醫(yī)學生臨床技能考核超聲診斷

醫(yī)學生臨床技能考核超聲診斷第1頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120第2頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三1.

右乳腺外上象限見實質(zhì)性低回聲約2.5×2.0cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強，CDFI顯示腫塊內(nèi)未見血流信號。答案第3頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三1、右乳腺腺瘤（纖維腺瘤）回首頁第4頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三2、左乳腺外上象限見實質(zhì)性低回聲約4.5×3.2cm，形態(tài)不規(guī)則，活動度較差，周邊見“偽足樣”伸展，后方回聲衰減。CDFI顯示低回聲內(nèi)見數(shù)支血管回聲，頻譜多譜勒顯示為高速低阻動脈血流。

答案第5頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三2、左乳腺癌回首頁第6頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三3、

右側(cè)肩胛線第8-10肋間胸膜腔內(nèi)見液性暗區(qū)，最大深度約6cm。答案第7頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三3、右側(cè)胸膜腔積液回首頁第8頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三4、肝大小形態(tài)正常，包膜完整，實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管趨向正常，肝內(nèi)膽管不擴張，門靜脈主干直徑1.3cm。

答案第9頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三4、正常肝臟回首頁第10頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三5、左右肝內(nèi)見數(shù)個液性暗區(qū)，最大的約4×5cm，邊界均清晰，后方回聲增強，余肝光點分布均勻。

答案第11頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三5、肝囊腫（多發(fā)性）回首頁第12頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三6、肝右前葉內(nèi)見一約4.8×5.6cm的液性暗區(qū)，周邊不光整，內(nèi)見密集光點及絮狀中等回聲，后方回聲增強，CDFI顯示其內(nèi)未見血流信號。

答案第13頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三6、肝膿腫回首頁第14頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三7、右半肝內(nèi)見實質(zhì)性不均質(zhì)回聲約12×14cm周邊呈結(jié)節(jié)狀突起，CDFI顯示腫塊內(nèi)見數(shù)條血管回聲，PI：1.31，RI：

0.65，門脈右支內(nèi)見疏松中等回聲幾乎充滿管腔。

答案第15頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三7、肝癌伴門脈內(nèi)栓子回首頁第16頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三8、左右肝內(nèi)見數(shù)個大小不等的低回聲及中等回聲，最大約7×8cm，邊界模糊，部分呈結(jié)節(jié)狀突起，CDFI顯示腫塊內(nèi)及周邊可見血管回聲，PI：1.25，RI：0.66，余肝光點增粗，分布不均勻，門脈主干直徑1.4cm。

答案第17頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三8、肝癌（結(jié)節(jié)型）回首頁第18頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三9、

肝內(nèi)見無數(shù)大小不等低回聲，周邊均伴聲暈，最大的約5.2×6cm,部分中央液化呈“牛眼征“。答案第19頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三9、肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫瘤回首頁第20頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三10、肝左葉上下約6cm，前后約4.2cm,右葉斜徑約8cm。肝包膜呈“鋸齒”樣改變，肝光點回聲增粗增強，分布不均勻。門脈主干直徑1.6cm。

答案第21頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三10、肝硬化回首頁第22頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三11、左葉上下約5.6cm,前后徑4.6cm,右葉斜徑9.5cm,肝包膜呈“鋸齒”狀，下緣角變鈍，肝內(nèi)光點增粗，分布不均勻，門脈主干直徑約1.7cm。脾長16.8cm,厚5.5cm，脾包膜光整，實質(zhì)回聲均勻。脾門區(qū)靜脈直徑1.0cm。

答案第23頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三11、1）肝硬化

2）脾腫大回首頁第24頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三12、膽囊長徑8.2cm,前后徑3.0cm，膽囊壁毛糙，透聲差，膽囊內(nèi)見數(shù)枚強回聲，最大的約2.0×1.8cm,后伴聲影，可隨體位改變而移動。

答案第25頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三12、1.慢性膽囊炎2.膽囊多發(fā)性結(jié)石回首頁第26頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三13、膽囊長約7.8cm，前后徑2.6cm，膽囊壁不光，透聲一般，膽囊壁上見數(shù)個交回聲，最大的約0.5×0.4cm，后無聲影，不隨體位改變而移動。

答案第27頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三13、膽囊多發(fā)性息肉回首頁第28頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三14、

膽囊長10cm，前后徑約4.0cm，膽囊底部壁略顯增厚并突向膽囊腔內(nèi)顯低回聲，范圍約4×3.8cm，CDFI顯示其低回聲內(nèi)見血管回聲，PI：1.3Vcm，RI：0.68cm。答案第29頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三14、膽囊腫瘤（癌）回首頁第30頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三15、

膽囊區(qū)見實質(zhì)性低回聲約8×6.9cm，邊界模糊與肝之間無境界，中央見強回聲約2.0×1.9cm，后伴聲影。答案第31頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三15、膽囊癌伴膽囊結(jié)石回首頁第32頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三16、膽囊長約8.0cm，前后徑3.8cm，膽囊壁不厚，膽囊腔內(nèi)見強回聲，表面呈弧形強光帶，寬2.0cm，后方略顯衰減強回聲可隨體位改變而移動。

答案第33頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三16、膽囊結(jié)石回首頁第34頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三17、胰頭厚6cm，體部厚1.6cm，尾部厚約1.8cm，胰頭外形不規(guī)則，呈低回聲，周邊呈結(jié)節(jié)狀突起，主胰管直徑0.5cm，總膽管直徑1.6cm。

答案第35頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三17、胰頭腫瘤伴主胰管擴張及膽總管擴張回首頁第36頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三18、脾長約11.5cm厚度3.8cm，脾中段實質(zhì)內(nèi)見一高回聲約1.8×2.0，邊界清楚，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI顯示其內(nèi)未見血流信號。

答案第37頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三18、脾血管瘤回首頁第38頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三

19、脾長約17cm，厚5.0cm，脾實質(zhì)內(nèi)見數(shù)個低回聲團塊，邊界尚清，呈結(jié)節(jié)狀突起，CDFI顯示低回聲內(nèi)見數(shù)條血管回聲，頻譜多譜勒顯示為動脈頻譜。

答案第39頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三19、脾實質(zhì)腫瘤回首頁第40頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三20、右腎中盞內(nèi)見強回聲約0.8×0.6cm，后伴聲影，腎內(nèi)無積水，右輸尿管不擴張。

答案第41頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三20、右腎結(jié)晶回首頁第42頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三21、左腎盂腎盞擴張，內(nèi)見液性暗區(qū)，最大寬度約4.5cm。腎內(nèi)未見結(jié)石及腫瘤。答案第43頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三21、左腎積水回首頁第44頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三22、

右腎外形不規(guī)則，下極實質(zhì)內(nèi)見低回聲團塊約4.8×5.2cm，向腎外隆起，邊界欠清，內(nèi)部回聲強弱不等，CDFI顯示腫塊內(nèi)見血管回聲，PI：1.24，RI：0.61，右腎門血管旁見低回聲約2.0×2.5cm。答案第45頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三22、1.右腎腫瘤2.右腎門血管旁淋巴結(jié)腫大回首頁第46頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三23、右腎外形不規(guī)則，下極實質(zhì)內(nèi)見低回聲團塊約4.8×5.2cm，向腎外隆起，邊界欠清，內(nèi)部回聲強弱不等，CDFI顯示腫塊內(nèi)見血管回聲，PI：1.24，RI：0.61，右腎門血管旁見低回聲約2.0×2.5cm。答案第47頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三23、右腎囊腫錯誤答案回首頁第48頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三24、雙腎略顯增大，外形不規(guī)則，腎實質(zhì)回聲紊亂，其內(nèi)見無數(shù)大小不等的液性暗區(qū)，右腎最大液性暗區(qū)約7×8cm，邊界清晰，右腎內(nèi)未見結(jié)石。左腎最大液性暗區(qū)約6×5cm，邊界清晰，左腎內(nèi)未見結(jié)石及積水。

答案第49頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三24、多囊腎回首頁第50頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三25、膀胱充盈良好，后壁見數(shù)枚強回聲，最大的約2.0×1.6cm，后伴聲影，強回聲可隨體位改變而移動。答案第51頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三25、膀胱結(jié)石（多發(fā)性）回首頁第52頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三26、膀胱右側(cè)壁上見實質(zhì)性中等回聲約3×4cm，表面高低不平，后無聲影，不隨體位改變而移動。

答案第53頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三26、膀胱腫瘤回首頁第54頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三27、子宮增大，外形不規(guī)則，其內(nèi)見數(shù)個大小不等的低回聲，最大的約5×6cm，邊界尚清，內(nèi)部回聲不均勻。宮腔內(nèi)見節(jié)育環(huán)，兩附件未見腫塊，盆腔內(nèi)無積液。答案第55頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三27、子宮多發(fā)性肌瘤回首頁第56頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三28、子宮大小正常，外形規(guī)則，宮腔內(nèi)見節(jié)育環(huán)，下緣達宮頸內(nèi)口處。兩附件未見腫塊，盆腔內(nèi)無積液。答案第57頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三28、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)位置下移回首頁第58頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三29、子宮大小正常，外形規(guī)則，內(nèi)膜居中。于子宮右上方見液性暗區(qū)約7×8cm，邊界清晰，后方回聲增強。答案第59頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三29、子宮右上方囊性腫塊（右附囊腫）回首頁第60頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三30、子宮約4.0×3.5×3.0cm，外形規(guī)則，子宮內(nèi)膜厚0.6cm，居中。于子宮右上方探及一實質(zhì)不均質(zhì)腫塊約8×10cm，大部分邊界清楚，內(nèi)部回聲不均勻，中央見液性暗區(qū)約2.0×1.5cm，盆腹腔內(nèi)見液性暗區(qū)最大深度約4cm。

答案第61頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三30、右腹腫瘤伴腹水回首頁第62頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三31、子宮約7.5×6.5×5.2cm，外形規(guī)則，內(nèi)見孕囊3×2cm，見胚胎長1.8cm，并見心臟搏動，兩附件未見腫塊。答案第63頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三31、宮內(nèi)早孕，胚胎存活回首頁第64頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三32、胎兒雙頂徑6.0cm，于恥上探及。羊水暗區(qū)5.8cm，胎兒股骨長4.0cm，胎盤位于宮前壁Ⅰ。，胎心規(guī)則，脊柱連續(xù)。

答案第65頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三32、單胎，中孕存活回首頁第66頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三33、胎兒雙頂徑9.5cm，于恥上探及。羊水暗區(qū)約4.6cm，胎兒股骨長7.5cm，胎盤位于宮底部Ⅲ。。胎心規(guī)則，脊柱連續(xù)。CDFI顯示見胎兒頸部臍帶環(huán)繞一周A/B=2.0答案第67頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三33、單胎，頭位，存活.胎兒臍帶繞頸一周回首頁第68頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三34、胎兒雙頂徑8.5cm，于恥上探及。羊水暗區(qū)約5.2cm，胎兒股骨長6.5cm。胎盤位于宮前壁下段Ⅱ。，胎盤實質(zhì)覆蓋宮頸內(nèi)口并向?qū)m后壁延伸。胎心規(guī)則，脊柱連續(xù)。

答案第69頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三34、單胎，頭位，存活.前置胎盤（中央型）回首頁第70頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三35、子宮增大，宮腔內(nèi)未見胎兒、胎盤及羊水結(jié)構(gòu)，宮腔內(nèi)見蜂窩狀無回聲暗區(qū)，最大液性暗區(qū)約2×3cm，右附件見液性暗區(qū)約6×5cm，左附件見液性暗區(qū)約5×4.8cm，邊界均清楚，內(nèi)見數(shù)個分隔光帶。

答案第71頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三35、葡萄胎合并雙附件囊腫回首頁第72頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三36、B超檢查示：肝臟增大，下緣角變鈍，肝內(nèi)回聲稍強，分布均勻。肝左靜脈直徑1.5cm，肝中及肝右靜脈直徑約1.7cm。肝靜脈管腔內(nèi)未見異?；芈?。答案第73頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三36、瘀血性肝腫大回首頁第74頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三37、B超檢查示：肝臟增大，下緣角變鈍，肝內(nèi)回聲明顯增強，深層回聲衰減，肝內(nèi)血管變細顯示不清，膈肌顯示模糊答案第75頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三37、脂肪肝回首頁第76頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三38、B超檢查示：肝臟體積縮小，肝包膜呈“鋸齒狀”，肝內(nèi)回聲增粗增強，分布不均勻。肝內(nèi)血管不清。門脈主干直徑1.7cm，肝周見液性暗區(qū)，厚度1-2cm。脾長徑18cm，厚度6.2cm，肋下長10cm。脾門區(qū)靜脈直徑1.2cm。答案第77頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三38、肝硬化、門脈高壓、脾腫大、少量腹水回首頁第78頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三39、B超檢查示：肝后葉見一液性暗區(qū)，大小約6.2×5.5cm，邊界清晰，后回聲增強，余肝內(nèi)回聲均勻，血管走向正常。答案第79頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三39、肝囊腫回首頁第80頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三40、B超檢查示：左右肝內(nèi)多個大小不等的液性暗區(qū)，最大的約5.0×4.5cm，液性暗區(qū)邊界清晰，后方回聲增強，余肝實質(zhì)回聲均勻。答案第81頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三40、肝多發(fā)性囊腫回首頁第82頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三41、B超檢查示：膽囊長約4.5cm，膽囊壁厚0.7cm，呈“雙邊”，膽囊膽汁暗區(qū)內(nèi)見絮狀沉積，后無聲影。膽囊張力較高。答案第83頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三41、急性膽囊炎回首頁第84頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三42、B超檢查示：膽囊內(nèi)見大小不等強回聲，最大的約2.0×1.8cm，后伴聲影，可隨體位改變而移動。答案第85頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三42、膽囊多發(fā)性結(jié)石回首頁第86頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三43、B超檢查示：雙腎大小正常，圖象清晰。右腎盂腎盞擴張2-3cm，腎盂、輸尿管交界處可見一強回聲約1.0×0.9cm，后伴聲影，強回聲以下輸尿管未見擴張。答案第87頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三43、右腎盂開口處結(jié)石伴腎積水回首頁第88頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三44、B超檢查示：雙腎大小正常，圖象清晰。左腎內(nèi)無積水。右腎盂擴張3cm，腎盞擴張1-2cm，右輸尿管上段擴張約1.2cm，中段管腔內(nèi)見一強回聲約1.2×1.0cm，后伴聲影，膀胱內(nèi)未見異?；芈?。答案第89頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三44、右輸尿管中段結(jié)石梗阻伴右腎積水回首頁第90頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三45、B超檢查示：左腎大小正常，圖象清晰，腎內(nèi)無結(jié)石、積水及腫瘤。右腎形態(tài)不規(guī)則，上極實質(zhì)內(nèi)見一低回聲，大小約6.5×5.0cm，向外明顯隆起，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減，腎盂內(nèi)無積水，亦未見結(jié)石回聲。答案第91頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三45、右腎腫瘤回首頁第92頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三46、B超檢查示：右腎大小正常，圖象清晰，腎內(nèi)無結(jié)石、積水及腫瘤。左腎外形不規(guī)則，下極見一無回聲暗區(qū)，大小約7.0×6.8cm，邊界清晰，向外明顯隆起，后方回聲增強。答案第93頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三46、左腎下極囊腫回首頁第94頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三47、B超檢查示：膀胱充盈良好，右側(cè)壁上見一實質(zhì)性中等回聲，大小約3×2cm，基底部較寬，表面不平整，不隨體位改變而移動。答案第95頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三47、膀胱腫瘤回首頁第96頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三48、B超檢查示：膀胱充盈良好，膀胱壁上未見異?；芈暎螂滓盒园祬^(qū)內(nèi)見一強回聲約1.5×1.0cm，后伴聲影，可隨體位改變而移動。答案第97頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三48、膀胱結(jié)石回首頁第98頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三49、B超檢查示：子宮增大，外形不規(guī)則，宮底部肌層內(nèi)見一實質(zhì)性低回聲，大小約6×5cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，并向上方明顯突起，其余子宮肌層尚均勻。答案第99頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三49、子宮肌瘤回首頁第100頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三50、B超檢查示：子宮增大，宮腔內(nèi)充滿大小不等的液性暗區(qū)，似“蜂窩狀”，液性暗區(qū)與宮壁之間有境界。子宮右側(cè)見液性暗區(qū)6×5cm，左側(cè)見液性暗區(qū)約4.0×4.8cm，邊界均清楚，內(nèi)見多個分隔光帶。答案第101頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三50、葡萄胎合并卵巢囊腫回首頁第102頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三51、肝臟大小正常，肝內(nèi)密集均勻回聲，血管走向清晰。肝左外葉下段膽管內(nèi)見串珠樣強回聲，最大約0.8×0.5cm，后伴聲影，近端膽管直徑約0.5cm。答案第103頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三51、肝左外葉下段膽管結(jié)石回首頁第104頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三52、肝臟大小正常。肝左外葉上下段及右后葉膽管內(nèi)均勻充滿強回聲，最大直徑1.2cm，后伴聲影，近端膽管擴張，直徑約0.4cm，其余肝內(nèi)光點分布均勻。肝內(nèi)血管走向正常。答案第105頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三52、肝左外葉及右后葉肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石回首頁第106頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三53、肝臟大小正常。肝內(nèi)密集均勻回聲。左右肝內(nèi)膽管均見擴張，直徑0.5-0.8cm。膽囊長徑12.5cm，前后徑5cm，張力較高。膽囊內(nèi)未見異?；芈?。膽總管直徑1.5cm，總膽管直徑1.6cm，下段管腔內(nèi)見強回聲，大小約1.5×1.4cm，表面光滑，后伴聲影。答案第107頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三53、總膽管下段結(jié)石梗阻伴肝內(nèi)膽道擴張，膽囊積液回首頁第108頁，共119頁，2023年，2月20日，星期三54、肝臟大小正常。肝內(nèi)密集均勻回聲。左右肝內(nèi)膽管未見擴張。膽總管直徑0.7cm，總膽管直徑1.0cm，內(nèi)見數(shù)個強回聲排列，最大的約0.8×0.6cm，后伴聲影。答案第109