健康評估復(fù)習(xí)題及答案

健康評估復(fù)習(xí)題及答案緒論問診技巧不正確的是(E)2．檢查膽囊壓痛點的方法為(C)A.滑動觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法3．呼吸有刺激性蒜味最常見于(B)C4.詢問月經(jīng)史不包括(D)A.初潮年齡B.月經(jīng)周期與經(jīng)期C.月經(jīng)量、色、痛經(jīng)及有無白帶5.關(guān)于主觀資料，正確的是(B)B自己健康問題的體驗和認識汗，無胸通、咳痰，需進一步詢問(B)7.屬于主觀資料的是(C)A．體溫38CB.面色發(fā)紺C.腹部脹通D.心動過速E.呼吸困難8.問診技巧不正確的是(E)A.首次會見病人，應(yīng)禮節(jié)性地自我介紹B.開始提出一般性問題C.避免重復(fù)提問D.提問注意有條理性E.對腹瀉患者應(yīng)問“有里急后重嗎”9.現(xiàn)病史是指(B)A.疾病的原因和誘因B.疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變C.病人就診的主要原因D.疾病診治經(jīng)過E.主要癥狀的特點A.傳染病史及傳染病接觸史B.外傷手術(shù)史C.預(yù)防接種史D.過敏史E.職業(yè)史1.深壓觸診法用于(BDE)ABC.檢查胃腸病變2.有關(guān)叩診音正常分布區(qū)，錯誤的是(BD)A.實音：實質(zhì)臟器B.過清音:正常肺C.鼓音：胃泡區(qū)和腹部3.聽診時的注意事項包括(ABCDE)A環(huán)境要安靜、溫暖、避風(fēng)B.避免產(chǎn)生附加音C.注意力要集中，排除干擾E4.病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是(ABC)5.關(guān)于主訴的敘述,正確的是(ACE)A發(fā)熱兩天6.屬于客觀資料的是(CD)A.注意問診的系統(tǒng)性B.避免暗示性的提問C.注意問診回答的真實性D.避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語E.舉止友善，關(guān)切耐心地詢問A.主要癥狀的特點、伴隨癥狀B.可能病因及誘因C.藥物過敏史D.病程發(fā)展及診治經(jīng)過E.病后一般情況1.健康評估的內(nèi)容包括(健康評估方法、健康資料與護理診斷)、(常見癥狀評估)、(身體評估)、(心理與社會評估)、(實驗室及器械檢查)、(護理病歷書寫)。2.健康評估的基本方法包括(問診)、(體格檢查)、(實驗室檢查)以及(心電圖)、(X線)超聲波等特殊檢查。3.觸診時手的不同部位對觸覺的敏感度不同，其中以(指腹)和(掌指關(guān)節(jié)的掌面)最為敏感，多為這兩個部位。4.深部觸診適用于察覺(腹腔病變)和(臟器情況)，根據(jù)檢查目的和手法的不同又可分為(深部滑行)觸診法、(雙手)觸診法、(深壓)觸診法及(沖擊)5.根據(jù)音響的強弱、頻率等的不同將正常和病理性叩診音分為(清音)、(鼓音)、(過清音)、(濁音)和(實音)五種。6.健康評估的內(nèi)容包括(健康評估方法、健康資料與護理診斷)、(常見癥狀評估)、(身體評估)、(心理與社會評估)、(實驗室及器械檢查)、(護理病歷書寫)。能。答：(1)問診前的過渡性交談。(2)一般由主訴開始。(3)注意時間順序。(4)態(tài)度要誠懇友善。(5)避免重復(fù)提問。(6)及時核實有疑問的情況。(7)根據(jù)情況采取封閉式提問或開放式提問。(8)結(jié)束語。(9)分析與終合。通方式。(4)注意非語言溝通。(5)不要有不良的刺激。答：(1)患病時間與起病。(2)主要癥狀發(fā)生和發(fā)展。(3)伴隨癥狀。(4)診治經(jīng)過。(5)一般情況。(6)健康問題對其影響。理診斷。(5分)答：護理診斷： (1)活動無耐力與失血導(dǎo)致供氧障礙有關(guān) (2)有感染的危險與免疫缺陷有關(guān) (3)恐懼與瀕臨死亡有關(guān) (4)體液不足與液體丟失過多、液體攝入量不足有關(guān) (5)組織灌注量改變與循環(huán)血量減少有關(guān)1.體溫在39。C以上，且一天內(nèi)波動大，達2。C以上，此種熱型稱(B)A.波狀熱B.不規(guī)則熱C.弛張熱D.稽留熱E.回歸熱2.敗血癥的常見熱型是(B)A.稽留熱B.弛張熱C.波狀熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱3.傷寒的常見熱型為(C)A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱4.引起發(fā)熱最常見的是(D)BC5.超高熱是指體溫超過(B)A．42℃℃℃℃高熱上指體溫在(C)7.心前區(qū)及胸骨后疼痛，有時向左肩及左手放射者常見于(D)A.肺癌B.自發(fā)性氣胸C.干性胸膜炎D.心絞痛E.大葉性肺炎8.典型闌尾炎的疼痛特點是(E)A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛9.消化性潰瘍引起的疼痛為(E)A.上腹痛B.劍下痛C.臍周痛E.上腹部節(jié)律性，周期性痛D.下腹痛10．引起頭痛的顱腦病變的是(E)11．頭痛伴噴射性嘔吐可見于(E)12.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是(D)13.左心衰竭時呼吸困難的病因是(A)14.三凹征最常見于(A)E15.心源性呼吸困難的特點是(A)16.吸氣性呼吸困難多見于(A)17.呼氣性呼吸困難最常于(B)18.可引起金屬音咳嗽的是(A)A.縱隔腫瘤B.聲帶炎C.喉炎D.喉結(jié)核E.喉癌19.大量惡臭痰見于(C)A．肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.支氣管哮喘20．國內(nèi)咳血最常見的病因是(B)A．流行性出血熱B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管結(jié)核E.支氣管擴張21．大量咳血是指每天咳血量大于(B)22.左心衰竭肺淤血時咳血的特點(C)23.發(fā)紺伴杵狀指可見于(A)A.先天性心臟病B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液E.休克24.國內(nèi)咳血最常見的病因是(B)25.大量咳血是指每天咳血量大于(B)26.左心衰竭肺淤血時咳血的特點(C)27.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于(A)A.胰頭癌B.溶血性貧血C.鉤端螺旋體病D.肝硬化E.重癥肝炎28.嘔吐物含有多量膽汁提示梗阻平面在(C)A.幽門以上B.十二指腸乳頭以上C.十二指腸乳頭以下29..嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于(C)A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤30．嘔吐物多且有糞臭味者多見于(C)A.幽門梗阻B.十二指腸壅滯癥C.小腸梗阻D.胃潴留E.胃癌31.可引起反射性嘔吐常見于(A)A.幽門梗阻B.腦膜炎C.腦炎D.妊娠E.尿毒癥32.噴射性嘔吐常見于(B)A.急性胃腸炎B.中樞性疾病引起的顱內(nèi)壓增高C.膽道蛔蟲癥D.幽門梗阻E.小腸梗阻33.嘔血最常見的病因是(A)A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.急性胃黏膜病變E.急性出血性胃炎34.嘔血為鮮紅色，而且量多，常見于(C)A.胃潰瘍出血B.胃癌出血C.肝硬化食管靜脈曲張破裂D.急性胃炎E.十二指腸炎35.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于(D)A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.肝硬化門脈高壓E.膽管癌36.腹瀉可伴重度脫水可見于(A)A.霍亂B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.慢性細菌性痢疾E.吸收不良綜合征37.便秘與腹瀉交替最常見于(A)A.腸結(jié)核B.血吸蟲病C.慢性細菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征38.引起血尿常見的病因是(C)A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結(jié)石D.前列腺炎E.痛風(fēng)39.全程血尿常見于(D)A.膀胱疾病B.尿道疾病C.三角區(qū)病變D.腎臟疾病E.輸尿管疾病40.血尿伴排尿疼痛、尿流突然中斷或排尿困難見于(B)A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.前列腺炎D.腎炎E.腎盂腎炎歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現(xiàn)血尿多見于(C)A.膀胱炎B.腎腫瘤C.膀胱癌D.前列腺增生癥E.神經(jīng)源性膀胱42.意識障礙伴瞳孔散大可見于(A)A.顛茄類中毒B.嗎啡類中毒C.巴比妥類中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒E.毒蕈類中毒43.意識障礙伴瞳孔縮小可見于(B)A.顛茄類中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癲癇44.深昏迷與中度昏迷最有價值的鑒別是(D)A.各種刺激無反應(yīng)B.不能喚醒C.無自主運動D.深淺反射均消失E.大小便失禁伴有幻覺、躁動，應(yīng)判斷(D)A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意識模糊E.譫妄3．符合間歇熱特點的有(DE)4．波狀熱具有以下特點(CDE)5．體溫在生理情況下波動表現(xiàn)為(ABCE)DE的部位8．干性咳嗽常見于下列哪些疾病(ABC)A．支氣管肺癌B．原發(fā)性肺動脈高壓C．胸膜炎D．支氣管胸膜瘺E．支原體肺炎ACDE)多選ABTreitz黑便嘔血的內(nèi)容有(ACDE)多選。致熱源可分(外源性致熱源)和(內(nèi)源性致熱源)兩大類。2.發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個階段：(體溫上升期)；(高熱期)；(體溫下降期)。時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為(心絞痛)。4.膿痰有惡臭氣味者，提示有(厭氧菌)感染。5.某男性，46歲，有長期大量吸煙史，出現(xiàn)咯血，要高度警惕(支氣管肺癌)疾病。6.判斷咯血量，每日(100ml)為小量咯血，(100~500ml)為中等量咯血，(500ml以上)為大量咯血。.7.發(fā)紺是由于血液中(還原血紅蛋白增多)所致。8.黃疸按病因?qū)W分類分為(溶血性黃疸)、(肝細胞性黃疸)、(膽汁瘀積性黃疸)。10.意識障礙可表現(xiàn)為(嗜睡)、(意識模糊)、(昏睡)、(昏迷)和 (譫妄)。11．昏迷的程度可分為(輕度昏迷)，(中度昏迷)和(重度昏迷)。。膚、黏膜和鞏膜黃染熱型特點臨床意義弛張熱又稱敗血癥熱型。指體溫在39℃以上,24小時體溫敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿 (2)呼氣性呼吸困難：臨床表現(xiàn)為呼氣特別費力.呼氣延長而緩慢或雙呼氣，常伴有。鑒別點咯血嘔血出血方式咯出嘔出紅色酸堿反應(yīng)堿性酸性狀病因嘔血咯血腫身和眼臉全身伴有心功能不全病癥，如心臟增大、心臟雜音、肝大、靜脈壓升高等伴有其他腎病病癥，如高血眼底改變等臨床特點反1)鈉和水的潴留2)毛細血管濾過壓增高3)毛細血管滲透性增高4)血漿膠體滲透壓降低5)淋巴液回流受阻A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.失語2.面色蒼黃、顏面浮腫、瞼厚面寬、目光呆滯、反應(yīng)遲緩、毛發(fā)稀疏為(B)A.慢性病容B.貧血面容C.肝病面容D.腎病面容E.黏液性水腫面容3.強迫端坐位見于(D)A.脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全E.心絞痛4.小腦病變的步態(tài)是(B)A.跨閾步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.蹣跚步態(tài)A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.蕁麻疹A(yù).斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.蕁麻疹7.蜘蛛痣一般不會分布在下列哪個區(qū)域在(D)A.面部B.上肢C.前胸D.腹部E.頸部8.觸診腫大的淺表淋巴結(jié)應(yīng)注意的內(nèi)容不包括(E)A.部位B.大小C.數(shù)目D.硬度E.病因A.淋巴結(jié)結(jié)核B.淋巴結(jié)炎C.左肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.左乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.先天性疾患B.囟門早閉C.佝僂病D.腦積水E.變形性骨炎A.青光眼B.虹膜炎癥C.藥物反應(yīng)D.腦疝E.瀕死狀態(tài)A.上頜竇B.額竇C.蝶竇D.篩竇E.乳突A.核黃素缺乏B.猩紅熱C.缺鐵性貧血D.糙皮病E.慢性萎縮性胃炎14.慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是(C)A.胸腔積液B.肺不張C.肺纖維化D.阻塞性肺氣腫E.胸膜粘連C)A.胸腔積液B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.上呼吸道梗阻A.呼吸淺快B.深長呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸E.嘆息樣呼吸18.下列哪種呼吸方式提示病情較重(A)始(B)A.內(nèi)下象限B.外上象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).外下象限E.乳頭20.胸部語音震顫增強常見于(A)A.大葉性肺炎實變期B.胸壁皮下氣腫C.阻塞性肺不張D.支氣管肺炎E.氣胸21.異常支氣管呼吸音是指(B)A.支氣管呼吸音的時相發(fā)生改變B.支氣管呼吸音的聽診部位發(fā)生改變C.支氣管呼吸音的性質(zhì)發(fā)生改變D.粗糙性呼吸音E音調(diào)強弱發(fā)生改變.胸膜摩擦音聽診最清楚的部位是(C)A.肺尖B.腋窩下C.前下側(cè)胸壁D.背部E.前胸上部23．胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為(C)A.有無心臟病史B.咳嗽后摩擦音是否消失C.屏氣時摩擦音是否消失D.體質(zhì)狀況E.變動體位時摩擦感是否消失4.氣胸患者多采取的體位是(B)A.仰臥位B.健側(cè)臥位C.患側(cè)臥位D.俯臥位E.半臥位25.正常成人心尖搏動位于(B)A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.二尖瓣狹窄27.心臟叩診心臟濁音界向左下擴大、心腰加深，見于(B)A.二尖瓣狹窄B.高血壓性心臟病C.三尖瓣狹窄D.心肌病E.克山病28.最能提示二尖瓣狹窄的是(E)A.開瓣音B.第一心音亢進雜音D.二尖瓣面容E.心尖部舒張期隆隆樣雜音A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈A.心尖搏動向左下移動B.水沖脈C.靴形心D.嘆氣樣舒張期雜音E.雜音向頸部傳導(dǎo)31.腹部觸診時，最佳體位應(yīng)是(E)A.半臥位，兩腿對稱屈曲B.平臥位，緩慢做胸式呼吸？C.平臥位，雙手置于胸前D.側(cè)臥位，平靜呼吸32.板狀腹常見于(D)大量腹水時腹部外形為(D)A.局限性膨隆B.舟狀腹C.腹平坦D.蛙狀腹E.腹部飽滿E)A.臍以上由上向下B.均由上向下C.均由下向上？D.臍以下由下向上E.臍以上由下向上，臍以下由上向下的是(E)征在診斷疾病最有價值的是(B)A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃穿孔D.膽石癥E.急性肝炎A.質(zhì)地B.活動度C.叩診音不同D.有無切跡E.部位D.脾大達臍水平線E.脾大超過臍水平線39.上腹部聽到振水音時可見于(B)A.胃潰瘍B.胃擴張C.急性胃炎D.慢性胃炎E.十二指腸球部潰瘍40.腸鳴音活躍及亢進見于下列疾病，但除外(A)A.低血鉀B.急性腸炎C.機械性腸梗阻D.服用瀉藥E.胃腸道大出血41.大量腹水的體征不包括(D)A.腹部膨隆呈蛙腹B.波動感C.腹式呼吸減弱D.震水音E.臍膨出型腿見于(A)A.佝僂病B.小兒麻痹后遺癥C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核D.髖關(guān)節(jié)脫位E.股骨頭無菌性壞死見于(C)A.嚴重的室間隔缺損B.支氣管擴張C.大葉性肺炎D.慢性肺膿腫E.法洛四聯(lián)征44.靜止性震顫常見于(A)A.震顫麻痹B.小腦病變C.兒童期腦風(fēng)濕性病變D.腦性癱瘓E.腦基底節(jié)變性的是(A)征B.跟腱反射C.肛門反射D.肱三頭肌反射E.膝反射可見于(ABCE)A.休克B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.貧血D.一氧化碳中毒E.驚恐是(ABD)A瞼下垂見于動眼神經(jīng)麻痹4.頸靜脈怒張見于(ABC)A.心包積液B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.左心衰竭E.三尖瓣關(guān)閉不全A.阻塞性肺氣腫B.阻塞性肺不張C.腹腔臟器下垂D.腹腔積液E.膈肌麻痹A.纖維索性胸膜炎B.肺梗死C.尿毒癥D.氣胸E.胸膜粘連.心臟聽診的內(nèi)容包括(ABCDE)A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音ACE)A.兒童、青少年多見B.性質(zhì)粗糙C.持續(xù)時間短促脈曲張見于(ABE)A.上腔靜脈阻塞B.下腔靜脈阻塞C.皮膚白皙的人瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。顱)。腺腫大)包摩擦音)。15腹部視診內(nèi)容包括(腹部外形)、(呼吸運動)、(腹壁靜脈)、(胃腸型)、(蠕17.臨床上(深吸氣時)常將脾大分為三度，輕度腫大為(脾緣部超過肋下2cm)，中度腫大為(超過2cm，在臍水平線以上)，高度腫大為(超過臍水平線或前正中線)。(蹲位)。(跟腱反射)。分阻塞時，吸氣時呼吸肌收縮，致胸腔內(nèi)負壓極度增高，從而速，舒張期與收縮期的時間幾乎相等時，很象鐘表的“嘀-噠”聲，稱為鐘12.舟狀腹：即仰臥時前腹壁水平明顯低下，嚴重時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋動沖擊的感覺。右腹直肌外緣與肋弓交界處(膽囊點),囑病人緩慢吸氣，當發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力臨臨床特點疾病瘤生聽診部位心尖部最清楚心底部最清楚容肝區(qū)摩擦感等。容答：觸及異常包塊時應(yīng)注意：位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動度和搏動8腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別鑒鑒別點巨大卵巢囊腫腹水濁音區(qū)仰臥位常在腹中部仰臥位常在腹兩側(cè)鼓音區(qū)仰臥位常在腹兩側(cè)仰臥位常在腹中部移動性濁音無有尺壓實驗陽性(硬尺壓在腹壁上，硬尺發(fā)生節(jié)奏性跳動)8試述心臟聽診的各瓣膜區(qū)與聽診順序答：逆時針方向聽診五個聽診區(qū)。二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))肺動脈瓣區(qū)(胸骨左緣第2肋間)主動脈瓣聽診區(qū)(胸骨右緣第2肋間)主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3、4肋間)三尖瓣區(qū)(胸骨下端近劍突左側(cè)處)。振增強,如病變累及胸膜可聽及胸膜摩擦PR期正常值(A)3.關(guān)于房性早搏的心電圖特征，不正確的是(E)CPPD全4.有關(guān)心電圖各波段的敘述，錯誤的是(B)波為心房除極波間期為心房除極時間波群為心室除極波D.心室復(fù)極晚期的心電圖變化表現(xiàn)為T波間期為心室除極和復(fù)極時間之和間歇完全，應(yīng)考慮為(D)6.心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)上P波寬為秒，呈雙峰，振幅<，考慮是(A)7.心肌梗死最可靠的心電圖診斷依據(jù)是(E)200~250次/min，考慮是(D)9.洋地黃中毒最常見的心律失常是(C)1.正常的心電圖指為(AC)mV出現(xiàn)Qr波波時限波群時限2.室性早搏的心電圖特征有(AC)C.代償間歇完全D.代償間歇不完全E.心室率﹥100次/min3．心房纖顫的心電圖表現(xiàn)包括(ACD)4．心肌梗死的心電圖變化有(ABDE)A．T波高尖是早期變化B．Q波的出現(xiàn)表明有心肌壞死5．三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)有(ACD)P波的特點包括(DE)7．陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)有(ABE)顯，頻率350~600次/min。(2分)(2)心室律絕對不規(guī)則。(2分)(3)QRS波形A.上消化道出血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血？3.下列哪項屬小細胞低色素性貧血(A)A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.急性失血性貧血？4.中性粒細胞增多最常見的原因是(C)A.急性溶血B.急性中毒C.急性感染D.大面積燒傷E.惡性腫瘤？5.下列哪種疾病引起白細胞總數(shù)減少(D)？A.尿毒癥B.急性中毒C.化膿性感染D.傷寒E.急性心肌梗死？A.再生障礙性貧血B.急性大失血C.放射??？DE.彌散性血管內(nèi)凝血？7．出血時間延長見于(D)A.上消化道出血B.肺出血C.腦出血D.血小板減少E.紅細胞減少8.重度貧血的血紅蛋白含量為(C)A.﹤90g/LB.﹤70g/LC.﹤60g/LD.﹤50g/LE.