中醫(yī)外科住院醫(yī)師各?？婆嘤?xùn)內(nèi)容和要求

中醫(yī)外科住院醫(yī)師各?？婆嘤?xùn)內(nèi)容和要求中醫(yī)外科臨床常見(jiàn)疾病包括瘡瘍病、癭瘤巖病、泌尿男性疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等。中醫(yī)住院醫(yī)師需熟悉和掌握中醫(yī)外科常見(jiàn)疾病的病因病機(jī)、診斷和治療，急危重癥的處理原則和搶救方法，常見(jiàn)臨床輔助檢查方法。培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)中醫(yī)外科住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)醫(yī)師系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，熟悉中醫(yī)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對(duì)少見(jiàn)或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，熟悉常用臨床輔助檢查方法。培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。學(xué)科名稱分類時(shí)間（月）中醫(yī)外科中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？撇》俊㈤T診）選擇科室輪轉(zhuǎn)，時(shí)間2個(gè)月中醫(yī)肛腸科病房、門診中醫(yī)皮膚科病房、門診合計(jì)2內(nèi)容和要求外科辨病與辨證方法及病歷書(shū)寫(xiě)掌握中醫(yī)外科的辨病與辨證相結(jié)合、局部與整體相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合的臨證思維特點(diǎn)。熟練掌握中醫(yī)外科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。中醫(yī)外科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑常用方劑一貫煎、二仙湯、二至丸、二陳湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、十全流氣飲、九一丹、八二丹、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、四海舒郁丸、陽(yáng)和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、桃紅四物湯、普濟(jì)消毒飲、清營(yíng)湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、柴胡清肝湯、桂枝湯、銀翹散、消風(fēng)散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、滋陰除濕湯、血府逐瘀湯、當(dāng)歸四逆湯、知柏地黃丸等。中成藥消炎利膽片（顆粒、膠囊）、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散、排石顆粒、內(nèi)消瘰疬丸。醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。其他中醫(yī)外科相關(guān)的局部辨識(shí)、外治方法。中醫(yī)外科各專科培訓(xùn)內(nèi)容和要求中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲┡嘤?xùn)目標(biāo)通過(guò)中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲┑呐嘤?xùn)，受培訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)計(jì)劃以后，能夠系統(tǒng)地掌握瘡瘍、乳腺或其他專病?？瞥Ｒ?jiàn)疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽_(dá)到獨(dú)立從事診治中醫(yī)外科常見(jiàn)疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排受訓(xùn)者到相關(guān)的中醫(yī)外科專科專病中輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)內(nèi)容和要求培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總則；常見(jiàn)外治法和手術(shù)操作技術(shù)；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法；中醫(yī)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤?。郫彛ê伱骛郫?、手足疔瘡）、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背）、有頭疽、褥瘡、漏、肉癭、筋瘤、脂瘤、臁瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、精癃等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評(píng)估和急救；毒蛇咬傷的病情評(píng)估及急救治療。熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)、乳疬等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。了解：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派；中醫(yī)外用藥的作用機(jī)制；特色診療技術(shù)的操作；本地區(qū)或本院的科室相關(guān)特色用藥與經(jīng)驗(yàn)方劑。書(shū)寫(xiě)：門診病案10份，住院志5份，大病歷3份。培訓(xùn)要求學(xué)習(xí)病種要求（根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理，各醫(yī)院可以按各?？茖２〉囊螅瑢?duì)學(xué)習(xí)病種進(jìn)行調(diào)整）中醫(yī)病種疔瘡、癰、有頭疽、肉癭、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臁瘡、股腫、丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃等西醫(yī)病種癤與癤病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、血栓性脈管炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、燒燙傷、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等臨床操作技術(shù)要求上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下操作：手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（≥）辨膿操作法3膿腫切開(kāi)引流術(shù)3膿腫擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)2瘺管、竇道X線造影術(shù)2甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù)2各種藥線捻搓10無(wú)菌傷口換藥5清潔瘡面換藥5污染瘡面換藥5參加以下操作或手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例數(shù)（≥）良性腫塊切除術(shù)3乳腺癌改良根治術(shù)2乳腺導(dǎo)管鏡檢查2基礎(chǔ)理論要求常用方劑二仙湯、二至丸、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、十全流氣飲、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、四海舒郁丸、陽(yáng)和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟(jì)消毒飲、清營(yíng)湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、清瘟敗毒飲、柴胡清肝湯等。中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。其他外治法內(nèi)治法辨腫痛癢膿麻木辨潰瘍色澤辨經(jīng)絡(luò)部位

中醫(yī)皮膚科培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握中醫(yī)皮膚性病學(xué)的基本理論、基本知識(shí)與基本技能,在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，達(dá)到具有獨(dú)立診治常見(jiàn)中醫(yī)皮膚性病的能力。培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于2周。受訓(xùn)者主要在門診或病房學(xué)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容和要求培訓(xùn)內(nèi)容掌握：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，掌握皮膚性病科?？茩z查的基本方法，掌握基本皮膚損害的辨認(rèn)和正確的描述方法，采用正確的專業(yè)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病科門診病歷；掌握皮膚性病科常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷和處理原則,并能運(yùn)用中醫(yī)辨證方法給予治療。熟悉：常見(jiàn)皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法；皮膚病性病門診常用治療技術(shù)的原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證；皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。了解：少見(jiàn)和危重疾病的臨床診治。書(shū)寫(xiě)：門診病案5份，住院志3份，大病歷2份。培訓(xùn)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種熱瘡、蛇串瘡、濕瘡、癮疹、貓眼瘡、白疕、風(fēng)熱瘡、粉刺、白屑風(fēng)、酒渣鼻、瓜藤纏、葡萄疫西醫(yī)病種癬、疣、皮炎類皮膚病、白癜風(fēng)、生殖器皰疹、黃褐斑、尖銳濕疣、紅斑狼瘡基本技能要求能正確采集病史、辨認(rèn)患者皮膚基本損害和描述，規(guī)范書(shū)寫(xiě)門診病歷。掌握皮膚性病科檢查的基本技能，如伍德燈檢查，玻片壓診法，皮膚劃痕試驗(yàn)等?；A(chǔ)理論要求常用方劑犀角地黃湯、三妙丸、桃紅四物湯、桂枝湯、麻黃桂枝各半湯、銀翹散、消風(fēng)散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、除濕胃苓湯、滋陰除濕湯、當(dāng)歸飲子、血府逐瘀湯、當(dāng)歸四逆湯、知柏地黃丸等。中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。其他皮膚病皮疹辨證常用外治法及制劑常用皮膚病內(nèi)治治則中醫(yī)肛腸科培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握中醫(yī)肛腸病的基本理論、基本知識(shí)與基本技能,在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，達(dá)到具有獨(dú)立診治常見(jiàn)中醫(yī)肛腸病的能力。培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于2周。受訓(xùn)者主要在門診或病房學(xué)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容和要求培訓(xùn)內(nèi)容掌握：肛腸科常用的檢查方法如：肛門視診、直腸指診、肛門鏡、球頭銀絲等檢查方法，以及常用的檢查、治療體位；肛腸常見(jiàn)病的診斷、治療的基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。熟練掌握以下疾病的臨床特點(diǎn)，并能夠獨(dú)立完成以下疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則：（1）痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）；（2）單純性肛瘺；（3）肛裂等。熟悉：肛腸?？聘鞣N常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制及辨證分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉肛腸科基本用藥。了解：肛腸?？粕僖?jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。書(shū)寫(xiě)：門診病案5份，肛腸?？谱≡褐?份，其中大病歷不少于3份。培訓(xùn)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種痔瘡、肛癰、肛漏西醫(yī)病種痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺（單純性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺）、肛裂、脫肛等臨床操作技術(shù)要求參與診治肛腸疾病的種類和數(shù)量病種例數(shù)（≥）痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）3肛門直腸周圍膿腫2肛瘺（單純性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺）2肛裂2脫肛2能夠由指導(dǎo)醫(yī)師配合完成的手術(shù)（或操作）的種類和例數(shù)手術(shù)類別例數(shù)（≥）痔手術(shù)（混合痔內(nèi)扎外切術(shù)或外痔血栓剝離術(shù)或外痔皮贅切除術(shù)或枯痔術(shù)或痔瘡注射術(shù)等）2肛門直腸膿腫切開(kāi)引流術(shù)2肛裂切除護(hù)肛術(shù)2在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下參加的手術(shù)（或操作）的種類和例數(shù)手術(shù)類別例數(shù)（≥）混合痔環(huán)狀切除術(shù)