支氣管鏡吸痰操作標(biāo)準(zhǔn)

支氣管鏡吸痰操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：項(xiàng)目分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分一、準(zhǔn)備1、護(hù)士著裝整潔、洗手、戴口罩2、用物準(zhǔn)備：吸痰裝置、纖維支氣管鏡裝置、換藥包1個(gè)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、無菌手套2副、75%酒精、油砂、生理鹽水2瓶、20ml空針2個(gè)、5ml空針2個(gè)、利多卡因1支、力月西1支10mg、0.9NS10ml1037一項(xiàng)不符合要求扣1分缺一件扣1分二、評(píng)估患者1、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、藥物過敏史。2、評(píng)估檢查前6h有無進(jìn)食水。3、對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。4、過度緊張者是否應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑10334評(píng)估不到位扣3分未進(jìn)食水扣2分未解釋操作目的扣2分三、操作步驟1、備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名、對(duì)神志清醒的病人做好解釋2、體位：多選用仰臥位，病情需要者亦可選用半臥位或坐位。3、鎮(zhèn)靜及麻醉：如無禁忌證，可給予受檢者使用短效苯二氮草類鎮(zhèn)靜藥咪唑安定作鎮(zhèn)靜；應(yīng)用利多卡因麻醉較丁卡因安全。用2%利多卡因5毫升咽環(huán)甲膜麻醉后，纖支鏡引導(dǎo)下用利多卡因在氣管內(nèi)麻醉，成人利多卡因的總用量應(yīng)限制在8.2mg／kg(按體重70kg的患者計(jì)算，2％的利多卡因用量不超過29m1)。對(duì)于老年患者、肝功能或心功能損害的患者，使用時(shí)可適當(dāng)減量。4、插入途徑：一般經(jīng)鼻或經(jīng)口自視緩緩插入。有氣管切開的患者從氣管切開處插入。5、直視觀察：應(yīng)有順序地全面窺視可見范圍的鼻、咽、氣管、隆突和支氣管，然后再重點(diǎn)對(duì)可疑部位進(jìn)行觀察。6、沖洗留培養(yǎng)標(biāo)本：可注生理鹽水20ｍｌ后經(jīng)負(fù)壓吸出送細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核桿菌培養(yǎng)和真菌培養(yǎng)。7、整個(gè)吸痰過程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧飽和度及鼻腔出血情況，并及時(shí)報(bào)告給操作者；患者紫紺氧飽和度下降明顯時(shí)暫停操作，予高流量氧氣接呼吸皮囊給氧；整個(gè)過程中注意心理護(hù)理，與患者溝通，取得配合。8、吸痰完畢，按需要予給氧或繼續(xù)接呼吸機(jī)輔助通氣；將患者頭偏向一側(cè)，予吐出口鼻腔分泌物。9、聽診肺部呼吸音，評(píng)估吸痰效果10、整理用物、沖洗纖支鏡先用鹽水沖洗，再用75%酒精沖洗，最后纖支鏡消毒。洗手、記錄痰液顏色、性狀、量755515101510555未查對(duì)扣2分，未解釋扣2分體位不正確扣3分應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及麻醉藥不正確扣10分插入不正確扣5分直視觀察不正確扣5分未沖洗管道扣5分未觀察病人情況扣5分未聽診扣2分未沖洗扣2分終末消毒處理不到位