2023年河北省邢臺市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)

2023年河北省邢臺市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎

2.A.A.自行愈合B.調(diào)牙合觀察C.復(fù)位固定，觀察D.牙髓治療后復(fù)位固定E.拔除

3.某男性患者，60歲，咳嗽、咳痰史10年，每年持續(xù)3個月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難．查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕噦音．為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查A.A.胸部X線攝片B.痰細菌學(xué)檢查C.肺功能測定D.血常規(guī)檢查E.肝腎功能檢查

4.某女性患者，75歲?？谇粌?nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月。無自發(fā)痛，3個月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過放射治療?？谇粰z查：口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，叩診（一），溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診A.A.靜止齲B.猛性齲C.繼發(fā)齲D.線性牙釉質(zhì)齲E.潛行性齲

5.某女性患兒，9歲，l2牙齒變色就診．檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色．冷熱測無反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現(xiàn)首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護牙乳頭

C.根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復(fù)查更換糊劑

6.某女性患者，37歲．訴下唇左側(cè)疼痛破潰3天，影響進食．同樣病史每年發(fā)作3～6次．口腔檢查：下唇左側(cè)黏膜可見一個直徑4mm的潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯．臨床可診斷為A.A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍B.復(fù)發(fā)性皰疹樣口炎C.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍D.多形性紅斑E.皰疹性口炎

7.A.A.遠中導(dǎo)板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展裝置

8.A.A.直接蓋髓術(shù)B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.間接蓋髓

9.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均是

10.某男性患者，30歲，自述牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天．如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色

B.牙齦出血及牙齒松動

C.齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜

D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

二、單選四(10題)11.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個多月，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

主訴疾病應(yīng)是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

12.治療設(shè)計應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除

13.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

14.目的治療方案是A.A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開

15.有效的處理方法是

A.消炎、止痛

B.開髓、拔髓

C.開髓、封失活劑

D.齲洞充填、上藥

E.潔治、沖洗上藥

16.確診前應(yīng)重點檢查如下內(nèi)容，不一定包括A.A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細胞的趨化功能E.是否有不良修復(fù)體

17.需采取的治療是A.A.牙周治療

B.牙周局部治療，同時控制血糖

C.牙周局部治療加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

18.牙周檢查中探診是最主要的手段，那么通過探診顯示最有意義的指標(biāo)是A.A.牙周袋的深度B.探及齦下牙石C.袋內(nèi)溢膿D.附著水平E.牙齦退縮

19.該患者的治療方案，不準確的一項是

A.牙周潔治、刮治B.控制血糖C.口腔衛(wèi)生宣教D.定期復(fù)查E.必要時，可作牙周手術(shù)

20.有效的處理方法是A.A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥

B.開髓、封失活劑、止痛藥

C.充填齲洞、恢復(fù)接觸關(guān)系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開髓、拔髓、開放

三、A2型選擇題(10題)21.女，6歲，主訴：全口牙齦增生2年余，一側(cè)已妨礙咀嚼。診斷為牙齦纖維瘤病。病人可能出現(xiàn)的體征是A.A.牙齦因水腫而肥大B.萌牙都不受影響C.牙齦蓋住牙冠1/3D.牙齦質(zhì)地松軟E.病變范圍達膜齦聯(lián)合

22.某男性患者，24歲．1年前運動時上前牙碰傷，當(dāng)時有咬物疼痛，無其他不適，未治療．后發(fā)現(xiàn)牙冠變色，原因是A.A.色素沉著B.牙髓充血C.牙髓變性D.牙髓壞死E.髓腔閉鎖

23.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

24.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動移位，最應(yīng)詢問的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢

25.某男性患者，40歲．患牙有自發(fā)劇痛2天．松動I度，叩診(+)．近中頰側(cè)牙周袋7mm，溫度刺激試驗有激發(fā)痛，患牙應(yīng)急處理后最佳治療方案是A.A.牙周治療B.牙髓治療C.拔除D.牙周一牙髓聯(lián)合治療E.根管治療

26.男性，36歲?？趦?nèi)多處潰瘍，疼痛不能進食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發(fā)作。該患者應(yīng)診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡

27.患兒10歲，半月以來右下后牙自發(fā)痛，持續(xù)痛。不能咬物2日。檢查：萌出2/3無齲，叩(++)，松Ⅱ度，牙齦紅腫。X線示髓角尖細，根發(fā)育畸形。病因可能是

A.隱裂B.磨耗C.創(chuàng)傷D.畸形中央尖折斷E.逆行性感染

28.患者男性30歲，進食時咬到硬物至患牙疼痛，伸長感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，無明顯移位，的診斷應(yīng)為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷

29.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項目是A.A.叩診B.松動度C.X線D.溫度測驗E.牙周袋探診

30.A.A.拔除B.潰瘍切除C.化療D.磨除銳利邊緣E.強的松加利多卡因潰瘍基底部侵潤注射

四、A1型題(3題)31.根尖周肉芽腫的X線特點是

A.有致密的骨硬板

B.病變范圍較大

C.在病源牙的根尖、根側(cè)方或根分叉區(qū)有圓形或卵圓形直徑小于1cm密度減低區(qū)

D.直徑一般大于1cm

E.邊界不清楚

32.發(fā)生頜骨放射性骨壞死的臨界放射劑量指標(biāo)為6～8周內(nèi)給予

A.30～50GyB.60～80GyC.90-110GyD.120～140GyE.100Gy

33.不能用于乳牙活髓切斷術(shù)的藥物為

A.戊二醛B.氫氧化鈣C.甲醛甲酚D.金屬砷E.VitApEx糊劑

五、A3／A4型題(3題)34.此后，開始增加(調(diào)整)氟片或氟滴劑劑量的年齡是

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

35.每次含漱的時間是

A.4minB.3minC.2minD.1minE.0．5min

36.需采取的治療是

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時控制血糖C.牙周局部治療加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.目前臨床根管充填常用的材料是A.A.ZOE糊劑B.牙膠尖+ZOE糊劑C.銀尖+ZOE糊劑D.牙膠尖+氫氧化鈣糊劑E.氯仿+牙膠尖

38.94．某學(xué)齡兒童采用0.05%NAF漱口水預(yù)防齲齒，其使用方法應(yīng)為

A.每月含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

B.每周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

C.每天含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

D.隔周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

E.隔天含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

39.下列屬于恒牙遲萌原因的是A.乳牙早失B.顱骨鎖骨發(fā)育不全C.乳牙病變D.乳牙滯留E.以上均正確

參考答案

1.E該患者

6|驗面深齲，劇烈疼痛，I度松動，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結(jié)合X線結(jié)果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變．

2.C根據(jù)患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周．術(shù)后3個月、6個月和12個月定期進行復(fù)查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已經(jīng)壞死，應(yīng)及時做根管治療術(shù)．

3.C從咳嗽、咳痰史持續(xù)10年，并且每年持續(xù)3個月以上，加上活動后氣急2年，如果能夠再做一個肺功能測定，則對明確診斷意義重大．

4.B根據(jù)題干，該患者可診斷為猛性齲．猛性齲齒又稱放射性齲齒，常見于頜面及頸部接受放射治治療的患者，多數(shù)牙在短期內(nèi)同時患齲，病程發(fā)展很快．

5.B新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，徹底清除炎癥，同時保護好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達正常的根長．

6.A根據(jù)患者發(fā)病情況，以及局部表現(xiàn)可診斷為復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍．多數(shù)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者發(fā)病時均為此型，該型是反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具“黃、紅、凹、痛”特征，即損害表面覆有黃色或灰白色假膜；周邊有約1mm的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟；灼痛明顯．發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月，具有不治而愈的自限性．

7.B

8.E從處理結(jié)果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應(yīng)采用間接蓋髓的治療方法

9.E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等．

10.C

急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假膜形成．

11.D主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

12.C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘺可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。干髓治療不能治療該患牙的疾病，牙周治療不需要。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。

13.D主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

14.E急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。

15.DD。引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)，同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

16.D白細胞趨化功能檢查只是一項非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是重點檢查的內(nèi)容。

17.B題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

18.D牙周探診最有意義的指標(biāo)是附著水平。牙周袋深度(指齦緣到底部的距離)雖重要，但不能反映牙周破壞的嚴重程度，只能供治療前后的參考。而附著水平(指釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離)可反映牙周破壞的嚴重程度，因而更為重要。

19.B解析：該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病，另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癎藥物--苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病歷中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，最可能有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形。只有控制血糖一項不準確。

20.C引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)。同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

21.E牙齦纖維瘤病表現(xiàn)為牙齦增生，增生的牙齦顏色正常，堅實，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀.點彩明顯，不易出血，無痛。增生的牙齦可蓋住部分或全部牙冠，病變范圍達膜齦聯(lián)合，妨礙咀嚼，牙齒常發(fā)生移位。小兒可有牙齒萌出困難。

22.D牙髓壞死常由牙外傷史引起，其的臨床表現(xiàn)是無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力．

23.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填。復(fù)合體含有并釋放的氟離子可預(yù)防齲齒。

24.C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應(yīng)考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應(yīng)詢問有無高血壓病史。

25.D患者系逆行性牙髓炎，同時具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多種特征，故最佳治療方案是：牙

周一牙髓聯(lián)合治療．

26.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復(fù)發(fā)性感染，全身反應(yīng)輕，損害以多個成簇的針尖大小的透亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍。總在原先發(fā)作過的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復(fù)發(fā)。白塞病的臨床特征為同時或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及多系統(tǒng)多臟器病損，反復(fù)發(fā)作

27.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因素。

28.E牙挫傷典型表現(xiàn)。

29.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮