臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）簡介

臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）簡介臨終關(guān)懷的起源：“臨終關(guān)懷”在我國是一個新概念，這個詞回溯到幾百年以前，那時用于描述給虛弱或生病的旅行者以庇護(hù)。在現(xiàn)有的漢語詞典中包括《辭?！泛汀掇o源》中均查不到這個條目。它在中文文獻(xiàn)中的廣泛使用，是從1988年7的，迄今只有短短二十幾年的歷史。臨終關(guān)懷（Hospice）運動始于英國的圣克里斯多福醫(yī)院。50年代，英國桑德斯女士（DameCicelySaunders)在她長期從事的晚期腫瘤醫(yī)院中，目睹垂危病人的痛苦，決心改變這一狀況1967年她創(chuàng)辦了世界著名的臨終關(guān)懷機構(gòu) ——圣克里斯多福安寧醫(yī)院（ Christopher'sHospice),使垂危病人在人生旅途的最后一段過程得到需要的滿足和舒適的照顧，從而開啟了一門專門研究和從事臨終關(guān)懷的醫(yī)學(xué)新分科——安寧療護(hù)（Hospicecare)。臨終關(guān)懷發(fā)展簡介：1982年香港在天主教醫(yī)院首先開始了臨終服務(wù)。1987年7月，香港創(chuàng)立了善終服務(wù)會。據(jù)1997年統(tǒng)計，香港臨終關(guān)懷中90%為癌癥病人，45%死于癌癥的病人獲得善終服務(wù)。1986年臺灣馬偕醫(yī)院成立了安寧照顧籌劃小組。1990年2月臺北馬偕醫(yī)院建立了第一個臨終關(guān)懷安寧病房。臺灣并且專門為臨終關(guān)懷立法---“安寧緩和醫(yī)療條例”。1988年7月國際臨終關(guān)懷醫(yī)師學(xué)會（AHP）正式成立，首任會長由英國籍臨終關(guān)懷專家擔(dān)任，總部設(shè)在美國佛羅里達(dá)州。1988年7月15日，天津醫(yī)學(xué)院臨終關(guān)懷研究中心建立。1993年我國成立全國性臨終關(guān)懷學(xué)術(shù)組織---中國心理衛(wèi)生協(xié)會臨終關(guān)懷專業(yè)委員會。在臨床實踐方面，30個省、市、自治區(qū)，除西藏外，各地都紛紛因地制宜地創(chuàng)辦了臨終關(guān)懷服務(wù)機構(gòu)，目前我國大約有100多家臨終關(guān)懷機構(gòu)，幾千位從事這項工作的人員。隨著臨終關(guān)懷事業(yè)的不斷發(fā)展，這一領(lǐng)域已經(jīng)引起了社會各界的廣泛關(guān)注。2006年4月16日，中國生命關(guān)懷協(xié)會（ AssociationforLifeCare）成立大會在人民大會堂隆重舉行。近年來，世界上一些臨終關(guān)懷學(xué)科比較發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)相繼成立了臨終關(guān)懷學(xué)術(shù)組織，如英國成立了臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)會（APM）、臨終關(guān)懷注冊理療師協(xié)會（ACPPC）、臨終關(guān)懷管理者協(xié)會（AHA）臨終關(guān)懷牧師協(xié)會（AHC）、臨終關(guān)懷社會學(xué)協(xié)會（AHSW）、臨終關(guān)懷志愿者協(xié)會（AHVSC），美國成立了全國臨終關(guān)懷組織（NHO）、美國臨終關(guān)懷學(xué)會（AAH），加拿大成立了全國臨終關(guān)懷教育委員會（CCPCE），新加坡成立了臨終關(guān)懷學(xué)會（HCA），中國香港成立了善終服務(wù)促進(jìn)會（SPHC）等等。其他歐洲國家也都有自己的組織。目前正式出版的國際性臨終關(guān)懷領(lǐng)域?qū)W術(shù)雜志有：《臨終關(guān)懷雜志》（TheHospiceJournal）、《臨終關(guān)懷與姑息治療雜志》（JournalofHospice&PalliativeCare）、《臨終關(guān)懷》（Hospice）、《臨終關(guān)懷通訊》（HospiceBulletin）、《臨終醫(yī)學(xué)》（PalliativeCare）等。臨終關(guān)懷的內(nèi)涵：日本安寧療護(hù)之父——大阪大學(xué)柏木哲夫教授，用HOSPICE七個英文字母作字頭，引申出七組字，很貼切的表現(xiàn)了安寧療護(hù)的內(nèi)涵。Hospitality（親切）：以親切的態(tài)度面對病人及家屬，乃至所有的工作人員。在安寧病房里特別強調(diào)要醫(yī)護(hù)人員不慌不忙的坐在病床邊，視線盡量與病人同高，親切的交談溝通。Organizedcare（團隊照顧）：包括醫(yī)生、護(hù)士、社工、宗教師、心理師、藥師、營養(yǎng)師、行政人員、義工等人才。Symptomcontrol（）：癌癥末期病人最需要照顧的癥狀包括疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、腹脹、腸閉塞、咳嗽、失眠、排尿障礙、焦慮、沮喪等等，這些都需要工作人員全心對待，以減低病人的痛苦為首要，而不是以治愈疾病延長生命為目標(biāo)。Psychologicalsupport（）：病人及家屬的沮喪、憂郁、失眠或憤恨、怨怒，都需要團隊的協(xié)助和支持。而靈性的照顧，及宗教的熏陶，往往更能解決病人及家屬的問題，較易度過此困境。Individualizedcare（個人化照顧）：以病人為中心的照顧，不但要減少病人的痛苦，并設(shè)法完成病人的心愿。Communication（溝通）：醫(yī)療人員、工作人員與病人及家屬，要經(jīng)常溝通，交換意見。家屬與病人更需要親密的溝通，交代后事，乃至珍重道別。Education（教育）：不但病家及社會人士，甚至醫(yī)療人員，都需要教育，讓更多的人能夠了解、認(rèn)同與支持安寧療護(hù)的工作。整個社會要能接受安寧療護(hù)，安詳往生，及臨終時不作無意義的人工復(fù)蘇急救措施的理念。臨終關(guān)懷的原則：世界衛(wèi)生組織(WHO)對臨終關(guān)懷所作的界定:提供痛苦和不適癥狀的解除。整合病患心理和靈性層面的照顧。持系統(tǒng)。n臨終關(guān)懷是一門以臨終病人的生理、心理發(fā)展和為臨終病人及其家屬提供全面照顧的實踐規(guī)律為研究對象的新興學(xué)科。n 關(guān)懷倫理學(xué)、臨終關(guān)懷社會學(xué)、臨終關(guān)懷管理學(xué)等分支學(xué)科。n 對臨終病人實施臨終關(guān)懷，其目的在于減輕臨終病人的心理負(fù)擔(dān)，其中尤其是解除病人對疼痛及死亡的恐懼和不安，正確認(rèn)識自己的生命的價值，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，滿足病人的生理、心理和社會的需要，使病人能在有限的日子里，在人生的最后歲月中，在充滿人性溫情的氛圍中，安祥、寧靜、無痛苦、舒適且有尊嚴(yán)地離開人世，達(dá)到心理及社會需要各方面給予病人幫助和關(guān)懷，達(dá)到逝者死而無撼，生者問心無愧的目標(biāo)。四全或五全的照顧：全人：把病人看