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文檔簡(jiǎn)介

在此輸入文字標(biāo)題國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥部分)

-外科疾病治療簡(jiǎn)介1江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院楊鳳云第一頁(yè),共35頁(yè)。

主要內(nèi)容1、基本藥物應(yīng)用指南的意義2、中成藥的使用注意事項(xiàng)3、外科疾病治療簡(jiǎn)介。第二頁(yè),共35頁(yè)。

第一章

基本藥物應(yīng)用指南的意義。第三頁(yè),共35頁(yè)。治療指南(STGs)定義

有助于醫(yī)生或患者在特定臨床條件下確定恰當(dāng)醫(yī)療保健決定的系統(tǒng)性陳述(規(guī)定)。

Asystematicallydevelopedstatementdesignedtoassistpractitionersandpatientsinmakingdecisionsaboutappropriatehealthcareforspecificclinicalcircumstances第四頁(yè),共35頁(yè)。為什么需要指南?

疾病治療可有許多途徑與方法,日新月異;醫(yī)生可能沒有(難于)掌握最好的治療方法;最佳治療對(duì)患者和衛(wèi)生保健系統(tǒng)均非常有益;如果使用錯(cuò)誤藥物,處方集管理的價(jià)值將有限;專業(yè)分科細(xì)化的彌補(bǔ).第五頁(yè),共35頁(yè)。STG&合理用藥

1建立具有一定授權(quán)的多學(xué)科合理用藥協(xié)調(diào)實(shí)體;2制定臨床指南;3制定基于治療用藥的基本藥物目錄;4不同層次的藥物治療委員會(huì);5在大學(xué)設(shè)立藥物治療學(xué)課程;6強(qiáng)制性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;7監(jiān)督、審查與反饋機(jī)制;8客觀公正地獲取藥品信息;9公眾用藥教育宣傳;10消除用藥與經(jīng)濟(jì)利益的直接關(guān)系;11適當(dāng)與強(qiáng)制性法規(guī);12足夠的政府預(yù)算以保證藥品與醫(yī)療服務(wù)的提供。WHO推薦促進(jìn)合理用藥的主要措施第六頁(yè),共35頁(yè)。STGs對(duì)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值

為從業(yè)醫(yī)生提供標(biāo)準(zhǔn)指南,指導(dǎo)醫(yī)生在特定條件下使用最有效的藥物(治療方法)以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)使病人得到最好的治療;使用處方集藥物或基本藥物,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)只需要提供指南中的這些藥物;為所有從業(yè)醫(yī)生,特別是那些技術(shù)水平比較低的,提供幫助;使從業(yè)醫(yī)生能夠?qū)W⒂谧龀稣_診斷.第七頁(yè),共35頁(yè)。STGs對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的價(jià)值

評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)專業(yè)人員服務(wù)質(zhì)量提供基礎(chǔ)依據(jù);依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供有效的治療;提供控制費(fèi)用系統(tǒng);向病人提供所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)信息;對(duì)特殊疾病,如ARI或TB等提供完整的方案.第八頁(yè),共35頁(yè)。STGs對(duì)藥品供應(yīng)的價(jià)值

使用指南醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)只需要提供指南中的藥物,簡(jiǎn)化處方集藥物或利于基本藥物推廣;為藥品預(yù)計(jì)和訂購(gòu)提供信息;為購(gòu)買預(yù)包裝藥品提供信息.第九頁(yè),共35頁(yè)。STGs對(duì)患者的價(jià)值

病人可接受最佳藥物治療;病人能獲得各級(jí)各地醫(yī)療人員提供的持續(xù)性的、可預(yù)測(cè)的治療;通過指南持續(xù)使用,可提高藥品的可及性;由于病人得到最佳的治療,因此有助于病人獲得良好的治療結(jié)果;降低費(fèi)用(優(yōu)秀的性價(jià)比,cost/effective)第十頁(yè),共35頁(yè)。STG的不足

不正確的指南可能提供錯(cuò)誤的信息:如指南基于現(xiàn)行做法,而不是循證醫(yī)學(xué)證據(jù);指南的制訂及維護(hù)需要大量時(shí)間和努力;更新不及時(shí),不利于新技術(shù)應(yīng)用與舊技術(shù)淘汰;可能會(huì)產(chǎn)生虛假的安全意識(shí)并阻礙不斷的前瞻性獨(dú)立思維(醫(yī)務(wù)人員懈怠).第十一頁(yè),共35頁(yè)。

第二章

中成藥的使用注意事項(xiàng)。第十二頁(yè),共35頁(yè)。中成藥的使用禁忌

妊娠禁忌

禁用藥多是大毒的藥物、引產(chǎn)墮胎藥、破血消癥藥、峻下逐水藥。如:砒霜、雄黃、馬錢子、烏頭、附子、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。慎用藥包括有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂等;行氣破滯類的枳實(shí)、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等;辛熱燥烈類的干姜、肉桂等;滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。含有上述成分的中成藥,也就相應(yīng)被視為妊娠禁用藥和妊娠慎用藥。飲食禁忌

在服藥期間,一般忌食生冷、油膩等不易消化及有刺激性食物,如熱證忌食辛辣、油膩,寒證忌食生冷,水腫不宜吃鹽,胃病泛酸不宜食醋,失眠不宜飲濃茶,某些皮膚及瘡、癤忌食魚、蝦、羊肉等。第十三頁(yè),共35頁(yè)。中成藥的使用禁忌

特殊人群禁忌

兒童應(yīng)根據(jù)體重或年齡計(jì)算用藥劑量和給藥途徑;避免濫用滋補(bǔ)類藥物和注射液;盡量避免使用含有毒性較大成分的中成藥;盡量縮短兒童用藥療程,及時(shí)減量或停藥。

老人因機(jī)體器官組織衰老,對(duì)藥物的吸收、代謝速度減慢,避免使用對(duì)心臟、肝臟、腎臟、血管等組織有損害的藥物。

運(yùn)動(dòng)員因其職業(yè)特殊性,應(yīng)避免使用含有興奮性成分的藥物。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局2009年公布了“含興奮劑目錄所列物質(zhì)的中藥品種名單”。第十四頁(yè),共35頁(yè)。中成藥的使用禁忌

證候禁忌

每種中成藥都有其特定的功效和適用范圍,對(duì)于臨床證候都有所禁忌,稱證候禁忌。如:中風(fēng)、熱厥、小兒急驚風(fēng)證—心肝有熱,風(fēng)痰阻竅所致高熱煩燥,面赤氣粗,舌絳脈數(shù),兩拳固握,牙關(guān)緊閉的熱閉神昏證—涼開宣竅醒神救急—安宮牛黃丸—清熱解毒,豁痰開竅;面青身涼,苔白脈遲,寒閉神昏者—禁用本藥—溫開宣竅—蘇合香丸。配伍禁忌

中成藥配伍使用通常是為了增加療效,但需要注意中成藥也是由單味中藥組成,其配伍受中藥配伍禁忌的影響。如:附子理中丸與金匱腎氣丸均含有附子(主要成分為烏頭堿),二者配合應(yīng)用,相當(dāng)于增加了附子的用量,可能引起毒副作用第十五頁(yè),共35頁(yè)。中成藥的合理應(yīng)用

(一)辨證合理用藥1.辨證論治—同病異治、異病同治

辨證,就是將望、聞、問、切四診所收集的資料,包括癥狀和體征,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。論治又稱施治,即根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。做到“法隨證立,方從法出”。2.辨病辨證相結(jié)合

中成藥在主治病證的西醫(yī)病名基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)證候?qū)傩?,?duì)此類藥物可采用辨證辨病相結(jié)合的方法,合理使用。如冠心病心絞痛屬于中醫(yī)胸痹范疇,主要病機(jī)是心脈痹阻,常分為氣滯血瘀、瘀血阻絡(luò)、寒凝心脈、心氣不足、氣陰兩虛等證候類型,因此臨床應(yīng)用時(shí)需在明確冠心病心絞痛診斷的基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)各證候表現(xiàn)不同對(duì)證選藥。3.辨病論治

按照西醫(yī)的疾病名稱、病理狀態(tài)或理化檢查結(jié)果來使用中成藥,即屬于辨病用藥的范疇。

第十六頁(yè),共35頁(yè)。中成藥的合理應(yīng)用

(二)配伍合理用藥常用的中成藥配伍有中成藥之間的配伍、中成藥與湯劑的配伍、中成藥配伍藥引子使用以及中成藥與西藥配伍,其配伍規(guī)律也遵循中藥“七情”的原則,即相須、相使者可同用。如中氣下陷而又腎陽(yáng)虛者,可用補(bǔ)中益氣丸合金匱腎氣丸。但配伍應(yīng)用時(shí),應(yīng)注意含配伍禁忌的中成藥盡量避免同用,如含“十八反”、“十九畏”的中成藥;含有毒成分的中成藥亦應(yīng)慎用,尤其避免重復(fù)用藥,以免加大毒性成分的劑量,發(fā)生不良反應(yīng)。第十七頁(yè),共35頁(yè)。中成藥的合理應(yīng)用

(三)安全合理用藥1、正確使用藥品說明書

藥品說明書包含了藥品安全性、有效性的重要科學(xué)信息,是指導(dǎo)醫(yī)師和藥師用藥的法律依據(jù)—《處方管理辦法》2、恰當(dāng)選用含毒性藥材品種

注意劑量療程

有毒藥、劇毒藥在安全劑量范圍內(nèi)是某些疾病的有效治療藥物,但如果治病求愈心切而一味地提高藥物的劑量和延長(zhǎng)用藥的時(shí)間,就容易引起嚴(yán)重的后果—《國(guó)家藥典》注意用藥方法注意個(gè)體差異

某些毒性藥材對(duì)特定人群或機(jī)體的特定器官具有嚴(yán)重的損害作用,相關(guān)人群應(yīng)盡量避免使用。如雷公藤—導(dǎo)致男子不孕,女子閉經(jīng)。注意配伍禁忌

有些藥物與其他藥物合用能降低療效,引起藥源性疾病,甚至產(chǎn)生劇烈的毒性反應(yīng),必須禁止同用。如朱砂含有硫化汞,在腸道內(nèi)與溴、碘化物生成有刺激性的碘化汞或溴化汞,引起赤痢樣大便,從而導(dǎo)致藥源性腸炎3、安全使用中藥注射劑

第十八頁(yè),共35頁(yè)。中成藥的不良反應(yīng)

(四)不良反應(yīng)的預(yù)防加強(qiáng)管理,保證質(zhì)量藥證相符,合理用藥嚴(yán)控劑量,規(guī)范用法特殊人群,尤須重視加強(qiáng)監(jiān)控,合理用藥第十九頁(yè),共35頁(yè)。中成藥的不良反應(yīng)

(一)藥物不良反應(yīng)和不良事件藥品不良反應(yīng)—為了預(yù)防、診斷或治療人的疾病、改善人的生理功能,而給予正常劑量的藥品時(shí)所出現(xiàn)的任何有害且非預(yù)期的反應(yīng)(國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心WHO)。—在按規(guī)定劑量正常應(yīng)用藥品的過程中產(chǎn)生有害而非所期望的且與藥品有因果關(guān)系的反應(yīng)(《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)》)。(二)不良反應(yīng)的表現(xiàn)多樣化,常累及多器官多系統(tǒng)免疫系統(tǒng)—變態(tài)反應(yīng)癥狀,如皮膚瘙癢、彌漫性出血點(diǎn)等消化系統(tǒng)—惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝損害、黃疸等心血管系統(tǒng)—胸悶、面色蒼白、血壓下降、心律不齊等神經(jīng)系統(tǒng)—頭痛、失眠,甚至抽搐等血液系統(tǒng)—白細(xì)胞減少、血小板減少、出血等其他—呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng),藥物熱、靜脈炎、藥物依賴性、汞中毒、鉛中毒等(三)不良反應(yīng)的原因藥物質(zhì)量欠佳方藥證候不符用量用法違規(guī)個(gè)體差異第二十頁(yè),共35頁(yè)。

第三章

外科疾病治療簡(jiǎn)介。第二十一頁(yè),共35頁(yè)。外科用藥簡(jiǎn)述

清熱利濕消炎利膽片(顆粒、膠囊)【藥物組成】溪黃草、穿心蓮、苦木?!竟δ苤髦巍壳鍩?,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者?!痉浇狻糠街邢S草藥性苦寒,能清熱除濕,利膽退黃。穿心蓮苦寒,清熱解毒,燥濕消腫。苦木苦寒有小毒,能清熱祛濕解毒。三藥合用,共奏清熱、祛濕、利膽之功?!居梅ㄓ昧俊科瑒嚎诜?。一次6片,一日3次;顆粒劑:口服。一次15g,一日3次;膠囊劑:口服。一次4粒,一日3次。第二十二頁(yè),共35頁(yè)。外科用藥簡(jiǎn)述

清熱消腫馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏【藥物組成】人工麝香、人工牛黃、珍珠、爐甘石(煅)、硼砂、冰片?!竟δ苤髦巍壳鍩嵩餄?,活血消腫,去腐生肌。用于濕熱瘀阻所致的各類痔瘡、肛裂,癥見大便出血、或疼痛、有下墜感;亦用于肛周濕疹。【方解】方中人工麝香芳香走竄,通絡(luò)消腫,散結(jié)止痛,為君藥。人工牛黃清熱解毒,消腫止痛,為臣藥。佐以珍珠、爐甘石、硼砂解毒生肌,軟堅(jiān)散結(jié),收澀止痛;冰片清熱解毒,祛腐生肌止痛。全方共奏清熱燥濕,活血消腫,去腐生肌之功。【用法用量】外用。涂擦患處。第二十三頁(yè),共35頁(yè)。外科用藥簡(jiǎn)述

清熱解毒連翹敗毒丸(膏、片)【藥物組成】金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、大黃、梔子、黃芩、黃連、黃柏、苦參、白鮮皮、木通、防風(fēng)、白芷、蟬蛻、荊芥穗、羌活、麻黃、薄荷、柴胡、天花粉、玄參、浙貝母、桔梗、赤芍、當(dāng)歸、甘草?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?,消腫止痛。用于熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚所致的瘡瘍,癥見局部紅腫熱痛、未潰破者【方解】方中金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒,消腫散結(jié)止痛,為瘡瘍常用之劑。以大黃、梔子、黃芩、黃連、黃柏、苦參、白鮮皮、木通清熱瀉火,燥濕解毒,直折火熱邪毒,且大黃、梔子、木通又可泄熱通便,使火熱之邪隨二便而解。防風(fēng)、白芷、蟬蛻、荊芥穗、羌活、麻黃、薄荷、柴胡,其性疏散,可使邪熱透表而除。天花粉、玄參、浙貝母、桔梗、赤芍、當(dāng)歸涼血消腫,活血散結(jié)。甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱解毒,消腫止痛之功?!居梅ㄓ昧俊客鑴嚎诜R淮?g,一日2次;膏劑:口服。一次15g,一日2次;片劑:口服。一次4片,一日2次。第二十四頁(yè),共35頁(yè)。外科用藥簡(jiǎn)述

如意金黃散【藥物組成】黃柏、大黃、姜黃、白芷、天花粉、陳皮、厚樸、蒼術(shù)、生天南星、甘草。【方解】方中黃柏、大黃清熱燥濕,瀉火解毒,二味共為君藥。姜黃破血通經(jīng),消腫止痛;白芷、天花粉燥濕消腫,排膿止痛,以加強(qiáng)君藥解毒消腫之效,為臣藥。陳皮、厚樸燥濕化痰,行滯消腫;蒼術(shù)燥濕辟穢,逐皮間結(jié)腫;天南星燥濕散結(jié),消腫止痛,為佐藥。甘草清熱解毒,調(diào)和藥性,為使藥。諸藥合用,共收清熱解毒,消腫止痛之功效。【功能主治】清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡瘍腫痛、丹毒流注,癥見肌膚紅、腫、熱、痛,亦可用于跌打損傷?!居梅ㄓ昧俊客庥?。紅腫,焮熱,疼痛,用清茶或涼水調(diào)敷;亦可用植物油或蜂蜜調(diào)敷。一日數(shù)次。第二十五頁(yè),共35頁(yè)。外科用藥簡(jiǎn)述

通淋消石排石顆?!舅幬锝M成】金錢草、車前子(鹽水炒)、苘麻子、木通、石韋、瞿麥、滑石、徐長(zhǎng)卿、忍冬藤、甘草?!竟δ苤髦巍壳鍩崂芘攀?。用于下焦?jié)駸崴碌氖埽Y見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。【方解】金錢草苦辛微寒,清熱解毒,利尿通淋,軟堅(jiān)排石;車前子寒涼清熱,利尿通淋。兩藥合用清熱利水,通淋排石,功效切中病機(jī),故為君藥。苘麻子清熱解毒,利濕,合木通、石韋、瞿麥和滑石利尿通淋,增強(qiáng)君藥清熱利尿、通淋排石作用,共為臣藥。徐長(zhǎng)卿利尿通淋,解毒止痛;忍冬藤清熱解毒,通絡(luò)止痛;甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥,共為佐使藥。諸藥合用,共奏清熱利水,通淋排石之效。【用法用量】開水沖服。一次20g;一次5g(無蔗糖),一日3次?;蜃襻t(yī)囑。第二十六頁(yè),共35頁(yè)。外科用藥簡(jiǎn)述

軟堅(jiān)散結(jié)內(nèi)消瘰疬丸【藥物組成】夏枯草、海藻、蛤殼(煅)、連翹、白蘞、大青鹽、天花粉、玄明粉、浙貝母、枳殼、當(dāng)歸、地黃、熟大黃、玄參、桔梗、薄荷、甘草。【功能主治】化痰,軟堅(jiān),散結(jié)。用于痰濕凝滯所致的瘰疬,癥見皮下結(jié)塊、不熱不痛?!痉浇狻糠街兄赜孟目莶萸甯螢a火,軟堅(jiān)散結(jié),為君藥。海藻、蛤殼軟堅(jiān)散結(jié);連翹、白蘞、大青鹽解毒消腫;天花粉、玄明粉、浙貝母、枳殼化痰散結(jié),為臣藥。當(dāng)歸、地黃、熟大黃、玄參滋陰養(yǎng)血,涼血解毒,共為佐藥。桔梗、薄荷載藥上行,甘草配海藻相反相成,化瘀解毒,又能調(diào)和諸藥,共為使藥。全方共奏化痰,軟堅(jiān),散結(jié)之功效?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次9g,一日1~2次。第二十七頁(yè),共35頁(yè)。骨科用藥簡(jiǎn)述

活血化瘀接骨七厘片【藥物組成】自然銅、土鱉蟲、大黃、骨碎補(bǔ)、乳香、沒藥、血竭、當(dāng)歸、硼砂。【功能主治】活血化瘀,接骨續(xù)筋。用于跌打損傷,閃腰岔氣,骨折筋傷,瘀血腫痛。【方解】本方由9味藥組成。主治跌打損傷、骨折筋斷之癥。方中以土鱉蟲破血療傷,接筋續(xù)骨,為君藥;骨碎補(bǔ)活血療傷,接筋續(xù)骨,當(dāng)歸活血養(yǎng)血,通經(jīng)止痛,血竭活血散瘀止痛,共為臣藥;乳香、沒藥、大黃活血散瘀止痛,自然銅活血定痛,接骨療傷,硼砂清熱解毒,消腫止痛,上藥共助活血接骨,消腫止痛之力,為佐使藥。諸藥合奏活血化瘀,接骨止痛之功?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次5片,一日2次。黃酒送下。第二十八頁(yè),共35頁(yè)。骨科用藥簡(jiǎn)述

傷科接骨片【藥物組成】紅花、三七、沒藥(炙)、冰片、海星(炙)、雞骨(炙)、土鱉蟲、朱砂、馬錢子粉、自然銅(煅)、乳香(炙)、甜瓜子?!竟δ苤髦巍炕钛?,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,筋傷骨折,瘀血腫痛?!痉浇狻勘痉接?2味藥組成。主治一切跌打損傷,患部青紫腫痛,肢體運(yùn)動(dòng)受限有瘀血證者。方中以三七活血養(yǎng)血,消腫止痛,土鱉蟲、自然銅活血逐瘀,接筋續(xù)骨,共為君藥;紅花、沒藥、乳香、甜瓜子活血消腫,生肌止痛,冰片、朱砂消腫散結(jié)解毒止痛,以上共為臣藥;海星、雞骨強(qiáng)筋壯骨,馬錢子散結(jié)定痛,共為佐藥。諸藥合奏活血化瘀消腫止痛,舒筋止痛,舒筋壯骨之效?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。成人一次4片,十歲至十四歲兒童一次3片,一日3次。溫開水或黃酒送服。第二十九頁(yè),共35頁(yè)。骨科用藥簡(jiǎn)述

云南白藥(膠囊、膏、酊、氣霧劑)【功能主治】化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。【用法用量】刀、槍、跌打諸傷,無論輕重,出血者用溫開水送服;瘀血腫痛與未流血者用酒送服;婦科各癥,用酒送服;但月經(jīng)過多、紅崩,用溫水送服。毒瘡初起,服0.25g,另取藥粉,用酒調(diào)勻,敷患處,只需內(nèi)服。其他內(nèi)出血各癥均可內(nèi)服;凡遇較重的跌打損傷可先服保險(xiǎn)子1粒,輕傷及其他病癥不必服;散劑:口服,一次0.25~0.5g,一日4次(二至五歲按1/4劑量服用;五至十二歲按1/2劑量服用);膠囊劑:口服。一次1~2粒,一日4次(2至5歲按1/4劑量服用;6至12歲按1/2劑量服用)。第三十頁(yè),共35頁(yè)。骨科用藥簡(jiǎn)述

活血通絡(luò)活血止痛散(膠囊)【藥物組成】當(dāng)歸,三七,乳香(制),冰片,土鱉蟲,自然銅(鍛)?!竟δ苤髦巍炕钛?,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛?!痉浇狻糠接?味藥組成。主治跌打損傷,瘀血留滯,患部青紫腫痛之證。方中以當(dāng)歸活血通經(jīng),消腫止痛,土鱉蟲破血逐瘀,療傷止痛,接筋續(xù)骨,兩者共為君藥;自然銅活血療傷,三七活血定痛,止血療傷,共為臣藥;乳香活血止痛,消腫生肌,冰片解毒消腫止痛,二者共為佐使藥。諸藥配合,有活血止痛,消腫生肌的作用。【用法用量】散劑:口服。一次1.5g,一日2次,用溫黃酒或溫開水分次送服;膠囊劑:口服。一次4粒,一日3次,分次用溫黃酒或溫開水送服。第三十一頁(yè),共35頁(yè)。骨科用藥簡(jiǎn)述

活血通絡(luò)頸舒顆粒【藥物組成】三七、當(dāng)歸、川芎、天麻、肉桂、人工牛黃【功能主治】活血化瘀,溫經(jīng)通竅止痛。適用于神經(jīng)根型頸椎病瘀血阻絡(luò)證,癥見頸肩部僵硬、疼痛,患側(cè)上肢竄痛等?!痉浇狻糠街腥呋钛?,通絡(luò)止痛,當(dāng)歸補(bǔ)血活血,溫經(jīng)止痛,共為君藥。川芎活血祛風(fēng),通痹止痛,紅花活血化瘀,通絡(luò)止痛,合為臣藥。肉桂溫經(jīng)散寒,活血止痛,天麻祛風(fēng)通痹,熄風(fēng)止痙,人工牛黃清心開竅,涼肝熄風(fēng),為佐藥。諸藥合用,共奏活血化瘀,溫經(jīng)通竅止痛之功

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