心肺復(fù)蘇術(shù)與止血包扎

心肺復(fù)蘇術(shù)與止血包扎第1頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇術(shù)——CPR一.基本概念：為恢復(fù)心跳與呼吸而采取的緊急急救措施。心肺復(fù)蘇=（清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專(zhuān)業(yè)用藥第2頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇術(shù)——CPR二：適用范圍心搏和呼吸驟停1、原因：溺水、觸電、心臟病、自然災(zāi)害等。2、危害：30秒——休克；3-4分鐘——昏迷。心臟驟停的主要判斷指標(biāo)第3頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四9.11第4頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第5頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四時(shí)間就是生命

要盡可能早地進(jìn)行CPR，不要因?yàn)槿魏卧蚨诱`復(fù)蘇時(shí)間?，F(xiàn)已證實(shí)：“4分鐘技術(shù)”4min內(nèi)50%的存活率；4～6min10％的存活率；超過(guò)6min者4％的存活率；超過(guò)10min存活的可能性就更低了。第6頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三:急救步驟評(píng)估呼救120人工呼吸胸外按壓一個(gè)CPR（5—6min）后評(píng)估病人情況30min內(nèi)做完5個(gè)CPR第7頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.評(píng)估環(huán)境患者（10—15s）1、體位(仰臥硬板)2、判斷意識(shí)(呼叫輕拍)3、判斷呼吸和脈搏（解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶；一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)）back第8頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.人工呼吸急救者體位清除異物1、患者側(cè)頭；2、抬下頜壓舌根；3、掏異物開(kāi)放氣道1、壓額托頦法；2、壓額托頸法；3、雙手托頜法進(jìn)行人工呼吸

1、壓額、捏鼻、翹指；

2、深呼吸、包緊口部、平穩(wěn)吹氣（1—2s）、

500—600mL、8-10次/分鐘

3、吹畢松開(kāi)鼻子、迅速轉(zhuǎn)頭、判定吹氣效果

4、重復(fù)一次第9頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四開(kāi)通氣道——仰頭抬頦標(biāo)準(zhǔn)：下頜角與耳垂的連線(xiàn)垂直于地面第10頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四人工呼吸—700-1000ml/次12-15次/分口對(duì)口呼吸口對(duì)鼻呼吸氣囊-面罩呼吸口對(duì)面罩呼吸back第11頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.胸外按壓定位看圖說(shuō)話(huà)按壓

1、雙臂伸直、夾緊、垂直地面

2、下壓3—5cm，頻率：80—100次/min

按壓30次，用力與速度都要均勻

3、按壓位置要注意保持，勿移位

4.一個(gè)CPR：2次人工呼吸+30次胸外按壓；做完一個(gè)CPR后判斷（一看二聽(tīng)三感覺(jué)）。第12頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第13頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四胸外按壓back第14頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三:急救步驟評(píng)估呼救人工呼吸胸外按壓一個(gè)CPR（5—6min）后評(píng)估病人情況30min內(nèi)做完5個(gè)CPR后判斷第15頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四止血包扎中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院紅十字會(huì)第16頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四止血的重要性威脅健康和生命的關(guān)鍵因素:失血量、失血速度失血癥狀分類(lèi)成人血量4000—5000ml（占體重7%-8%）失血＜500ml(10%-15%)無(wú)明顯癥狀；失血＜1500ml(15%-30%)頭暈、眼花、心慌、面色蒼白、呼吸困難、脈細(xì)、血壓下降；失血＞1500ml(30%)嚴(yán)重呼吸困難、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降；第17頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四出血的類(lèi)型按部位皮下出血、外出血、內(nèi)出血按損傷的血管動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管止血的材料敷料、繃帶、創(chuàng)口貼第18頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常用止血方法一般止血法指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血結(jié)扎法藥物止血法第19頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四指壓止血法一、基本方法：用拇指、食指、中指，直接壓迫。二、操作重點(diǎn)：尋找止血點(diǎn)法，向骨骼壓迫。第20頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三.常見(jiàn)止血點(diǎn)及止血范圍1.顳淺動(dòng)脈2.面動(dòng)脈3.頸總動(dòng)脈（忌兩側(cè)同時(shí)按）4.鎖骨下動(dòng)脈5.肱動(dòng)脈6.尺、橈動(dòng)脈7.股動(dòng)脈8.腘動(dòng)脈9.脛前動(dòng)脈0.脛后動(dòng)脈第21頁(yè)，共2