疾病與用藥(咳嗽和感冒)實用篇

疾病與用藥精選課件咳嗽概念：咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的一種臨床癥狀，其實也是人體自身保護性的反射反應，即機體的一種防衛(wèi)功能。通過咳嗽將呼吸道內(nèi)異物和病理性分泌物排出體外，起到排除異物、清理呼吸道的作用。精選課件咳嗽 主要為以下幾類：感冒、流感、鼻竇炎等呼吸道感染，產(chǎn)生大量的黏液刺激呼吸道黏膜而發(fā)生咳嗽；偶爾吸入的氣體（如化學物質(zhì)、冷空氣等）、煙霧、塵埃等均可引起咳嗽。胸膜炎癥狀（如心功能不全引起的肺淤血、肺水腫）、甚至神經(jīng)中樞障礙，都可引起咳嗽。精選課件咳嗽 辨別方式：普通感冒的咳嗽多為輕咳、干咳，有時有少量薄白痰。流行感冒的咳嗽多為干咳或少量薄白痰，多伴有疼痛、發(fā)熱（體溫在39℃以上）、頭痛、咽痛。上呼吸道感染多為突發(fā)性咳嗽。百日咳為陣發(fā)性劇咳。慢性支氣管炎、支氣管擴張多引起連續(xù)性咳嗽。黃色或淡黃色痰提示呼吸系統(tǒng)有化膿性感染。黃綠色痰多見于肺結核、慢性支氣管炎。大葉性肺炎的痰液多為鐵銹色。支氣管擴張、哮喘發(fā)作、肺炎初期則可出現(xiàn)大量黏稠。精選課件咳嗽用藥指南（西藥）1、無痰，干咳頻繁、劇烈，可推薦含有可待因、氫溴酸右美沙芬成分的藥品，商品名為泰洛其、愈美膠囊、可迪咀嚼片。2、痰液黏稠、多，不易咳出，此時可服用鹽酸氨溴索、復方甘草浙貝氯化銨藥物，商品名為貝萊糖漿、沐舒坦、康恩貝刻停、復方甘草片。此類藥物能夠稀釋痰液，使痰易于咳出。精選課件咳嗽用藥指南中藥：1、風寒襲肺型有咳嗽，痰稀薄色白，同時伴有鼻塞、流清涕、惡寒等，應該宣肺散寒，可推薦下列方藥：通宣理肺丸、止咳丸、杏蘇止咳糖漿、杏仁止咳糖漿、消炎止咳片。如伴有咳痰清晰、胸悶、氣喘，不能平臥者可選用小青龍顆粒。2、風熱犯肺型癥見咳嗽，痰黃、粘稠、不易咳出，鼻塞、流黃涕，一般不發(fā)熱，輕度惡風，頭痛。應該疏散風熱、宣肺止咳，可推薦下列方藥：桑菊感冒片／顆粒、止咳枇杷糖漿、急支止咳糖漿、強力枇杷露、麻杏止咳膏等。3、痰熱蘊肺型癥見咳嗽，痰粘稠，偶有痰中帶血、胸悶、咽痛。應該清熱肅肺、豁痰止咳，可推薦下列方藥：蛇膽川貝液、羚羊清肺丸、銀柴沖劑、雙黃連口服液、桔紅丸等。4、燥熱傷肺型

癥見咳嗽，少痰，咽干、痛，唇、鼻干燥。應該疏風清熱，可推薦下列方藥：止咳化痰丸、養(yǎng)陰清肺膏、貝母二冬膏、枇杷露、牛黃蛇膽川貝膠囊等。精選課件咳嗽聯(lián)合用藥：止咳枇杷糖漿+抗生素類——用于咳嗽、痰黃、粘稠，對不易咳出的患者，起到止咳、化痰、抗菌消炎的作用。通宣理肺丸+抗生素類——可用于治療咳嗽，痰稀薄色白，同時伴有鼻塞、流清涕、惡寒等癥屬于風寒咳嗽者。精選課件咳嗽營養(yǎng)建議糖姜茶：咳嗽時喝些糖姜茶對身體有益。煮法很簡單：取老蔥（連皮帶根）、姜（帶皮，兩者比例1：1）適量并壓扁，置于小瓦煲中，加入一碗冷水，煮至沸騰后3-5分鐘即可，然后視情況加糖。若為風寒則加紅糖，若是風熱則加白糖或冰糖。涼卻后當茶飲用。銀耳冰糖羹：用銀耳10g，冰糖20g，放入沙鍋中，加水適量，用文火燉至銀耳松料、湯汁笛時即成。服用可以滋陰潤燥，化痰止咳。適用于肺陰不足所致的干咳少痰，不易咳出等癥。精選課件咳嗽生活建議如因感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，應盡量臥床休息，多喝水，適當補充維生素，注意口腔衛(wèi)生，避免勞累。另外，感冒幾天后出現(xiàn)咳嗽、痰薄白，則可預示感冒已接近尾聲。無論何種原因引起的咳嗽，都應注意禁煙酒，忌食辛辣、生冷、油膩食物。精選課件感冒精選課件感冒概念感冒，是急性上呼吸道感染的俗稱，可分為普通感冒與流行性感冒。普通又叫“傷風”，它是由病毒、細菌感染所造成的，以病毒多見。病毒經(jīng)由上呼吸道的鼻腔或口腔進入，它可侵襲整個呼吸道，包括肺臟在內(nèi)，并導致咽、喉、肺或耳部細菌感染。精選課件感冒病因和途徑感冒可通過患者打噴嚏、咳嗽時排放到空氣中的呼吸道飛沫，以及直接接觸被病毒污染的手絹、毛巾等物品而傳染。尤其是被染者抵抗力低下時（例如受寒、過于疲勞或精神緊張）感染的可能性也更大。理論上，只要患過感冒就會對該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力，但是，引起感冒的病毒上百種，也就需要建立各種不同的免疫力。這就是幼童更易感冒的原因，因為他們對大多數(shù)感冒病毒都沒有免疫力。精選課件感冒癥狀：感冒初期癥狀：鼻塞、流鼻涕、怕冷、打噴嚏、咽喉痛、發(fā)干、咳嗽、聲音嘶啞等。病情加重時，鼻涕逐漸變稠，呈黃稠膿性。同時患者有頭痛、發(fā)熱現(xiàn)象，體溫升高時會發(fā)抖、發(fā)冷。病程一般5～7日。精選課件感冒 薦藥指南西藥西藥治療感冒，發(fā)揮療效的主要有以下幾種成分：偽麻黃堿、金剛烷胺、撲熱息痛、撲爾敏、苯海拉明、咖啡因、右美沙芬、人工牛黃等。如偽麻黃堿具有收縮鼻粘膜血管的作用，可使鼻塞減輕、清鼻涕減少；金剛烷胺有抗病毒作用；撲熱息痛可以減輕感冒引起的頭痛、發(fā)燒癥狀等等。但是，這些藥物在發(fā)揮療效的同時，也有一定的副作用。因此，店員推薦用藥時，應在了解藥物成分的前提下，注意顧客現(xiàn)有疾病，合理推薦顧客使用。現(xiàn)將感冒藥粗略地分類，供店員薦藥時借鑒：精選課件感冒（1）解熱鎮(zhèn)痛感冒藥：此類藥物可以減輕感冒引起的頭痛和發(fā)燒等癥狀，它可分為單純解熱鎮(zhèn)痛感冒藥和非甾體類抗炎藥兩類。單純解熱鎮(zhèn)痛感冒藥主要是對乙酰氨基酚（撲熱息痛），特點是副作用較少，但過量使用可出現(xiàn)肝、腎功能損害。非甾體類抗炎藥主要是布洛芬等，這種成分的藥物不宜用于患有消化道潰瘍、消化不良或其他消化道疾患哮喘、腎臟或脫水的病人。（2）抗病毒類感冒藥：此類藥特包括病毒唑、金剛烷胺等，早期服用可以減輕病毒感染的嚴重程度，但不能消除病毒。也可制成藥水或藥膏（例如滴鼾劑或眼藥水），發(fā)揮局部抗病毒作用。但是，金剛烷胺可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，例如焦慮、注意力不集中、輕微頭痛以及胃腸道副作用。（3）減輕鼻粘膜充血的藥物為：偽麻黃堿，但高血壓、心臟病的患者慎用，因為它能升高血壓，使心率加快。如西藥有：氨咖黃敏膠囊、康泰克膠囊、感康。精選課件感冒中成藥治療怕冷嚴重、發(fā)熱輕并伴有咳嗽的患者，可以建議選用具有辛溫解表作用的方藥：如通宣理肺丸、清熱解毒口服液、外感風寒沖劑、感冒清片、午時茶顆粒等。發(fā)熱重、惡寒輕的患者，可以建議選用具有辛涼解表作用的方藥：如銀翹解毒片、桑菊感冒片、風熱感冒沖劑、小兒解表口服液、板蘭根沖劑、清熱靈沖劑、穿心蓮膠囊、嚴迪片等。表里俱重的患者，建議選用表里雙解作用的方藥：柴胡口服液、柴葛解肌湯、羅漢果止咳糖漿等。正氣不足，身體虛弱的患者，建議選用具有扶正祛邪功效的方藥：如人參敗毒丸、感冒靈顆粒等。精選課件感冒聯(lián)合用藥感冒靈顆粒+炎立消膠囊——用于感冒引起的鼻塞、發(fā)熱、流涕、咽喉腫痛。2、午時茶顆粒+穿心蓮膠囊——可用于外感風寒、內(nèi)有食滯者，舌苔白，流清涕，無力。3、新康泰克+清肺抑火片——用于感冒引起的鼻塞、頭痛、咽痛、發(fā)熱，牙齒疼痛等。（對氨咖黃敏產(chǎn)品中的藥物成分過敏者慎用）４、維C銀翹片+京都蜜煉膏——辛涼解表、清熱解毒，用于流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。５、嚴迪片+消炎退熱顆?！鍩峤舛?、涼血消腫，用于風熱感冒癥見發(fā)熱、上呼吸道感染、咽喉腫痛及各種瘡癤腫痛。精選課件感冒急癥處理和輔助用藥發(fā)熱嚴重的患者可以采用物理降溫的方法，在前額、腋窩、前胸、后背等處涂擦75%以下的酒精，或在前額覆蓋上溫熱的濕潤毛巾，并經(jīng)常換水，以保護患者的大腦和內(nèi)臟。服用維生素C，吸入水蒸汽或洗熱水澡來緩解鼻塞。精選課件感冒

營養(yǎng)建議多吃蔬菜：多吃富含鈣、鋅元素及維生素的食物，對病毒有一定的抑制作用。許多蔬菜如蘿卜、梨、獼猴桃、柑桔及各種蘑菇，能提高人體的免疫力，適當多食對預防感冒有一定作用。喝雞湯：研究發(fā)現(xiàn)，雞肉、雞湯中含有人體所需的多種氨基酸，可以有效地增強人體對感冒病毒的抵抗能力。因此，感冒初期喝些雞湯可以有效地消除呼吸道中的病毒，使呼吸道恢復正常狀態(tài)，可促進痊愈。吃軟食：從中醫(yī)學角度講，感冒病人宜食衡軟的食物，如粥、藉粉、面條等，并根據(jù)病情辨證選食。風寒型者宜多吃發(fā)汗散熱寒食品，如辣椒、蔥、生姜、大蒜等；風熱型者宜多食有助于散風熱、清熱的食品，如綠豆、白