醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

/醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)第一章前言1.1.現(xiàn)狀分析中國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)走過(guò)了支配經(jīng)濟(jì)以及有支配的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，現(xiàn)在正邁向全面的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。隨著這一宏觀形勢(shì)的變更，中國(guó)的千萬(wàn)家醫(yī)院也面臨著巨大的變革。醫(yī)院正從傳統(tǒng)體制向現(xiàn)代體制轉(zhuǎn)變，諸如社保醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)藥分家等等。伴隨著公費(fèi)醫(yī)療的改革和今后全面的社會(huì)保障體系的建立，病人對(duì)醫(yī)院的選擇最終導(dǎo)致醫(yī)院不得不加入到激烈的競(jìng)爭(zhēng)行列中，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力將成為醫(yī)院管理的核心任務(wù)。醫(yī)院須要不斷挖潛，開(kāi)源節(jié)流，依靠各種強(qiáng)有力的不斷適應(yīng)醫(yī)院自身變更的管理措施，最終改善醫(yī)院的效益。隨著國(guó)家醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)藥分家是必由之路，以往從藥品上獲得主要利潤(rùn)的經(jīng)營(yíng)方式，終究要被以管理創(chuàng)效益的方式所取代。這就要求醫(yī)院為這種過(guò)渡作好一切管理上的準(zhǔn)備，以杜絕一切因粗放型管理產(chǎn)生的各種經(jīng)營(yíng)漏洞，開(kāi)發(fā)更多的經(jīng)營(yíng)形態(tài)，全面提高醫(yī)院內(nèi)部的管理，只有這樣，醫(yī)院才能經(jīng)受來(lái)自各方面的壓力走上持續(xù)發(fā)展的道路。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的巨大變革，人們對(duì)生活質(zhì)量的重視最終會(huì)反映到對(duì)醫(yī)療保障質(zhì)量更加留意。醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)，也同樣面臨著巨大的發(fā)展機(jī)遇。醫(yī)院的管理水平必需跟上醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展速度，大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大規(guī)模的醫(yī)療設(shè)備投入以及藥品用量、病人費(fèi)用大幅度上升的同時(shí)，管理卻明顯滯后，這種不協(xié)調(diào)的發(fā)展?fàn)顩r在某種程度上已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。管理已不僅僅只是意味著醫(yī)院的發(fā)展，而是關(guān)系到醫(yī)院生死攸關(guān)的大事；告辭傳統(tǒng)的手工管理方式，廣泛地接受高科技手段是中國(guó)醫(yī)院發(fā)展的必定趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，一般大中型醫(yī)院僅住院病人每天發(fā)生的信息就在萬(wàn)條以上，月平均四、五十萬(wàn)條，年平均下來(lái)也在五百萬(wàn)條以上，而這些信息又在臨床、藥房、藥庫(kù)、處方醫(yī)生以及護(hù)士間交叉發(fā)生關(guān)系，由此擴(kuò)張而來(lái)的記錄，每年就達(dá)到上干萬(wàn)條了。就是中小型醫(yī)院每天也產(chǎn)生幾干條信息，一年也有幾百萬(wàn)條信息，面對(duì)如此龐雜的信息容量，即便是小型數(shù)據(jù)庫(kù)每天處理起來(lái)都有困難，更何況手工；正因?yàn)槿绱?，在電腦化管理之前各種粗放型管理方式構(gòu)成了醫(yī)院的主要管理模式。然而信息卻始終是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略資源，各種模糊不清的經(jīng)營(yíng)信息，給醫(yī)院帶來(lái)的是一本漏洞百出的糊涂帳，使醫(yī)院發(fā)展受到嚴(yán)峻制約；只有將這些信息納入有序的管理，它們才能對(duì)醫(yī)院的運(yùn)作狀況做出真實(shí)的反映，為醫(yī)院決策管理供應(yīng)客觀依據(jù)，繼而成為有真實(shí)價(jià)值的資源服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。隨著世界電腦業(yè)的迅猛發(fā)展，不僅使處理信息的硬件計(jì)算機(jī)技術(shù)有了飛速發(fā)展，同時(shí)，也使處理信息的軟件業(yè)有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。強(qiáng)大的功能、簡(jiǎn)便的操作、友好的工作界面，使計(jì)算機(jī)這一高科技的產(chǎn)物日益成為人們工作的幫手，并如此地貼近人意。計(jì)算機(jī)不再是少數(shù)科研人員手中的法寶，更多的是一般人易學(xué)易用的工具。正是信息技術(shù)的飛速發(fā)展，才使得目前計(jì)算機(jī)學(xué)問(wèn)相對(duì)落后的我國(guó)醫(yī)院接受高科技成果管理日益飛漲的信息成為可能。醫(yī)院管理的信息化、信息化管理的電腦化，正是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本特征之一。目前我國(guó)各醫(yī)院已有運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理的迫切需求，相當(dāng)一部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了部分工作，其中大部分是九十年頭初起先建立的系統(tǒng)，由于技術(shù)落后以及醫(yī)院管理的進(jìn)步，現(xiàn)行系統(tǒng)大多存在以下問(wèn)題：以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算為中心開(kāi)發(fā)的，未能突出醫(yī)院應(yīng)為病人服務(wù)為核心的開(kāi)發(fā)思路。例如：現(xiàn)有門診收費(fèi)基本沿用傳統(tǒng)的手工收費(fèi)體制，病人為交納各種費(fèi)用，來(lái)回奔波等待于門診收費(fèi)處，不僅不便利病人就診，也使系統(tǒng)運(yùn)行在數(shù)據(jù)入口處就形成瓶頸。又如，幾乎現(xiàn)有的全部系統(tǒng)都未考慮醫(yī)院醫(yī)療平安和質(zhì)控管理的信息。多數(shù)是以部門級(jí)事務(wù)管理為主的模塊，即使已有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，由于未作為企業(yè)級(jí)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，因此系統(tǒng)利用率照舊較低，系統(tǒng)中仍存在相當(dāng)大的信息冗余。數(shù)據(jù)錄入采集方式基本上仍以手工輸入為主，精確性、錄入速度都存在問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)療診治中的影像、化驗(yàn)、護(hù)理等重要信息利用尚少，這些信息的管理仍以傳統(tǒng)的分散、低效的手工管理為主，信息處理滯留時(shí)間長(zhǎng)，造成資源奢侈和易于出現(xiàn)差錯(cuò)。規(guī)范性差。醫(yī)院管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)過(guò)程是一個(gè)困難的工程，它須要做大量的前期探討，對(duì)醫(yī)院管理的相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行周密分析，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)心設(shè)計(jì)，對(duì)系統(tǒng)的各個(gè)方面作出精確的預(yù)料，最終進(jìn)行產(chǎn)品化的一系列測(cè)試、優(yōu)化、宣揚(yáng)、維護(hù)?，F(xiàn)有系統(tǒng)由于開(kāi)發(fā)者不同，形成的系統(tǒng)五花八門，無(wú)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)可依；大多數(shù)的醫(yī)院管理系統(tǒng)缺乏對(duì)醫(yī)院管理的了解，缺乏對(duì)醫(yī)院信息量的精確相識(shí)，也沒(méi)有嚴(yán)格按軟件工程的規(guī)律辦事。這樣的軟件運(yùn)用起來(lái)問(wèn)題多，升級(jí)維護(hù)就更加困難，對(duì)統(tǒng)一“衛(wèi)生信息資源”以及各醫(yī)院之間的信息溝通也極為不利。1.2效益分析醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使醫(yī)院為病人診療供應(yīng)更優(yōu)良的服務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)行手工管理信息的模式給病人診療帶來(lái)諸多不便。例如，門診收費(fèi)由于現(xiàn)金管理等財(cái)務(wù)問(wèn)題只能集中在收費(fèi)處辦理，使病人來(lái)回顛簸。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有可能變更這種收費(fèi)模式，可讓門診病人在醫(yī)院各診療部門就地交費(fèi)（或記帳），從而便利了病人。又如，目前住院病人由于不能剛好查詢醫(yī)療費(fèi)用，病人和家屬往往因此和醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)吵，嚴(yán)峻影響醫(yī)院和病人的關(guān)系。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可為病人全面的醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢供應(yīng)可能。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以嚴(yán)格限制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^(guò)財(cái)務(wù)管理限制資金流淌，堵住流淌渠道中的漏洞，限制和削減不必要的資金積壓和奢侈，達(dá)到增收節(jié)支。也可削減手工處理信息模式下信息保存、傳遞縮小的費(fèi)用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療平安、基礎(chǔ)護(hù)理、院內(nèi)感染、輸血平安、病歷、放射、臨檢、病理、麻醉等質(zhì)控信息的收集和狀況分析，供應(yīng)剛好牢靠的途徑。例如，可利用計(jì)算機(jī)對(duì)各種檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，提高檢查、檢驗(yàn)的質(zhì)量；可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥，削減藥品奢侈；可對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控，提高設(shè)備的完好率和利用率，充分利用醫(yī)療設(shè)備資源為病人服務(wù)，更好地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高工作效率。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中業(yè)務(wù)水平最高、工作量最大并且和病人干脆接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息供應(yīng)良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時(shí)間為病人供應(yīng)更優(yōu)良的服務(wù)。例如：在手工管理模式下，病房護(hù)理人員用大量時(shí)間處理護(hù)理文檔和表格、人工傳遞檢驗(yàn)申請(qǐng)及結(jié)果報(bào)告，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些繁瑣的事務(wù)中解脫出來(lái)，有更多時(shí)間為病人供應(yīng)周到的病房護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能夠提高領(lǐng)導(dǎo)的決策實(shí)力。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)剛好、精確、便利地駕馭各類信息，為他們作出正確決策供應(yīng)依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以快速便利地統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務(wù)人員個(gè)人所產(chǎn)生的效益和工作量大小，從而為貫徹公允合理的效益支配、獎(jiǎng)懲分明供應(yīng)有力依據(jù)，能夠有效而充分地調(diào)動(dòng)和發(fā)揮工作人員的主動(dòng)性。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能夠促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后,對(duì)業(yè)務(wù)科室輸入的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化處理，并可利用計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，保證了數(shù)據(jù)的精確性和牢靠性，諸如對(duì)病案的收集整理以及護(hù)理病案的書(shū)寫可以達(dá)到統(tǒng)一規(guī)范。1.3.條件約束現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)將不能代替醫(yī)護(hù)人員和行政管理人員作出任何決策，也不應(yīng)當(dāng)限制人的決策行為。醫(yī)院信息系統(tǒng)只能為人們的管理決策供應(yīng)各種各樣盡可能足夠牢靠的數(shù)據(jù)、信息，然后由人們作出最終的選擇和決策。醫(yī)院信息系統(tǒng)不應(yīng)當(dāng)也不允許為人們錯(cuò)誤的決策擔(dān)當(dāng)責(zé)任。手工管理是目前管理的基本方法，醫(yī)院信息系統(tǒng)在現(xiàn)階段不行能立刻或全部代替手工管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡(jiǎn)潔的模擬現(xiàn)行的管理方法，而是依據(jù)管理模式接受科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計(jì)建立起來(lái)的。因此，在現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)和手工管理方法是互為依據(jù)、互為支持的，醫(yī)院信息系統(tǒng)為科學(xué)化、信息化、規(guī)范化管理供應(yīng)牢靠依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備好用性，它應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行醫(yī)院的體系結(jié)構(gòu)、管理模式和管理程序。系統(tǒng)的建立和運(yùn)行應(yīng)當(dāng)是合理的投入，能滿足醫(yī)院確定時(shí)期內(nèi)對(duì)信息的需求；它應(yīng)當(dāng)成為日常管理工作中不行缺少的組成部分，并且?guī)?lái)確定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。1.4.系統(tǒng)目標(biāo)系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)是開(kāi)發(fā)出一套以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、醫(yī)療制度改革；將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理為主的新型模式，具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院必不行少的基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)支撐環(huán)境。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(jí)信息系統(tǒng)中最為困難的一類，這是由醫(yī)院本身的工作性質(zhì)、任務(wù)以及管理目標(biāo)確定的。它不僅要求同其它全部信息管理系統(tǒng)（MIS）一樣，追蹤、管理伴隨人、財(cái)、物流所產(chǎn)生的各類管理信息，從而提高整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，而且還應(yīng)當(dāng)支持以病人醫(yī)療信息為中心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)困難的系統(tǒng)，按病人診療過(guò)程并結(jié)合醫(yī)院組織體系可分為：門診信息、住院信息、醫(yī)技信息和行政管理信息；按信息加工層次又可分為數(shù)據(jù)處理層、信息加工層和決策支持層；信息的媒體應(yīng)包括數(shù)據(jù)、文字、圖形、圖像等多媒體，因此應(yīng)當(dāng)作為企業(yè)級(jí)的管理信息系統(tǒng)進(jìn)行整體開(kāi)發(fā)。本系統(tǒng)包括在網(wǎng)絡(luò)上能傳輸數(shù)據(jù)、文字、圖像等主要媒體，針對(duì)主要的數(shù)據(jù)處理層和必要的信息加工層和決策支持層，形成信息的整體框架，為進(jìn)一步深化開(kāi)發(fā)醫(yī)院各部門的業(yè)務(wù)管理和高層次的信息加工、決策支持建立基礎(chǔ)。其次章項(xiàng)目設(shè)計(jì)2.1功能設(shè)計(jì)特點(diǎn)2.2軟件體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)接受ORACLE9.0。ORCALE9.0是世界著名的軟件公司ORACLE的拳頭產(chǎn)品，在大型的數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)處理領(lǐng)域不公市場(chǎng)占有率第一，而且對(duì)數(shù)據(jù)的處理實(shí)力也是公認(rèn)的第一2．開(kāi)發(fā)工具用3.設(shè)計(jì)工具接受ROSE第三章系統(tǒng)內(nèi)部框架3-1分系統(tǒng)關(guān)系

決策支持發(fā)物維護(hù)監(jiān)控報(bào)告指揮管理理管本標(biāo)果結(jié)請(qǐng)領(lǐng)物發(fā)發(fā)物申請(qǐng)理管物發(fā)申請(qǐng)發(fā)物請(qǐng)申物發(fā)告報(bào)請(qǐng)申領(lǐng)請(qǐng)理管院住請(qǐng)申告報(bào)9、設(shè)備接口8、系統(tǒng)維護(hù)7、綜合查詢6、職能部門5、后勤物資4、醫(yī)療物資3、臨床幫助2、住院管理1、門診、急診決策支持發(fā)物維護(hù)監(jiān)控報(bào)告指揮管理理管本標(biāo)果結(jié)請(qǐng)領(lǐng)物發(fā)發(fā)物申請(qǐng)理管物發(fā)申請(qǐng)發(fā)物請(qǐng)申物發(fā)告報(bào)請(qǐng)申領(lǐng)請(qǐng)理管院住請(qǐng)申告報(bào)9、設(shè)備接口8、系統(tǒng)維護(hù)7、綜合查詢6、職能部門5、后勤物資4、醫(yī)療物資3、臨床幫助2、住院管理1、門診、急診3-2門診急診業(yè)務(wù)流程圖3-3住院業(yè)務(wù)流程圖3-4藥品信息流程圖信息分類及相互關(guān)系醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)而建立的，其中涉及的信息大體上可以分為四類：業(yè)務(wù)過(guò)程信息、病人信息、費(fèi)用信息和管理信息。其中業(yè)務(wù)過(guò)程信息是指完成業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的過(guò)程限制信息，如預(yù)約信息、入出轉(zhuǎn)信息、藥品出入庫(kù)信息等，都是局部信息；病人信息和費(fèi)用信息是指在病人整個(gè)在院期間甚至出院以后須要在整個(gè)系統(tǒng)范圍內(nèi)共享的信息，是基本信息；管理信息是由基本信息和業(yè)務(wù)過(guò)程信息加工得到的，如病人流淌狀況、平均住院天數(shù)、效益分析等，是派生信息。病人診療活動(dòng)和各類信息之間的關(guān)系如下圖所示：管理信息管理信息病人信息費(fèi)用信息費(fèi)用信息病人信息過(guò)程信息過(guò)程信息診療活動(dòng)診療活動(dòng)貫穿系統(tǒng)的兩條信息線集成各局部系統(tǒng)的重要目標(biāo)是確保整個(gè)系統(tǒng)不隨著局部系統(tǒng)的變更而變更，不隨著新系統(tǒng)的加入而發(fā)生大的變更。找出醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)在聯(lián)系，確立好各局部系統(tǒng)之間的接口，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的前提。貫穿整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)有兩條信息線：病人信息線和費(fèi)用信息線。以此為框架來(lái)構(gòu)造和集成整個(gè)系統(tǒng)。病人信息包括病人主索引、住院記錄、診斷手術(shù)記錄、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)結(jié)果（含圖象）、病程記錄等等；費(fèi)用信息包括在各個(gè)診治環(huán)節(jié)發(fā)生的診斷、處置、手術(shù)、藥品等各類費(fèi)用及消耗成本。輔輔診科病房掛號(hào)室檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑病程自然信息病案室手術(shù)室住院處電子病歷病案編目手術(shù)記錄住院記錄輔輔診療病房門診檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑病程門診收費(fèi)后勤供應(yīng)室器械處經(jīng)濟(jì)核算庫(kù)房水電低值易耗儀器折舊手術(shù)室手術(shù)收入藥庫(kù)藥局藥品支出這兩條信息線在系統(tǒng)中體現(xiàn)為具體的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，它獨(dú)立于各局部系統(tǒng)而存在。從整體的、發(fā)展的角度來(lái)構(gòu)筑好這一基礎(chǔ)框架是本系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的核心。病人信息結(jié)構(gòu)病人信息線的發(fā)展目標(biāo)是逐步建立電子化病歷。病人病人主索引門診就診記錄住院主記錄處方記錄病程記錄在科記錄檢驗(yàn)記錄診斷記錄檢查記錄醫(yī)囑手術(shù)記錄診斷分類手術(shù)分類檢驗(yàn)項(xiàng)目圖象費(fèi)用信息結(jié)構(gòu)處方處方記錄藥品費(fèi)用手術(shù)費(fèi)用檢驗(yàn)費(fèi)用檢查費(fèi)用醫(yī)囑費(fèi)用門診病人費(fèi)用明細(xì)住院病人費(fèi)用明細(xì)門診病人收據(jù)記錄病案首頁(yè)費(fèi)用記錄病人費(fèi)用結(jié)算記錄核算記錄首頁(yè)費(fèi)用分類記錄收據(jù)費(fèi)用分類記錄病人在院流淌過(guò)程的內(nèi)部表示病人從入院起先，在院期間的活動(dòng)，涉及多個(gè)系統(tǒng)之間的接口。本系統(tǒng)區(qū)分在院病人和在科病人。當(dāng)病人在住院處進(jìn)行住院登記后，即成為在院病人；當(dāng)病人經(jīng)入科處理后，成為在科病人；當(dāng)病人從一個(gè)科轉(zhuǎn)出，尚未被轉(zhuǎn)向科室接收時(shí)，該病人是在院病人但非在科病人。病人流淌過(guò)程的內(nèi)部表示如下圖所示：轉(zhuǎn)入／出院轉(zhuǎn)入／出院入科／轉(zhuǎn)出住院登記病人在科記錄轉(zhuǎn)科病人記錄轉(zhuǎn)科病人記錄在院病人記錄入出轉(zhuǎn)日志修改修改修改生成刪除系統(tǒng)流程身份登記子系統(tǒng)功能：負(fù)責(zé)建立和維護(hù)病人主索引，支配病人ID，確保病人信息的唯一性，是整個(gè)病人信息系統(tǒng)的源頭。特點(diǎn)：唯一的病人標(biāo)識(shí)方法，可以運(yùn)用門診號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)作為病人標(biāo)識(shí)號(hào)，兼容一號(hào)制和多號(hào)制。支持運(yùn)用IC卡或磁卡作為病人標(biāo)識(shí)卡。錄入時(shí)的自動(dòng)查重和報(bào)警功能，免去了錄入前先要進(jìn)行查重的動(dòng)作，查重條件用戶可以自行設(shè)置，可以設(shè)定年齡條件的誤差區(qū)間。幫助的誕生地、通訊地址等錄入方法，最大限度地削減了漢字錄入量。靈敏多樣的查詢條件，允許自由組合查詢。對(duì)新建或已有其他記錄的病人修改病人ID號(hào)的功能，確保數(shù)據(jù)的一樣性，削減維護(hù)人員干預(yù)?？仗?hào)統(tǒng)計(jì)功能，避開(kāi)漏號(hào)。流程：身份身份登記門診病案記錄住院病案記錄病人主索引門診掛號(hào)和預(yù)約子系統(tǒng)功能：對(duì)門診病人進(jìn)行掛號(hào)或者預(yù)約號(hào)處理，為門診病人的后續(xù)活動(dòng)以及門診工作量統(tǒng)計(jì)供應(yīng)信息。特點(diǎn)：每周出門診的支配表，并據(jù)此自動(dòng)生成每日號(hào)表的功能。允許對(duì)號(hào)表手工調(diào)整。支持按時(shí)間段掛號(hào)，時(shí)間段由用戶自行定義。支持有病人ID號(hào)和無(wú)病人ID號(hào)的病人掛號(hào)。允許一個(gè)病人同時(shí)掛多個(gè)號(hào)。支持病人提前通過(guò)電話預(yù)約掛號(hào)。對(duì)預(yù)約號(hào)和當(dāng)日號(hào)的數(shù)量分別限制。供應(yīng)每周出門診支配表，直觀，一目了然。流程：掛號(hào)與掛號(hào)與預(yù)約身份登記就診記錄主索引門診收費(fèi)子系統(tǒng)功能：實(shí)現(xiàn)門診病人的處方、檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目的錄入劃價(jià)及收費(fèi)。特點(diǎn)：劃價(jià)和收費(fèi)合一，同時(shí)支持先劃價(jià)后收費(fèi)的模式。簡(jiǎn)潔易學(xué)的輸入方法，將擊鍵次數(shù)最少化。屏幕簡(jiǎn)捷，響應(yīng)速度快。支持部分退費(fèi)。支持磁卡收費(fèi)，支持門診支付預(yù)交金，也將支持分散劃價(jià)，集中打印收據(jù)的模式。和門診藥局連接，獲得藥品庫(kù)存信息，避開(kāi)不必要退費(fèi)的產(chǎn)生，同時(shí)將處方傳遞給門診藥局。可以和門診掛號(hào)系統(tǒng)聯(lián)用，共享病人信息。支持基本用藥書(shū)目，允許定義費(fèi)別及收費(fèi)系數(shù)。已為門診診室運(yùn)用醫(yī)生工作站，作好了連接準(zhǔn)備。門診收費(fèi)門診收費(fèi)掛號(hào)與預(yù)約門診藥局身份登記處方明細(xì)門診收據(jù)門診費(fèi)用明細(xì)處方記錄主索引病人信息藥品信息藥庫(kù)管理子系統(tǒng)功能：對(duì)藥品庫(kù)存、出入庫(kù)進(jìn)行管理，以最合理的資金占用保證藥品的供應(yīng)，管理藥品的價(jià)格。特點(diǎn)：對(duì)藥品批次進(jìn)行管理，對(duì)將要過(guò)期的藥品以及呆滯藥品供應(yīng)報(bào)警。以最小化占用資金為目標(biāo)，依據(jù)藥品的寶貴程度，實(shí)行分級(jí)管理，依據(jù)藥品出庫(kù)的歷史狀況，幫助人工確定藥品的庫(kù)存上下限以及幫助選購(gòu) 支配的制訂。供應(yīng)多種多樣的的藥品統(tǒng)計(jì)功能。幫助新藥分類編碼功能。流程：藥庫(kù)藥庫(kù)管理價(jià)表對(duì)藥局出庫(kù)記錄出入庫(kù)單臨床藥局管理子系統(tǒng)功能：管理藥局藥品庫(kù)存，對(duì)病房藥療醫(yī)囑進(jìn)行擺藥，對(duì)病人處方供應(yīng)錄入處理手段。特點(diǎn)：和藥庫(kù)連用，可以干脆從藥庫(kù)對(duì)藥局的出庫(kù)進(jìn)行入庫(kù)處理。可以依據(jù)用戶的設(shè)置，對(duì)指定給藥途徑的藥療醫(yī)囑生成擺藥單或集中請(qǐng)領(lǐng)單，可以適應(yīng)不同醫(yī)院的擺藥模式。生成擺藥單時(shí)自動(dòng)將醫(yī)囑中藥品的劑量轉(zhuǎn)換為擺藥的數(shù)量。支持病人處方領(lǐng)藥、退藥的處理。支持同時(shí)存在多個(gè)臨床藥局。流程：護(hù)士護(hù)士工作站臨床藥局藥庫(kù)擺藥單病人費(fèi)用明細(xì)藥局出入庫(kù)單藥局藥品庫(kù)存醫(yī)囑出庫(kù)單門診藥局管理子系統(tǒng)功能：管理藥局藥品庫(kù)存，對(duì)處方進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)門診用藥供應(yīng)統(tǒng)計(jì)。特點(diǎn)：和藥庫(kù)連用，可以干脆從藥庫(kù)對(duì)藥局的出庫(kù)進(jìn)行入庫(kù)處理。和門診收費(fèi)連接，得到處方信息。供應(yīng)多種用藥查詢統(tǒng)計(jì)功能。支持同時(shí)存在多個(gè)門診藥局。流程：門診收費(fèi)門診藥局藥庫(kù)處方藥局出入庫(kù)單藥局藥品庫(kù)存處方出庫(kù)單門診收費(fèi)門診藥局藥庫(kù)處方藥局出入庫(kù)單藥局藥品庫(kù)存處方出庫(kù)單處方管理系統(tǒng)擺藥管理系統(tǒng)住院登記子系統(tǒng)功能：對(duì)需住院的病人進(jìn)行登記，建立病人的住院記錄。該系統(tǒng)是住院病人信息的入口點(diǎn)。特點(diǎn)：供應(yīng)科室空床以及準(zhǔn)備出院病人查詢，幫助了解病房空床狀況。允許入院病人的退院處理，可以釋放所占住院號(hào)。供應(yīng)入院病人及等床病人報(bào)表。流程：病房病房入出轉(zhuǎn)住院登記身份登記轉(zhuǎn)科病人住院記錄床位狀況主索引護(hù)士工作站子系統(tǒng)功能：護(hù)士工作站是為臨床服務(wù)的一個(gè)重要子系統(tǒng)，信息系統(tǒng)在臨它以護(hù)士的日常工作為目標(biāo)，包含病人入出轉(zhuǎn)和醫(yī)囑處理等主要功能，也是實(shí)現(xiàn)住院病人收費(fèi)的重要前端。該系統(tǒng)廣泛吸取了臨床應(yīng)用的閱歷教訓(xùn)，提出了新的設(shè)計(jì)思想，是一個(gè)成熟好用的系統(tǒng)。特點(diǎn)：醫(yī)囑處理部分以首先滿足臨床須要為前提，完全符合臨床規(guī)范的醫(yī)囑系統(tǒng)，允許自由格式醫(yī)囑，徹底解決了醫(yī)囑項(xiàng)目字典收集不全帶來(lái)的問(wèn)題。自動(dòng)生成各種治療執(zhí)行單，既可以供應(yīng)分工護(hù)理模式下分類執(zhí)行單，也可以供應(yīng)責(zé)任制護(hù)理模式下的單病人綜合執(zhí)行單。精的確現(xiàn)了醫(yī)囑記錄單的續(xù)打、重打、打印醫(yī)囑指定頁(yè)功能，滿足醫(yī)囑重整等特殊要求。和臨床藥局聯(lián)合運(yùn)用，供應(yīng)擺藥單的傳送，并能獲得藥品有無(wú)的信息。奇異地實(shí)現(xiàn)了臨床須要和醫(yī)囑自動(dòng)劃價(jià)的統(tǒng)一。入出轉(zhuǎn)部分供應(yīng)符合臨床習(xí)慣的病人一覽卡，病人及床位狀態(tài)一目了然。對(duì)入科、轉(zhuǎn)科、出院供應(yīng)取消功能，允許誤操作或特殊狀況下的復(fù)原操作，便利了用戶，減輕了維護(hù)人員負(fù)擔(dān)。對(duì)入出轉(zhuǎn)動(dòng)作及病人病情變更的追蹤記錄，供應(yīng)了統(tǒng)計(jì)任一時(shí)刻病房狀態(tài)及流淌狀況實(shí)力，徹底解決了流淌日?qǐng)?bào)不一樣的問(wèn)題。支持一個(gè)病區(qū)包含多個(gè)科室床位的狀況，允許各科床位分別統(tǒng)計(jì)、分別核算。供應(yīng)出院病人預(yù)通知功能，剛好通知住院處收容病人，通知收費(fèi)處進(jìn)行結(jié)帳準(zhǔn)備。流程：護(hù)士護(hù)士工作站臨床藥局住院登記身份登記診斷記錄手術(shù)記錄醫(yī)囑檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑計(jì)價(jià)項(xiàng)目入出轉(zhuǎn)日志在科記錄轉(zhuǎn)科病人主索引藥品信息住院記錄待入科病人住院收費(fèi)及結(jié)算子系統(tǒng)功能：對(duì)住院病人進(jìn)行劃價(jià)、結(jié)算。住院收費(fèi)系統(tǒng)有多種不同的模式，有醫(yī)囑集中劃價(jià)模式，手工劃價(jià)集中錄入模式，分散的醫(yī)囑劃價(jià)模式等等。為了最大限度地避開(kāi)漏費(fèi)，本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的是在哪發(fā)生的費(fèi)用，在哪劃價(jià)，自動(dòng)和手工相結(jié)合的計(jì)價(jià)方式。特點(diǎn)：分散計(jì)價(jià)模式可以最大限度地避開(kāi)漏費(fèi)。在病房發(fā)生的費(fèi)用，由醫(yī)囑和計(jì)價(jià)單計(jì)價(jià)；在檢查檢驗(yàn)科室發(fā)生的費(fèi)用，由檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)計(jì)價(jià)；藥品費(fèi)用，由臨床藥局?jǐn)[藥時(shí)計(jì)價(jià)；手術(shù)及各種治療費(fèi)用由執(zhí)行科室計(jì)價(jià)。為了適應(yīng)系統(tǒng)的應(yīng)用規(guī)模，支持分散和集中靈敏結(jié)合的方式。對(duì)醫(yī)囑，接受每天定時(shí)計(jì)價(jià)的方式，剛好收集費(fèi)用。供應(yīng)醫(yī)囑劃價(jià)檢查和補(bǔ)劃功能，對(duì)不能劃價(jià)的醫(yī)囑進(jìn)行手工處理，對(duì)病房醫(yī)囑的計(jì)價(jià)狀況進(jìn)行檢查。為避開(kāi)漏費(fèi)，病人出院結(jié)算時(shí)對(duì)醫(yī)囑、各種檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)的檢查，以保證不存在沒(méi)計(jì)價(jià)的項(xiàng)目。供應(yīng)欠費(fèi)處理功能。供應(yīng)病人費(fèi)用明細(xì)清單。每天依據(jù)病人的預(yù)交金、消耗費(fèi)用、用戶定義的閥值自動(dòng)打印催費(fèi)病人清單。供應(yīng)收款員監(jiān)督功能，可以剛好了解收款員結(jié)帳狀況。能自動(dòng)適應(yīng)將來(lái)擴(kuò)充其他輔診業(yè)務(wù)系統(tǒng)流程：護(hù)士護(hù)士工作站醫(yī)技管理住院收費(fèi)住院登