半球占位性病變E.大腦半球占位性病變

21.以下哪項(xiàng)是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺減退

B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺減退

D.受累平面以下同側(cè)各項(xiàng)感覺均減退

E.受累平面以下對(duì)側(cè)各項(xiàng)感覺均減退

22.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

23.產(chǎn)生IL一2的細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.B細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞

24.給病員造成的危害結(jié)果沒有達(dá)到法定程度的，不屬于醫(yī)療事故，除了

A.體內(nèi)深部組織遺留紗布，反應(yīng)輕微

B.體內(nèi)遺留器械被及時(shí)取出，無明顯不良后果

C.體內(nèi)遺留物微小，不需再行手術(shù)

D.開錯(cuò)手術(shù)部位，有輕微反應(yīng)

E.產(chǎn)生嚴(yán)重毀容

25.以下哪項(xiàng)不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸

B.氨基酸的羧基端被活化

C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對(duì)應(yīng)的密碼子

D.活化的氨基酸被搬運(yùn)到核蛋白體上

E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對(duì)原則結(jié)合

三、1.A1型題(10題)26.屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是

A.主觀動(dòng)機(jī)B.醫(yī)德教育C.醫(yī)德修養(yǎng)D.客觀效果E.社會(huì)輿論

27.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是

A.醫(yī)學(xué)科研B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐C.理論深刻D.理論系統(tǒng)E.理論實(shí)踐

28.神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)Babinski征陽性，提示

A.楔束損害B.薄束損害C.錐體束損害D.錐體外系損害E.脊髓丘腦束損害

29.關(guān)于記憶及記憶障礙，哪種說法是錯(cuò)誤的

A.記憶障礙可分為記憶質(zhì)與記憶量方面的障礙

B.識(shí)記的事物越久遠(yuǎn)越易遺忘

C.記憶包括識(shí)記、保持、再認(rèn)及回憶四個(gè)基本過程

D.虛構(gòu)癥狀多見于癡呆患者

E.遺忘也可出現(xiàn)在正常人

30.調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A.病情和體重B.病情和血型C.病情和年齡D.體重和年齡E.體重和血型

31.西方國(guó)家早有明確規(guī)定但在中國(guó)古代沒有引起注意的是下列哪項(xiàng)

A.醫(yī)學(xué)人道準(zhǔn)則B.平等待患準(zhǔn)則C.保守醫(yī)密準(zhǔn)則D.尊重女患準(zhǔn)則E.不傷害患者準(zhǔn)則

32.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

33.下列各項(xiàng)中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補(bǔ)

34.下列輔酶含有維生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

35.當(dāng)P＞α，差別無顯著性，下列結(jié)論哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.可能確實(shí)無差異

B.觀察數(shù)目不夠多

C.按α檢驗(yàn)水準(zhǔn)，不拒絕H0

D.比較的事物間來自同一總體

E.應(yīng)拒絕H0

四、A2型選擇題(10題)36.李某為某醫(yī)學(xué)院專科畢業(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

37.降壓首選的藥物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

38.男，28歲，3年來反復(fù)出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm．化驗(yàn)：肝功ALT340U/L，T-Bil71μmol／L，HBV標(biāo)志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc陽性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為A.A.慢性乙型肝炎B.慢性遷延性肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染39.某醫(yī)生觀察某新藥對(duì)預(yù)防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設(shè)對(duì)照組，不能判定該藥是否能夠預(yù)防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認(rèn)為該藥能夠預(yù)防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認(rèn)為該藥有效

D.因?yàn)橛谐闃诱`差存在，不能作出結(jié)論

E.本資料應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論

40.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術(shù)．依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應(yīng)對(duì)何某給予的行政處罰是

A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財(cái)物D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留

41.女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺癌

42.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見：肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀和橋接壞死以及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

43.女性，29歲，反復(fù)間斷右下腹痛5年，需要鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，下列哪項(xiàng)支持潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過程中，緩解與復(fù)發(fā)交替，膿血便E.SASP治療1周無效

44.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

45.男性，55歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是

A.ACEIB.可樂定C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.硝苯地平

五、A1型題(10題)46.可作為組織興奮的客觀標(biāo)志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.靜息電位D.產(chǎn)生動(dòng)作電位E.神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)

47.合成DNA的原料是（）。

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

D.AMP、GMP、CMP、TMP

E.ADP、GDP、CDP、TDP

48.肉芽組織的組成是（）。

A.毛細(xì)血管和彈性纖維B.小動(dòng)脈和成纖維細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.成纖維細(xì)胞和小靜脈E.毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

49.G蛋白所指的酶或蛋白質(zhì)是（）

A.蛋白激酶AB.鳥苷酸環(huán)化酶C.蛋白激酶GD.生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-2E.鳥苷酸結(jié)合蛋白

50.長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是

A.直立性低血壓B.錐體外系反應(yīng)C.腎臟損害D.肝臟損害E.內(nèi)分泌紊亂

51.人體運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致血壓升高，可引起（）

A.外周血管收縮B.主動(dòng)脈弓壓力感受器抑制C.頸動(dòng)脈竇壓力感受器興奮D.心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少E.心率加快

52.細(xì)菌與所致疾病組合錯(cuò)誤的是（）。

A.銅綠假單胞菌-燒傷感染B.幽門螺桿菌-慢性胃炎C.軍團(tuán)菌-軍團(tuán)菌病D.百日咳鮑特菌-百日咳E.流感嗜血桿菌-流感

53.排便反射的初級(jí)中樞位于

A.下丘腦B.中腦C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部

54.不屬于惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素是（）

A.生物因素B.物理因素C.化學(xué)因素D.體力活動(dòng)E.社會(huì)心理因素

55.抑制胰島素分泌的因素是（）

A.血糖升高B.氨基酸升高C.胃腸激素分泌D.迷走神經(jīng)興奮E.去甲腎上腺素

六、A1/A2(15題)56.正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為

A.100ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.1L/minE.180L/min

57.蛋白質(zhì)腐敗作用的主要產(chǎn)物是

A.氨、胺類B.胺類、硫化氫C.吲哚、氨D.苯酚、胺類E.硫化氫

58.輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是

A.起運(yùn)載體的作用B.維持酶的空間構(gòu)象C.參加活性中心的組成D.促進(jìn)中間復(fù)合物形成E.提供必需基團(tuán)

59.B細(xì)胞活化過程中的第一信號(hào)是

A.BCR識(shí)別AgB.IL-1的作用C.識(shí)別MHC分子D.IL-2受體的產(chǎn)生E.黏附分子受體與配體的相互作用

60.使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

A.心室收縮期延長(zhǎng)B.體循環(huán)外周阻力減小C.心室舒張期延長(zhǎng)D.主動(dòng)脈舒張壓降低E.心率增加

61.維持軀體姿勢(shì)的最基本方式是

A.屈肌反射B.對(duì)側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

62.正常情況下，腎臟近端小管對(duì)Na+和水的重吸收率A.約占濾液量的99%B.受腎小球?yàn)V過率的影響C.與葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

63.診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據(jù)是

A.高燒B.創(chuàng)面分泌物多C.尿少D.昏迷E.血培養(yǎng)陽性

64.副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的受體為

A.α受體B.β受體C.β2受體D.M受體E.N1受體

65.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K+通透性增高

D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動(dòng)有關(guān)

66.固定橋下遺留的殘根拔除最好用

A.探針取根法B.根鉗取根法C.牙挺取根法D.翻瓣鑿骨法E.開窗取根法

67.能促進(jìn)維生素B12吸收的物質(zhì)是A.胃蛋白酶B.HClC.碳酸氫鹽D.內(nèi)因子E.黏液

68.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是

A.乳酸脫氫酶B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶

69.形成腎小囊超濾液的有效濾過壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

B.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

C.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

D.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

E.腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓)

70.下列有關(guān)Mb(肌紅蛋白)的敘述哪項(xiàng)不正確A.Mh由一條多肽鏈和一個(gè)血紅素結(jié)合而成

B.Mh具有8段α螺旋結(jié)構(gòu)

C.大部分疏水基團(tuán)位于Mb球狀結(jié)構(gòu)的外部

D.m紅素靠近Fb組氨基酸殘基附近

E.O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上

參考答案

1.D

2.C

3.C

4.A

5.A

6.C本題為基本知識(shí)題，考核霍亂弧菌的致病物質(zhì)。正確答案為C?；魜y弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵襲小腸黏膜上皮細(xì)胞并迅速增殖；②霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素，是引起腹瀉的主要致病物質(zhì)；③其他毒素包括小帶聯(lián)結(jié)毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素／溶細(xì)胞素、志賀樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等，其中有些毒素屬于內(nèi)毒素?；魜y弧菌無莢膜結(jié)構(gòu)，故無此種致病物質(zhì)

7.D此題暫無解析

8.B光化學(xué)煙霧是大氣中存在的碳?xì)浠锖偷趸锏仍趶?qiáng)烈日光紫外線作用下，經(jīng)過一系列光化學(xué)反應(yīng)而生成的淺藍(lán)色煙霧。多發(fā)于高溫季節(jié)與城市。結(jié)合題干中的發(fā)病季節(jié)、地點(diǎn)與癥狀表現(xiàn)，考慮為光化學(xué)煙霧。故選B。

9.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識(shí)別、不能有效誘導(dǎo)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的小分子物質(zhì)，僅具備抗原性而無免疫原性。半抗原與蛋白載體結(jié)合形成半抗原－載體復(fù)合物即可獲得免疫原性。故選B。

10.E主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而非外周神經(jīng)系統(tǒng)，故E答案錯(cuò)誤。

11.C我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要研究方向是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題。故選C。

12.C當(dāng)缺鐵時(shí)，造成小細(xì)胞低色素性貧血。使用鐵劑治療時(shí)，二價(jià)鐵吸收良好，主要在十二指腸和空腸上段吸收。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。

13.E實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，應(yīng)立即中止試驗(yàn)，而不是繼續(xù)，同時(shí)采取相應(yīng)措施

14.Dβ受體阻斷劑藥理作用為B受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性及膜穩(wěn)定作用。

15.D國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)點(diǎn)：資金來源穩(wěn)定，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，社會(huì)共濟(jì)能力強(qiáng)，公共衛(wèi)生和預(yù)防服務(wù)能夠得到充分保障。缺點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，衛(wèi)生資源配置效率低下，醫(yī)療服務(wù)效率低下；由于供需雙方缺乏費(fèi)用意識(shí)，使得醫(yī)療消費(fèi)增長(zhǎng)過快，政府財(cái)政不堪重負(fù)。故選D。

16.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條規(guī)定：只有造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，按現(xiàn)有醫(yī)療事故定義才屬醫(yī)療事故。因診療護(hù)理過失延長(zhǎng)了治療時(shí)間不屬于醫(yī)療事故。因此，必須是給病員造成危害結(jié)果的事件才屬于醫(yī)療事故。

17.ANK細(xì)胞表面的重要標(biāo)志是CD56和CD16抗原，它不表達(dá)CD4抗原。

18.B①一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防。是指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。如果在疾病的因子還沒有進(jìn)人環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，稱為根本性預(yù)防。②二級(jí)預(yù)防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防工作。對(duì)于傳染病，還需做到疫情早報(bào)告及患者早隔離，即五旱。③三級(jí)預(yù)防對(duì)已患病的患者，采取及時(shí)、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。故選B。

19.C前驅(qū)期，也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開始僅見于對(duì)著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線臨床少見，僅C特異又常見，有較大臨床診斷意義，故選C。

20.D枕骨大孔疝的發(fā)病機(jī)制是因幕下壓力增高，將小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨推向椎管而引起。常見的病因是小腦半球占位性病變。

21.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來自對(duì)側(cè)受累平面以下的痛、溫覺，所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺減退。

22.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

23.C

24.E

25.C有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項(xiàng)描述正確。

26.E

27.B

28.C

29.B

30.C

31.C

32.E

33.D

34.B

35.E

36.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定：醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后，方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

37.A

38.A患者、食欲缺乏、肝區(qū)隱痛，查體：可見肝掌及蜘蛛痣，化驗(yàn)檢查：血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高．HBV標(biāo)志物為HBsAg、anti-HBe、anti-HBc陽性，提示乙肝病毒感染。又病程3年．故為慢性乙型肝炎。

39.E評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)的效果時(shí)，首先將試驗(yàn)組和對(duì)照組的發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有顯著性后再評(píng)價(jià)其臨床意義，因此答案E是正確的。

40.D從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定，出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。

41.D解析：有結(jié)核的中毒癥狀，結(jié)合咯血和左上肺的體征，應(yīng)考慮肺結(jié)核。

42.C急性普通型為點(diǎn)狀壞死，不選A。輕度慢性多為點(diǎn)狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

43.D患者青年女性，反復(fù)右下腹痛5年。潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、膿血便，而克羅恩病少有膿血便。因此，應(yīng)選擇D。

44.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對(duì)癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的