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文檔簡介

產(chǎn)后健康知識宣教

孕婦臨產(chǎn)前的入院宣教和母乳喂養(yǎng)指導已受到護理人員的重視和全社會的認同,但往往忽略了產(chǎn)后健康教育問題,影響產(chǎn)婦產(chǎn)后體能恢復。2、順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的護理區(qū)別。剖宮產(chǎn)由于產(chǎn)婦經(jīng)過手術創(chuàng)傷,身體虛弱,并且子宮上有創(chuàng)面,故其紅色惡露時間相對要長一些,產(chǎn)后出血量上也較順產(chǎn)多。另外,在發(fā)生晚期產(chǎn)后出血時,考慮的原因側(cè)重有所不同,順產(chǎn)首先考慮子宮復舊不良,胎盤附著處血塊脫落出血,再次就是胎盤胎膜的殘留,而剖宮產(chǎn)則首先要考慮子宮切口感染發(fā)生的出血。

個人衛(wèi)生指導

部分產(chǎn)婦以遵循傳統(tǒng)“坐月子”的習慣,為了“避風”,門窗緊閉,穿著厚厚的衣服,戴著帽子,只見面部露在外面,不但冬天是這樣,夏天也如此。在“坐月子”內(nèi)不梳頭、不洗頭、不洗澡、不漱口、不刷牙等。針對這些情況,向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后修養(yǎng)環(huán)境及個人衛(wèi)生對產(chǎn)后康復的重要性。產(chǎn)婦出汗多,應經(jīng)常用熱水沐浴,但禁止盆浴避免上行感染。因梳頭可去除頭皮屑和灰塵,促進頭皮血液循環(huán),使頭發(fā)清潔,有光澤。堅持每天梳頭,選用軟牙刷溫水刷牙,保持口腔清潔,預防齲齒及牙周炎。清除口臭,增加食欲,預防口腔感染,防止并發(fā)癥。保持會陰清潔干燥,經(jīng)常更換會陰墊,便后用溫水沖洗,會陰有傷口者可用1∶5000高錳酸鉀溶液擦洗,每日2次。每次哺乳前應清潔雙手及乳頭。

飲食指導

產(chǎn)婦的飲食應營養(yǎng)豐富易消化,高熱能、高蛋白、高維生素、富含礦物質(zhì)及纖維素,少食多餐,多食湯類可促進乳汁分泌。因為母體分娩時消耗各種營養(yǎng)素,產(chǎn)后大量出汗、惡露,也要損失一部分營養(yǎng),所以,產(chǎn)后對于產(chǎn)婦和新生兒都非常重要。恰當?shù)娘嬍痴{(diào)養(yǎng)可盡快補充足夠的營養(yǎng)素,可補益受損的體質(zhì),防治產(chǎn)后病癥,幫助產(chǎn)婦早日恢復健康,維持新生兒的生長發(fā)育。產(chǎn)后的第一餐飲食應首選易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。如糖水煮荷包蛋、沖蛋花湯、藕粉等。等到第二天就可以吃一些軟食或普通飯菜了。產(chǎn)后5-7天應以米粥、軟飯、爛面、蛋湯等為主食。不要吃過多油膩之物,如雞、豬蹄等。產(chǎn)后7天以后胃納正常,可以進步魚、肉、蛋、雞等。但不可過飽。在產(chǎn)后1個月內(nèi),宜一日多餐,每日餐次以5-6次為宜。禁食:1、過于寒涼、辛辣的食物;2、營養(yǎng)過于豐富的大補食物,比如人參,鹿茸等;3、刺激性較大的食物;4、過硬、難以消化的食物,加重新媽產(chǎn)后負擔。蔬菜:辣椒、南瓜水果:烏梅、蓮子、柿子大補:人參、鹿茸、燕窩、枸杞、阿膠、鱉甲心理保健指導

由于產(chǎn)后激素分泌的劇烈變化,分娩的疲勞和痛苦,感情脆弱,依賴性增強,產(chǎn)后對孩子的擔心,生活環(huán)境的改變,家庭關系的變化等因素,使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化,嚴重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。因此指導產(chǎn)婦注重休息和營養(yǎng),盡快恢復體力,保持良好的心態(tài),鼓勵家人隨時關心和理解產(chǎn)婦的心理特點和變化,避免對產(chǎn)婦的不良精神刺激,為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安全舒適的家庭環(huán)境等,防止不正常的心理因素發(fā)生。

幫助產(chǎn)婦順利完成母親角色的轉(zhuǎn)變:理想中的母親角色與現(xiàn)實中的母親角色往往會發(fā)生沖突,有的產(chǎn)婦會因胎兒娩出的生理性排空而感到心理上的空虛,可能因為嬰兒的外貌及性別不能與理想中的孩子相吻合而感到失望,也因現(xiàn)實母親的太多責任而感到恐懼,還可因為丈夫注意力轉(zhuǎn)移至新生兒而感到失落。因此為了使產(chǎn)婦早日進入母親角色,指導產(chǎn)婦對新生兒的喂養(yǎng)及日常護理,鼓勵產(chǎn)婦親自護理新生兒,給嬰兒換尿布等,對產(chǎn)婦的一些母親角色行為給予一定的肯定和贊揚,對該新生兒給予恰當?shù)馁澝溃@些都會有效改善產(chǎn)婦的情緒與興趣,激發(fā)產(chǎn)婦積極的心理反應,使產(chǎn)婦順利完成角色的轉(zhuǎn)變。

性生活指導產(chǎn)褥期生殖器官未完全復原,不宜性生活,以免引起感染。順產(chǎn)禁性生活42天,剖宮產(chǎn)者禁性生活2個月。排卵可在月經(jīng)復潮前先恢復,應采取避孕措施。正常分娩者產(chǎn)后3個月可放宮內(nèi)節(jié)育環(huán),剖宮產(chǎn)者一般產(chǎn)后6個月時放環(huán)。放環(huán)前應指導產(chǎn)婦選擇合適的避孕方法。母乳喂養(yǎng)指導

母乳喂養(yǎng)是嬰兒最理想和最適宜的天然食品,既經(jīng)濟、衛(wèi)生、方便、溫度適宜,又宜消化吸收,母乳中含有免疫抗體,保護嬰兒預防感染;嬰兒吸吮乳頭可刺激宮縮,有宜于產(chǎn)婦子宮復舊,母嬰皮膚接觸可促進母子感情。指導產(chǎn)婦按需哺乳,采取舒適的體位,坐位或臥位進行哺乳,先喂空一側(cè)乳房再喂另一側(cè),嬰兒吸吮時要把大部分乳暈含入口中,防止乳頭皸裂。若乳房未排空,用濕毛巾熱敷乳房,柔和地按摩乳房,并用手擠出乳汁,預防乳房腫脹及乳汁瘀積。

產(chǎn)后健康檢查分娩后6周應告知產(chǎn)婦回院進行產(chǎn)后檢查,以了解產(chǎn)婦全身及生殖器官恢復情況、乳房及乳汁分泌情況;對嬰兒進行全身檢查,了解喂養(yǎng)及發(fā)育狀況,進行保健咨詢。功能鍛煉產(chǎn)后及時增加活動,適度鍛煉,有利于血液循環(huán),可增強臀部肌肉彈性,促進骨盆恢復,對于改善臀部松胯,防止體形變化有一定幫助。產(chǎn)后恢復緊致翹臀鍛煉1)蹬足收臀:仰臥體位,兩足跟用力下蹬,同時提氣收臀,2秒鐘后放松,然后再蹬足提氣收臀放松,往返20次。有收縮臀部皮膚和運動臀腿脂肪的作用。2)后伸下肢:俯臥體位,兩下肢交替抬舉至最大限度,共約20次-30次??蓛?nèi)收皮肉運動脂肪。3)拿捏雙臀:俯臥體位,兩手拇指和食指、中指相對,并同時拿捏兩側(cè)臀部肥胖處,一側(cè)2分鐘??杉铀倨は陆M織代謝,化解脂肪。4)搓摩雙臀:俯臥體位,兩掌面用力搓摩兩側(cè)臀部2分鐘(不隔衣服)。可收緊皮膚分散脂肪。5)按揉腰部:俯臥體位,兩手提成實拳狀,用指掌關節(jié)的凸起部位,用力按揉腰椎兩側(cè)的軟組織,意在舒散皮下脂肪。6)提氣收腰:站立體位,兩手插腰,吸氣收腰,兩手向內(nèi)顫推腰部1分鐘-2分鐘。意在轉(zhuǎn)化脂肪,運動腰部組織。7)拍打腰臀:站立體位,兩手握成空拳狀,適力扣擊腰臀2分鐘,可加速代謝分化脂肪。做保健操健康的產(chǎn)婦,產(chǎn)后6-8小時即可坐起用餐,24小時可下床活動,有感染或難產(chǎn)的產(chǎn)婦,可推遲2-3天以后再下床活動。下床后開始做產(chǎn)后保健操。1、呼吸運動:仰臥位,兩臂伸直放在體側(cè),深吸氣使腹壁下陷內(nèi)臟牽引向上,然后呼氣,目的是運動腹部活動內(nèi)臟。2、舉腿運動:仰臥位,兩臂伸直平放于體側(cè),左右腿輪流舉高與身體成一直角,目的是加強腹直肌和大

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