常樂康reg在兒科的臨床應(yīng)用課件

?在兒科的臨床應(yīng)用酪酸梭菌、嬰兒雙歧桿菌原籍復(fù)合菌制劑更適合嬰幼兒使用協(xié)同作用，療效更可靠更好的腸道營養(yǎng)作用來自嬰兒腸道，更易粘附不含腸球菌，安全更放心>1+12目錄

公司簡介

常樂康?配方簡介：1+1>2常樂康?藥理作用常樂康?在兒科的臨床應(yīng)用處方推薦治療利益總結(jié)成立于1989年麾下有深圳科興、山東科興、深圳醫(yī)藥進出口公司及湖南科興4家企業(yè)資產(chǎn)總值11.2億元1996年被國務(wù)院發(fā)展研究中心認定為中國最大的基因工程藥物產(chǎn)業(yè)化基地1997年被列為深圳高新技術(shù)重點企業(yè)2000年被國家科技部確立為國家“863”計劃成果首批產(chǎn)業(yè)化基地科興生物集團公司科技興國人人健康在全國各地240多個城市擁有推廣分支機構(gòu)與全國主要主導(dǎo)性醫(yī)藥商業(yè)廣泛的不間斷合作科興的銷售網(wǎng)絡(luò)目前已經(jīng)覆蓋全國20多個省、直轄市、自治區(qū)科興銷售推廣的產(chǎn)品已覆全國3200多家醫(yī)院目錄公司簡介常樂康?配方優(yōu)勢：1+1>2常樂康?藥理作用常樂康?在兒科的臨床應(yīng)用處方推薦治療利益總結(jié)常樂康?配方優(yōu)勢和利益：1+1>2

更安全：活性菌均為源自腸道的原籍菌更適合嬰幼兒使用：活菌成份均為嬰兒早期定植的腸道原籍菌屬，更容易粘附

兩株菌協(xié)同作用：療效有保障更好的腸道營養(yǎng)作用：所含的酪酸梭菌是唯一釋放酪酸的益生菌菌種，可提供嬰幼兒腸道營養(yǎng)耐胃酸耐膽汁：在腸道存活率更高

可快速糾正AAD腸道菌群失調(diào)常樂康?活菌成份均為嬰兒早期定植的腸道原籍菌屬ElisabethAE,etal.JournalofClinicalMicrobiology1987;25(2):285-289備注：[1]括號內(nèi)數(shù)字為樣本量

[2]糞便樣本取自北歐愛爾蘭國家23例12周齡的健康嬰兒新鮮糞便測定(10例乳母喂養(yǎng)，6例鐵強化奶粉喂養(yǎng)，7例非鐵強化奶粉喂養(yǎng))酪酸梭菌是唯一釋放酪酸的益生菌菌種酪酸梭菌與雙歧桿菌、乳酸桿菌的發(fā)酵底物比較[1]酪酸梭菌與雙歧桿菌的發(fā)酵產(chǎn)物比較[2-3][1]中國優(yōu)秀博士論文集選2006年浙江大學(孔青)[2]ProceedingsoftheNutritionSociety2003;62:67-72[3]中國乳品工業(yè)2004;32(5):3-8

嬰兒雙歧桿菌特點：粘附能力極強Source:InternationalDairyJournal2002;12:197-200嬰兒雙歧桿菌在結(jié)腸炎患者結(jié)腸粘膜的定植能力8例臨床診斷潰瘍性結(jié)腸炎受試者(年齡31-69歲，中位年齡47歲)，連續(xù)7天服用嬰兒雙歧桿菌(3*1011CFU/日)，服藥前后及服藥第2-4天結(jié)腸鏡檢并取樣測定嬰兒雙歧桿菌活菌量*檢測限為104CUF/g雙歧桿菌屬：絕對安全的原籍優(yōu)勢益生菌FumiakiAbe,etal.Anaerobe2010;16:131-136取健康人糞便樣本，進行高壓滅菌(120℃,20min),分離出嬰兒雙歧桿菌、長雙歧桿菌、短雙歧桿菌分別用MRS培養(yǎng)基和MRS培養(yǎng)基+1%葡萄糖于37℃條件下培養(yǎng)48小時，查看溶解帶B.breveB.infantis高壓糞便樣本糞便樣本B.longum0.3%腸粘液培養(yǎng)基0.3%腸粘液+1%葡萄糖培養(yǎng)基各種雙歧桿菌菌株對腸粘膜的降解實驗嬰兒雙歧桿菌較其他雙歧桿菌更耐受胃酸和膽汁短雙歧桿菌長雙歧桿菌嬰兒雙歧桿菌Source:WorldAppliedScienceJournal2008;3(1):40-44pH3.0，37℃pH3.0，37℃pH3.0，37℃嬰兒雙歧桿菌1%膽汁，37℃AA:酸適應(yīng)菌株；NAA:非酸適應(yīng)菌株AANAA常樂康?顯著提高腸道雙歧桿菌、乳酸桿菌數(shù)量傅思武等.中國微生態(tài)學雜志2000;12(6):334-339常樂康?對健康受試者腸道菌群的影響30例健康受試者(男12例，女18例)連續(xù)7天服用常樂康?(2粒,bid)，測定服用前后糞便主要菌群數(shù)量P<0.01P<0.01菌落數(shù)量(log10CFU/g糞便)常樂康?：兩菌株聯(lián)合，作用協(xié)同療效倍增培養(yǎng)時間(hr)活菌量(log10cfu/ml)培養(yǎng)時間(hr)活菌量(log10cfu/ml)呂存女等.中國微生態(tài)學雜志1998;13(4):222-223培養(yǎng)時間(hr)活菌量(log10cfu/ml)酪酸梭菌vs難辨梭菌嬰兒雙歧桿菌vs難辨梭菌酪酸梭菌+嬰兒雙歧桿菌vs難辨梭菌單獨培養(yǎng)混合培養(yǎng)嬰兒雙歧桿菌和酪酸梭菌單獨作用抑制難辨梭菌生長，聯(lián)合作用的抑制生長更顯著呂存女等.中國微生態(tài)學雜志1998;13(4):222-223嬰兒雙歧桿菌和酪酸梭菌單獨及聯(lián)合培養(yǎng)對難辨梭菌生長抑制的統(tǒng)計分析將嬰兒雙歧桿菌培養(yǎng)物、酪酸梭菌培養(yǎng)物及嬰兒雙歧桿菌和酪酸梭菌二株菌培養(yǎng)物分別與難辨梭芽孢桿菌培養(yǎng)物按一定比例混合于50mlGAM培養(yǎng)基中，同時將難辨梭狀芽孢桿菌培養(yǎng)物單獨接種GAM培養(yǎng)基，厭氧罐中37℃培養(yǎng)24小時，分別于0、2、4、6、8、10、12、24小時計數(shù)菌落數(shù)B淋巴細胞T淋巴細胞Th1Th2Treg優(yōu)化腸腔環(huán)境，重建腸道微生態(tài)平衡ab促進益生菌b抑制致病菌ab糾正腸道菌群紊亂b提高腸腔sIgA水平ab，增強腸道屏障功能增強粘膜細胞間緊密連接，釋放抗菌物質(zhì)a促進腸粘膜成熟發(fā)育提供營養(yǎng)素提高代謝酶活性和吸收轉(zhuǎn)運ab促進免疫系統(tǒng)成熟發(fā)育，防治過敏疾病a提高全身細胞免疫和體液免疫水平ab有益菌潛在致病菌a:嬰兒雙歧桿菌的作用b:酪酸梭菌的作用常樂康?的藥理作用IgA細胞因子樹突細胞常樂康?提高優(yōu)勢菌，抑制條件致病菌，改善腹瀉患者腸道菌群Source:傅思武,等.中國微生態(tài)學雜志2009;21(10):934-935常樂康?對慢性腹瀉患者糞便菌群的作用慢性腹瀉患者連續(xù)14天服用常樂康?(常樂康膠囊，2粒/次，tid)，治療前后取患者新鮮大便測定菌群常樂康?服藥10天顯著降低健康受試者腸道pH值Source:中國臨床藥理學雜志2005;98:449-452大便pH值P<0.00130例健康受試者隨機分三組，常樂康小劑量組(2粒/日,n=10)，常樂康中劑量組(4粒/日,n=10)，常樂康大劑量組(8粒/日,n=10)，連續(xù)服藥10天，記錄服藥前后糞便pH值，腸道優(yōu)勢菌群計數(shù)P<0.001P<0.001常樂康?不同服藥劑量對健康受試者糞便pH值影響嬰兒雙歧桿菌提高腸粘膜定植抗力，降低通透性Source:AmJPhysiolGastrointestLiverPhysiol2008;295:1025-1034嬰兒雙歧桿菌對腸上皮T84細胞定植抗力和通透性的影響變化值(%對照)

*P<0.05，與對照組比較嬰兒雙歧桿菌嬰兒雙歧桿菌定植抗力甘露醇通過率*嬰兒雙歧桿菌釋放抗菌素(Bifidin)，抑制腸道致病菌細胞計數(shù)(log10)抗菌素活性(AU/ml)嬰兒雙歧桿菌繁殖期與抗菌素釋放抗菌素活性(AU/ml)抗菌素活性與pH變化的關(guān)系嬰兒雙歧桿菌釋放抗菌素：

①分子量(3.0kDa)；②pH4-10穩(wěn)定；③熱穩(wěn)定(121℃15min不失活)CheikhyoussefA,etal.FoodControl.2009;20:553-559抗菌素活性活菌量雙歧桿菌促進新生鼠樹突細胞成熟發(fā)育，調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡Source:EarlyHumanDevelopment2010;86:51-58小腸粘膜IFN-γ/IL-4比值新生小鼠隨機分成三組，無雙歧桿菌組用慶大霉素(100mg/kg)和甲硝唑(80mg/kg)灌胃殺滅腸道雙歧桿菌；雙歧桿菌組用長雙歧桿菌(1010cfu/日)灌胃；取小腸粘膜下固有層Peyer’s結(jié)節(jié)測定細胞因子；小腸粘膜IL-12mRNA表達(Log10/40ngRNA總量)正常對照組無雙歧桿菌組雙歧桿菌組酪酸梭菌提高全身細胞免疫和體液免疫水平Source:中華微生物學和免疫學雜志2006;26(7):653胸腺指數(shù)正常組(n=4)免疫低下模型組(n=4)小劑量組(n=4)大劑量組(n=4)左旋咪唑組(n=4)吞噬指數(shù)(α值)血清特異性抗原溶血素0.0180.0080.0130.0150.016P<0.01P<0.01P<0.01P<0.0010.0050.0200.0100.0155.224.335.295.405.28P<0.01P<0.01P<0.014.005.504.505.00752921958870P<0.01P<0.01P<0.057001000800900體重18-22g雄性SPF級ICR小鼠用氫化可的松(25mg/kg皮下注射)制成免疫力低下模型，然后連續(xù)21天攝入酪酸梭菌(5*107cfu/日)，測定相關(guān)免疫指標酪酸梭菌制劑對小鼠免疫系統(tǒng)影響的研究IgA樹突細胞T淋巴細胞Th1Th2細胞因子B淋巴細胞Treg常樂康?藥理作用小結(jié)促進優(yōu)勢菌，抑制腐敗菌維持腸道微生態(tài)平衡促進消化道成熟發(fā)育刺激分泌sIgA,粘膜屏障保護促進免疫系統(tǒng)成熟發(fā)育腸道菌群紊亂強力調(diào)節(jié)劑腸粘膜保護劑營養(yǎng)發(fā)育劑局部+全身免疫調(diào)節(jié)劑目錄公司簡介常樂康配方特色和優(yōu)勢：1+1>2常樂康藥理作用

常樂康在兒科的臨床應(yīng)用處方推薦治療利益總結(jié)常樂康?在兒科的臨床應(yīng)用治療兒童急性腹瀉、消化不良性腹瀉、小兒厭食治療嬰兒濕疹治療新生兒黃疸治療兒童各類慢性腹瀉：IBS、IBD、霉菌感染等用于兒童抗HP治療，降低副作用發(fā)生率預(yù)防和治療抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）預(yù)防性用于新生兒，預(yù)防新生兒高膽紅素血癥預(yù)防性用于早產(chǎn)兒

1、促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育

2、治療喂養(yǎng)不耐受常樂康?治療小兒急性腹瀉歐雅娟.等.兒科藥學雜志2010;16(1):23-24試驗設(shè)計：隨機對照臨床試驗受試患兒：急性腹瀉住院患兒(N=120)對照組(n=60)：利巴韋林+乳酸菌素片(2片,bid)治療組(n=60)：利巴韋林+常樂康?(1袋,bid)，治療至大便恢復(fù)正常觀察指標：臨床有效率腹瀉持續(xù)時間平均住院時間常樂康?顯著縮短急性腹瀉患兒腹瀉時間(1.3天)和住院時間縮短(2天)歐雅娟.等.兒科藥學雜志2010;16(1):23-24兩組患兒總有效率率(%)95.8%83.3%平均腹瀉時間平均住院時間(天)(天)P<0.05↓2.0↓1.3P<0.01P<0.01120例急性腹瀉住院患兒隨機分兩組，對照組利巴韋林+乳酸菌素(2片,bid)，治療組利巴韋林+常樂康?(500mg,bid)，服藥至大便恢復(fù)正常；常樂康?用于喂養(yǎng)不耐受的早產(chǎn)兒試驗設(shè)計：隨機對照臨床試驗受試患兒：早產(chǎn)兒(N=80,胎齡29-36周，出生體重1000-2000g)對照組(n=40)：常規(guī)護理治療治療組(n=40)：常規(guī)護理治療+初生24h內(nèi)口服常樂康?(1袋,bid)，28天觀察指標：28天身高、體重、頭圍體重恢復(fù)初生時體重所需時間過渡到全胃腸營養(yǎng)所需時間周偉.等.實用兒科臨床雜志2008;23(14):1108-1109常樂康?顯著降低早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受風險，縮短全胃腸喂養(yǎng)所需時間和體質(zhì)量恢復(fù)初生時所需時間周偉.等.實用兒科臨床雜志2008;23(14):1108-110928天內(nèi)喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率率(%)過渡到全胃腸營養(yǎng)所需時間(天)80例早產(chǎn)兒(胎齡29-36周，出生體重1000-2000g)隨機分兩組，對照組常規(guī)護理和治療，治療組加用常樂康?(500mg,bid)連續(xù)服用28天；↓25%-4.7P<0.05P<0.01體質(zhì)量恢復(fù)初生時所需時間(天)-4.6P<0.01常樂康?促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育周偉.等.實用兒科臨床雜志2008;23(14):1108-1109頭圍增速(28天)(cm/周)(g/周)80例早產(chǎn)兒(胎齡29-36周，出生體重1000-2000g)隨機分兩組，對照組常規(guī)護理和治療，治療組加用常樂康?(500mg,bid)連續(xù)服用28天；↑0.05P<0.05(cm/周)↑0.10P<0.05身長增速(28天)體質(zhì)量增速(28天)↑6.2P<0.01常樂康?嬰兒濕疹臨床有效率90%Source:青島醫(yī)藥衛(wèi)生2006;38(3):172-173有效率(%)100例嬰兒濕疹患兒隨機分二組，對照組尿素軟膏涂患處(n=50,3次/日,連續(xù)10天)，治療組在對照基礎(chǔ)上服用常樂康散劑(n=50,1袋,tid，連續(xù)10天)，評估治療有效率常樂康?治療嬰兒濕疹的療效90%68%有效率＝顯效率+有效率P<0.05常樂康?促進高膽紅素血癥患兒血膽紅素快速消退Source:孟傳開海南醫(yī)學2009;20(6):63－64(μmol/L)257例高膽紅素血癥新生兒隨機分二組，對照組(n=120)給予光照治療+口服肝酶誘導(dǎo)劑+地塞米松，治療組(n=137)在對照治療基礎(chǔ)上加用常樂康(500mg,bid)，連續(xù)治療7天，治療前和治療后每日測定新生兒血膽紅素濃度兩組新生兒治療不同時間血膽紅素濃度變化******P<0.05,與對照組比較**P<0.01,與對照組比較常樂康?治療新生兒黃疸顯著縮短治療時間Source:實用醫(yī)學雜志2007;23(3):413(μmol/L)60例高膽紅素血癥新生兒隨機分二組，對照組(n=30)給予光照治療+口服肝酶誘導(dǎo)劑，治療組(n=30)在對照治療基礎(chǔ)上加用常樂康(1袋,qd)，連續(xù)治療5天，評估日均血膽紅素下降值、血清膽紅素降到171μmol/L所需時間血清總膽紅素日均下降值P<0.01(天數(shù))P<0.014.36.0血清總膽紅素降至171μmol/L