2023年海南省海口市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年海南省?？谑锌谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

2.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

3.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

4.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

5.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

7.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

8.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

9.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺(jué)受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹(shù)枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

10.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)?/p>

A.與牙長(zhǎng)軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

二、A1型題(10題)11.15．左下頜第三磨牙冠周炎并發(fā)面頰瘺的常見(jiàn)位置相當(dāng)于左下頜

A.第三磨牙B.第二磨牙C.第一磨牙D.第二前磨牙E.第一前磨牙

12.5．頜面、頸部手術(shù)后，負(fù)壓引流拔除的時(shí)機(jī)一般為24h引流量小于

A.100mlB.80～90mlC.60～70mlD.40～50mlE.20～30ml

13.70．懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是

A.放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)突然增大C.結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀D.疼痛E.甲狀腺功能減退

14.71．對(duì)放療敏感的腫瘤是

A.惡性淋巴瘤B.纖維肉瘤C.腺癌D.惡性黑色素瘤E.骨肉瘤

15.51．舌下腺囊腫的治療中錯(cuò)誤的是

A.摘除舌下腺B.口外型需要從口外入路C.口外型需要術(shù)后加壓包扎D.囊壁可不摘除E.舌下腺摘除后需要放置引流

16.49．腺源性感染主要發(fā)生在

A.翼頜間隙B.眶下間隙C.舌下間隙D.頜下間隙E.嚼肌間隙

17.37．桿形卡環(huán)的固位臂進(jìn)入基牙唇頰面倒凹的方向是

A.從牙合面方向B.從牙齦方向C.從近中方向D.從遠(yuǎn)中方向E.從側(cè)面方向

18.36．牙周病的局部促進(jìn)因素，除外

A.牙石B.牙列擁擠C.創(chuàng)傷性力D.糖尿病E.不良修復(fù)體

19.二腹肌中間腱附著于

A.頜骨乳突切跡B.舌骨體下緣C.舌骨體上緣D.舌骨體與舌骨大角交界處E.舌骨體與舌骨小角交界處

20.39．牙支持式義齒適用于

A.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

B.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

C.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不穩(wěn)固者

D.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

E.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

三、B1型題(10題)21.107．口腔頜面部軟組織范圍較大的手術(shù)選用

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

22.

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生煩躁不安、多話嗜睡、循環(huán)衰竭等現(xiàn)象，可能是由于

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23.130．主要根據(jù)暴露狀況來(lái)抽取樣本的研究方法是

A.描述性研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.理論性研究

24.90．牙源性角化囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見(jiàn)，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見(jiàn)為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

25.

好發(fā)于面部可能發(fā)生惡變的囊腫

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26.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

27.98．二型觀測(cè)線是A.基牙的遠(yuǎn)、近缺隙側(cè)均有明顯的倒凹

B.基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀測(cè)線

C.基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的觀測(cè)線

D.基牙向頰側(cè)傾斜時(shí)所形成的觀測(cè)線

E.基牙向舌側(cè)傾斜時(shí)所形成的觀測(cè)線

28.92．錘造全冠的特點(diǎn)

A.修復(fù)體與牙體完全密合

B.修復(fù)體的軸壁不能與牙體完全密合

C.修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)不能密合

D.修復(fù)體強(qiáng)度較差

E.修復(fù)體能恢復(fù)良好的天然牙

29.107．出自《赫爾辛基宣言》的是

A.“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”

B.“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；……”

C.“病人對(duì)某些科學(xué)研究拒絕參加時(shí)，絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙”

D.“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”

E.“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚(yáng)，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)”

30.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列各項(xiàng)中，不屬衛(wèi)生法基本原則的是A.A.衛(wèi)生保護(hù)原則B.預(yù)防為主原則C.公平原則D.初級(jí)衛(wèi)生保健原則E.患者自主原則

32.正中平衡是指下頜在正中位時(shí)A.A.上下頜后牙間存在著廣泛均勻的點(diǎn)線面接觸，前牙間輕輕接觸或不接觸

B.上下頜后牙間存在著廣泛均勻的點(diǎn)線面接觸，前牙間存在同樣的接觸

C.上下頜前牙間存在著廣泛均勻的點(diǎn)線面接觸，后牙輕接觸

D.前后牙力相等

E.后牙力小于前牙力

33.我國(guó)對(duì)傳染病防治實(shí)行的方針是

A.國(guó)家監(jiān)督B.預(yù)防為主C.分類管理D.共同參與E.防治結(jié)合

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國(guó)傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見(jiàn)于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開(kāi)，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開(kāi)的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

參考答案

1.B含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

2.A牙萌出的生理特點(diǎn)是在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時(shí)萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

3.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開(kāi)口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過(guò)，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

4.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

5.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

6.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

7.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

8.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見(jiàn)于磨牙的牙根中

9.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

10.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

11.C下頜智齒冠周炎的炎癥可沿下頜骨外斜線向前擴(kuò)散，在相當(dāng)于下頜第一磨牙頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處的骨膜下形成留儲(chǔ)膿腫，膿腫破潰后可在下第一磨牙的頰側(cè)部位發(fā)生面頰瘺，所以C選項(xiàng)是正確的。由于下頜骨外斜線的走行，所以膿液不易在第三、第二磨牙位置的骨膜下聚集，所以不會(huì)形成膿腫，所以不選A、B。同時(shí)外斜線的位置不到達(dá)第二、第一前磨牙的位置，所以也不會(huì)造成膿夜的聚集，所以也不選D、E。故本題選C?？键c(diǎn)：下頜的智齒冠周炎炎癥的擴(kuò)散途徑

12.E引流物放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物，多在24～48h后去除；膿腫及死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；而負(fù)壓引流的去除時(shí)間則是引流量的多少而定，一般24h內(nèi)引流量不超過(guò)20～30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。因此E正確。故本題選E?？键c(diǎn)：頜面、頸部術(shù)后引流的拔管時(shí)機(jī)

13.C解析：甲狀腺癌的主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)有質(zhì)硬、高低不平的腫塊。腫塊逐漸增大而逐漸固定。晚期常合并壓迫癥狀，這些是診斷的主要依據(jù)。放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，但冷結(jié)節(jié)不一定都是腺癌。腫塊可進(jìn)行性增大，但突然增大應(yīng)考慮瘤內(nèi)出血。甲狀腺癌無(wú)特殊癥狀，疼痛不明顯，且不是特有癥狀。甲狀腺功能一般無(wú)大變化，故均非診斷的主要依據(jù)。

14.A某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療，對(duì)放療十分敏感，放療還可用于化療后鞏固治療。

15.B舌下腺囊腫手術(shù)，一般要摘除舌下腺，以防復(fù)發(fā)，因?yàn)樗卿罅裟夷[所以可以不摘除囊壁，對(duì)于口外型舌下腺囊腫，可全部切除舌下腺后，將囊腔內(nèi)的囊液吸凈，在下頜下區(qū)加壓包扎，而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。

16.D腺源性感染主要發(fā)生在頜下間隙。頜下間隙指下頜下間隙。多數(shù)下頜下間隙感染是以下頜下淋巴結(jié)炎為其早期表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為下頜下區(qū)豐滿，檢查有明確邊界的淋巴結(jié)腫大、壓痛。化膿性下頜下淋巴結(jié)炎向結(jié)外擴(kuò)散形成蜂窩組織炎。舌下間隙：呈馬蹄鐵型，上界為口底黏膜，下界為下頜舌骨肌及舌骨舌肌，前外側(cè)為下頜舌骨線以上的下頜骨體內(nèi)側(cè)面骨壁，后界止于舌根。病原菌引起的口底蜂窩組織炎，病變初期腫脹多在一側(cè)下頜下間隙或舌下間隙

17.B桿形卡環(huán)的固位臂進(jìn)入基牙唇頰面倒凹的方向是牙齦方向

18.D細(xì)菌以牙菌斑生物膜的形式構(gòu)成牙周病的始動(dòng)因子。牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等構(gòu)成牙周病的局部促進(jìn)因素。

19.E二腹肌有兩個(gè)肌腹，以中間腱相連。前腹起自下頜骨二腹肌窩，行向后下；后腹起于顳骨乳突切跡，行向前下。二腹移行于中間腱，中間腱以堅(jiān)韌的結(jié)締組織附著于舌骨體與舌骨小角交界處。所以不選A、B、C、D，故本題選E。考點(diǎn)：二腹肌的解剖形態(tài)

20.E牙支持式義齒適用于缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者。

21.C丁卡因是鹽酸丁卡因，屬于長(zhǎng)效局麻藥，脂溶性高，穿透能力強(qiáng)，適用于口腔頜面部軟組織范圍較大的手術(shù)

22.E此題暫無(wú)解析

23.B在流行病研究中，根據(jù)暴露與否來(lái)選擇研究對(duì)象的研究是隊(duì)列研究。隊(duì)列研究屬于前瞻性研究，它是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異，從而判定暴露因素與疾病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究。

24.A多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部，發(fā)生于上頜者多位于上頜結(jié)節(jié)。

25.A此題暫無(wú)解析

26.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

27.B一型觀測(cè)線是基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的觀測(cè)線，二型觀測(cè)線是基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀測(cè)線

28.B錘造金屬全冠時(shí)必須先制作石膏代型，再將石