中醫(yī)基礎-中醫(yī)生命觀

內容提示：中醫(yī)生命觀的主要思想要求：理解中醫(yī)生命觀的現(xiàn)實意義中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第一頁，共26頁。生命觀，是指對生命問題的根本看法，是醫(yī)學家必須作出明確回答的問題，因為醫(yī)學研究的重點就是生命過程中醫(yī)學在對人的生命客體的探索中，明確地反對種種對生命問題的迷信說法，認識到人的生命是一種自然現(xiàn)象，是自然界物質運動變化發(fā)展到—定階段的產物，從而在關于生命的最基本問題上作出了唯物主義的回答中醫(yī)生命觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第二頁，共26頁。有科學家估計，人身上有1億億個細胞，有10億億個微生物。從某種意義上來說，人本身就是細胞和微生物的復合體中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第三頁，共26頁。生命肇基于兩精相搏生命之持續(xù)有賴于自我生克勝復生命是機體生長壯老已的過程生命活動與先、后天的關系生命活動中的形神觀中醫(yī)生命觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第四頁，共26頁。生命肇基于兩精相搏中醫(yī)理論指出：新的生命，起源于兩精相搏雄雌兩神相搏，共成一形，先我身生，故謂之精也。楊上善《黃帝內經太素》兩精者，陰陽之精也。搏，交結也?！酥?，必合陰陽之氣，媾父母之精，兩精相搏，形神乃成。張介賓《類經》中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第五頁，共26頁。生命之持續(xù)有賴于自我生克勝復生命的基本特征就是恒動不止，既不是簡單的周而復始，也不是雜亂無規(guī)律的恒動，而是在生長壯老已的發(fā)展進程中，體現(xiàn)出生克勝復的基本形式。

生克，即生命活動的各個環(huán)節(jié)既相互促進，又相互制約，形成了一個動態(tài)的、具有自我調控機制的系統(tǒng)中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第六頁，共26頁。勝復，指生命過程中的相互關聯(lián)的各方存在著互相更迭為勝的規(guī)律，在生理情況下，一方的相對亢進達到一定程度時(勝)，往往會趨于低落，一方的相對不足發(fā)展到一定程度又可趨于回升(復)生命之持續(xù)有賴于自我生克勝復中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第七頁，共26頁。恒動過程中的自我生克勝復，在運動中維持著生命體的穩(wěn)定狀態(tài)，并使生命體始終處于新陳代謝過程生命之持續(xù)有賴于自我生克勝復中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第八頁，共26頁。生命是機體生長壯老已的過程生命是一個發(fā)展變化的過程，這一過程可粗略地分為生、長、壯、老、已幾大階段，每一階段都有著各自的特點《靈樞·天年》就以十歲為單位，描述了健康機體一生的發(fā)展變化中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第九頁，共26頁。十歲、廿歲，機體生長發(fā)育：“血氣始盛，肌肉方長”三、四十歲時人的機能和精力最為旺盛：“五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿”，“五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定”。四十歲前后，機能也出現(xiàn)了趨于衰減的先兆，“腠理始疏，榮華頹落”五十歲及其之后，衰老過程加速：“五十歲，肝氣始衰”；“六十歲，心氣始衰”；“七十歲，脾氣虛，皮膚枯”八、九十歲之后，機體己非常虛弱，常處于老態(tài)龍鐘狀態(tài)，“故言善誤”進一步發(fā)展下去，便可見“五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣”生命是機體生長壯老已的過程中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十頁，共26頁。生命活動與先、后天的關系生命活動正常與否，體質是否強健，與出生前和出生后的諸多因素有關，這些概稱為先、后天先天--先天稟賦，主要與父母有關：父母的強壯羸弱、胎兒孕育的足月與否，分娩是否順利等中醫(yī)學：“嬰兒初生先兩腎，未有此身，先有兩腎”，腎主藏精，腎精又是機體生長、發(fā)育與生殖的物質基礎，故曰“先天之本在腎”中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十一頁，共26頁。嬰兒既生，一日不再食則饑，七日不食則腸胃涸絕而死……一有此身，必資谷氣，谷入于胃，灑陳于六腑而氣至，和調于五臟而血生，而人資之以為生者也，故曰后天之本在脾。李中梓《醫(yī)宗必讀》生命活動與先、后天的關系中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十二頁，共26頁。生命過程是先后天因素共同作用的結果，要維持旺盛的生機、健康的軀體，就必須有良好的先天稟賦和健全的消化功能故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培養(yǎng)之力，則補(先)天之功，亦可居其強半，此脾胃之氣所關乎人生者不小《景岳全書》：生命活動與先、后天的關系中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十三頁，共26頁。通過自身積極而合理的攝調，加強后天之本—脾胃的功能，可以有所彌補先天之本的不足而脾胃的調補，主要可通過健康、合理的飲食及攝身行為對于不良體質的改善及慢性虛損性疾病的調治，具有突出的指導意義生命活動與先、后天的關系中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十四頁，共26頁。生命活動中的形神觀最廣含義上，形指物質，神指運動，形神關系就是物質與運動的關系第二層含義，形可指機體，神可指生命機能，形神問題就是探討機體與生命機能的關系第三層含義，形可指肉體，神可指精神，形神觀就是對于肉體和精神關系的看法中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十五頁，共26頁。

形具則神生形神合一而為人形質神用，神可御形形神聯(lián)系的普遍性和特異性生命活動中的形神觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十六頁，共26頁。

形具則神生《靈樞·經脈》：“人始生，先成精，精成而腦髓生”

《茍子·天論》：“形具則神生，好惡喜怒哀樂臧焉”

肯定了精神心理產生于形體物質及機能活動之上，正確地把握了形神間的先后主次關系，體現(xiàn)出唯物的形神一元觀生命活動中的形神觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十七頁，共26頁。

形神合一而為人血氣已和，營衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！鹅`樞·天年》人的生命活動是由臟腑氣血與精神情感密切聯(lián)系，綜合而成的。形神相得，合而為人。將精神情感活動看作是生命過程的有機組成部分。

生命活動中的形神觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十八頁，共26頁?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗芬舱J為“形體不敝，精神不散”，人方泰然長壽，故強調“形與神俱”

張介賓：“人身血氣為本，精神為用，合是四者以奉生，而性命周全矣”強調“形神相即”

生命活動中的形神觀

形神合一而為人中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第十九頁，共26頁。

形質神用，神可御形金·劉守真：“形質神用”，形體是心理活動的物質基礎，心理活動是形體的功能表現(xiàn)《類經》：形者神之體，神者形之用；無神則形不可活，無形則神無以生

強調：未有形氣衰而神能王(旺)者，亦未有神既散而形獨存者

生命活動中的形神觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第二十頁，共26頁。神之于質，猶利之于刃；形之于用，猶刃之于利。利之名，非刃也；刃之名，非利也。然而，舍利無刃，舍刃無利。未聞刃沒而利存，豈容形亡而神在?《神滅論》南北朝·范縝在駁斥精神不死、靈魂不滅等謬論時，形象地喻之為刀之刃利，指出“神用形質”

形質神用，神可御形生命活動中的形神觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第二十一頁，共26頁。中醫(yī)學家重視形神之間的相互依存關系《素問·脈要精微論》王冰注：“藏安則神守，神守則身強”中醫(yī)善于運用精神情志療法

形質神用，神可御形生命活動中的形神觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第二十二頁，共26頁。

形神聯(lián)系的普遍性和特異性精神情志活動與臟腑氣血等形體有著錯綜復雜的聯(lián)系《素問·陰陽應象大論》王冰注：“喜怒之所生，皆生于氣”，“氣和則神安”《脾胃論》：“血亡則七神何依?”

《道藏精華錄·七部語要》：“神靜而心和，心和而形全；神躁則心蕩，心蕩則形傷”

生命活動中的形神觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第二十三頁，共26頁。形神之間還存在某些特異性聯(lián)系：心理過程或情志活動與某些臟腑的關系特別密切如情志而言，《素問·陰陽應象大論》：心與喜、肝與怒、肺與憂、腎與恐、脾與思等都有著特殊的對應關系，這些關系既體現(xiàn)在生理方面，更體現(xiàn)在病理的相互波及、相互影響上

形神聯(lián)系的普遍性和特異性生命活動中的形神觀中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化第二十四頁，共26頁。五藏常內閱于上七竅也，故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通于舌，心和