全國性病病例報告質(zhì)量管理方案及附錄版簡版

全國性病病例報告質(zhì)量管理方案（2018年版）（2010-2020年》和《傳染病報告信息管理規(guī)范（2015》等法規(guī)文件，制定本方案。一、目的二、報告病種和診斷標(biāo)準(zhǔn)5WS273－2018（WS268－2007513－2016、尖銳濕疣診斷（WS/T235－2016）和生殖器皰疹診斷（WS/T2362017三、性病病例報告質(zhì)量指標(biāo)（一）核心指標(biāo)1．報告率：指在調(diào)查原始登記（包括門診日志、住院病歷和實驗室登記等）的性病病例中，已報告的病例占應(yīng)報告病例的比例。漏報率：指在調(diào)查原始登記（包括門診日志、住院病歷和實驗室登記等）的性病病例中，應(yīng)報告而未報告的病例占應(yīng)報告病例的比例。應(yīng)報告病例：指符合中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)的首診病例。2．梅毒病例報告準(zhǔn)確率：指在核查的梅毒報告病例中，符合梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中確診診斷的首診病例所占的比例。3．梅毒分期正確率：指在核查的不同臨床期別的梅毒（一期、二期、三期報告病例中，符合梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中臨床分期正確的病例所占的比例。4．?dāng)?shù)占全部核查病例的比例。5．淋病病例報告準(zhǔn)確率：指在核查的淋病報告病例中，符合淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)（測等）所占的比例。（二）普通指標(biāo)報告及時率：指在核查的性病報告病例中24報卡填寫完整率：指在核查的性病報告病例中應(yīng)填寫欄目均填寫完整的病例所占的比例。報卡填寫正確率：指在核查的性病報告病例中欄目填寫正確，且欄目間無邏輯矛盾的病例所占的比例。網(wǎng)絡(luò)錄入正確率：指在核查的性病報告病例中，傳染病報告信息網(wǎng)絡(luò)中病例分類正確率：指在核查的性病報告病例中類欄目填寫正確的病例所占比例計算。（三）相關(guān)指標(biāo)1．（包括紙質(zhì)或電子版登記的相應(yīng)病例原始資料者所占的（如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒、胎傳梅毒等）登記。實驗室檢測結(jié)果登記率：指在核查的性病報告病例（梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染）中，具有實驗室記錄（包括紙質(zhì)或電子版）的比例。培訓(xùn)率：指現(xiàn)場調(diào)查的醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員（包括防保人員、皮膚性病科、泌尿科、婦產(chǎn)科等有關(guān)醫(yī)生）訓(xùn)者所占的比例。性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告知識掌握合格率：指現(xiàn)場接受性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告知識試卷考核的醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員（泌尿科、婦產(chǎn)科等有關(guān)醫(yī)生等）中，考核合格者所占的比例。四、質(zhì)量管理措施和方法（一）醫(yī)療機構(gòu)1．確立或指定具體部門和專（兼）病疫情報告管理納入本單位傳染病疫情報告管理之中，一般由醫(yī)療機構(gòu)疫情管理科室，如防?？?，或公共衛(wèi)生科，或疾病控制科等負責(zé)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過文件明確疫情管理人員（如防保人員）的職責(zé)和權(quán)利，包括管理各科室醫(yī)生報告性病疫情的權(quán)利，以發(fā)揮防保人員在疫情報告質(zhì)量管理的第一關(guān)口作用。建立和完善性病疫情報告管理相關(guān)制度與工作機制：由醫(yī)療機構(gòu)疫情管理科室（如防?？疲蚬残l(wèi)生科，或疾病控制科等，以下同）會同本單位醫(yī)務(wù)處等制定和不斷完善性病疫情報告管理相關(guān)制度與工作機制。對于門診和實驗室，相關(guān)制度包括：首診醫(yī)生報告負責(zé)制度，門診、實驗室登記制度，會診、轉(zhuǎn)，傳染病報卡收卡（紙質(zhì)版到制定和完善性病病例診斷與報告流程：由醫(yī)療機構(gòu)疫情管理科室會同本（如皮膚性病科醫(yī)生等）會診，或?qū)⒉±D(zhuǎn)診至專業(yè)科室或?qū)I(yè)人員（如皮膚性病科醫(yī)生等）診療。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將性病病例診斷與報告流程作為本單位正式文件分發(fā)到各相關(guān)科室，充、完善和更新。性病病例診斷與傳染病報告卡填寫：性病病例診斷按照中華人民共和國1。報卡質(zhì)量審核、問題反饋與通報：由醫(yī)療機構(gòu)疫情管理科室工作人員負責(zé)對性病病例《傳染病報告卡》逐例審核檢查。審核內(nèi)容包括：報卡信息填寫的對于非皮膚性病科（尤其是住院部）醫(yī)生報告的一期、二期和三期梅毒，應(yīng)主動（如每月一次病例報告自查、問題反饋與通報：由醫(yī)療機構(gòu)疫情管理科室工作人員定期（如每月一次或每季一次）對本單位各科室（包括門診、住院部、實驗室等存在的問題及時反饋；對問題嚴(yán)重或拒不整改者進行通報。組織對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和疫情報告管理等內(nèi)容的培訓(xùn)與輪訓(xùn)，盡可能做到全面覆蓋。性病實驗室檢測方法與質(zhì)量管理：開展性病診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)或設(shè)立皮膚性病科、泌尿科或婦產(chǎn)科等的醫(yī)療機構(gòu)必須開展常規(guī)的性病實驗室檢測方（或水平搖床（RPRTRUST微量振蕩器（TPPA）等。具體按照有關(guān)性病實驗室管理規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院信息系統(tǒng)和實驗室信息系統(tǒng)的管理：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)計醫(yī)院信息系統(tǒng)時應(yīng)將電子版《傳染病報告卡》嵌入其中，信息系統(tǒng)（包括門診、住院病歷）性病診斷名稱要規(guī)范，梅毒診斷名稱要分期（隱性梅毒、胎傳梅毒，電子版的《傳染病報告卡》中的梅毒名稱也要分期。在。實驗室檢驗結(jié)果報告要規(guī)范，檢驗應(yīng)分配疫情管理科室（如防?？?，或公共衛(wèi)生科，或疾病控制科等）工作人（或防保人員（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)或承擔(dān)性病防治任務(wù)的機構(gòu)1療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正報卡，網(wǎng)絡(luò)訂正報告，或網(wǎng)上刪除報卡。療機構(gòu)每日對網(wǎng)絡(luò)報告信息進行查重，對重復(fù)報告信息進行刪除。2．性病病例漏報調(diào)查：由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)或承擔(dān)性病防治任務(wù)的機（實驗室檢測記錄進行一一核對，查看是否存在應(yīng)報告而未報告的漏報病例，記錄漏報的病例，計算漏報率。對于查出的漏報病例，應(yīng)及時補報。調(diào)查。漏報調(diào)查方法詳見附錄2：性病病例漏報調(diào)查實施方案。3．病例報告準(zhǔn)確性核查：由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)或承擔(dān)性病防治任務(wù)的（詳見附錄3，對醫(yī)療機構(gòu)報告的性病病例信息進行現(xiàn)場核查，檢查門診日志、住該項工作可與漏報調(diào)查同時開展。梅毒重報調(diào)查：如果一個梅毒患者多處就醫(yī)，并多次報告，則首診報告報率，對查出的重報病例應(yīng)進行網(wǎng)絡(luò)刪除?？h區(qū)級、地市級和省級至少每年開展一次轄區(qū)范圍內(nèi)梅毒報告病例的查重工作，4。該項工作可與病例報告信息準(zhǔn)確性核查同時開展。率，跨年度的縣區(qū)、地市或全省重報率等。組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)性病實驗室質(zhì)量控制與管理：省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或承擔(dān)性病防治任務(wù)的機構(gòu)每年要組織本省范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)參加國家級病實驗室管理規(guī)定執(zhí)行。相關(guān)醫(yī)生性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告知識試卷測試：由疾病預(yù)防控制機構(gòu)5）中抽取相應(yīng)數(shù)目的試題（20）組成試卷，對醫(yī)13-6100（560病例報告工作督導(dǎo)：在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的協(xié)調(diào)下，由疾病預(yù)防控制機詳見附錄6，對屬地的性病病例報告工作進行督導(dǎo)檢查，其內(nèi)容包括職責(zé)與分工、規(guī)章制度、病例記錄、性病診斷、報告指出存在的問題，提出改進建議；督導(dǎo)結(jié)束后，督導(dǎo)組應(yīng)及時撰寫督導(dǎo)報告，上報衛(wèi)生行政部門，并反饋到相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)。7培訓(xùn)：在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的協(xié)調(diào)下，由省級或地市級疾病預(yù)防控制機五、質(zhì)量考評采用定量評分方法對地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)的性病病例報告工作質(zhì)量進行綜合評1131（市、州）2352237。各?。ǖ厥?、縣區(qū)）據(jù)本地實際情況和工作需要對該考評評分表的考評內(nèi)容和評分進行調(diào)整。附錄：1．2.性病病例漏報調(diào)查實施方案3．性病病例報告準(zhǔn)確性核查實施方案4．性病病例重報調(diào)查實施方案性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告知識題庫性病病例報告工作督導(dǎo)清單性病病例報告工作質(zhì)量考評評分表附錄1： 性病診斷標(biāo)準(zhǔn)要點與病例報告要求.梅毒：后天梅毒。依據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《梅毒診斷WS2732018》分期/類一期梅毒

病例分類疑似病例

病史（或婚內(nèi)（偶可能不提供真實病史或無法詢問到病史

臨床表現(xiàn)硬下疳（性接觸部位軟骨樣硬度的無痛性潰無痛性腫大

實驗室檢查●梅毒非特異性抗體試驗陽性，未做特異性抗體試驗；或●梅毒特異性抗體試驗陽性，未做非特異性抗體試驗（或后者檢測陰性）●皮損組織取材，暗視野顯微鏡檢查或鍍銀染色顯微鏡確診病例 同上（

同上多形性皮損（如斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性

檢查，查見梅毒螺旋體；或●皮損組織取材，梅毒螺旋體核酸檢測陽性；或●梅毒特異性抗體試驗與非特異性抗體試驗均陽性疑似病例

或婚內(nèi)（偶可能不提供真實病史或無法詢問到病

皮損、玫瑰糠疹樣或銀 ●梅毒非特異性抗體試驗陽性，未做特異性抗體試驗屑病樣等，分布于軀體 或和四肢；掌跖部銅紅色、●梅毒特異性抗體試驗陽性，未做非特異性抗體試驗脫屑性皮疹有特征性；二期梅毒 史確診病例 同上（或婚內(nèi)（

外陰或肛周扁平濕疣；同上皮膚黏膜結(jié)節(jié)性梅毒疹或樹膠腫，或出現(xiàn)器官

●皮損組織取材，暗視野顯微鏡檢查或鍍銀染色顯微鏡檢查，查見梅毒螺旋體；或●皮損組織取材，梅毒螺旋體核酸檢測陽性；或●梅毒特異性抗體試驗與非特異性抗體試驗均陽性●梅毒非特異性抗體試驗陽性，未做特異性抗體試驗；三期梅毒

疑似病例

偶可能不提供真實病史或無法詢問到病史

2年以上

或●梅毒特異性抗體試驗陽性，未做非特異性抗體試驗（或后者檢測陰性）●梅毒特異性抗體試驗與非特異性抗體試驗均陽性；或●符合疑似病例要求及三期梅毒組織病理改變；或確診病例 同上 同性接觸史（包括非婚

（排除其它原因所致，梅毒血清特異性抗體試驗與非特異性抗體試驗均毒非特異性抗體試驗或特異性抗體試驗陽性隱性梅毒

或婚內(nèi)或性（配 ●梅毒非特異性抗體試驗陽性，未做特異性抗體試驗疑似病例 偶感染史或無法無任何臨床癥狀與體征 或詢問到病史既往無 ●梅毒特異性抗體試驗陽性，未做非特異性抗體試梅毒診療史確診病例 同上 無任何臨床癥狀與體征 梅毒特異性抗體試驗與非特異性抗體試驗均陽性一、病例報告要求：①報告首診病例，首次診斷的疑似病例、確診病例均須報告。②對于疑似病例，應(yīng)盡快補充試驗，及時訂正。③有證據(jù)表明的復(fù)診、既往有梅毒診療史、隨訪檢測者（包括年度內(nèi)、跨年度、跨地區(qū)）④住院與手術(shù)前患者、孕產(chǎn)婦、對于無梅毒癥狀與體征，特異性試驗和非特異性試驗均陽性者，如果既往無梅毒診療史，須報告；有梅毒診療史，不報告。對于⑤對于一期或二期梅毒病例，檢測有腦脊液異常或有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，仍報告為一期或二期梅毒；對于隱性梅毒，檢測有腦脊液異常但無任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，仍報告為隱性梅毒；對于有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的神經(jīng)梅毒、眼梅毒，無一期或二期梅毒表現(xiàn)，報告為三期梅毒。⑥梅毒再次感染者需要報告（如梅毒血清治愈后再次感染出現(xiàn)硬下疳；有證據(jù)表明，4⑦由于梅毒病情進展而致診斷發(fā)生變更，需要重新報告（如原一期、二期或隱性梅毒發(fā)展為三期梅毒等；但如果是原分期診斷錯誤，則在原報卡上訂正診斷與訂正報告，不重新報卡。⑧1818報病和治療是錯誤的。⑨醫(yī)生填寫梅毒病例傳染病報卡時，應(yīng)在“備注”欄目填寫：臨床特征，實驗室檢測結(jié)果，報告科室。二、注意事項：①梅毒診斷與報病復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)既往梅毒診療史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果綜合分析，而不是僅依據(jù)檢測結(jié)果。②③梅毒血清學(xué)檢測方法分為兩類：梅毒特TPPAELISA、化學(xué)發(fā)光法CLIA、快速免疫層析法RT）RP、TRUST、VDRL④對于住院病例進行梅毒血清篩查出現(xiàn)一個試驗陽性時，應(yīng)及時補充另一類試驗。.梅毒：胎傳梅毒。依據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《梅毒診斷WS2732018》病例 母親妊?期間診分類 為梅毒的治療情●未治療；或●使用非注射用青霉素或非頭孢曲松疑似 酯類藥物紅霉素等病例 或●在分娩前最后1月內(nèi)治療；或●治療不明●未治療；或●使用非注射用青霉素或非頭孢曲松或確診 ●在分娩前最后病例 月內(nèi)治療；或●治療不明；或（星青霉素或頭孢曲月之前治療）

母親生產(chǎn)時實驗室檢測結(jié)果梅毒特異性抗體試驗與非特異性抗體試驗均陽性梅毒特異性抗體試驗與非特異性抗體試驗均陽性

新生兒實驗室檢測結(jié)果梅毒特異性抗體試驗與非后者的抗體滴度未達到生4●梅毒特異性抗體試驗和且后者的抗體滴度等于或4IgM或或●新生兒皮損組織取材，或胎盤，或臍帶檢測，梅毒螺旋體核酸檢測陽性

新生兒癥狀與體征皮膚粘膜損體征

有關(guān)事項及隨訪報病要求疑似病例必須隨訪，每31691215、18。試驗轉(zhuǎn)陰，則不是胎傳梅不再隨訪?！袢缣禺愋栽囼灒栃裕枥^續(xù)隨訪直至18月齡，此時，如特異性試驗仍陽性，則訂正為確診病例；如陰性，則不為胎傳梅毒?！耠S訪中，如果非特異性抗體試驗滴度升高，則訂正為確診病例。—一、胎傳梅毒診斷與報病要求胎傳梅毒診斷復(fù)雜，應(yīng)結(jié)合生母妊?梅毒的治療情況與生產(chǎn)時實驗室檢測結(jié)果、新生兒實驗室檢測結(jié)果與臨床表現(xiàn)等進行對于不能排除胎傳梅毒時，應(yīng)對嬰兒密切隨訪，開展梅毒血清學(xué)檢測，每3169、12、1518月齡，根據(jù)隨訪檢測結(jié)果進行診斷。以下情況的新生兒出生時不報病，不隨訪（使用芐星青霉素或頭孢曲松藥物治療）后，在妊?前已達到梅毒血清學(xué)治愈（即非特異性抗體試驗陰性性抗體試驗與非特異性試驗均陰性。以下情況的新生兒出生時不報病，但需要隨訪31，或兩類試驗保持陰性，則停止隨訪，不是胎傳梅毒，不報病。隨訪時，如嬰兒特異18（如TPPA）（使用芐星青霉素或頭孢曲松藥物治療（非特異性抗體試驗陰性，或梅毒血清固定。新生兒梅毒特異性抗體試驗陽性，非特異性試驗陰性，或兩類試驗均陽性。②如果生母妊?期診斷為梅毒，經(jīng)過正規(guī)治療（14③如果生母妊?期診斷為梅毒，使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如紅霉素等）治療，或治療不明，或未治療，或由于妊?晚期感染梅毒，或診斷晚，在分娩前最后1月內(nèi)治療。新生兒特異性抗體試驗陽性，非特異性抗體試驗陰性，或兩類試驗均陰性。如果新生兒同時有HIVRPRTRUST184二、注意事項：對新生兒開展梅毒血清學(xué)檢測時，應(yīng)取新生兒靜脈血，而不是臍帶血。(WS268－2007)》修訂病例分類 病史性接觸史（包括非婚或婚內(nèi)），或性伴（配偶）感染史，患者也疑似病例可能不提供真實病史或無法詢問到病史

臨床表現(xiàn)者直腸粘液膿性分泌物或膿性分泌物。新生兒眼結(jié)膜膿性分泌物

實驗室檢測無●男性尿道分泌物或女性宮頸膿性分泌物：涂片革蘭染色，確診病例 同上淋病病例報告要求：

有上述癥狀，或癥狀輕微，或無癥查見多形核細胞內(nèi)革蘭陰性雙狀（多數(shù)女性淋球菌感染無癥狀）球菌；或●淋球菌培養(yǎng)陽性；或●淋球菌核酸檢測陽性①報告首診病例。②再次感染者需要報告。③淋球菌引起的睪丸炎、附睪炎、盆腔炎、咽炎、直腸炎、眼結(jié)膜炎、播散性淋病（如腦膜炎、心內(nèi)膜炎等）等需要報告。④新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎病例需要報告。⑤淋病病例分類為疑似病例與確診病例，無臨床診斷病例、病原攜帶者。注意事項：如果醫(yī)療機構(gòu)不具備淋球菌培養(yǎng)條件，僅做涂片革蘭染色鏡檢，則眼結(jié)膜膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢，查見多形核白細胞內(nèi)革蘭染色陰性雙球菌，報淋病確診病例。生殖道沙眼衣原體感染：依據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《生殖道沙眼衣原體感染診斷513－2016)》病例分類 病史性接觸史（包括非婚或婚內(nèi)或性伴（配偶）感染史，患者確診病例也可能不提供真實病史或無法詢問到病史生殖道沙眼衣原體感染病例報告要求：

臨床表現(xiàn)男性尿道炎、附睪炎，癥狀較淋病輕微；女性宮頸炎、盆腔炎；男性和女性直腸炎（肛交者）等；新生兒眼結(jié)膜炎等。無臨床癥狀（多數(shù)女性無癥狀）

實驗室檢測或或●沙眼衣原體細胞培養(yǎng)陽性①報告首診病例，復(fù)診與隨訪檢測者不報告。②生殖道沙眼衣原體再次感染者需要報告。③生殖道沙眼衣原體感染引起的睪丸炎、附睪炎、盆腔炎、咽炎、直腸炎等需要報告。④生殖道沙眼衣原體感染病例分類為確診病例，無臨床診斷病例、疑似病例、病原攜帶者。(WS/T235－2016)》病例分類 病史性接觸史（包括非婚或婚內(nèi)），或性伴（配偶）感染史，患者也臨床診斷病例可能不提供真實病史或無法詢問到病史

臨床表現(xiàn)生殖器或肛周有肉眼可見的贅生物損害，疣體形態(tài)有：丘疹型、乳

實驗室檢測無●疣體取材人乳頭瘤病毒核酸確診病例 同上 同上 檢測陽性；或●疣體取材組織病理檢查陽性尖銳濕疣病例報告要求：①基于臨床診斷病例即可報告。②報告首診病例。③尖銳濕疣復(fù)發(fā)病例不報告。④無肉眼可見的尖銳濕疣皮損臨床表現(xiàn)，僅為人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測陽性，或HPV血清抗體檢測陽性者不報告。⑤尖銳濕疣病例分類為臨床診斷病例和確診病例，無疑似病例、病原攜帶者。⑥特殊情況：對于HIV陽性的尖銳濕疣患者（尤其是男男性行為者）治愈后（1，再次感染發(fā)病，即再次出現(xiàn)尖銳濕疣皮損者需要報告。WS/T病例分類 病史性接觸史（包括非婚或婚內(nèi)

臨床表現(xiàn) 實驗室檢測未做實驗室檢測；或單純皰疹臨床診斷病例

或性伴（配偶）感染史，患者也可能不提供真實病史或無法詢問到病史

外生殖器或肛門周圍部位的疼痛性水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等

病毒-2型(HSV-2)特異性抗體檢測陽性●皮損取材單純皰疹病毒細胞培養(yǎng)陽性；或●皮損取材單純皰疹病毒抗原確診病例 同上 同上生殖器皰疹的病例報告要求：

檢測陽性；或●皮損取材單純皰疹病毒核酸檢測陽性①基于臨床診斷病例即可報告。②每例生殖器皰疹病人只報告一次。③以前無生殖器皰疹診斷病史的首診病例應(yīng)報告。④生殖器皰疹復(fù)發(fā)病例不報告。⑤無肉眼可見的生殖器皰疹皮損臨床表現(xiàn)，僅為單純皰疹病毒(HSV-1或HSV-2)血清抗體陽性者不報告。⑥生殖器皰疹病例分類為臨床診斷病例和確診病例，無疑似病例、病原攜帶者。附錄2：性病病例漏報調(diào)查實施方案漏報調(diào)查為醫(yī)療機構(gòu)漏報調(diào)查。一、調(diào)查目的并用于校正性病報告發(fā)病率。二、調(diào)查病種及漏報有關(guān)定義（一）調(diào)查病種：包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。（二）漏報有關(guān)定義1．漏報病例：漏報病例指現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的應(yīng)報告而未報告的病例。應(yīng)報病例：指符合中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（診斷標(biāo)準(zhǔn)）例；首診病例須填寫《傳染病報告卡》通過網(wǎng)絡(luò)進行報告。復(fù)診病例：指有記錄表明該病例為以前做出過診斷的病例。排除再感染的病例。發(fā)病例未報告不判為漏報。三、調(diào)查方法（一）調(diào)查醫(yī)療機構(gòu)的選擇如果轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量≤5＞55（二）調(diào)查樣本量的規(guī)定5（205（20-5033如果所調(diào)查的醫(yī)療機構(gòu)5種性病報告病例數(shù)（門診量或化驗數(shù)量)平均每月5022（三）漏報調(diào)查步驟的時間范圍（如月份。下載調(diào)查時間范圍內(nèi)（或月份）該醫(yī)療機構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)報告的全部性病病ExcelExcel2.1：醫(yī)療機構(gòu)性病病例漏報調(diào)查記錄表。記錄為復(fù)診、復(fù)發(fā)病例等)，應(yīng)及時記錄，及時指出問題。（四）漏報病例的判定（，如果檢測結(jié)果陽性，該病例未進行報告，可判為漏報。對于梅毒如果是復(fù)查病例，則不為漏報。醫(yī)療機構(gòu)對住院與手術(shù)前患者、孕產(chǎn)婦和健康體檢等開展梅毒血清學(xué)篩查，對于梅毒檢測結(jié)果特異性抗體試驗和非特異性試驗均為陽性者，如果接診醫(yī)生為判為漏報。HSV-2HSV-1不判為生殖器皰疹病例，而為HSVHPVHPV不應(yīng)報病，不判為漏報。漏報調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的誤診病例（如將非性病病例診斷為性病病例、已報告的醫(yī)療機構(gòu)已做出過性病診斷而在本醫(yī)療機構(gòu)做出相同性病診斷的病例不計為漏報病例。告判為漏報。四、調(diào)查組織工作與調(diào)查頻度80%55況組織開展。五、調(diào)查結(jié)果分析、上報與反饋（一）漏報率的計算性病總漏報率性病總漏報率＝調(diào)查期內(nèi)性病漏報病例數(shù) /調(diào)查期內(nèi)應(yīng)報告性病病例數(shù)×100%。性病漏報病例數(shù)＝應(yīng)報告性病病例數(shù)－已報告性病病例數(shù)。按不同性病病種漏報率某種性病漏報率＝某種性病的漏報病例數(shù)/某種性病應(yīng)報告病例數(shù)×100%。某種性病的漏報病例數(shù)＝某種性病應(yīng)報告病例數(shù)－該病種已報告病例數(shù)。按不同類型、不同級別、不同科室等特征的醫(yī)療機構(gòu)漏報率某型別（級別、科室）醫(yī)療機構(gòu)漏報率＝某型別（級別、科室）醫(yī)療機構(gòu)性病漏報病例數(shù)合計/（醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)報告性病病例數(shù)合計×100%（醫(yī)療機構(gòu)性病漏報病例數(shù)合計＝（）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)報告性病病例數(shù)合計－某型別（級別、科室）醫(yī)療機構(gòu)已報告性病病例數(shù)合計。校正后性病發(fā)病率校正后性病發(fā)病率＝原性病報告發(fā)病率/(1－漏報率。（二）調(diào)查結(jié)果分析：按調(diào)查醫(yī)療機構(gòu)的級別、類型、性質(zhì)、門診科室和性病病種等對漏報調(diào)查結(jié)果進行分析，形成分析報告。（三應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告，嚴(yán)肅處理。各?。ǖ厥小⒖h區(qū)）應(yīng)填寫本地的性病病例報告漏報調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計報表（2.21225表2.1 醫(yī)療機構(gòu)性病病例漏報調(diào)查記錄表梅毒淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳科室期內(nèi) 期內(nèi)梅毒淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳科室期內(nèi) 期內(nèi)應(yīng)報數(shù)已報數(shù)期內(nèi)期內(nèi)期內(nèi)已報數(shù)期內(nèi)期內(nèi)應(yīng)報數(shù)期內(nèi) 期內(nèi)已報數(shù) 漏報期內(nèi)期已報皮膚性病科婦產(chǎn)科泌尿科………………合計調(diào)查日期： 調(diào)查人員：表2.2 醫(yī)療機構(gòu)漏報調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計報表梅毒淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣?。ǖ厥?、縣區(qū)：梅毒淋病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣調(diào)調(diào)調(diào)調(diào)地縣醫(yī)療機查查市區(qū)構(gòu)名稱日月期份期內(nèi)應(yīng)報期內(nèi)漏報漏報率期內(nèi)應(yīng)報期內(nèi)漏報漏報率期內(nèi)應(yīng)報期內(nèi)漏報漏報率期內(nèi)應(yīng)報期內(nèi)漏報漏報率告數(shù)數(shù)(%)告數(shù)數(shù)(%)告數(shù)數(shù)(%)告數(shù)數(shù)(%)病要求已經(jīng)進行了網(wǎng)絡(luò)直報的病例數(shù)；⑥漏報率：計算公式為（期內(nèi)應(yīng)報告數(shù)－期內(nèi)已報告數(shù)）÷期內(nèi)應(yīng)報告數(shù)

性病病例報告準(zhǔn)確性核查實施方案一、目的在的不足與問題，改進工作，不斷提高病例診斷和報告準(zhǔn)確性。二、調(diào)查病種及病例報告準(zhǔn)確性有關(guān)定義（一（二）病例報告準(zhǔn)確性相關(guān)定義診斷準(zhǔn)確性：指性病病例的診斷符合中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（斷標(biāo)準(zhǔn)，判為診斷準(zhǔn)確。梅毒分期準(zhǔn)確性：指梅毒病例的分期診斷符合中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（診斷標(biāo)準(zhǔn)，判為分期診斷準(zhǔn)確。一期梅毒必須有硬下疳的臨床表現(xiàn)；二2毒診療史等。病例報告準(zhǔn)確性：指符合中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（診斷標(biāo)準(zhǔn)）的首診病例，判為病例報告準(zhǔn)確。如果原始記錄信息（門診日志或住院病歷等）三、調(diào)查醫(yī)療機構(gòu)的選擇如果轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量≤5＞55私人診所等。應(yīng)將一期梅毒報告病例多于二期梅毒病例的醫(yī)療機構(gòu)作為核查重點。四、核查樣本量的規(guī)定3020五、現(xiàn)場核查方法和步驟（一）性病病例數(shù)據(jù)下載、整理，打印核查病例清單71630（也可根據(jù)情況設(shè)定調(diào)查病例時間的跨度）3Excel3機構(gòu)進行核查。也可在調(diào)查的醫(yī)療機構(gòu)直接下載3種性病的個案病例。ExcelExcelExcel43.1。（梅毒期別ExcelExcel3一份用于防保科室核查，一份用于臨床科室核查，一份用于實驗室核查。（二）現(xiàn)場核查由各核查工作人員（如疫情管理人員、臨床醫(yī)生、實驗室人員）科、臨床有關(guān)科室（如皮膚性病科、泌尿科、婦產(chǎn)科、兒科、男性科等）室分別進行核查，并記錄核查結(jié)果，填寫現(xiàn)場核查記錄表（3.1。收卡、審卡情況等；做好相應(yīng)記錄。HIS二期、三期、胎傳梅毒病例的住院病歷；做好相應(yīng)記錄，并將每個報告病例的實驗室檢測結(jié)果記錄在病例核查清單上。醫(yī)生不在場時可以通過電話方式訪談。實驗室核查：訪談檢驗人員，查看與核實檢驗日常登記、檢驗報告、結(jié)果登記本、實驗室信息系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)；同時查看性病檢測試劑、相關(guān)儀器設(shè)備、實驗室檢測結(jié)果記錄在病例核查清單上。Excel構(gòu)防?？?，由防?？乒ぷ魅藛T預(yù)先根據(jù)報卡醫(yī)生名稱填寫好報告科室。醫(yī)療機構(gòu)信息科的技術(shù)人員協(xié)助，由他們在服務(wù)器后臺檢索所需要的信息。六、核查的組織工作與核查頻度由疾病預(yù)防控制機構(gòu)或承擔(dān)性病防治任務(wù)的機構(gòu)組織開展性病病例報告準(zhǔn)80%縣區(qū)；省級每年組織一次抽查，根據(jù)需要選擇10%以上的縣區(qū)；國家級抽查，每年組織開展調(diào)查5-6七、核查數(shù)據(jù)分析、上報與反饋各?。ǖ厥?、縣區(qū)）告準(zhǔn)確率、梅毒分期正確率、淋病報告準(zhǔn)確率等指標(biāo)（見表3.2，形成核查報告，及時反饋到各個地市（縣區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)。（地市、縣區(qū)應(yīng)填寫本地的性病病例報告準(zhǔn)確性現(xiàn)場核查結(jié)果匯部表（3.31225病病例現(xiàn)場核查模塊，通過網(wǎng)絡(luò)平臺上報。表3.1 性病報告病例準(zhǔn)確性現(xiàn)場核查記錄表患者姓名性別年齡病例分類發(fā)病日期診斷時間疾病名稱填卡醫(yī)生醫(yī)生填卡日期報告科室患者姓名性別年齡病例分類發(fā)病日期診斷時間疾病名稱填卡醫(yī)生醫(yī)生填卡日期報告科室首診或復(fù)診表3.2 性病病例報告準(zhǔn)確性現(xiàn)場核查結(jié)果統(tǒng)計表性病名稱核查病例數(shù)性病名稱核查病例數(shù)診斷正確數(shù)診斷正確率%確診病例數(shù)確診率%首診例數(shù)報告梅毒一期二期三期隱性胎傳淋病生殖道衣原體感染注：分期正確數(shù)和分期正確率兩欄僅填寫梅毒核查結(jié)果。以下同。省份地市縣區(qū)性病病種例數(shù)省份地市縣區(qū)性病病種例數(shù)確數(shù)診斷正確率%確診病例數(shù)確診率%首診梅毒一期二期三期隱性胎傳淋病生殖道衣原體感染

性病病例重報調(diào)查實施方案一、調(diào)查目的了解性病病例重復(fù)報告情況，為評估真實疫情狀況提供依據(jù)。二、調(diào)查病種及重報相關(guān)定義（一）調(diào)查病種：梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹。以梅毒為調(diào)查重點。（二）重報相關(guān)定義2次及以上報1關(guān)于梅毒重報的判定梅毒為慢性傳染病，即使正規(guī)治療后，其梅毒特異性抗體可終生陽性，非特異性抗體在較長時間內(nèi)也可不轉(zhuǎn)陰，需要多次復(fù)查；因多次就診、多處就診、跨年度就診等，每次就診時均檢測梅毒血清學(xué)抗體，易致同一病例發(fā)生重復(fù)報告。療（如芐星青霉素藥物治療4（11次報告為一期或二期梅毒，后面報告為隱性梅毒等，均判為重報。關(guān)于尖銳濕疣重報的判定：由于尖銳濕疣治療后易復(fù)發(fā)，在首診病例報（為再次新發(fā)尖銳濕疣病例除外。報告一次，在首診病例報告后的所有相同病例均判為重報。三、調(diào)查方法（一2-5年內(nèi)等；查重地區(qū)可規(guī)定為同一縣區(qū)，也可規(guī)定為同一地市，或同一省份，或全國查重等。（二）下載性病病例的個案數(shù)據(jù)：由縣區(qū)級（或地市級、或省級等）疾病預(yù)“終審日期”+“已審核”3csv格式，再轉(zhuǎn)為excel格式。每一個病種保存為一個數(shù)據(jù)庫。（三）病例查重ExcelSPSS使用。在同一個病種的個案數(shù)據(jù)庫中，符合下列情況之一者判定為重復(fù)報告病例：身份證號一致。姓名、身份證號一致。3項一致。姓名、性別、現(xiàn)住址（到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道級）3項一致。3項一致。（同一年內(nèi)報告的病例可相差±1歲3項一致。其它認定或核實為重報的情況。始記錄（門診病歷、住院病歷、實驗室檢測結(jié)果等，調(diào)查重報的原因。醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場查重：主要查詢醫(yī)療機構(gòu)住院部報告的梅毒病例，如果住4.3。（四網(wǎng)絡(luò)中刪除。四、重報率計算12111，212，3131iri（的病例數(shù)，i，i=1,2,3,4……50132332r＝3×1＋3×2＋2×3＝15，＝(1-×原發(fā)病率。率，跨年度的縣區(qū)、地市或全省重報率等。五、調(diào)查的組織工作與查重頻度市級和省級通過下載個案數(shù)據(jù)庫，每年開展一次轄區(qū)范圍內(nèi)梅毒報告病例的查護工作。10%5-6六、調(diào)查數(shù)據(jù)分析、上報與反饋（計算重報率（見表4.1，撰寫分析報告，及時反饋到各個地市（縣區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)，并上報到同級衛(wèi)生行政部門。各省匯總本省全年查重結(jié)果（4.2125病預(yù)防控制中心性病控制中心。表4.1 性病病例報告查重統(tǒng)計表查重查重梅毒尖銳濕疣生殖器皰疹?。ǖ厥?、縣區(qū)查重查重梅毒尖銳濕疣生殖器皰疹調(diào)查1次重2次3次4例5次及重調(diào)查重報重調(diào)查重報重報病例報例重報重報重報以上重報病例例數(shù)報病例例數(shù)率%總數(shù)數(shù)例數(shù)例數(shù)例數(shù)報例數(shù)率%總數(shù)率%總數(shù)查重人員：省份地市縣區(qū)省份地市縣區(qū)查重梅毒尖銳濕疣生殖器皰疹調(diào)查1次2次重3次4例5次重調(diào)查 重重調(diào)查 重重病例重報報例重報重報及以報病例報報病例報報總數(shù)例數(shù)數(shù)例數(shù)例數(shù)上重報例率%總數(shù)例數(shù)率%總數(shù)例數(shù)率%數(shù)表4.3 醫(yī)療機構(gòu)性病報告病例重報調(diào)查記錄表梅毒尖銳濕疣生殖器皰疹醫(yī)療機構(gòu)名稱?。ǖ厥?、縣區(qū)： 梅毒尖銳濕疣生殖器皰疹醫(yī)療機構(gòu)名稱調(diào)查病重報重報調(diào)查病重報重報調(diào)查重報病重報例數(shù)病例數(shù)率%例數(shù)病例數(shù)率%病例數(shù)例數(shù)率%附錄5：性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報告知識題庫一、梅毒選擇題請在您認為每題正確的選項序號上畫“○A陽性報告制度 B接診報告制度 C診斷報告制度 D首診醫(yī)生報告制2、根據(jù)國家要求，梅毒報告病例應(yīng)符合以下哪項A符合國家診斷標(biāo)準(zhǔn)的首診病例 B符合國家診斷標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)診病C符合國家診斷標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)病例 D具有臨床癥狀的病例3、當(dāng)一個病人同時患有梅毒、淋病和尖銳濕疣3種性病時，應(yīng)如何填寫《傳染病報告卡》？A所有性病只填一張報卡病種只選梅毒 B梅毒填一張報卡其它性病填另外一張C淋病填寫一張報卡，其它性病填另外一張卡 D每一種性病填一張報卡4、梅毒病例報告由首診醫(yī)生負責(zé)報告，是指以下哪項？BA由接診醫(yī)生做出診斷后報告 B由第一次對病人做出診斷的醫(yī)生報告C由會診醫(yī)生報告 D病人就診前在其他醫(yī)院已診斷，但在本醫(yī)院為初診，由診斷醫(yī)生報5、當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》時不慎出現(xiàn)差錯，需要對報卡進行修改，以下哪項是正確的？BA報卡可以任意修改 B報卡修改后，應(yīng)有修改醫(yī)生簽C由防保醫(yī)生修改，修改時不需要詢問填卡醫(yī)生 D報卡不能修改6、關(guān)于梅毒病例《傳染病報告卡》的填寫，最佳選項是以下哪項？DA使用簽字筆填寫 B報卡填寫應(yīng)正確完整無缺項C應(yīng)由首診醫(yī)生填寫，并簽名 D以上均7、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒分期分類為以下哪項？BA早期梅毒、晚期梅毒 B一期、二期、三期、隱性、胎傳梅毒C顯性梅毒、隱性梅毒 D后天梅毒、先天梅8、關(guān)于梅毒病例報告的時限要求，以下哪項是正確的？AA梅毒病例診斷后，應(yīng)在24小時內(nèi)報告 B梅毒病例診斷后，應(yīng)在3個工作日報告C梅毒病例檢測陽性后應(yīng)在24小時內(nèi)報告 D梅毒病例檢測陽性后應(yīng)在3個工作日報9、關(guān)于梅毒轉(zhuǎn)診病例的報告要求，以下哪項是正確的？BA由原轉(zhuǎn)診醫(yī)生報告 B由接轉(zhuǎn)診的醫(yī)生在明確為首診病例后報告C原轉(zhuǎn)診醫(yī)生和接轉(zhuǎn)診醫(yī)生均要報告 D均不報告10、

關(guān)于梅毒會診病例的報告要求，以下哪項是正確的？AA會診時明確為首診病例后由原接診醫(yī)生報告 B會診時明確為首診病例后由會診醫(yī)生報告C原接診醫(yī)生和會診醫(yī)生均要報告 D均不報告11、 根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類包括以下哪項？A確診病例、臨床診斷病例 B確診病例、疑似病例C臨床診斷病例、病原攜帶者 D確診病例、陽性檢測12、 一期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項？BA多形性皮疹RPR和TPPA均陽性 B硬下疳RPR和TPPA均陽性C硬下疳RPR陽性 D硬下疳TPPA陽13、 二期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項？AA多形性皮疹RPR和TPPA均陽性滴度在1:4以上B硬下疳RPR和TPPA均陽C硬下疳RPR陽性 D硬下疳TPPA陽性14、隱性梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項？AATPPABTPPACD就診時無癥狀、無體征，TPPA陽性15（TP-ELISA和RPR1A需要報告 B不需要報告 C隨訪后報告D不知道16、 某醫(yī)院對一名住院病人開展ELISA篩查結(jié)果ELISA陽性再進一步開展RPR檢測也陽性，但滴度為1:4。經(jīng)詢問病史，該病人既往無梅毒診療史。該病例是否需要報告A需要報告 B不需要報告 C隨訪后報告 D不知道17、 某地疾病預(yù)防控制中心艾滋病咨詢檢測門診對一名就診者同時開展HIV和梅毒血清測，結(jié)果ELISA和TRUST均陽性。對該病例的處理方法是A立即填寫傳染病報告卡進行病例報告 B不報告，也不轉(zhuǎn)C不報告，轉(zhuǎn)診到性病門診，由后者確定是否報告 D不知道18、 血站對獻血員查出的梅毒血清陽性者應(yīng)采取的處理方法是A不報告，也不轉(zhuǎn)診 B報告，并轉(zhuǎn)診 C不報告，轉(zhuǎn)診到性病門診 D不知道19、 對網(wǎng)絡(luò)報告的二期梅毒疑似病例的處理方法是A盡快訂正診斷，如果無法訂正，在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例B在本年度的12月31日直接在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例C如果無法訂正，在網(wǎng)絡(luò)上保留該病例，不刪除 D不知道20、 胎傳梅毒診斷非常復(fù)雜，如果無法通過現(xiàn)有的實驗室檢測結(jié)果立即確診的病例，應(yīng)通隨訪檢測來進行診斷，對于TPPA試驗陽性懷疑為胎傳梅毒的兒童，隨訪的最終時間為A3個月 B6個月 C12個月 D18個月21、 某人無梅毒臨床表現(xiàn)，既往無梅毒診療史，試驗結(jié)果RPR陽性陰性，合適的斷為：DA一期梅毒 B二期梅毒 C隱性梅毒 D不是梅毒22、 某高年資醫(yī)生在工作中診斷了一例隱性梅毒病例，以下哪項是正確的A由實習(xí)醫(yī)生報告 B由進修醫(yī)生報告 C由研究生報告 D由該醫(yī)生本人報告23、

某患者在A市甲院診斷為隱性梅毒（甲院已報告病例，該患者不放心，又到B市乙院就診，乙院醫(yī)生通過詢問病史，得知該患者在AA乙院不需要報告 B乙院需要報告 C隨訪后報告 D不知道24、

關(guān)于門診醫(yī)生對診斷的梅毒病例填寫門診日志，以下哪項是合適選項？BA僅登記為梅毒，不分期 B詳細登記梅毒的分期 C不登記 D不知道25、

關(guān)于住院部醫(yī)生填寫住院病歷的梅毒診斷名稱時，以下哪項是合適選項？BA僅診斷和填寫為梅毒，不分期 B對梅毒病例進行分期診斷和登記C不登記 D不知道26、門診醫(yī)生填寫梅毒病例的《傳染病報告卡（簡稱為報卡）AB將詢問患者的信息登記在門診日志上，就診結(jié)束患者離開后，醫(yī)生再填寫報C就診結(jié)束患者離開后，醫(yī)生憑印象填寫報卡 D不知道27RPRTPPAABCDA結(jié)果為RPR1:8，TPPARPR1:1，TPPABA立即報告胎傳梅毒 B隨訪C不報告D不知道29、某患者到醫(yī)院性病科就診，醫(yī)生詢問病史得知其在4個月前生殖器部位有過潰瘍，現(xiàn)在沒有任何癥狀，檢測結(jié)果為RPR陽性，TPPA陽性，醫(yī)生應(yīng)診斷為：CA一期梅毒B二期梅毒C隱性梅毒D不知道30、某醫(yī)院為了傳染病報告方便，將電子《傳染病報告卡》加入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，但電子版《傳染病報告卡》梅毒診斷的選項為“梅毒為合A繼續(xù)填寫電子報卡，選擇“梅毒” B填寫紙質(zhì)報卡，不填寫電子報C不填卡 D不知道31A不報告 B填寫傳染病報告卡，交屬地疾控中心代報C為避免受懲罰，診斷為濕疹 D不知道32、某醫(yī)院為了傳染病報告方便，將電子《傳染病報告卡》加入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，但電子版《傳染病報告卡》梅毒診斷的選項為“梅毒CA錄入時隨便選擇一個梅毒分期 B錄入時選擇一期梅C立即與填卡醫(yī)生聯(lián)系，明確梅毒分期后再錄入 D不知道33、某地疾病預(yù)防控制中心工作人員到A5A刪除病例，重新報告 B在傳染病信息系統(tǒng)中訂正，并填寫訂正報告卡C不處理 D不知道34RPRTPPAA因新生兒RPRTPPABCD35、以下哪一期/A一期梅毒 B二期梅毒C三期梅毒D隱性梅毒是非題（正確題打√，錯題打×）（×）根據(jù)國家規(guī)定，梅毒病例報告實行接診報告制度。（ ×）根據(jù)國家要求，梅毒報告病例應(yīng)為具有臨床癥狀的病例（×）根據(jù)國家要求，梅毒報告病例應(yīng)為符合國家診斷標(biāo)準(zhǔn)的首診病例。（ √）根據(jù)國家規(guī)定，梅毒病例報告實行首診醫(yī)生報告制度（√）當(dāng)一個病人同時患有梅毒和淋病兩種性病時，填寫一張報告卡，只報告梅毒（×）當(dāng)一個病人同時患有梅毒和淋病兩種性病時，填寫二張報告卡，每種性病填寫一張報告卡。（√）梅毒病例報告由首診醫(yī)生負責(zé)報告，是指由第一次對病人做出診斷的醫(yī)生報告（√）梅毒病例報告由首診醫(yī)生負責(zé)報告，是指由接診醫(yī)生做出診斷后報告（×）（×）復(fù)發(fā)的梅毒病例需要報告。（ √）當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》時不慎出現(xiàn)差錯，不能對報卡進行修改（×）當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》出現(xiàn)差錯時，報卡可以修改，但修改后，醫(yī)生應(yīng)在改處附近簽名，以示負責(zé)（√ ）實驗室檢測陽性的梅毒病例就應(yīng)該報告，如不報告，則判為漏報（×）當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》出現(xiàn)差錯時，應(yīng)由防保人員修改。（ ×）醫(yī)療機構(gòu)防保人員（疫情管理人員）在核查梅毒病例《傳染病報告卡》時發(fā)現(xiàn)病例分類缺項由防保人員直接補上（× ）醫(yī)療機構(gòu)防保人員（疫情管理人員）在核查梅毒病例《傳染病報告卡》時發(fā)現(xiàn)病例分類缺項防保人員應(yīng)及時通知填卡醫(yī)生，由醫(yī)生補上（ √ ）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生有義務(wù)接受本單位防保人員（疫情管理人員）（√）門診醫(yī)生診斷梅毒病例后，在門診日志上填寫梅毒診斷時，不應(yīng)填寫梅毒分期（×）門診醫(yī)生診斷梅毒病例后，在門診日志上填寫梅毒診斷時，應(yīng)填寫梅毒分期（√）住院部醫(yī)生診斷梅毒病例后，在住院病歷上填寫梅毒診斷時，應(yīng)填寫梅毒分期（√）報告梅毒病例時分為早期梅毒和晚期梅毒（× ）24（√）梅毒病例診斷后，應(yīng)在3個工作日報告。（× ）24（×）不具備梅毒診斷能力的醫(yī)生，在遇到疑似梅毒病例時應(yīng)轉(zhuǎn)診或請專業(yè)醫(yī)生會診（√）（×）（√）（×）對于梅毒會診病例，原接診醫(yī)生和會診醫(yī)生均要報告（×）對于梅毒轉(zhuǎn)診病例，原轉(zhuǎn)診醫(yī)生和接轉(zhuǎn)診醫(yī)生均報告（×）根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為確診病例、臨床診斷病例（×）根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為確診病例、疑似病例（√）據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為臨床診斷病例、疑似病例（×）據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為臨床診斷病例、病原攜帶者（×）根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為確診病例、病原攜帶者（×）對于網(wǎng)絡(luò)報告的梅毒疑似病例，應(yīng)盡可能通過隨訪訂正（√ ）對于無法訂正的網(wǎng)絡(luò)直報的梅毒疑似病例，應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)上刪除（×）只要兩類梅毒血清抗體檢測均陽性的病例就應(yīng)進行梅毒報告（ ×）某醫(yī)院對入住院和手術(shù)患者、孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對檢測結(jié)果陽性者立即報告梅毒病例。（× ）某醫(yī)院檢驗人員發(fā)現(xiàn)某患者TPPA和RPR檢測結(jié)果均為陽性恰接診醫(yī)生休假這位檢驗人為防止漏報，立即填報《傳染病報告卡》報告梅毒病例（× ）某醫(yī)院防保人員（疫情管理人員）每個工作日均要對本單位報告的梅毒病例報卡進行質(zhì)量檢及時聯(lián)系了該心內(nèi)科醫(yī)生，詢問該患者的生殖器部位是否有潰瘍表現(xiàn)，醫(yī)生說什么臨床表現(xiàn)TPPARPR（√）2012910TPPA和RPR1︰2（×）非梅毒螺旋體血清試驗RPR︰8（×）TPPARPR毒腦脊液檢測，不將病例診斷為隱性梅毒，也不開展病例報告（×）某地美沙酮治療門診，對一名吸毒者同時開展HIV和梅毒血清檢測，結(jié)果ELISATRUST陽性，工作人員立即填寫傳染病報告卡，報告為隱性梅毒確診病例（×）某中心血站將所有梅毒血清檢測陽性的獻血者報告為隱性梅毒（×）醫(yī)療機構(gòu)對住院病人、術(shù)前病人、孕產(chǎn)婦等查出的梅毒血清陽性者，應(yīng)請皮膚性病專業(yè)醫(yī)會診，由會診醫(yī)生確定是否要進行病例報告（√ ）RPR或TRUST滴度在18以上的梅毒病例才需要報告（× ）等級在二級以下的醫(yī)療機構(gòu)不能報告梅毒病例（× ）等級在二級以上的醫(yī)療機構(gòu)才能報告梅毒病例（×）民營醫(yī)療機構(gòu)不能報告梅毒病例（ × ）民營醫(yī)療機構(gòu)也有法律義務(wù)按傳染病防治法要求報告梅毒病例（√ ）無癥狀的新生兒梅毒，應(yīng)診斷和報告為隱性梅毒（× ）70歲以上的老年人群被診斷為梅毒不需要報告（ ×）合并感染艾滋病的梅毒病例，僅報告艾滋病，不報告梅毒（×）2歲以上兒童被診斷為梅毒，應(yīng)報告為三期梅毒（×）RPR（√）血站對獻血員篩查的梅毒血清試驗陽性者不報病，應(yīng)進行轉(zhuǎn)診（√）某患者2年前診斷為二期梅毒，隨訪復(fù)查時陽性滴度1:2，TPPA陽性，因時間跨度為2年，醫(yī)生將之報告為隱性梅毒（× 。二、淋病試題【單選題】根據(jù)我國淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)，該病病例分類為：①確診病例和臨床診斷病例 ②疑似病例和臨床診斷病例③確診病例和疑似病例 ④確診病例和病原攜帶答案：③目前，我國男性淋病報告發(fā)病率遠高于女性，其更可能的原因是：①男性對淋病感染的敏感性低于女性 ②男性多性伴的性行為多于女性③女性淋病檢測要求培養(yǎng)，其實驗室檢測比例遠少于男性，從而導(dǎo)致低報告④病原體耐藥性提高，導(dǎo)致難以治療答案：③2012年衛(wèi)生部頒布的《性病防治管理辦法①梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹②梅毒、淋病、軟下疳、尖銳濕疣、生殖器皰疹③梅毒、淋病、艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹④梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹答案：④淋病病例報告的時限要求是：①12小時 ②24小時 ③48小時 ④3答案：②根據(jù)國家規(guī)定，淋病病例報告實行以下哪一項制度？①陽性報告制度 ②接診報告制度③診斷報告制度 ④首診醫(yī)生報告制答案：④當(dāng)一個病人同時患有淋病和生殖道沙眼衣原體感染2卡》？①只填一張報卡，病種只選淋病 ②淋病填一張報卡，生殖道沙眼衣原體感染填另外一張報卡③只填一張報卡病種只選生殖道沙眼衣原體感染 ④淋病填卡生殖道沙眼衣原體感染不填答案：②正確的？①報卡可以任意修改 ②報卡修改后，應(yīng)有修改醫(yī)生簽名③由防保醫(yī)生修改，修改時不需要詢問填卡醫(yī)生 ④報卡不能修答案：②關(guān)于淋病病例《傳染病報告卡》的填寫，以下哪項做法是正確的？①由首診醫(yī)生使用簽字筆或圓珠筆填寫 ②報卡填寫應(yīng)完整，不能有缺項③填寫應(yīng)正確，無邏輯錯誤，且病例分類要正確 ④以上均答案：④關(guān)于淋病轉(zhuǎn)診病例的報告要求，以下哪項是正確的？①由原轉(zhuǎn)診醫(yī)生報告 ②由接轉(zhuǎn)診的醫(yī)生在明確為首診病例后報告③原轉(zhuǎn)診醫(yī)生和接轉(zhuǎn)診醫(yī)生均要報告 ④均不報答案：②關(guān)于淋病會診病例的報告要求，以下哪項是正確的？①會診時明確為首診病例后，由原接診醫(yī)生報告②會診時明確為首診病例后，由會診醫(yī)生報告③原接診醫(yī)生和會診醫(yī)生均要報告 ④均不報答案：①女性淋病的危害和疾病負擔(dān)易被忽視，這是由于：①沒有危害 ②女性淋球菌感染癥狀輕微，或多數(shù)無癥狀③潛伏期很長 ④只在感染局部引起危答案：②淋病對女性的危害主要是：①沒有危害 ②近期危害 ③只在感染局部引起危害④引起遠期不良后果，如盆腔炎、異位妊?、不孕等答案：④為了確保淋病報告，擬采取的措施是：①加強泌尿科或男性科醫(yī)生、婦科醫(yī)生的淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報病要求培訓(xùn)②提高泌尿科或男性科醫(yī)生、婦科醫(yī)生的淋球菌實驗室檢測意識和淋病報病意識③加強對泌尿科或男性科、婦科的淋病疫情報告的督導(dǎo)及漏報調(diào)查④以上均對答案：④淋病的傳播途徑是以下哪項：①性行為傳播、血液傳播 ②性行為傳播、母嬰傳播（經(jīng)產(chǎn)道傳播）③日常生活接觸傳播 ④通過馬桶傳答案：②具有更大流行病學(xué)意義的淋病傳染源為：①有尿道分泌物癥狀的患者 ②盆腔炎患者 ③不孕癥患者 ④女性無癥狀感染答案：④【是非題】淋病是《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的乙類傳染病，也是《性病防治管理辦法中規(guī)定的5種重點監(jiān)測和防治的性病之一（ ） 答案：對淋病通過馬桶傳播（ ） 答案：錯由于女性淋球菌涂片染色鏡檢的敏感性很以下為了防止女性淋病的漏檢和低報告推薦對女性開展淋球菌培養(yǎng)（ ） 答案：對19. 淋病治愈后可以再次感染，且要再次進行病例報告（）答案：對20. 經(jīng)過母嬰傳播的嬰兒眼部淋病也要進行病例報告（）答案：對淋病對女性的主要危害是遠期不良后果，如盆腔炎、異位妊?、不孕等（ ）答案：對根據(jù)國家診斷標(biāo)準(zhǔn)，淋病病例分為臨床診斷病例和確診病例（ ） 答案：錯淋病的傳播途徑包括性行為傳播和母嬰傳播（ ） 答案：對淋病病例報告時限為5天（ ） 答案：錯無癥狀淋病作為傳染源具有重要的流行病學(xué)意義（ ） 答案：對淋球菌感染引起的播散性淋病如淋球菌性腦膜炎淋球菌性心內(nèi)膜炎等病例也要報。 答案：對感染淋病可以促進艾滋病病毒的傳播（ ） 答案：對淋病性行為傳播的方式有陰道性交、肛交、口交（ ） 答案：對女性淋病傳播給男性的概率大于男性傳播給女性的概率（ ） 答案：錯淋病可作為評估無保護性行為的重要敏感指標(biāo)之一（ ） 答案：對三、生殖道消眼衣原體感染試題【單選題】2012年衛(wèi)生部頒布的《性病防治管理辦法①梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹②梅毒、淋病、軟下疳、尖銳濕疣、生殖器皰疹③梅毒、淋病、艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹④梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹答案：④目前，我國女性生殖道沙眼衣原體感染的報告發(fā)病率高于男性，其更可能的原因是：①男性對生殖道沙眼衣原體感染的敏感性低于女性 ②女性多性伴的性行為多于男性③女性就診者臨床篩查多于男性 ④病原體耐藥性提高，導(dǎo)致難以治答案：③根據(jù)我國生殖道沙眼衣原體感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，該病病例分類為：①確診病例和臨床診斷病例 ②疑似病例和臨床診斷病例③疑似病例和確診病例 ④確診病例和病原攜帶答案：④生殖道沙眼衣原體感染病例報告的時限要求是：①12小時 ②24小時 ③48小時 ④3答案：②根據(jù)國家規(guī)定，生殖道沙眼衣原體感染病例報告實行以下哪一項制度？①陽性報告制度 ②接診報告制度③診斷報告制度 ④首診醫(yī)生報告制答案：④當(dāng)一個病人同時患有淋病和生殖道沙眼衣原體感染2卡》？①只填一張報卡，病種只選淋病 ②淋病填一張報卡，生殖道沙眼衣原體感染填另外一張報卡③只填一張報卡病種只選生殖道沙眼衣原體感染 ④淋病填卡生殖道沙眼衣原體感染不填答案：②修改，以下哪項是正確的？①報卡可以任意修改 ②報卡修改后，應(yīng)有修改醫(yī)生簽名③由防保醫(yī)生修改，修改時不需要詢問填卡醫(yī)生 ④報卡不能修答案：②關(guān)于生殖道沙眼衣原體感染病例《傳染病報告卡》的填寫，以下哪項做法是正確的？①由首診醫(yī)生使用簽字筆或圓珠筆填寫 ②報卡填寫應(yīng)完整，不能有缺項③填寫應(yīng)正確，無邏輯錯誤，且病例分類要正確 ④以上均答案：④關(guān)于生殖道沙眼衣原體感染轉(zhuǎn)診病例的報告要求，以下哪項是正確的？①由原轉(zhuǎn)診醫(yī)生報告 ②由接轉(zhuǎn)診的醫(yī)生在明確為首診病例后報告③原轉(zhuǎn)診醫(yī)生和接轉(zhuǎn)診醫(yī)生均要報告 ④均不報答案：②關(guān)于生殖道沙眼衣原體感染會診病例的報告要求，以下哪項是正確的？①會診時明確為首診病例后，由原接診醫(yī)生報告②會診時明確為首診病例后，由會診醫(yī)生報告③原接診醫(yī)生和會診醫(yī)生均要報告 ④均不報答案：①生殖道沙眼衣原體感染的危害和疾病負擔(dān)易被忽視，這是由于：①沒有危害 ②生殖道沙眼衣原體感染癥狀輕微，或多數(shù)無癥狀③潛伏期很長 ④只在感染局部引起危答案：②生殖道沙眼衣原體感染對女性的危害主要是：①沒有危害 ②近期危害 ③只在感染局部引起危害④引起遠期不良后果，如盆腔炎、異位妊?、不孕等答案：④西方多個發(fā)達國家對青少年開展系統(tǒng)性的生殖道沙眼衣原體感染篩查，其主要目的是：①預(yù)防尿道炎 ②預(yù)防陰道炎③預(yù)防遠期不良后果，如盆腔炎、異位妊?、不孕等 ④預(yù)防艾滋答案：③生殖道沙眼衣原體感染的傳播途徑是以下哪項：①性行為傳播、血液傳播 ②性行為傳播、母嬰傳播（經(jīng)產(chǎn)道傳播）③日常生活接觸傳播 ④通過馬桶傳答案：②具有更大流行病學(xué)意義的生殖道沙眼衣原體感染的傳染源為：①有尿道分泌物癥狀的患者 ②盆腔炎患者 ③不孕癥患者 ④無癥狀感染答案：④【是非題】5種重點監(jiān)測和防治的性病之一。（ ） 答案：對生殖道沙眼衣原體感染通過馬桶傳播（ ） 答案：錯填寫生殖道沙眼衣原體感染病《傳染病報告卡（紙質(zhì)版時應(yīng)《傳染病報告卡“他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”欄目中填寫本?。?） 答案：對生殖道沙眼衣原體感染治愈后可以再次感染，且要再次進行病例報告（ ）答案：對經(jīng)過母嬰傳播的嬰兒眼部沙眼衣原體感染也要進行病例報告（ ）答案：對生殖道沙眼衣原體感染對女性的主要危害是遠期不良后果，如盆腔炎、異位妊?、不孕等。（ ） 答案：對根據(jù)國家診斷標(biāo)準(zhǔn)，生殖道沙眼衣原體感染病例分為臨床診斷病例和確診病例（ 答案：錯生殖道沙眼衣原體感染的傳播途徑包括性行為傳播和母嬰傳播（ ） 答案：對生殖道沙眼衣原體感染病例報告時限為3天（ ） 答案：錯無癥狀生殖道沙眼衣原體感染作為傳染源具有重要的流行病學(xué)意義（ ） 答案：對系統(tǒng)性地開展生殖道沙眼衣原體感染篩查是預(yù)防盆腔炎異位妊?不孕的重要措施（ 答案：對由于快速抗原檢測方法靈敏度和特異度低，推薦使用核酸方法開展生殖道沙眼衣原體感染查（ ） 答案：對生殖道沙眼衣原體感染性行為傳播的方式有陰道性交、肛交、口交（ ） 答案：對女性生殖道沙眼衣原體感染傳播給男性的概率大于男性傳播給女性的概率（ 答案：錯生殖道沙眼衣原體感染可作為評估無保護性行為的重要敏感指標(biāo)之一（ ）答案：對附錄6：性病病例報告工作督導(dǎo)清單一、疾病預(yù)防控制機構(gòu)或承擔(dān)性病防治任務(wù)的機構(gòu)督導(dǎo)記錄表省（地、縣： 單位名稱：督導(dǎo)人員： 督導(dǎo)時間：督導(dǎo)內(nèi)容 督導(dǎo)方法 檢查清單一、疫情報告人員訪談與現(xiàn) 1、單位有無領(lǐng)導(dǎo)分管性病疫情管理管理領(lǐng)導(dǎo)、組場觀察查看文作？織、人員與職件或相關(guān)記錄。2、是否有性病艾滋病科室？責(zé) 3、是否有專人負責(zé)性病疫情管理工作4、工作職責(zé)與任務(wù)是否明確？5、單位領(lǐng)導(dǎo)是否定期過問疫情工作？

檢查記錄①有 ②無①有 ②無①有 ②無①是 ②否二、疫情報告現(xiàn)場觀察與人管理相關(guān)制度員訪談。檢查是否有相中包含這些內(nèi)容。

1、病例報告網(wǎng)絡(luò)審核與查重制度。2、疫情管理例會與培訓(xùn)制度。3、對醫(yī)療機構(gòu)性病疫情漏報調(diào)查、準(zhǔn)確性核查、現(xiàn)場督導(dǎo)制度。4、疫情分析報告與反饋制度。

①有 ②無①有 ②無①有 ②無①有 ②無2、組織對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)醫(yī)生的培訓(xùn)①是（人數(shù)：2、組織對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)醫(yī)生的培訓(xùn)①是（人數(shù)：，②否3、組織對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢驗人員的培訓(xùn)①是（人數(shù)：，②否4、自身參加培訓(xùn)或上級會議①是（人數(shù)：，②否5、組織當(dāng)?shù)匾咔楣芾砟甓葧h①是（人數(shù)：，②否6、組織當(dāng)?shù)匾咔楣芾砉ぷ骼龝偈牵ㄈ藬?shù)：，②否

文件與相關(guān)記錄。

1、每年有無工作計劃？2、有無制定工作文件或轉(zhuǎn)發(fā)上級文件？3、有無性病診斷標(biāo)準(zhǔn)、病例報告要求、檢測方法等技術(shù)文件或資料（指南、手冊、折頁）等的印（分）發(fā)？

①有 ②無①有 ②無①有 ②無四、培訓(xùn)與會議

實物。人數(shù)。

1、組織對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)防保人員的培訓(xùn)①是（人數(shù)：，②否五、性病疫情人員訪談1、對梅毒分期分類要點與報告要求知識①完全掌握，②部分掌握，報告專業(yè)知識的掌握情況③不知道與技能掌握情況2、對5種性病病例分類知識掌握情況①完全掌握，③不知道②部分掌握，3、對梅毒實驗室檢測方法知識知曉情況①完全知曉，②部分知曉，③不知道4、對淋病與衣原體感染檢測方法知識知①完全知曉，②部分知曉情況曉，③不知道六、病例報告人員訪談，查看1、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量：網(wǎng)絡(luò)審核相關(guān)記錄。2、性病診療醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量：3、性病報告醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量：①是①是②否①是②否十一、工作亮記錄工作亮點與其它問題：點與其它問題4、性病網(wǎng)絡(luò)直報醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量：5、是否開展性病病例報告網(wǎng)絡(luò)審核？①是②否6、有無性病病例網(wǎng)絡(luò)審核記錄？①有②無7、有無網(wǎng)絡(luò)審核問題處理記錄？①有②無七、醫(yī)療機構(gòu)人員訪談，查看1、是否開展現(xiàn)場督導(dǎo)？①是②否性病疫情報告現(xiàn)場工作記錄。2、是否開展病例報告準(zhǔn)確性核查？①是②否的督導(dǎo)與質(zhì)量檢查記錄現(xiàn)場工作時間與內(nèi)容。3、記錄核查的準(zhǔn)確率：4、是否開展漏報檢查？①是②否5、記錄漏報率：6、是否開展重報與過度報告檢查？①是②否7、記錄重報率或過度報告比例？八、性病疫情人員訪談，查看1、有無月或季度的疫情數(shù)據(jù)分析報告？①有②無數(shù)據(jù)分析、報分析報告與總2、有無月或季度的疫情工作小結(jié)？①有②無告與反饋結(jié)，查看反饋記錄。3、有無年度疫情數(shù)據(jù)分析報告？4、有無年度疫情監(jiān)測工作總結(jié)？①有①有②無②無5、有無疫情分析報告與總結(jié)的反饋？①有②無九、監(jiān)測資料人員訪談，查看1、是否對性病網(wǎng)絡(luò)直報及疫情電子數(shù)據(jù)的管理電子數(shù)據(jù)與檔備份？案資料。記錄檔案管理的情況。2、紙質(zhì)監(jiān)測資料是否按檔案要求分類管理？十、性病監(jiān)測查看收到的上中央財政轉(zhuǎn)移支付的經(jīng)費：經(jīng)費的使用級經(jīng)費數(shù)量、使省或當(dāng)?shù)嘏涮捉?jīng)費：用的經(jīng)費數(shù)量，預(yù)算經(jīng)費：預(yù)算與決算情決算經(jīng)費：況。二、醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場督導(dǎo)記錄表（一）疫情報告管理科室?。ǖ亍⒖h：醫(yī)療機構(gòu)名稱：科室名稱：督導(dǎo)人員：督導(dǎo)時間：督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法檢查清單檢查記錄一、疫情管理人員訪談，查看1、是否設(shè)有疫情管理科室①有 ②無人員、職責(zé)與業(yè)務(wù)知識2、是否有專人負責(zé)疫情報告？3、職責(zé)是否明確？①有 ②無①是 ②否4、是否參加過的性病疫情管理、診斷標(biāo)準(zhǔn)與報告要求的培訓(xùn)班？5、是否知道性病報告病種？哪幾種？6、疫情網(wǎng)絡(luò)直報人員是否了解性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例分類要求？7、是否備有當(dāng)?shù)胤职l(fā)的性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報告要求技術(shù)材料？二、疫情管理人員訪談，查看1、傳染病報卡收卡（紙質(zhì)版到科室收卡，

①是 ②否①是 ②否①有 ②無①有 ②無制度與機制建制度與機制建電子版在終端收卡）與網(wǎng)絡(luò)錄入制度設(shè)及落實情況檢查是否有相關(guān)2、防漏報提示機制：如實驗室檢測陽性結(jié)果反饋提示機制（通過醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)或微信平臺等方式提示）①有②無3、報卡信息質(zhì)量審核制度①有②無4、疫情報告準(zhǔn)確性監(jiān)管制度（尤其是梅毒診斷準(zhǔn)確與分期正確）①有②無5、疫情報告定期自查與補報制度①有②無6、疫情報告查重制度①有②無7、疫情漏報處罰制度①有②無8、對非專業(yè)科室性病病例診斷院內(nèi)會診與轉(zhuǎn)診制度的落實監(jiān)管情況9、建立有性病病例（門診病例、住院病

①有 ②無例）報告工作流程10、診斷標(biāo)準(zhǔn)和疫情報告管理培訓(xùn)制度例）報告工作流程10、診斷標(biāo)準(zhǔn)和疫情報告管理培訓(xùn)制度①有②無11、傳染病疫情登記制度①有②無12、報卡與疫情登記資料保管制度①有②無三、報卡質(zhì)量審核與準(zhǔn)確性監(jiān)管情況人員訪談，查看報卡審核結(jié)果及記錄。1、是否對性病病例傳染病報卡信息質(zhì)量與準(zhǔn)確性審核檢查？2、報卡質(zhì)量審核檢查內(nèi)容是什么？①是②否3、報卡質(zhì)量審核檢查有無記錄？①有②無4、質(zhì)量審核檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否反饋？①是②否四、疫情漏報人員訪談與疫情1、疫情漏報自查時間及頻度①有②無自查情況漏報自查記錄。2、有無疫情自查記錄？①有②無3、有無疫情自查問題反饋處理？①有②無五、報卡查重人員訪談與查重1、報卡查重時間及頻度①有②無情況記錄。2、有無查重記錄？①有②無3、重卡情況處理？①有②無六、報卡及時性和網(wǎng)絡(luò)錄入情況2020全查。1、報卡報告及時率（及時：診斷時間與網(wǎng)絡(luò)錄入時間之差在24小時內(nèi)）2網(wǎng)絡(luò)報告病例信息與原始報卡信息一檢查數(shù)：理理3、報卡與疫情登記本資料存放是否做到檔案管理要求和保密等？1、是否有專門電腦用于疫情網(wǎng)絡(luò)直報？2、網(wǎng)絡(luò)直報的用戶名與密碼是否專人管理？確保信息保密3、醫(yī)院是否分配查詢本單位醫(yī)院信息系統(tǒng)和實驗信息系統(tǒng)門診病歷、住院病歷、檢測結(jié)果的權(quán)限①是②否九、疫情網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)的管理人員訪談與電腦設(shè)備檢查。①是②否①是②否①是②否十、工作亮點（或報卡網(wǎng)絡(luò)錄入正確率（網(wǎng)報信息各項內(nèi)容與原始報卡信息完全一致應(yīng)注意年齡錄入錯誤。一致數(shù)：七、報卡填寫質(zhì)量20201、報卡填寫完整率（報卡上各項目填寫完整，無漏項。）2（欄目間無邏輯矛盾）3、報卡病例診斷分類填寫正確率（病例診斷分類正確：按照國家規(guī)定的病例標(biāo)準(zhǔn)進行診斷分類。無診斷分類錯誤；診斷分類只能唯一，無多項分類。檢查數(shù)：正確數(shù)：八、疫情登記查看疫情登記本1、是否對性病病例進行疫情登記？①是②否與資料檔案管和管理檔案。2、報卡資料是否分類管理？①是②否三、臨床科室督導(dǎo)檢查科室要求：檢查皮膚性病科、泌尿科、婦產(chǎn)科門診等或住院部相關(guān)科室。?。ǖ亍⒖h：醫(yī)療機構(gòu)名稱：科室名稱：督導(dǎo)人員：督導(dǎo)時間：督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法檢查清單檢查記錄一、疫情報告相人員訪談，1、門診日志登記與管理制度①有 ②無關(guān)制度（或制度現(xiàn)場觀察，2、首診醫(yī)生負責(zé)制度①有 ②無包含如下內(nèi)容）3、疫情報告獎罰制度記錄具體的獎罰措施：①有 ②無4、上崗培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)制度：①有 ②無記錄上崗培訓(xùn)時間、復(fù)訓(xùn)頻度與內(nèi)容：5、報卡接收與管理制度①有②無6、轉(zhuǎn)診與會診制度①有②無7、與檢驗科、防保科溝通制度①有②無二、性病診斷標(biāo)人員訪談，13（本接受培訓(xùn)的比準(zhǔn)與疫情報告查閱培訓(xùn)科室醫(yī)生數(shù)，參加培訓(xùn)數(shù)，計算接受培訓(xùn)的比例）例：培訓(xùn)及知識掌記錄或證2、查看與記錄參加的時間、地點、培訓(xùn)班名稱或握情況書，現(xiàn)場測證書、培訓(xùn)級別（國家級、省級、地市級、縣區(qū)試級、專門進修、本院講座）3、是否備有當(dāng)?shù)胤职l(fā)的性病診斷報告標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)材料（折頁或手冊等）？4、醫(yī)生是否知道報告的性病病種？①是②否5、訪談醫(yī)生下面情況的病例是否報告？其它醫(yī)院已診斷和治療過的病例，來本院就診：①報告②不報告本年度已診斷的梅毒病例，復(fù)查時梅毒血清化驗仍為陽性①報告②不報告在其它醫(yī)院梅毒血清檢測陽性，本醫(yī)院檢測仍為陽性①報告②不報告在本院上一年診斷為梅毒，本年度復(fù)診，梅毒檢測仍陽性①報告②不報告上一年在其它醫(yī)院診斷為梅毒，本年度來本院檢測，梅毒①報告②不報告測陽性6、假設(shè)接診的一名病人，在3TPPA7、在診斷性病后，誰填寫《傳染病報告卡》？①本人②其他人（護士、進修生、學(xué)生）分期掌握情況

人員訪談

8、診斷標(biāo)準(zhǔn)與疫情報告現(xiàn)場試卷測試（20道題）（1-6）、二期梅毒？記錄醫(yī)生的回答：、三期梅毒？記錄醫(yī)生的回答：、隱性梅毒？記錄醫(yī)生的回答：5、胎傳梅毒？記錄醫(yī)生的回答：實驗室檢測方法掌握情況

人員訪談

、梅毒檢測方法？記錄醫(yī)生的回答：、淋病檢測方法？記錄醫(yī)生的回答：3、衣原體感染檢測方法？記錄醫(yī)生的回答：五、性病轉(zhuǎn)診與會診情況人員訪談，查閱記錄，1、對于非皮膚性病科：是否有性病轉(zhuǎn)診？（非皮膚性病科室查出的梅毒血清陽性是否轉(zhuǎn)診？）①是②否查閱實物2、對于非皮膚性病科：是否有性病會診？（非皮膚性病科室查出的梅毒血清陽性是否會診？）①是②否3、對于皮膚性病科：是否參加會診？（皮膚科醫(yī)生是否參加其它科梅毒會診？）①是②否4、是否有轉(zhuǎn)診與會診流程？（查看流程）①有②無六、門診日志、人員訪談、1（HIS）①是②否住院病歷登記（HIS登記情況）查閱記錄2、門診日志或住院病歷登記率（各抽查10-20例病例，檢查其登記情況，計算登記率）門診日志登記率：住院病歷登記率：3、查看門診日志記錄內(nèi)容：有無首診（或初診）/復(fù)診？①有 ②無梅毒診斷病名是否分期:①是 ②否有無主要癥狀體征①有 ②無有無實驗室結(jié)果①有 ②無4、查看HIS中各種性病實驗室檢測方法名稱是否規(guī)范？HIS中梅毒檢測方法名稱：HIS中淋病檢測方法名稱：HIS中衣原體檢測方法名稱：5、抽查10張報卡：性病病例報卡內(nèi)容是否與門診記錄一致。一期梅毒檢查數(shù)：臨床表現(xiàn)符合數(shù)：分期正確率：二期梅毒檢查數(shù)：臨床表現(xiàn)符合數(shù)：一期梅毒檢查數(shù)：臨床表現(xiàn)符合數(shù)：分期正確率：二期梅毒檢查數(shù)：臨床表現(xiàn)符合數(shù)：分期正確率：三期梅毒檢查數(shù)：臨床表現(xiàn)符合數(shù)：分期正確率：隱性梅毒檢查數(shù)：臨床表現(xiàn)符合數(shù)：分期正確率：胎傳梅毒檢查數(shù)：臨床表現(xiàn)符合數(shù)：分期正確率：八、漏報調(diào)查（院病歷比對）

梅毒淋病衣原體感染

應(yīng)報數(shù)： 漏報數(shù)： 漏報率：應(yīng)報數(shù)： 漏報數(shù)： 漏報率：應(yīng)報數(shù)： 漏報數(shù)： 漏報率：尖銳濕疣應(yīng)報數(shù)：漏報數(shù)：漏報率：生殖器皰應(yīng)報數(shù)：漏報數(shù)：漏報率：疹九、重報或過度梅毒檢查數(shù)：既往診治或復(fù)診數(shù)：重報率：報告調(diào)查（將報淋病檢查數(shù)：既往診治或復(fù)診數(shù)：重報率：告病例與門診比對）衣原體感染尖銳濕疣檢查數(shù)：檢查數(shù)：既往診治或復(fù)診數(shù)：既往診治或復(fù)診數(shù)：重報率：重報率：生殖器皰檢查數(shù)：既往診治或復(fù)診數(shù)：重報率：疹十、工作亮點：四、檢驗科?。ǖ?、縣： 醫(yī)療機構(gòu)名稱：科室名稱： 督導(dǎo)人員： 督導(dǎo)時間：督導(dǎo)內(nèi)容培訓(xùn)情況

督導(dǎo)方法實物

檢查清單1、檢驗人員是否參加過性病檢驗培訓(xùn)？2、記錄培訓(xùn)時間、地點、培訓(xùn)班名稱或證書。3、記錄從事性病檢驗的工作人員人數(shù)，其中參加過性病檢驗培訓(xùn)的人數(shù)，計算接

檢查記錄①是 ②否接受培訓(xùn)的比例：受培訓(xùn)的比例二、梅毒實驗人員訪談，查看受培訓(xùn)的比例二、梅毒實驗人員訪談，查看1、梅毒螺旋體暗視野鏡檢①有②無室檢測：檢測工作記錄和實2、梅毒螺旋體鍍銀染色鏡檢①有②無方法、檢測流物3、RPR；或TRUST試驗（定性）①有②無程、質(zhì)量控制、4、RPR；或TRUST試驗（定量，測滴度）①有②無儀器設(shè)備與作5、VDRL①有②無業(yè)指導(dǎo)書等5、TPPA試驗①有②無6、TP-ELISA試驗①有②無7、化學(xué)發(fā)光法①有②無8、快速免疫層析法①有②無9、TP-IgM檢測①有②無10、其它TP特異性血清抗體試驗①有②無11、查看梅毒血清學(xué)試驗檢測流程12、TP核酸檢測①有②無13、腦脊液WBC檢測①有②無腦脊液蛋白含量檢測①有②無腦脊液RPR/TRUST/VDRL①有②無腦脊液TPPA①有②無14、梅毒水平旋轉(zhuǎn)儀（RPR或TRUST）①有②無15、現(xiàn)場檢查梅毒水平旋轉(zhuǎn)儀每分鐘轉(zhuǎn)速，詢問每次試驗時的時間長度（多少分鐘）16TPPA①是②否（混懸儀）17、查看梅毒相關(guān)檢測方法的SOP文件（操作卡或作業(yè)指導(dǎo)書）18、查看梅毒檢測報告單（是否規(guī)范）三、淋病實驗人員訪談，查看1、淋菌涂片革蘭染色鏡檢①有②無室檢測：檢測工作記錄和實2、淋菌培養(yǎng)①有②無方法、質(zhì)量控物3、淋菌核酸檢測①有②無制、儀器設(shè)備、4、淋病其它實驗室檢驗方法檢測試劑與作5、查看淋球菌檢測儀器設(shè)備：淋球菌CO2

培養(yǎng)箱（或灶缸）6、查看淋球菌檢測申請單和陽性結(jié)果的標(biāo)本主要來自哪些科室（皮膚性病科，泌尿科，婦產(chǎn)科，其他）7、查看淋球菌相關(guān)檢測方法的SOP文件（操作卡或作業(yè)指導(dǎo)書）8、查看淋球菌檢測報告單（是否規(guī)范）四、衣原體實人員訪談，查看1、衣原體抗原快速免疫層析法檢測①有②無驗室檢測：檢工作記錄和實2、衣原體抗原ELISA檢測①有②無測方法、質(zhì)量物3、衣原體核酸檢測①有②無控制、儀器設(shè)4、衣原體細胞培養(yǎng)①有②無備、檢測試劑與作業(yè)指導(dǎo)書等五、能力驗證參加情況（室間質(zhì)評）六、性病檢驗的實驗室記錄與報告情況

實物檢查記錄資料

5、衣原體其它檢測方法6、查看沙眼衣原體相關(guān)檢測方法的SOP文件（操作卡或作業(yè)指導(dǎo)書）7、查看沙眼衣原體檢測申請單和陽性結(jié)果標(biāo)本主要來自哪些科室（皮膚性病科，泌尿科，婦產(chǎn)科，其他）8、查看沙眼衣原體檢測報告單（是否規(guī)范）1、是否參加梅毒檢測室間質(zhì)控（組織單位；非特異性檢測方法：定性與定