公路工程工地臨時(shí)試驗(yàn)室申報(bào)表格

/附件1工地臨時(shí)試驗(yàn)室驗(yàn)收條件表1工地臨時(shí)試驗(yàn)室基本要求級(jí)別高速馬路、一級(jí)馬路其他馬路*資格要求工地臨時(shí)試驗(yàn)室必需具備取得馬路工程綜合類乙級(jí)以上資質(zhì)的母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)。工地臨時(shí)試驗(yàn)室必需具備取得馬路工程綜合類丙級(jí)以上資質(zhì)的母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)。*持試驗(yàn)檢測(cè)人員證書總?cè)藬?shù)≥5人≥3人*持試驗(yàn)檢測(cè)工程師證書人數(shù)≥1人≥1人技術(shù)負(fù)責(zé)人1.相關(guān)專業(yè)中級(jí)職稱；*2.試驗(yàn)檢測(cè)工程師；3.3年以上試驗(yàn)檢測(cè)工作經(jīng)驗(yàn)1.相關(guān)專業(yè)中級(jí)職稱；*2.試驗(yàn)檢測(cè)工程師；3.5年以上試驗(yàn)檢測(cè)工作經(jīng)驗(yàn)其他檢測(cè)人員1.相關(guān)專業(yè)初級(jí)職稱；*2.試驗(yàn)檢測(cè)員；3.1年以上試驗(yàn)檢測(cè)工作經(jīng)驗(yàn)1.相關(guān)專業(yè)初級(jí)職稱；*2.試驗(yàn)檢測(cè)員；3.3年以上試驗(yàn)檢測(cè)工作經(jīng)驗(yàn)注：標(biāo)“*”項(xiàng)為強(qiáng)制性項(xiàng)目。表2工地臨時(shí)試驗(yàn)室檢測(cè)實(shí)力基本要求級(jí)別主要試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)高速公路、一級(jí)公路1、土工試驗(yàn)（篩分、容重、含水量、液塑限、擊實(shí)、CBR）2、集料、石料（篩分、視比重、容重、含泥量、砂云母含量、壓碎值、針片狀含量）3、水泥軟煉試驗(yàn)（水泥標(biāo)號(hào)、安定性、標(biāo)準(zhǔn)稠度、凝聚時(shí)間、細(xì)度），石灰試驗(yàn)（有效鈣鎂含量、水泥和石灰劑量）4、水泥混凝土（坍落度、抗壓強(qiáng)度、抗折強(qiáng)度、劈裂試驗(yàn)、），砂漿強(qiáng)度試驗(yàn)、砂漿協(xié)作比設(shè)計(jì)5、瀝青指標(biāo)試驗(yàn)（針入度、延度、軟化點(diǎn)、閃點(diǎn)、燃點(diǎn)、粘附性、老化試驗(yàn)后的各種指標(biāo)）6、瀝青混合料試驗(yàn)（抽提試驗(yàn)、石料級(jí)配、馬歇爾試驗(yàn)、劈裂）、瀝青混凝土協(xié)作比設(shè)計(jì)7、路面基層材料試驗(yàn)（擊實(shí)、無側(cè)限抗壓強(qiáng)度、灰劑量）、協(xié)作比設(shè)計(jì)8、路基路面（壓實(shí)度、厚度、平整度、彎沉、路面構(gòu)造深度、摩擦系數(shù)、滲水）9、地基承載力10、鋼材物理、力學(xué)等機(jī)械性能（抗拉強(qiáng)度、屈服強(qiáng)度、伸長率、冷彎）11、構(gòu)件強(qiáng)度、錨具硬度其他公路1、土工試驗(yàn)（篩分、容重、含水量、液塑限、擊實(shí)）2、集料、石料（篩分、壓碎值、含泥量、針片狀含量）3、水泥混凝土（坍落度、抗壓強(qiáng)度），砂漿強(qiáng)度試驗(yàn)4、瀝青指標(biāo)試驗(yàn)（針入度、延度、軟化點(diǎn)、粘附性）5、瀝青混合料試驗(yàn)（瀝青含量試驗(yàn)、馬歇爾試驗(yàn)、劈裂）6、路面基層材料試驗(yàn)（擊實(shí)、無側(cè)限抗壓強(qiáng)度、灰劑量）、協(xié)作比設(shè)計(jì)7、路基路面（壓實(shí)度、厚度、平整度、彎沉、路面構(gòu)造深度、摩擦系數(shù)）8、構(gòu)件強(qiáng)度表3工地臨時(shí)試驗(yàn)室主要儀器設(shè)備級(jí)別試驗(yàn)檢測(cè)主要儀器設(shè)備高速公路、一級(jí)公路土：標(biāo)準(zhǔn)擊實(shí)儀、液塑限聯(lián)合測(cè)定儀、灌砂筒、環(huán)刀法容重測(cè)定儀、土壤分析篩、天平（感量0.01g、稱量200g）、天平（感量0.1g、稱量2000g）、磅秤、臺(tái)秤（10Kg、50Kg、150Kg）、稱量盒、干燥箱（0～300℃集料：標(biāo)準(zhǔn)篩、壓碎值測(cè)定儀、砂當(dāng)量儀、規(guī)準(zhǔn)儀水泥：恒應(yīng)力壓力機(jī)、水泥膠砂攪拌機(jī)、水泥凈漿攪拌機(jī)、膠砂振實(shí)臺(tái)、水泥膠砂試模、水泥抗折試驗(yàn)機(jī)、水泥凈漿標(biāo)準(zhǔn)稠度和凝聚時(shí)間測(cè)定儀、沸煮箱、負(fù)壓篩、水泥安定性測(cè)定儀、水泥標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)箱水泥混凝土、砂漿、外加劑：2000KN壓力試驗(yàn)機(jī)、砼凝聚時(shí)間測(cè)定儀、砼試模（150×150×150mm、150×150×550mm）、砼坍落度筒、砼振動(dòng)臺(tái)、砼攪拌機(jī)、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室、回彈儀無機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料：石灰、水泥劑量測(cè)定設(shè)備、分析天平（0.1mg）、路面材料強(qiáng)度試驗(yàn)儀（全套儀器包括：試模ф50×50mm、ф100×100mm、ф150×150mm）瀝青：瀝青針入度儀、瀝青延度儀、瀝青軟化點(diǎn)試驗(yàn)儀、薄膜烘箱、瀝青閃點(diǎn)、燃點(diǎn)測(cè)定儀、冰箱瀝青混合料：瀝青混合料馬歇爾試驗(yàn)儀、試模、馬歇爾擊實(shí)儀、瀝青混合料理論密度測(cè)試儀、瀝青含量測(cè)定儀、恒溫水浴、瀝青混合料拌和機(jī)、浸水天平（0.1g）、標(biāo)準(zhǔn)篩、2000KN壓力試驗(yàn)機(jī)鋼筋：600KN萬能試驗(yàn)機(jī)、游標(biāo)卡尺道路工程：三米直尺、彎沉儀、人工砂鋪儀或電動(dòng)砂鋪儀、擺式摩擦系數(shù)儀、取芯機(jī)、核子密度儀、滲水儀、連續(xù)式平整度儀橋梁工程、馬路途形及幾何尺寸：二米直尺、全站儀（或經(jīng)緯儀、測(cè)距儀）、水準(zhǔn)儀、鋼尺、洛氏硬度儀其他公路土：標(biāo)準(zhǔn)擊實(shí)儀、液塑限聯(lián)合測(cè)定儀、灌砂筒、環(huán)刀法容重測(cè)定儀、土壤分析篩、天平（感量0.01g、稱量200g）、天平（感量0.1g、稱量2000g）、磅秤、臺(tái)秤（10Kg、50Kg、150Kg）、稱量盒、干燥箱（0～300℃集料：標(biāo)準(zhǔn)篩、規(guī)準(zhǔn)儀水泥混凝土、砂漿、外加劑：2000KN壓力試驗(yàn)機(jī)、砼試模（150×150×150mm、150×150×550mm）、砼坍落度筒、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室、回彈儀無機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料：石灰、水泥劑量測(cè)定設(shè)備、路面材料強(qiáng)度試驗(yàn)儀（全套儀器包括：試模ф50×50mm、ф100×100mm、ф150×150mm）瀝青：瀝青針入度儀、瀝青延度儀、瀝青軟化點(diǎn)試驗(yàn)儀、瀝青閃點(diǎn)、燃點(diǎn)測(cè)定儀瀝青混合料：瀝青混合料馬歇爾試驗(yàn)儀、試模等、馬歇爾擊實(shí)儀、瀝青含量測(cè)定儀、標(biāo)準(zhǔn)篩道路工程：三米直尺、彎沉儀、人工砂鋪儀或電動(dòng)砂鋪儀橋梁工程：二米直尺、經(jīng)緯儀、水準(zhǔn)儀、鋼尺備注：主要儀器設(shè)備要求可依據(jù)施工合同和工程規(guī)模進(jìn)行調(diào)整，但必需滿意本工程試驗(yàn)檢測(cè)的須要；對(duì)未列入基本要求但實(shí)際施工須要的大型試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目可托付有資質(zhì)等級(jí)并經(jīng)過計(jì)量認(rèn)證的試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)。馬路水運(yùn)工程工地試驗(yàn)室實(shí)力認(rèn)定申請(qǐng)書申請(qǐng)單位：四川武通路橋工程局（章）申請(qǐng)日期：二O一一年三月二十八日貴州省交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督局制埴有須知本表統(tǒng)一采納A4紙張，內(nèi)容必需打印，申請(qǐng)單位對(duì)填表內(nèi)容的真實(shí)、牢靠性負(fù)責(zé)。本《申請(qǐng)書》適用于我省馬路水運(yùn)工程施工、監(jiān)理單位及建設(shè)單位所設(shè)立的工地臨時(shí)試驗(yàn)室及中心試驗(yàn)室實(shí)力認(rèn)定的申請(qǐng)?！渡暾?qǐng)書》中須分別填寫母體試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)和工地試驗(yàn)室的相關(guān)信息。工地臨時(shí)試驗(yàn)室實(shí)力認(rèn)定申請(qǐng)，項(xiàng)目建設(shè)單位看法欄需同時(shí)附建設(shè)單位和中心試驗(yàn)室審查看法。

工地臨時(shí)試驗(yàn)室綜合狀況第1頁共1頁項(xiàng)目情況工地試驗(yàn)室名稱四川武通路橋工程局六鎮(zhèn)高速第三合同段工地試驗(yàn)室工程投資2.66億項(xiàng)目業(yè)主單位貴州省高速馬路開發(fā)總公司聯(lián)系人賈俊力電話工地試驗(yàn)室設(shè)立單位四川武通路橋工程局六鎮(zhèn)高速第三合同段項(xiàng)目經(jīng)理部聯(lián)系人張獨(dú)創(chuàng)電體檢測(cè)機(jī)構(gòu)情況母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)及法人機(jī)構(gòu)名稱四川武通路橋工程局中心試驗(yàn)室等級(jí)及編號(hào)綜合乙級(jí)川JGC乙044法人代表張繼鎖聯(lián)系方式行政負(fù)責(zé)人張獨(dú)創(chuàng)聯(lián)系方術(shù)負(fù)責(zé)人謝承目聯(lián)系方量負(fù)責(zé)人馮勇聯(lián)系方地試驗(yàn)室情況工地試驗(yàn)室具體地址貴州省六枝特區(qū)大用鎮(zhèn)四川武通路橋工程局六鎮(zhèn)高速馬路第三合同段項(xiàng)目部電話傳真郵編553421E-MAIL授權(quán)負(fù)責(zé)人姓名馮勇持試驗(yàn)檢測(cè)人員證書總?cè)藬?shù)6證書編號(hào)（馬路）檢師0704041G持試驗(yàn)檢測(cè)工程師證書人數(shù)1試驗(yàn)檢測(cè)用房總面積200工地試驗(yàn)室授權(quán)業(yè)務(wù)范圍土:顆粒級(jí)配、液塑限、最大干密度、最佳含水量、CBR、回彈模量；集料：顆粒級(jí)配、壓碎值、針片狀含量、含泥量、泥塊含量、表觀密度、積累密度；石料：單軸抗壓強(qiáng)度；水泥：凝聚時(shí)間、安定性、膠砂強(qiáng)度、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、細(xì)度、比表面積；水泥混凝土、砂漿、外加劑：抗壓強(qiáng)度、抗折強(qiáng)度、坍落度、混凝土凝聚時(shí)間、協(xié)作比設(shè)計(jì)、砂漿稠度、抗?jié)B性；無機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料：粉煤灰細(xì)度、燒矢量；鋼筋：抗拉強(qiáng)度、屈服強(qiáng)度、伸長率、冷彎；道路工程：壓實(shí)度、厚度、平整度、彎沉；結(jié)構(gòu)混凝土：強(qiáng)度、表觀及內(nèi)部缺陷；地基基礎(chǔ)：地基承載力二、工地試驗(yàn)室試驗(yàn)檢測(cè)業(yè)務(wù)范圍表第頁共頁序號(hào)試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)采納的試驗(yàn)檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱/編號(hào)）所用試驗(yàn)儀器名稱設(shè)備編號(hào)主要操作人員備注注:依據(jù)托付合同文件及檢測(cè)機(jī)構(gòu)授權(quán)范圍填寫三、工地試驗(yàn)室授權(quán)負(fù)責(zé)人簡歷姓名馮勇性別男誕生年月1978.8照片學(xué)歷本科職稱工程師從事試驗(yàn)檢測(cè)工作年限11試驗(yàn)檢測(cè)師證書編號(hào)（馬路）檢師0704041G工作單位及職務(wù)四川武通路橋工程局工程師本人主要工作經(jīng)歷和試驗(yàn)檢測(cè)業(yè)績工作簡歷：1999年7月-2000年3月重慶渝黔一期J合同段試驗(yàn)室試驗(yàn)員。2000年3月-2004年5月重慶梁長路L合同段試驗(yàn)室試驗(yàn)員。2004年5月-2006年11月重慶渝遂路D合同段試驗(yàn)室主任。2006年11月-2007年8月重慶云萬路G合同段試驗(yàn)室主任。2007年8月-2009年8月西藏巴普路C合同段試驗(yàn)室主任。2009年8月-2011年3月西藏機(jī)場(chǎng)路獨(dú)立橋二標(biāo)試驗(yàn)室主任。2011年3月至今貴州六鎮(zhèn)高速馬路施工單位第三合同段試驗(yàn)室主任。四、工地試驗(yàn)室在崗人員一覽表序號(hào)姓名性別誕生年月職稱學(xué)歷和專業(yè)檢測(cè)人員證書編號(hào)從事試驗(yàn)檢測(cè)年限備注1馮勇男1978.8工程師本科（馬路）檢師0704041G112張健男1978.5助工中學(xué)（馬路）檢員07川0164S83羅彬男1982.9助工中學(xué)（馬路）檢員07川0118S74劉晴晴男1990.5技術(shù)員中學(xué)（馬路）檢員09川0217C35李亞魯男1989.11技術(shù)員中學(xué)（馬路）檢員09川0214C36李文哲男1988.3技術(shù)員中學(xué)（馬路）檢員09川0534C3五、工地試驗(yàn)室試驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備一覽表設(shè)備編號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購置日期單位（元）量程或規(guī)格精確度檢定/校準(zhǔn)周期檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期保管人備注四、認(rèn)定看法母體試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)看法：（公章）年月日監(jiān)理單位看法：（公章）年月日項(xiàng)目建設(shè)單位看法：（公章）年月日工程所在地（州、市）質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)核查看法：（公章）年月日省局級(jí)質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)核查看法：（公章）年月日備注：馬路工程工地試驗(yàn)室設(shè)立授權(quán)書依據(jù)貴州省六枝至鎮(zhèn)寧高速馬路工程建設(shè)的須要，確定設(shè)立六鎮(zhèn)高速馬路第三合同段項(xiàng)目經(jīng)理部工地試驗(yàn)室，授權(quán)啟用試驗(yàn)室公章：（四川武通路橋工程局貴州省六枝至鎮(zhèn)寧高速馬路工程施工單位第三合同段項(xiàng)目經(jīng)理部工地試驗(yàn)室），授權(quán)馮勇同志為該試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人（檢測(cè)工程師證書編號(hào)：（馬路）檢師0704041G），負(fù)責(zé)工地試驗(yàn)室的管理工作。授權(quán)開展的試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)為：1、土工：顆粒級(jí)配；液塑限；最大干密度；最佳含水量；CBR2、集料：顆粒級(jí)配；壓碎值；含泥量；泥塊含量；針片狀含量；積累密度；表觀密度、砂當(dāng)量3、石料：單軸抗壓強(qiáng)度4、水泥：凝聚時(shí)間；安定性；膠砂強(qiáng)度；細(xì)度；比表面積；標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量5、水泥混凝土、砂漿、外加劑：抗壓強(qiáng)度；抗折強(qiáng)度；協(xié)作比設(shè)計(jì)；稠度；坍落度；混凝土凝聚時(shí)間；抗?jié)B性；減水率6、鋼筋：抗拉強(qiáng)度；屈服強(qiáng)度；伸長率、冷彎7、無機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料：粉煤灰細(xì)度、粉煤灰燒失量8、道路工程：壓實(shí)度；路面厚度；平整度；彎沉9、結(jié)構(gòu)混凝土：強(qiáng)度、表觀及內(nèi)部缺陷10、地基基礎(chǔ)：地基承載力授權(quán)有效期：2011年3月5日至工程結(jié)束授權(quán)機(jī)構(gòu)等級(jí)專用標(biāo)識(shí)章：檢測(cè)機(jī)構(gòu)：（蓋章）授權(quán)單位負(fù)責(zé)人簽字