帕金森病的康復(fù)治療

帕金森病的康復(fù)治療第1頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四帕金森病的康復(fù)治療康復(fù)評定——評估功能，發(fā)現(xiàn)問題康復(fù)評定的目的康復(fù)評定的內(nèi)容康復(fù)目標(biāo)——有的放矢，增強(qiáng)信心短期目標(biāo)長期目標(biāo)康復(fù)措施——因人而異，達(dá)到最佳第2頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四康復(fù)評定一、康復(fù)評定的目的：確定患者現(xiàn)有的各種功能障礙。闡明功能障礙的原因。制定客觀的康復(fù)治療目標(biāo)和措施。

第3頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四二、康復(fù)評定的內(nèi)容：（一）軀體功能評定肌張力評定關(guān)節(jié)活動范圍測量肌力評定平衡與協(xié)調(diào)能力評定步行能力評定第4頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四（二）日常生活能力評定常用barthel指數(shù)評定量表評定，如下圖：Barthel指數(shù)評分結(jié)果：最高分100分，60分以上者為良，生活基本自理；60~40分為中度殘疾，有功能障礙，生活需要幫助；40~20分者為重度殘疾，生活依賴明顯；20分以下者為完全殘疾，生活完全依賴。Barthel指數(shù)40分以上者康復(fù)治療效益最大。ADL項(xiàng)目自理稍依賴較大依賴完全依賴進(jìn)食洗澡修飾（洗臉、梳頭、刷牙、刮臉）穿衣控制大便控制小便上廁所床椅轉(zhuǎn)移行走（平地45cm）上下樓梯10551010101015151050055551010500000005500000000000第5頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四康復(fù)目標(biāo)短期目標(biāo)：1、改善關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防畸形的發(fā)生。2、改善患者軀干肌肉的運(yùn)動、姿勢控制、平衡、協(xié)調(diào)能力和手的靈活性。3、增強(qiáng)安全意識，防止跌倒造成的繼發(fā)性損傷。長期目標(biāo)：設(shè)法維持或提高日常生活能力和生存質(zhì)量。第6頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四康復(fù)措施針對不同的患者采用不同的治療方法：

1、面部訓(xùn)練2、頭頸部訓(xùn)練3、手部訓(xùn)練4、下肢訓(xùn)練5、軀干訓(xùn)練——橋式運(yùn)動6、翻身訓(xùn)練7、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練——四點(diǎn)位支撐訓(xùn)練8、平衡訓(xùn)練9、起坐訓(xùn)練10、步態(tài)訓(xùn)練第7頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四一、面部訓(xùn)練對著鏡子做皺眉、緊閉雙眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情動作第8頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四二、頭頸部的訓(xùn)練1、頭后仰5秒鐘，兩眼上視天花板，然后頭向下，下頜盡量觸及胸部。2、頭面向左轉(zhuǎn)并向后看大約5秒鐘，然后同樣的動作向右轉(zhuǎn)。第9頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四三、手部訓(xùn)練1、手指抓放訓(xùn)練2、手指對指訓(xùn)練3、手精細(xì)動作訓(xùn)練：撿豆豆、花生米第10頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四四、下肢訓(xùn)練1、屈髖屈膝運(yùn)動2、直腿抬高運(yùn)動3、下蹲運(yùn)動4、踢腿運(yùn)動第11頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四五、軀干訓(xùn)練橋式運(yùn)動——患者仰臥位，雙腿屈曲，雙足緊貼床面，為防止滑動，宜由治療師或家屬扶住，慢慢地抬起臀部，維持一段時(shí)間后慢慢放下第12頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四六、翻身訓(xùn)練如往右側(cè)翻：1、頭轉(zhuǎn)向右側(cè)2、左手搭向右側(cè)3、左腿放在右腿上4、利用身體旋轉(zhuǎn)的慣性進(jìn)行翻身第13頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四七、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練手膝位支撐下，重心分別向前、向后、向左向右移動，使肩、肘、髖、膝得到鍛煉。第14頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四八、平衡訓(xùn)練坐位、跪位、站立位下分別進(jìn)行重心前后、左右、側(cè)方移動第15頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四九、起坐訓(xùn)練起坐四步曲：伸胳膊彎腰撅屁股起第16頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四十、步態(tài)訓(xùn)練起步時(shí)先足跟著地再足尖著地，跨步要盡量慢，兩上肢盡量在行走時(shí)做前后擺動。第17頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四祝所有患者的明天生活更美好！