2023年臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)力申碩考試題庫（濃縮500題）

PAGEPAGE22023年臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)力申碩考試題庫（濃縮500題）一、單選題1.慢性腎炎治療的目標(biāo)是()。A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除管型尿D、治療貧血E、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退答案：E2.A、將輸液速度加快B、屬于正常，不需采取任何措施C、將輸液速度減慢D、給予強(qiáng)心藥，同時(shí)加速輸液速度E、給予強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心功能答案：C3.輕度高滲性缺水，缺水量占體重的()。A、8%以上B、7%～8%C、5%～6%D、2%～4%E、1%答案：D4.男性，35歲，低熱3周入院，診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。以下哪一項(xiàng)不屬于感染性心內(nèi)膜炎(IE)的周圍體征()A、腳趾的Janeway損害B、毛細(xì)血管搏動(dòng)征C、Roth斑D、大、小魚際肌Osler結(jié)答案：B解析：毛細(xì)血管搏動(dòng)征是主動(dòng)脈關(guān)閉不全的周圍體征。5.男，43歲，左下胸部外傷后出現(xiàn)腹痛，全腹壓痛，移動(dòng)性濁音，血壓80/50mmHg，考慮脾破裂，輸液抗休克同時(shí)積極手術(shù)剖腹探查。術(shù)中輸血糾正休克，術(shù)中證實(shí)脾破裂，給予脾切除，但血壓持續(xù)下降，并且術(shù)野廣泛滲血，尿液呈咖啡色，患者可能發(fā)生了()A、溶m反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、急性腎損傷答案：A解析：患者外傷性脾破裂導(dǎo)致失血性休克，手術(shù)行脾切除止血，輸血后血壓仍不回升且進(jìn)行性下降，術(shù)野廣泛滲血，尿液咖啡色，是典型溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)及急性腎損傷不會(huì)出現(xiàn)咖啡色尿液，故A是正確答案。6.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()。A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)C、腸期調(diào)節(jié)約占進(jìn)食分泌總量的30％以上D、迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷E、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的答案：B7.關(guān)于酶原激活的敘述，正確的是()。A、體內(nèi)所有的酶在初合成時(shí)均以酶原的形式存在B、酶原的激活是酶的可逆共價(jià)修飾過程C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的過程D、酶原的激活需消耗ATPE、酶原激活的過程是酶被完全水解的過程答案：C8.胰島素等生長(zhǎng)因子的受體被激活后表現(xiàn)的活性為()。A、Thr激酶B、Ser激酶C、Tyr激酶D、Ser和Thr激酶E、Sel、Thr和Tyr激酶答案：C9.關(guān)于拆線時(shí)間的敘述，錯(cuò)誤的是()A、減張縫合應(yīng)在術(shù)后14天B、會(huì)陰部在術(shù)后6～7天C、背部、臀部在術(shù)后7～9天D、頭面頸部在術(shù)后10天答案：D解析：頭面頸部在術(shù)后4～5天拆線。10.下列哪項(xiàng)不是腸蛔蟲堵塞的臨床表現(xiàn)()A、臍周陣發(fā)性腹痛B、可捫及條索狀包塊C、腹脹明顯D、腹肌緊張不明顯答案：C解析：腸蛔蟲堵塞多見于兒童，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐，可有便蛔蟲或嘔吐蛔蟲病史。一般腹脹不明顯(C錯(cuò)誤)，梗阻多為不全性，也無肌緊張。腹部可捫及可以變形、變位的條索狀包塊。11.下列哪項(xiàng)不符合氣胸的體征()A、可無明顯體征B、Hamman征陽性C、肺部叩診呈濁音D、氣管移向健側(cè)答案：C解析：氣胸的體征取決于積氣量的多少。少量積氣時(shí)體征不明顯。大量積氣時(shí)，氣管向健側(cè)移位，叩診呈過清音或鼓音(叩診濁音是胸腔積液的表現(xiàn))。氣胸時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)呼吸音減低甚至消失。當(dāng)左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時(shí)，有時(shí)在左心緣處聽到與心跳一致的氣泡破裂音，稱Hamman征。12.慢性肺源性心臟病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是()A、支氣管感染B、紅細(xì)胞增多C、肺毛細(xì)血管床減少D、肺小動(dòng)脈痙攣答案：D解析：在慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生機(jī)制中，功能性因素較解剖學(xué)因素更為重要。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。而肺動(dòng)脈高壓是右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的直接因素。13.DNA的解鏈溫度是指()A、B、C、DNA開始解鏈時(shí)所需要的溫度D、DNA完全解鏈時(shí)所需要的溫度答案：B解析：14.患者，男，50歲，有嗜酒史，半年來反復(fù)腹脹、納差，近10d來下肢水腫，牙齦出血，1d前突然昏迷，最可能的診斷是()。A、尿毒癥B、酒精中毒C、糖尿病昏迷D、肝性腦病(肝昏迷)E、高血壓昏迷答案：D15.女，34歲，車禍傷1小時(shí)，X線示骨盆骨折，現(xiàn)血壓70/30mmHg，首選處置是()A、抗休克治療B、骨盆兜懸吊牽引C、下肢牽引D、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定答案：A解析：骨盆骨折的治療要考慮嚴(yán)重并發(fā)癥的治療和骨折本身的治療，嚴(yán)重并發(fā)癥的危害性遠(yuǎn)比骨折本身嚴(yán)重，應(yīng)首先積極處理。大出血是骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)積極糾正休克，在此基礎(chǔ)上及時(shí)處理引起休克的原因。16.下述各種細(xì)胞中，再生能力最強(qiáng)的是()。A、心肌細(xì)胞B、神經(jīng)細(xì)胞C、軟骨細(xì)胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E、骨骼肌細(xì)胞答案：D17.正常情況下，腎小球?yàn)V液(原尿)在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的()。A、90%B、75%C、60%D、50%E、以上都不是答案：E18.肺血栓栓塞癥最常見的臨床癥狀為()A、暈厥B、胸痛C、呼吸困難及氣促，活動(dòng)后尤其明顯D、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感答案：C解析：肺血栓栓塞時(shí)，由于栓塞部位血流量減少、通氣/血流比例失調(diào)及肺不張形成，導(dǎo)致呼吸功能不全，出現(xiàn)低氧血癥，所以選項(xiàng)C可見于70%的患者。19.患者，男，22歲，肩抬重物，突然下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝有直徑3cm的團(tuán)塊，質(zhì)硬，有觸痛，不能推動(dòng)。最可能的診斷為()。A、腹股溝直疝嵌頓B、滑疝嵌頓C、股疝嵌頓D、腹股溝斜疝嵌頓E、腹股溝淋巴結(jié)炎答案：D20.A、都有開放狀態(tài)B、都有關(guān)閉狀態(tài)C、都有靜息狀態(tài)D、都有失活狀態(tài)E、都有激活狀態(tài)答案：D21.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見于()A、子宮圓韌帶B、卵巢C、子宮直腸窩D、陰道壁答案：B解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見于許多臟器，如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋巴結(jié)等。但最常見于卵巢。22.以活性形式分泌的胰酶是()A、胰脂酶B、糜蛋白酶C、彈性蛋白酶D、胰蛋白酶答案：A解析：胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶和羧基肽酶，都是以酶原形式被分泌的。只有胰脂酶是以活性形式分泌，可將中性脂肪水解為脂肪酸、甘油一酯和甘油。23.下列各項(xiàng)中，能使通氣/血流比值升高的是()A、肺毛細(xì)血管阻塞B、肺氣腫C、哮喘發(fā)作D、肺纖維化答案：A解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。肺毛細(xì)血管阻塞時(shí)，每分鐘肺血流量減少，通氣/血流比值升高。肺氣腫、肺纖維化和哮喘發(fā)作時(shí)，每分鐘肺泡通氣量減少，導(dǎo)致通氣/血流比值降低。24.下列關(guān)于復(fù)制與轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)，不正確的是()。A、新生鏈的合成都以堿基配對(duì)的原則進(jìn)行B、聚合酶均催化磷酸二酯鍵的形成C、新生鏈的合成方向均為5′→3′D、均以DNA分子為模板E、都需要NTP為原料答案：E25.Cushing綜合征患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是()A、皮質(zhì)醇致皮下蛋白質(zhì)分解B、皮質(zhì)醇致皮下脂肪分解C、皮質(zhì)醇致毛細(xì)血管脆性增加D、皮膚感染答案：A解析：紫紋是由于肥胖、皮膚薄、蛋白分解亢進(jìn)、皮膚彈性纖維斷裂所致。其他各項(xiàng)均非引起紫紋原因。26.體內(nèi)貯存鐵的存在形式為()。A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、鐵蛋白C、乳鐵蛋白D、肌紅蛋白E、血紅蛋白答案：B27.ESWL治療尿路結(jié)石后，若需要再治療，兩次間隔時(shí)間至少是()A、3天B、1周C、2周D、3周答案：B解析：為減少?zèng)_擊波可能造成的腎損傷，兩次治療間隔時(shí)間不少于1周。28.男，48歲，瘢痕性幽門梗阻5天，擬行手術(shù)治療，術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為()A、1.25%碳酸氫鈉液+林格液B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸鈉液D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液答案：D解析：瘢痕性幽門梗阻患者可引起低氯、低鉀性堿中毒，選用的液體應(yīng)為5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液。選項(xiàng)A、B、C都是堿性溶液，絕不能用于代謝性堿中毒。29.關(guān)于血栓的描述錯(cuò)誤的是()。A、纖維素血栓易溶解吸收B、可阻塞動(dòng)脈、靜脈C、再通可恢復(fù)正常循環(huán)D、可形成靜脈石E、可繼發(fā)于血管炎答案：C30.下列具有局部電位信號(hào)特征的電信號(hào)是()。A、神經(jīng)纖維動(dòng)作電位B、鋒電位C、神經(jīng)干動(dòng)作電位D、終板電位E、后電位答案：D31.缺鐵性貧血()。A、骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高C、骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D、骨髓細(xì)胞外鐵降低，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、骨髓細(xì)胞外鐵降低，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高答案：D32.患者，女，56歲，慢性萎縮性胃炎20余年。胃鏡檢查：胃竇部大彎側(cè)可見直徑約1cm的息肉狀隆起?；铙w檢查：病理診斷為中分化腺癌。手術(shù)切除癌組織局限于黏膜內(nèi)。符合該患者早期胃癌的肉眼類型是()。A、Ⅲ型B、ⅡC型C、Ⅱb型D、Ⅱa型E、Ⅰ型答案：E33.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是()A.膽同醇B.乳酸脫氫酶(LDA、B、y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT，GGT)C、透明質(zhì)酸(HD、答案：D解析：在這四項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目中，肝纖維化時(shí)，只有透明質(zhì)酸出現(xiàn)明顯升高。34.下述錯(cuò)誤的是()。A、每日尿量＜100ml為無尿B、每日尿蛋白量持續(xù)＞150mg為蛋白尿C、12h尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100萬為白細(xì)胞尿D、12h尿沉渣計(jì)數(shù)管型＞1萬為管型尿E、12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50萬為鏡下血尿答案：D35.尿路感染最常見的感染途徑是()A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染答案：B解析：尿路感染通常是上行感染引起的(約占尿路感染的95%)，即細(xì)菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管乃至腎引起感染。36.A、甲狀腺功能減退B、甲狀腺炎(放射性)C、甲亢危象D、白血病答案：A解析：37.下列屬于真性腫瘤的是()。A、畸胎瘤B、動(dòng)脈瘤C、迷離瘤D、結(jié)核瘤E、錯(cuò)構(gòu)瘤答案：A38.慢性粒細(xì)胞性白血病的Ph染色體是()。A、t(9；23)B、t(9；22)C、t(9；21)D、t(8；22)E、t(8；21)答案：B39.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是()。A、不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)支B、保留迷走神經(jīng)的右主干C、保留迷走神經(jīng)的左主干D、保留胃壁細(xì)胞的迷走分支E、不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽分支答案：A40.下列關(guān)于脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的描述，正確的是()A、是軀體骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射的最后公路B、大α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的肌纖維組成大的運(yùn)動(dòng)單位C、小α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的肌纖維組成小的運(yùn)動(dòng)單位D、軸突末梢釋放的遞質(zhì)是谷氨酸答案：A解析：運(yùn)動(dòng)單位的大小與α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的大小不存在選項(xiàng)B和C的說法。α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。41.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、常見原發(fā)灶是腸結(jié)核B、可長(zhǎng)期發(fā)熱C、少量腹水可無移動(dòng)性濁音D、腹壁柔韌感可以確診答案：D解析：結(jié)核分枝桿菌感染腹膜的途徑以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主，腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、輸卵管結(jié)核、腸結(jié)核等為常見原發(fā)灶?？砷L(zhǎng)期發(fā)熱。少量腹水可無移動(dòng)性濁音，故在臨床檢查中不易觀察出。腹水分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低。腹壁柔韌感系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見體征，但不是特有的體征。42.關(guān)于肛裂的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()A、主要病因是長(zhǎng)期便秘B、常位于肛管前正中線處C、典型表現(xiàn)為疼痛、便秘、出血D、手術(shù)不是治療急性肛裂的唯一方法答案：B解析：肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇痛、便秘和出血。絕大多數(shù)肛裂位于截石位6點(diǎn)，即肛管后正中部(B錯(cuò)誤)，發(fā)生在肛管前正中線上和側(cè)方的極少。肛裂的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，只有經(jīng)久不愈、保守治療無效、且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療，因此手術(shù)治療并非急性肛裂唯一有效的治療方法。43.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一種說法是不對(duì)的()A、二尖瓣脫垂病因多見于黏液變性，預(yù)后好.B、風(fēng)濕可侵犯瓣葉、瓣環(huán)、腱索與乳頭肌導(dǎo)致關(guān)閉不全C、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，?？纱鷥?0年無癥狀D、不管急性與慢性主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療答案：D解析：慢性二尖瓣關(guān)閉不全，常可代償20年無癥狀，不主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療。44.患者，男，50歲，左腿大隱靜脈曲張6年，行大隱靜脈切除術(shù)，術(shù)中見靜脈腔內(nèi)多個(gè)褐色物堵塞血管且與血管壁連接緊密，最可能的病變是()。A、靜脈內(nèi)瘤栓B、靜脈內(nèi)血栓形成C、靜脈內(nèi)血凝塊D、靜脈內(nèi)血栓栓子E、以上都不是答案：B45.在原核生物轉(zhuǎn)錄過程中，RNA聚合酶的哪個(gè)亞基脫落下來()A、βB、β′C、αD、σ答案：D解析：46.腎小球?yàn)V過膜中，影響蛋白質(zhì)濾過的關(guān)鍵屏障是()A、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、基膜C、足細(xì)胞的足突D、濾過裂隙膜答案：B解析：腎小球?yàn)V過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞(窗孔直徑70～90nm)、基膜(網(wǎng)孔直徑2～8nm)和臟層足細(xì)胞的足突(濾過裂隙膜的小孔直徑4～11nm)構(gòu)成。因?yàn)V過膜的通透性主要取決于濾過膜上的最小孔徑，因此影響濾過的關(guān)鍵屏障是基膜。47.患者，女，38歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)右小腿腫脹、凹陷性水腫，腓腸肌壓痛，診斷為右下肢深靜脈血栓形成。深靜脈血栓是()。A、白色血柃B、混合性血栓C、紅色血栓D、延續(xù)性血栓E、透明血栓答案：D48.關(guān)于肺萎陷反射，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()A、可防止肺不張B、感受器閾值低、適應(yīng)慢C、感受器位于氣道平滑肌內(nèi)D、可防止過深的呼氣答案：B解析：肺牽張反射包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射。肺擴(kuò)張反射感受器的閾值低、適應(yīng)慢，但肺萎陷反射感受器的閾值高。49.下述關(guān)于梗死的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的形成無影響C、動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死的形成D、有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生答案：B解析：梗死多由動(dòng)脈阻塞引起。但有動(dòng)脈阻塞并不一定引起梗死形成，如果能夠建立起有效的側(cè)支循環(huán)，就不會(huì)發(fā)生梗死，因此有雙重血液循環(huán)的器官(如肝、肺)不易發(fā)生梗死，常在淤血的情況下發(fā)生出血性梗死。動(dòng)脈痙攣對(duì)側(cè)支循環(huán)的建立不利，促進(jìn)和加重梗死的發(fā)生。全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的發(fā)生與否也起著重要作用，淤血和心功能不全時(shí)，梗死容易發(fā)生。50.關(guān)于肝細(xì)胞氣球樣變細(xì)胞，下列哪一項(xiàng)改變是錯(cuò)誤的()A、細(xì)胞內(nèi)水分增多B、細(xì)胞內(nèi)糖原增多C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，囊泡變D、線粒體腫脹嵴消失答案：B解析：肝細(xì)胞氣球樣變時(shí)，細(xì)胞內(nèi)水分增多。電鏡下可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張囊泡變，核糖體顆粒脫失，線粒體減少、腫脹、嵴消失，糖原減少等。51.tRNA轉(zhuǎn)錄后加工修飾形成稀有堿基，其中沒有()A、胸嘧啶B、次黃嘌呤C、7一甲基鳥嘌呤D、二氫尿嘧啶答案：C解析：tRNA轉(zhuǎn)錄后加工修飾包括某些嘌呤甲基化生成甲基嘌呤、某些尿嘧啶還原為二氫尿嘧啶(DHU)、尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)變?yōu)榧倌蜞奏ず塑?φ)、某些腺苷酸脫氨成為次黃嘌呤核苷酸(Ⅰ)。真核mRNA前體的5′端加上7-甲基鳥嘌呤核苷殘基的帽結(jié)構(gòu)。52.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起()A、瞳孔縮小B、膀胱逼尿肌收縮C、有孕子宮舒張D、胃腸括約肌收縮答案：D解析：53.患者，男，41歲，肝區(qū)不適3個(gè)月來院，10年前患“肝炎”。B超檢查見肝右葉有5cm×4.8cm不均勻強(qiáng)回聲團(tuán)，脾肋下1cm，厚7cm，腹壁下有1cm寬液性暗區(qū)。肝功能檢查：膽紅素34mmolL，ALT48單位，白蛋白28g/L。應(yīng)給予的治療措施是()。A、局部注入無水酒精B、選擇性肝動(dòng)脈栓塞C、限期右半肝切除D、局部放射治療E、限期不規(guī)則肝切除答案：C54.為明確淋巴瘤腹腔淋巴結(jié)受累情況，首選的檢查方法是()A、B超B、CTC、MRID、淋巴造影檢查答案：B解析：淋巴瘤不僅能侵犯表淺淋巴結(jié)，也可累及腹腔淋巴結(jié)和器官。CT檢查不僅能顯示腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，而且還能顯示脾門、肝門和腸系膜淋巴結(jié)受累情況，同時(shí)還能顯示肝、脾、腎受累情況，所以CT是腹部檢查的首選方法。淋巴造影能顯示結(jié)構(gòu)破壞情況。55.中央型肺癌最常見的癥狀是()。A、發(fā)熱B、胸痛C、氣短D、刺激性咳嗽E、反復(fù)大咯血答案：D56.體內(nèi)氨基酸合成蛋白質(zhì)時(shí)，其活化方式為()A、與蛋氨酸相結(jié)合B、磷酸化C、生成氨基酰輔酶AD、生成氨基酰-tRNA答案：D解析：氨基酸的活化方式為形成氨基酰-tRNA。57.下列各項(xiàng)調(diào)節(jié)中不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A、血液凝固B、減壓反射C、分娩過程D、排尿反射E、快鈉通道的開放答案：B58.靜脈也稱容量血管，整個(gè)靜脈系統(tǒng)可容納全身循環(huán)血量的()A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%答案：D解析：靜脈和相應(yīng)的動(dòng)脈比較，數(shù)量較多，口徑較粗，管壁較薄，故其容量較大。在安靜狀態(tài)下，整個(gè)靜脈系統(tǒng)容納了全身循環(huán)血量的60%～70%。59.符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)的是()。A、高血壓2級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素B、高血壓2級(jí)伴靶器官損害C、高血壓2級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素D、高血壓1～2級(jí)伴3個(gè)危險(xiǎn)因素E、高血壓3級(jí)答案：D60.核酸分子中對(duì)遺傳信息的攜帶和傳遞起關(guān)鍵作用的結(jié)構(gòu)是()A、核糖B、磷酸基團(tuán)C、磷酸戊糖骨架D、堿基序列答案：D解析：核糖和磷酸基團(tuán)構(gòu)成DNA的骨架，而核酸分子攜帶的遺傳信息完全依靠堿基排列順序變化。61.關(guān)于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是()A、指整條多肽鏈中全部氨基酸的位置B、不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象C、有的蛋白質(zhì)幾乎全是β-折疊結(jié)構(gòu)D、一個(gè)蛋白質(zhì)可有多種二級(jí)結(jié)構(gòu)答案：A解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。62.心肌等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是通過改變下列哪一項(xiàng)而實(shí)現(xiàn)的()A、心室舒張末期壓力B、心肌收縮能力C、肌小節(jié)長(zhǎng)度D、主動(dòng)脈血壓答案：B解析：心肌不依賴于負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)(包括收縮的強(qiáng)度和速度)的特性，稱為心肌收縮能力。在完整的心室，心肌收縮能力增強(qiáng)可使心室泵血功能明顯增強(qiáng)，這種對(duì)心臟泵血功能的調(diào)節(jié)是通過收縮能力這個(gè)與初長(zhǎng)度無關(guān)的心肌內(nèi)在功能狀態(tài)的改變而實(shí)現(xiàn)的，所以又稱為等長(zhǎng)調(diào)節(jié)。63.關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪項(xiàng)的說法是不正確的()A、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素B、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染C、導(dǎo)尿很少引起尿路感染D、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導(dǎo)致尿路感染答案：C解析：導(dǎo)尿等可致尿路黏膜損傷、將細(xì)菌帶入尿路，易引發(fā)尿路感染，單次導(dǎo)尿后，尿路感染的發(fā)生率約為1%～2%，留置導(dǎo)尿管1天感染率約50%，超過3天者，感染發(fā)生率可達(dá)90%以上。64.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是()A、服用碘劑2周+甲亢癥狀基本控制+手術(shù)B、服用丙硫氧嘧啶+甲亢癥狀控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘劑2周+手術(shù)C、服用丙硫氧嘧啶+碘劑+甲亢癥狀控制+停用丙硫氧嘧啶+繼續(xù)服碘劑+手術(shù)D、服用碘劑+甲亢癥狀控制+停用碘劑+服丙硫氧嘧啶+手術(shù)答案：D解析：65.患者，男，54歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病第3天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先應(yīng)考慮()。A、梗死后心絞痛B、再梗死C、反應(yīng)性纖維性心包炎D、急性肺栓塞E、急性胸膜炎答案：C66.慢性肺源性心臟病胸部X線所見，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmB、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07C、肺動(dòng)脈段突出高度≥3mmD、心臟向左下擴(kuò)大答案：D解析：診斷肺心病時(shí)，除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，其主要依據(jù)是肺動(dòng)脈高壓+右心室增大。肺動(dòng)脈高壓征的胸片表現(xiàn)為：①右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張：橫徑≥15mm；其橫徑/氣管橫徑≥1.07；②肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm；③中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征。而心臟向左下擴(kuò)大提示左心改變。67.支氣管擴(kuò)張最常見的病因是()A、支氣管阻塞B、支氣管-肺組織感染C、支氣管先天性發(fā)育障礙D、遺傳性α-抗胰蛋白酶缺乏癥答案：B解析：支氣管擴(kuò)張的病因包括：支氣管-肺組織感染(最常見病因)、支氣管阻塞、支氣管先天性發(fā)育障礙、遺傳因素、全身性疾病等。68.休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡(jiǎn)單、有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()A、皮膚顏色B、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定C、尿量D、血壓答案：C解析：以上選項(xiàng)都是休克時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)休克程度的指標(biāo)，但它是一項(xiàng)有創(chuàng)特殊檢測(cè)，比較復(fù)雜。其余三項(xiàng)均為簡(jiǎn)單的一般檢測(cè)方法，但尿量的影響因素少，是相對(duì)更有效的監(jiān)測(cè)方法。故C為正確答案。69.蛋白質(zhì)α-螺旋是最常見的二級(jí)結(jié)構(gòu)。下列4種氨基酸中哪個(gè)最適合形成a-螺旋()A、半胱氨酸B、丙氨酸C、脯氨酸D、賴氨酸答案：B解析：α-螺旋結(jié)構(gòu)以肽鏈骨架為中心，氨基酸殘基側(cè)鏈伸出在外，以避免相互位阻和靜電作用，所有肽鍵羧基氧與酰胺氫形成氫鍵，每一轉(zhuǎn)為3.6個(gè)氨基酸殘基。因曠螺旋適合于在蛋白質(zhì)內(nèi)部，所以以非極性疏水氨基酸為主，因而帶電或體積大的側(cè)鏈的大量出現(xiàn)就會(huì)影響α-螺旋形成。脯氨酸不適合?！郝菪?，因該氨基酸形成扭結(jié)；丙氨酸疏水不帶電、體積小最合適。70.尿道球部外傷時(shí)最常見的原因?yàn)?)。A、尿道器械檢查B、騎跨傷C、刀傷D、骨盆骨折E、手術(shù)損傷答案：B71.表皮生長(zhǎng)因子受體()。A、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域結(jié)合表皮生長(zhǎng)因予B、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸蛋白激酶活性C、胞外結(jié)構(gòu)域通過G蛋白傳遞信號(hào)D、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有絲氨酸蛋白激酶活性E、胞外結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸蛋白激酶活性答案：B72.二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是()。A、開瓣音B、心尖部舒張期隆隆樣雜音C、心界明顯擴(kuò)大D、第一心音亢進(jìn)E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂答案：E73.肺炎支原體肺炎最突出的癥狀是()A、咳嗽B、胸痛C、高熱D、呼吸困難答案：A解析：肺炎支原體肺炎和病毒性肺炎最突出的臨床表現(xiàn)都是咳嗽，多為陣發(fā)性咳嗽，咳少量黏液痰。呼吸困難偶伴有胸骨后疼痛，發(fā)熱可持續(xù)2～3周(但不以高熱為特征)，呼吸困難少見。74.下述腫瘤中，良性腫瘤是()。A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、白血病C、葡萄胎D、無性細(xì)胞瘤E、骨髓瘤答案：C75.關(guān)于脾破裂的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()A、85%為真性破裂B、裂口多見于脾下極和膈面C、延遲性破裂多在傷后2周D、小兒脾破裂在搶救生命第一的原則下盡量行保脾手術(shù)答案：B解析：①脾是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三種，臨床上約85%為真性破裂。與脾下極相比，脾上極和膈面相對(duì)活動(dòng)度小，外力作用時(shí)易受損傷，因此破裂部位多見于脾上極及膈面。②脾被膜下破裂形成的血腫和少數(shù)真性破裂后被網(wǎng)膜等周圍組織包裹形成的局限性血腫，可因輕微外力影響或脹破被膜或血凝塊而發(fā)生延遲性脾破裂。一般發(fā)生在傷后2周，也有遲至數(shù)月以后的。③脾是免疫器官，2歲以內(nèi)的幼兒行脾切除后易發(fā)生脾切除后兇險(xiǎn)性感染，死亡率高達(dá)50%。因此對(duì)于小兒脾破裂在搶救生命第一的原則下，盡量采用保脾手術(shù)。76.血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是()。A、慢性胃體炎B、慢性胃竇炎C、促胃液素瘤D、十二指腸潰瘍E、胃潰瘍答案：A77.肝硬化門靜脈高壓癥的表現(xiàn)不包括()。A、腹壁靜脈曲張B、食管胃底靜脈曲張C、下肢靜脈曲張D、脾大E、腹腔積液答案：C78.對(duì)診斷慢性胰腺炎準(zhǔn)確性高的檢查是()。A、X線攝片B、腹部CT檢查C、腹部B超檢查D、ERCP檢查E、腹部核磁檢查答案：D79.有關(guān)陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制錯(cuò)誤的是()。A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣B、臥位時(shí)膈肌上抬，肺活量減少C、熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低D、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高E、由于夜間心動(dòng)過緩引起答案：E80.股靜脈內(nèi)血栓形成可引起()A、肺動(dòng)脈栓塞B、下肢壞疽C、腦動(dòng)脈栓塞D、門靜脈栓塞答案：A解析：股靜脈血栓形成，當(dāng)血栓斷裂脫落時(shí)可引起肺動(dòng)脈及其分支的栓塞。根據(jù)栓子的體積大小數(shù)目不同，而引起不同后果。肺動(dòng)脈主干及其大分支的栓塞可引起猝死。而小分支的栓塞，數(shù)目又少，則不引起嚴(yán)重后果；但數(shù)目多，亦可引起呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀。股靜脈血栓形成常引起下肢淤血、水腫，不引起下肢壞疽。81.與缺鐵性貧血潛伏期相符的是()。A、血清鐵蛋白下降B、血清鐵下降C、總鐵結(jié)合力下降D、運(yùn)鐵蛋白飽和度下降E、小細(xì)胞低色素性貧血答案：A82.關(guān)于腎病綜合征的利尿治療錯(cuò)誤的是()。A、抑制醛固酮、血管升壓素的分泌—腎上腺皮質(zhì)激素B、襻利尿藥—布美他尼C、排鈉潴鉀利尿藥—螺內(nèi)酯(安體舒通)D、噻嗪類利尿藥—利尿酸鈉E、滲透性利尿藥—右旋糖酐－40(不含鈉)答案：D83.符合DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的正確描述是()A、兩股螺旋鏈相同B、兩股鏈平行，走向相同C、脫氧核糖核酸和磷酸骨架位于雙鏈外側(cè)D、螺旋的螺距為0.54nm，每周含3.6對(duì)堿基答案：C解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型又稱Watson-Crick結(jié)構(gòu)模型。①DNA是反平行的互補(bǔ)雙鏈結(jié)構(gòu)，堿基位于內(nèi)側(cè)，兩條堿基間嚴(yán)格按A=T、G=C配對(duì)存在，因此A+G與C+T的比值為1。脫氧核糖核酸和磷酸骨架位于雙鏈外側(cè)。一條鏈的走向?yàn)?′→3′，另一條為3′→5′。②DNA為右手螺旋結(jié)構(gòu)。螺旋直徑2nm，每周10對(duì)堿基，因此每個(gè)堿基旋轉(zhuǎn)角度為36°，螺距為3.4nm，每個(gè)堿基平面之間的距離為0.34nm。③橫向穩(wěn)定性靠雙鏈堿基間的氫鍵維系；縱向穩(wěn)定性靠堿基平面間的疏水性堆積力維系，尤以堿基堆積力最重要。84.下列哪項(xiàng)不是乙型腦炎的病理改變()A、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成B、腦軟化灶形成C、腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血D、蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)答案：D解析：乙腦是乙型腦炎病毒感染所致的一種急性傳染病。由于是病毒感染，且主要累及腦實(shí)質(zhì)，因此一般不會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。乙腦的主要病變位于腦實(shí)質(zhì)：腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成、軟化灶形成、淋巴細(xì)胞套形成等。85.有關(guān)休克的敘述錯(cuò)誤的是()。A、休克的本質(zhì)是血壓下降B、休克代償期時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮不明顯C、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少D、休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大答案：A86.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半個(gè)月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml.2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是()A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥答案：A解析：幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓可引起消化液的丟失，發(fā)生缺水、低鈉、低鉀、低氯和堿中毒。該患者每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml，水、鈉、氯、鉀都給予了補(bǔ)充，但鉀僅給了當(dāng)日生理需要量，補(bǔ)充不夠，2天來出現(xiàn)了全腹膨脹、腸鳴音消失，與低鉀血癥常引起肌無力、腸麻痹有關(guān)，符合低鉀血癥。87.具有“全或無”特征的可興奮細(xì)胞的電活動(dòng)是()A、鋒電位B、靜息膜電位C、終板電位D、突觸后電位答案：A解析：“全或無”是動(dòng)作電位的特征，鋒電位是動(dòng)作電位的標(biāo)志，具有動(dòng)作電位的主要特征。選項(xiàng)C、D均是局部電位，不具備“全或無”特征。88.不產(chǎn)生蛋白質(zhì)，僅能封閉現(xiàn)存基因的表達(dá)的技術(shù)是()。A、基因增補(bǔ)B、基因矯正C、基因置換D、基因失活E、基因擴(kuò)增答案：D89.Ⅱ期霍奇金病的病變分布為()A、累及單一淋巴結(jié)外器官或組織B、累及橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)C、局限在橫膈的兩側(cè)，但無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、累及橫膈一側(cè)的2個(gè)或2個(gè)以上淋巴結(jié)答案：D解析：選項(xiàng)A為Ⅰ期的特點(diǎn)；選項(xiàng)B和C為Ⅲ期的特點(diǎn)。90.在結(jié)核病發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是()A、NK細(xì)胞B、Th2細(xì)胞C、D、嗜酸性粒細(xì)胞答案：C解析：91.關(guān)于房性期前收縮的敘述，錯(cuò)誤的是()A、房性期前收縮的P波形態(tài)與竇性P波可以不同B、房性期前收縮的P波后可不出現(xiàn)QRS波C、/房性期前收縮的P波后可出現(xiàn)QRS波D、房性期前收縮的P波形態(tài)與竇性P波可以相同答案：D解析：由于房性期前收縮的P波提前發(fā)生，因此與竇性P波不同。92.肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮并發(fā)()。A、原發(fā)性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、繼發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、門靜脈血栓形成答案：E93.下列關(guān)于癌基因表達(dá)的產(chǎn)物及其存在部位，不正確的是()。A、生長(zhǎng)因子受體－細(xì)胞膜B、絲氨酸激酶－細(xì)胞質(zhì)C、轉(zhuǎn)錄因子－細(xì)胞膜D、G－蛋白－細(xì)胞質(zhì)E、生長(zhǎng)因子－細(xì)胞外答案：C94.關(guān)于上消化道出血的描述，下列哪一項(xiàng)不正確()A、急性出血患者為正細(xì)胞正色素性貧血B、慢性失血患者為大細(xì)胞性貧血C、大量出血后可出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥D、出血早期，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容可無明顯變化答案：B解析：慢性失血為小細(xì)胞低色素性貧血。95.檢測(cè)心包積液最敏感有效的方法是()。A、胸透B、胸片C、超聲心動(dòng)圖檢查D、心電圖檢查E、臨床體檢心濁音界擴(kuò)大否答案：C96.通過胞內(nèi)受體發(fā)揮作用的激素是()A、腎上腺素B、甲狀腺激素C、胰島素D、高血糖素答案：B解析：97.關(guān)于應(yīng)用降壓藥治療高血壓病的原則錯(cuò)誤的是()。A、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長(zhǎng)期用藥B、單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量C、聯(lián)合用藥D、血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平E、發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓答案：D98.染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位是()。A、核糖體B、染色體C、DNAD、組蛋白E、核小體答案：E99.以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是()。A、一般年齡較輕B、女性較多C、病變較彌漫D、多少都有局部或全身皮膚瘙瘁E、常不累及腹膜后淋巴結(jié)答案：C100.下列哪項(xiàng)對(duì)于治療糖尿病酮癥酸中毒不宜()A、積極補(bǔ)液B、小劑量胰島素靜脈滴注C、積極補(bǔ)堿糾正酸中毒D、積極治療誘因答案：C解析：對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者，不用急于補(bǔ)堿治療，一般在補(bǔ)液及小劑量胰島素治療后，酸中毒情況自然會(huì)被糾正。101.患者，男，62歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性30年，近1個(gè)月肝區(qū)脹痛，消瘦。查體肝肋下可及，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)不平，脾未及?；?yàn)：ALT108U/L，甲胎蛋白400ng/ml。最可能的診斷是()。A、膽囊炎B、肝硬化C、慢性活動(dòng)性肝炎D、肝癌E、肝囊腫答案：D102.使近處物體發(fā)出的輻散光線聚焦于視網(wǎng)膜上的調(diào)節(jié)功能稱為()。A、輻輳反射B、瞳孔近反射C、角膜反射D、瞳孔對(duì)光反射E、折光調(diào)節(jié)反射答案：A103.自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的特點(diǎn)是()A、內(nèi)臟器官均接受交感和副交感雙重支配B、對(duì)效應(yīng)器的支配一般具有緊張性作用C、活動(dòng)度高低與效應(yīng)器功能狀態(tài)無關(guān)D、副交感神經(jīng)的主要作用在于使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化答案：B解析：自主神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配一般表現(xiàn)為緊張性作用。不是所有的組織器官都接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。自主神經(jīng)的外周作用與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)。使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化是交感神經(jīng)的主要作用。104.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的抗菌藥是()A、鏈霉素B、青霉素C、慶大霉素D、氯霉素答案：B解析：由于急性感染性心內(nèi)膜炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，亞急性為草綠色鏈球菌，因此在病原菌尚未培養(yǎng)出時(shí)，急性者采用萘夫西林，亞急性者的用藥方案以青霉素為主或加慶大霉素。105.自律細(xì)胞自動(dòng)興奮頻率的高低主要取決于()A、0期去極化速度B、4期自動(dòng)去極化速度C、閾電位水平D、最大復(fù)極電位水平答案：B解析：自律細(xì)胞與非自律細(xì)胞跨膜電位的最大區(qū)別就是4期是否自動(dòng)去極化。非自律細(xì)胞4期的膜電位是基本穩(wěn)定的；但自律細(xì)胞的動(dòng)作電位3期復(fù)極化達(dá)最大復(fù)極電位后，4期膜電位并不是穩(wěn)定在這一水平，而是立即自動(dòng)去極化。當(dāng)去極化到閾電位水平后，就暴發(fā)一次新的動(dòng)作電位。因此，4期自動(dòng)去極化是自律細(xì)胞產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)。4期自動(dòng)去極化速度越快，自動(dòng)興奮頻率越高。106.眼的折光系統(tǒng)包括()A、角膜、房水、晶狀體和視網(wǎng)膜B、角膜、房水、晶狀體和玻璃體C、房水、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜D、角膜、房水、玻璃體和視網(wǎng)膜答案：B解析：眼內(nèi)與產(chǎn)生視覺直接有關(guān)的結(jié)構(gòu)是眼的折光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜，來自外界物體的光線，透過眼的折光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜上。107.下列蛋白質(zhì)中屬于單純蛋白質(zhì)的是()。A、細(xì)胞色素CB、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、單加氧酶E、清(白)蛋白答案：E108.體內(nèi)能源的貯存形式主要是()。A、肌糖原B、肝糖原C、脂肪D、蛋白質(zhì)E、葡萄糖答案：C109.下列關(guān)于胃容受性舒張的敘述，正確的是()A、切斷迷走神經(jīng)后消失B、被食管下括約肌的舒張所觸發(fā)C、主要發(fā)生在胃的尾區(qū)D、可被阿托品取消答案：A解析：胃容受性舒張由吞咽食物時(shí)食團(tuán)刺激咽和食管等處的感受器觸發(fā)，主要發(fā)生在胃的頭區(qū)。胃的容受性舒張是通過迷走迷走反射調(diào)節(jié)的，其節(jié)后神經(jīng)纖維的遞質(zhì)是VIP或NO，不是乙酰膽堿，所以不能被阿托品所取消。110.若成人雙膝以下燒傷，則燒傷面積約占體表面積的()。A、30%B、25%C、20%D、15%E、10%答案：C111.對(duì)穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是()A、鹽鍵B、氫鍵C、肽鍵D、疏水鍵答案：C解析：蛋白質(zhì)構(gòu)象(蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu))的穩(wěn)定主要靠次級(jí)鍵，其中包括有疏水作用(疏水鍵)、鹽鍵(離子鍵)、氫鍵和范德華力等，次級(jí)鍵不包括肽鍵，肽鍵維系的是蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)。112.關(guān)于再生障礙性貧血的診斷錯(cuò)誤的是()。A、發(fā)熱、出血、貧血B、一般無肝脾大和淋巴結(jié)腫大C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高E、骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少答案：C113.腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制不包括()。A、鈉、水潴留B、血管內(nèi)皮素分泌增多C、腎內(nèi)激肽釋放酶—激肽生成減少D、腎素分泌增多E、前列腺素生成減少答案：B114.能促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)是()A、組胺B、前列腺素C、上皮生長(zhǎng)因子D、生長(zhǎng)抑素答案：A解析：115.伸直型肱骨髁上骨折多見于()A、兒童B、老年男性C、老年女性D、中年女性答案：A116.不屬于T細(xì)胞來源的淋巴樣腫瘤是()A、蕈樣真菌病B、Sezary綜合征C、套細(xì)胞淋巴瘤D、間變性大細(xì)胞性淋巴瘤答案：C解析：套細(xì)胞淋巴瘤是B細(xì)胞來源。117.下列哪個(gè)器官的梗死灶為地圖形()A、小腸B、脾C、心D、肺答案：C解析：梗死灶的形狀與器官的血管分布有關(guān)。脾、腎、肺等有門的器官，血管呈樹枝狀分布，因此梗死灶呈錐體形。心臟的左、右冠狀動(dòng)脈分支互相交錯(cuò)，因此梗死灶呈地圖樣。而腸道血管是由系膜分支，因而梗死灶呈節(jié)段狀。118.診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，下列錯(cuò)誤的是()。A、靜脈腎盂造影中可見到腎盂腎盞變形縮窄B、必有尿路刺激(尿急、尿頻、尿痛)癥狀C、腎小管功能可持續(xù)損害D、無全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽性E、可有高血壓、水腫、腎功能減退答案：B119.引起硅沉著病最主要的是()。A、1～2μm的硅塵顆粒B、4μm的硅塵顆粒C、6μm的硅塵顆粒D、8μm的硅塵顆粒E、10μm的硅塵顆粒答案：A120.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因主要是()A、此處肌肉附著少B、血液豐富C、此處骨質(zhì)疏松D、骨質(zhì)形態(tài)變化答案：D解析：脛骨干橫切面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。121.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)()A、基礎(chǔ)代謝率20%B、C、D、答案：C解析：122.HDAra-C最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、肺水腫B、出血C、骨髓抑制D、小腦共濟(jì)失調(diào)答案：D解析：高劑量阿糖胞苷(HDAra-C)常用于急性粒細(xì)胞性白血病緩解后的化療，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是小腦共濟(jì)失調(diào)，其他并發(fā)癥還有皮疹、發(fā)熱、眼結(jié)膜炎等。123.A、慢性病毒性肝炎B、急性病毒性肝炎C、重型肝炎D、肝炎肝硬化答案：B解析：本題考核病毒性肝炎的臨床分型。如掌握急性肝炎臨床表現(xiàn)，本例診斷不難。本例最可能的診斷是急性病毒性肝炎。依據(jù)是：①青少年患者；②起病急，病程短；③有發(fā)熱、疲乏及消化道癥狀如胃納減退，惡心、嘔吐等典型黃疸前期的臨床表現(xiàn)；④體檢見輕度肝大，質(zhì)地軟提示急性過程；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查提示肝功能異常：尤其以轉(zhuǎn)氨酶明顯升高為主要表現(xiàn)，支持肝臟急性炎癥過程。124.患者，女，46歲，患乙肝10年，確診肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是()。A、維生素K缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、血小板功能不良D、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)E、凝血因子合成障礙答案：E125.下列哪項(xiàng)是膽囊癌的癌前病變()A、膽固醇息肉B、膽囊腺瘤C、腺肌增生D、腺瘤樣增生答案：B解析：①膽固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生是非腫瘤性息肉，不是癌前病變。②膽囊腺瘤是膽囊常見的良性腫瘤，多見于中、老年女性?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，以乳頭狀腺瘤多見，為癌前病變。126.按風(fēng)濕性疾病的分類，不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕熱D、系統(tǒng)性硬化病答案：C解析：彌漫性結(jié)締組織病包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性干燥綜合征，系統(tǒng)性硬化病，多肌炎/皮肌炎，混合性結(jié)締組織病和血管炎病。風(fēng)濕熱屬于風(fēng)濕性疾病中的感染因子相關(guān)性疾病。127.麻醉前使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要目的是()。A、穩(wěn)定血壓B、鎮(zhèn)靜C、抑制腸管運(yùn)動(dòng)D、降低耗氧量E、止嘔答案：B128.關(guān)于Graves病下列哪項(xiàng)正確()A、甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起B(yǎng)、因血液中甲狀腺激素過多引起C、由自身免疫引起D、炎癥為其最常見的病因答案：C解析：目前公認(rèn)Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，屬于器官特異性自身免疫病。129.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為()。A、24小時(shí)尿蛋白少于150mgB、每日尿蛋白超過3.5gC、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性蛋白尿D、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)E、多為球蛋白答案：D130.在腎素-血管緊張素系統(tǒng)中，具有最強(qiáng)縮血管效應(yīng)的是()A、腎素B、血管緊張素ⅠC、血管緊張素ⅡD、血管緊張素Ⅲ答案：C解析：腎素水解血管緊張素原生成血管緊張素Ⅰ；血管緊張素Ⅰ不具有活性；血管緊張素Ⅱ是已知最強(qiáng)的縮血管活性物質(zhì)之一；血管緊張素Ⅲ的縮血管效應(yīng)僅為血管緊張素Ⅱ的10%～20%。131.男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準(zhǔn)確()A、可以結(jié)外病變首發(fā)B、定有淋巴結(jié)腫大C、可以有高熱D、病變可以跳躍性播散答案：B解析：非霍奇金淋巴瘤(NHL)的臨床表現(xiàn)可以以淺表淋巴結(jié)腫大、結(jié)外病變?yōu)槭装l(fā)，可以有高熱，病變可以跳躍性播散。不一定每個(gè)NHL的患者一定有淋巴結(jié)腫大。132.下列物質(zhì)中屬于第一信使的是()。A、cAMPB、cGMPC、DGD、腎上腺素E、磷酸肌醇答案：D133.A、停用抗甲狀腺藥物后觀察B、改用丙硫氧嘧啶+升白細(xì)胞藥C、停用抗甲狀腺藥物+升白細(xì)胞藥D、原治療+升白細(xì)胞藥答案：C解析：患者甲巰咪唑治療3個(gè)月后，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥，應(yīng)停藥并應(yīng)用升白細(xì)胞藥。134.慢性溶血的三大特征是()A、發(fā)熱、貧血、出血B、發(fā)熱、出血、黃疸C、貧血、黃疸、肝脾腫大D、發(fā)熱、黃疸、肝功能損害答案：C135.關(guān)于手指肌腱損傷的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、指淺屈肌腱斷裂時(shí)近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲B、指深屈肌腱斷裂時(shí)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲C、指深淺屈肌腱均斷裂時(shí)手指呈伸直位D、拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂時(shí)掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲答案：D解析：拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂不影響掌指關(guān)節(jié)屈曲。136.不屬于腎上腺素作用的是()。A、使心肌收縮力增強(qiáng)B、使心率加快C、使骨骼肌血管舒張D、使內(nèi)臟和皮膚血管收縮E、使組織液生成減少答案：E137.男嬰，1歲。突然哭鬧，排血便36小時(shí)。查體：一般情況好，右上腹可捫及臘腸樣腫物。經(jīng)X線低壓空氣灌腸復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期比入院前縮短。最佳的治療方案是()A、X線檢查后再次復(fù)位B、立即手術(shù)探查C、改用氧氣驅(qū)蟲治療D、改用生植物油口服答案：B解析：腸套疊好發(fā)于2歲以內(nèi)的發(fā)病年齡特點(diǎn)，結(jié)合三項(xiàng)典型表現(xiàn)和體檢(常在臍右上方觸及一表面光滑的臘腸形腫塊)可初步診斷，X線檢查特征性表現(xiàn)是確診依據(jù)，同時(shí)可進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位治療，腸套疊發(fā)生后套入的腸管不僅有腸腔梗阻，而且系膜血管也受壓，屬于血運(yùn)性腸梗阻，明確只有在套疊早期(一般指24小時(shí)以內(nèi))可試行空氣灌腸復(fù)位，一旦灌腸復(fù)位失敗或病情不見好轉(zhuǎn)或趨于惡化需及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)。138.減張縫合線拆線應(yīng)在術(shù)后()。A、30天B、20天C、14天D、10天E、7天答案：C139.下列關(guān)于脊休克的描述，正確的是()A、脊休克現(xiàn)象由切斷損傷的刺激所引起B(yǎng)、脊休克現(xiàn)象只發(fā)生在切斷水平以下的部分C、所有脊休克癥狀均可完全恢復(fù)D、動(dòng)物進(jìn)化程度越高，恢復(fù)速度越快答案：B解析：脊休克的表現(xiàn)并非由切斷損傷的刺激本身所引起，因?yàn)榧顾璺瓷浠謴?fù)后如再次在脊髓斷面下方切斷脊髓，脊休克不會(huì)再次出現(xiàn)(A錯(cuò)誤)。一些以脊髓為基本中樞的反射活動(dòng)可逐漸恢復(fù)，但有的反射不能恢復(fù)，如離斷水平以下的知覺和隨意運(yùn)動(dòng)能力將永久喪失(C錯(cuò)誤)。反射恢復(fù)的速度與不同動(dòng)物脊髓反射對(duì)高位中樞的依賴程度有關(guān)，如蛙在脊髓離斷后數(shù)分鐘內(nèi)反射即可恢復(fù)，犬于數(shù)天后恢復(fù)，人類在外傷等原因引起脊休克后，則需數(shù)周以至數(shù)月才能恢復(fù)脊反射(D錯(cuò)誤)。140.患者，女，32歲，初步診斷為右乳腺上方乳腺纖維腺瘤，應(yīng)給予的治療方法是()。A、中醫(yī)中藥治療B、擇期手術(shù)C、急診手術(shù)D、限期手術(shù)E、口服他莫昔芬(三苯氧胺)治療答案：B141.膽囊切除時(shí)，下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征()A、膽囊結(jié)石細(xì)小B、有胰腺炎病史C、膽總管直徑1.2cmD、膽囊積液腫大答案：D解析：膽囊積液腫大，說明膽囊管頸部完全阻塞，應(yīng)行膽囊切除，以解除膽囊管梗阻，并不是作膽總管探查的指征。142.酶與一般催化劑的共同點(diǎn)是()A、增加產(chǎn)物的能量水平B、降低反應(yīng)的自由能變化C、降低反應(yīng)的活化能D、降低反應(yīng)物的能量水平答案：C解析：酶不能向反應(yīng)注入能量，也不能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)，即不能降低反應(yīng)的自由能和底物的能量水平，或提高產(chǎn)物能量水平。酶主要通過降低反應(yīng)的活化能以加速化學(xué)反應(yīng)。143.關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、無癥狀或癥狀較輕者，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C、切除陰囊內(nèi)的部分?jǐn)U張的靜脈D、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合答案：C解析：對(duì)嚴(yán)重精索靜脈曲張的手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。144.患者，男，62歲，飲酒史10年，兩季肋部不適，腹脹3年，腹部脹大2個(gè)月。頸部可見蜘蛛痣，肝未觸及，脾2.0cm，腹水征陽性，兩下肢浮腫。3天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，便血，呈暗紅色，休克，脾繼續(xù)增大，考慮最可能的原因是()。A、脾周圍炎B、肝癌破裂C、肝破裂D、靜脈血栓形成E、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎答案：D145.ADH作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞后，使細(xì)胞內(nèi)()。A、cGMP增加B、C、D、cAMP增加E、DG增加答案：C146.腎病性水腫的機(jī)制不包括()。A、血漿膠體滲透壓下降B、腎小管重吸收增加C、激活腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)D、腎小球?yàn)V過率下降E、抗利尿激素分泌增加答案：D147.冷水進(jìn)入一側(cè)耳內(nèi)，可引起下列哪一變化，從而導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈和惡心等植物性功能改變()。A、冷卻了耳石器官B、壺腹嵴的運(yùn)動(dòng)減弱C、前庭傳入神經(jīng)放電減少D、前庭傳入神經(jīng)放電增加E、內(nèi)淋巴液流動(dòng)答案：E148.肌梭的傳入沖動(dòng)增加時(shí)，將引起()。A、興奮同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、抑制同一肌肉的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、抑制同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、對(duì)其他關(guān)節(jié)肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用E、抑制閏紹細(xì)胞的作用答案：A149.患者，男，35歲，2d前上呼吸道感染，病情迅速加重，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。體溫：39.8℃，X線檢查：左肺下葉大片致密陰影。不符合該患者疾病的描述是()。A、可合并感染性休克B、可合并肺肉質(zhì)變C、可合并肺膿腫D、可合并支氣管擴(kuò)張E、可合并膿胸答案：D150.診斷癌最直接的依據(jù)是()。A、腫瘤細(xì)胞異型性明顯B、腫瘤間質(zhì)較實(shí)質(zhì)少C、發(fā)生于老年人D、增生的腫瘤細(xì)胞排列成巢E、腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)答案：D151.乙型腦炎可見()。A、阿少夫細(xì)胞B、類上皮細(xì)胞C、陷窩細(xì)胞D、泡沫細(xì)胞E、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象答案：E152.下列現(xiàn)象中，不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()A、體溫調(diào)節(jié)B、甲亢時(shí)TSH分泌減少C、血糖升高引起胰島素分泌D、醛固酮增多引起血鉀降低答案：D解析：153.使胰蛋白酶原激活的主要物質(zhì)是()A、HClB、腸激酶C、D、胰蛋白酶答案：B解析：胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶?自身催化)。154.細(xì)菌性痢疾的腸道病變特點(diǎn)為()A、出血性壞死性炎B、蜂窩織炎C、假膜性炎D、肉芽腫性炎答案：C解析：細(xì)菌性痢疾最初表現(xiàn)為腸黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜層表面部分發(fā)生壞死，滲出物中出現(xiàn)大量纖維素。壞死組織同纖維素和白細(xì)胞一起形成灰白色糠皮樣假膜，附著于黏膜皺襞的頂部，稱為假膜性炎，為菌痢較為特征的病變。假膜脫落后形成潰瘍。155.X線檢查對(duì)于骨折的重要意義是()A、了解骨質(zhì)密度B、明確骨折的診斷C、判斷骨折的預(yù)后D、了解組織的損傷情況答案：B解析：X線攝片檢查能顯示物理學(xué)檢查難于發(fā)現(xiàn)的損傷而且可以確定骨折的類型和移位，如不完全骨折，體內(nèi)深部骨折等。X線片需攝正、側(cè)住，并包括鄰近關(guān)節(jié)，必要時(shí)應(yīng)拍攝特殊位置或健側(cè)對(duì)應(yīng)部位的X線片。156.有關(guān)肝性昏迷的處理錯(cuò)誤的是()。A、終止蛋白質(zhì)飲食B、新霉素保留灌腸C、用肥皂水灌腸D、用冰帽降低顱內(nèi)溫度E、谷氨酸鉀靜滴答案：D157.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述正確的是()。A、肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段B、多隱匿起病，不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱C、繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核D、5個(gè)單位的PPD試驗(yàn)陰性可以排除繼發(fā)性肺結(jié)核E、治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化答案：A158.肋骨骨折時(shí)，最能說明肯定有肺或支氣管損傷的是()A、局部壓痛B、捫及皮下氣腫C、骨折斷端摩擦感D、聞及肺噦音答案：B解析：肋骨骨折如并發(fā)肺、支氣管裂傷，可發(fā)生血胸、氣胸，出現(xiàn)痰中血絲或咯血、呼吸困難、脈搏細(xì)快，而皮下氣腫提示胸腔內(nèi)積氣且壓力較高。159.最易和肺轉(zhuǎn)移癌相混淆的是()A、中央型肺癌B、周圍型肺癌C、彌漫型肺癌D、大細(xì)胞肺癌答案：C解析：彌漫型肺癌起源于末梢肺組織，沿肺泡管及肺泡彌漫性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，形成大小相等或不等的多發(fā)結(jié)節(jié)，散布于多個(gè)肺葉內(nèi)，極易與肺轉(zhuǎn)移癌相混淆。160.下列不屬于編碼氨基酸的是()。A、蛋氨酸B、賴氨酸C、精氨酸D、胱氨酸E、半胱氨酸答案：D161.下列關(guān)于腰椎骨折患者的搬運(yùn)，錯(cuò)誤的是()A、滾動(dòng)至擔(dān)架上B、平臥位運(yùn)送C、雙人抬上擔(dān)架D、多人平托搬運(yùn)答案：C解析：脊柱骨折不當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)造成脊髓損傷。搬抬時(shí)要保持脊柱的伸直臥位，防止脊柱隨意活動(dòng)。胸腰段骨折，應(yīng)多人同時(shí)將患者平直托至硬板上，禁用背、抱或抬頭、抬足的方法，因此雙人抬上擔(dān)架的做法是錯(cuò)誤的。162.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的藥物是()。A、酸泵抑制劑B、H2受體拮抗劑C、胃泌素受體拮抗劑D、M膽堿能受體阻滯劑E、胃酸中和劑答案：A163.不符合肺淤血的描述是()。A、肺泡腔內(nèi)可見紅細(xì)胞B、肺泡腔內(nèi)可見水腫液C、肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細(xì)胞D、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張E、肺泡腔內(nèi)可見纖維素滲出答案：E164.滲透性利尿是()。A、大量飲清水使尿量增多B、ADH分泌減少使尿量增多C、腎小管壁對(duì)水通透性降低使尿量增多D、腎小管液溶質(zhì)濃度增高使尿量增多E、醛固酮分泌減少引起尿量增多答案：D165.對(duì)甲亢的論述，下列哪項(xiàng)是正確的()A、甲亢患者都會(huì)有精神緊張B、甲亢患者心率快的原因是甲亢性心臟病C、碘缺乏一定引起甲亢D、老年Graves病患者臨床表現(xiàn)可不典型答案：D解析：甲亢患者不一定都會(huì)有精神緊張，一些患者甚至表現(xiàn)抑郁。其心率快與交感興奮有關(guān)，部分碘缺乏患者甲狀腺功能正?；驕p低，部分引起甲亢，淡漠型甲亢患者可表現(xiàn)食欲減退。老年患者甲亢癥狀不典型。166.下列不是A型慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)的是()。A、病變位于胃體和胃底部B、炎癥病變局限于黏膜淺層C、常伴有惡性貧血D、與自身免疫有關(guān)E、胃黏膜腺體萎縮伴腸上皮化生答案：B167.女性，59歲，有慢性咳嗽、咳痰、氣促病史12余年，診斷為阻塞性肺病，有心力衰竭，下列哪項(xiàng)不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)()A、頸靜脈怒張B、腹水、肝大C、靜脈壓升高D、肺水腫答案：D解析：體循環(huán)淤血的表現(xiàn)有：頸靜脈怒張、腹水、肝大、靜脈壓升高和下肢水腫；肺水腫是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。168.A、急性淋巴細(xì)胞性白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B、急性淋巴細(xì)胞性白血病并顱內(nèi)出血C、急性淋巴細(xì)胞性白血病化療后反應(yīng)D、急性淋巴細(xì)胞性白血病并隱球菌感染答案：A解析：急性淋巴細(xì)胞性白血病合并中樞神經(jīng)的白血病診斷只需符合：①有頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀；②腦脊液檢查壓力升高，糖下降，蛋白含量升高，特別是腦脊液中找到幼稚細(xì)胞對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)診斷意義最大。以上兩個(gè)條件中的一條，再加上排除其他原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，即可診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。169.下列關(guān)于酶的磷酸化敘述錯(cuò)誤的是()A、磷酸化和去磷酸化都是酶促反應(yīng)B、磷酸化和去磷酸化可伴有亞基的聚合和解聚C、磷酸化只能使酶變?yōu)橛谢钚缘男问紻、磷酸化反應(yīng)消耗ATP答案：C解析：在酶的共價(jià)修飾過程中，酶發(fā)生無活性(或低活性)與有活性(或高活性)兩種形式的互變，并不是說磷酸化只能使酶變?yōu)橛谢钚缘男问健Ｈ缌姿峄墒固窃姿峄富钚栽龈?，但卻使糖原合酶活性降低。170.關(guān)于亞急性甲狀腺炎，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、女性多于男性B、病因可能是病毒感染C、病程多為1～2年，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁约谞钕傺譊、病變?yōu)闉V泡破壞，形成有巨細(xì)胞的肉芽腫答案：C解析：亞急性甲狀腺炎病程多為數(shù)月，多可自行緩解，不能轉(zhuǎn)變?yōu)槁粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎或慢性纖維性甲狀腺炎。171.最有助于肺膿腫診斷的癥狀是()A、胸痛B、咯血C、咳大量臭膿痰D、全身中毒癥狀重答案：C解析：由于肺膿腫以吸入性肺膿腫最多見，而吸入性肺膿腫大多為厭氧菌感染，因此咳出的痰液有膿臭味。在病程的10～14天，由于有大量壞死組織，膿液量可達(dá)300～500ml/D，因此咳出大量臭膿痰為肺膿腫最有診斷價(jià)值的癥狀。其他各項(xiàng)癥狀均可出現(xiàn)，但不具備特異性。172.患者50歲，重物砸傷雙下肢導(dǎo)致雙股骨干閉合性骨折，行皮牽引1天后，患者突然呼吸困難、發(fā)紺，意識(shí)喪失，經(jīng)積極搶救無效死亡?；颊叩乃酪蜃羁赡転?)A、ARDSB、硬腦膜外血腫C、顱內(nèi)出血D、脂肪栓塞答案：D解析：脂肪栓塞多發(fā)生于成人，是由于骨折處髓腔內(nèi)壓力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，引起肺、腦栓塞，多見于股骨骨折。本例死因最可能為股骨干骨折導(dǎo)致的脂肪肺栓塞。當(dāng)然股骨干骨折時(shí)，出血量可達(dá)200～3000ml，可導(dǎo)致失血性休克，但與本病的臨床表現(xiàn)(突然呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)喪失等)不符。173.患者，女，56歲，停經(jīng)4年后，近2月來陰道不規(guī)則少量出血，活體為鱗狀細(xì)胞癌。子宮頸癌根治標(biāo)本病理診斷為早期浸潤(rùn)癌。符合該患者疾病的描述是()。A、癌細(xì)胞累及腺體B、癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層C、癌細(xì)胞侵及子宮頸淺層5mm組織D、癌細(xì)胞侵及子宮頸深層E、癌細(xì)胞侵及陰道上段答案：C174.患者，男，38歲，半年多來持續(xù)黃疸伴皮膚瘙癢，查體見鞏膜、皮膚明顯黃染，肝脅下3cm，質(zhì)較硬，光滑，脾肋下6cm，血清抗線粒體抗體陽性，血總膽紅素134μmol/L，結(jié)合膽紅素88μmol/L，ALT30U/L，GGT200U/L，最可能的診斷是()。A、肝炎后肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、慢性活動(dòng)性肝炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化答案：D175.患者，男，33歲，10年來反酸、噯氣、上腹部飽脹，伴有規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后加重。胃鏡檢查：胃竇小彎側(cè)可見潰瘍。不支持消化性潰瘍?cè)\斷的胃鏡所見是()。A、潰瘍直徑小于2cmB、底部平坦C、潰瘍邊緣整齊D、潰瘍周圍黏膜皺襞中斷E、結(jié)節(jié)狀肥厚答案：D176.腸套疊好發(fā)于()A、新生兒B、2歲以下的兒童C、青少年D、老年人答案：B解析：腸套疊好發(fā)于2歲以下的兒童，是2歲以下兒童最常見的腸梗阻病因。177.增大無效腔使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的呼吸加深加快，與此調(diào)節(jié)活動(dòng)無關(guān)的感受器是()A、肺牽張感受器B、呼吸肌本體感受器C、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器D、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器答案：C解析：178.股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是()A、患肢外旋、短縮、軸向叩痛B、患肢延長(zhǎng)、外旋、軸向叩痛C、患肢短縮、內(nèi)旋、軸向叩痛D、患肢內(nèi)收、內(nèi)旋、軸向叩痛答案：A179.陷窩細(xì)胞多出現(xiàn)在下列哪個(gè)類型的霍奇金病()A、淋巴細(xì)胞為主型B、結(jié)節(jié)硬化型C、混合細(xì)胞型D、彌漫性纖維化型答案：B解析：陷窩細(xì)胞也是霍奇金病中的腫瘤細(xì)胞，細(xì)胞體積大，細(xì)胞質(zhì)清亮透明，在固定之后，細(xì)胞收縮，形成細(xì)胞位于陷窩內(nèi)的圖像而得名，多見于結(jié)節(jié)硬化型。180.患者，男，52歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙，查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)，肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為()。A、頸椎脫位B、外傷性頸髓損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎腫瘤E、頸椎管內(nèi)腫瘤答案：C181.表達(dá)的產(chǎn)物具有GTP/GDP結(jié)合蛋白作用的癌基因是()。A、c-srcB、c-sisC、v-erbBD、c-rasE、v-myc答案：D182.關(guān)于良性葡萄胎，下列哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的()A、胎盤絨毛問質(zhì)水腫B、絨毛間質(zhì)血管消失C、絨毛常侵犯子宮壁深肌層D、可伴有胎兒或其附屬物答案：C解析：良性葡萄胎可侵犯淺肌層，不侵犯深肌層。胎盤絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)血管消失及滋養(yǎng)細(xì)胞增生具有一定的異型性，皆可能為良性葡萄胎所具有的特點(diǎn)。葡萄胎可分為完全性葡萄胎及部分性葡萄胎，部分性葡萄胎可伴有胎兒或其附屬物。183.在X線片上不顯影的結(jié)石是()。A、磷酸鈣結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂胺結(jié)石答案：C184.多見于老年人面部，生長(zhǎng)緩慢，浸潤(rùn)破壞深層組織，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)放療敏感的腫瘤是()A、黑色素瘤B、基底細(xì)胞癌C、蕈樣真菌病D、惡性色素痣答案：B解析：基底細(xì)胞癌多見于老年人面部，生長(zhǎng)緩慢，表面常形成潰瘍，很少轉(zhuǎn)移，對(duì)放療敏感。臨床上呈低度惡性經(jīng)過。185.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于()。A、支氣管肺癌B、縱隔腫瘤C、胸主動(dòng)脈瘤D、胸骨后甲狀腺瘤E、慢性縮窄性心包炎答案：A186.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是()A、肛周皮膚感染B、肛腺感染C、肛裂D、內(nèi)痔答案：B解析：絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。肛腺開口于肛竇，多位于內(nèi)外括約肌之間。因肛竇開口向上，腹瀉、便秘時(shí)易引起肛竇炎，感染蔓延至肛腺后首先發(fā)生括約肌間感染。直腸肛管周圍間隙為疏松脂肪組織，因此感染極易擴(kuò)散。187.患者，男，25歲，突感右下腹痛，并有發(fā)熱(38.5℃)，右下腹有壓痛及反跳痛，診斷為急性闌尾炎，切除闌尾送病理檢查，闌尾各層有以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，闌尾壁有膿液形成，闌尾表面有少量纖維素性化膿性滲出，此闌尾炎是()。A、急性壞死性炎B、急性滲出性炎C、急性化膿性炎D、急性變質(zhì)性炎E、急性出血性炎答案：C188.關(guān)于肺炎胸部X線表現(xiàn)的描述，哪項(xiàng)足正確的()A、葡萄球菌肺炎——肺葉或小葉浸潤(rùn)，多變，易有空洞、液氣囊腔形成B、肺炎鏈球菌肺炎——肺葉或肺段大片實(shí)變影，經(jīng)4～6周才能吸收完全C、霓雷伯桿菌肺炎——肺葉或小葉浸潤(rùn)，3～4周自行吸收D、肺炎支原體肺炎——肺部多形態(tài)浸潤(rùn)影，常伴液氣囊腔答案：A解析：葡萄球菌肺炎X線呈肺葉或小葉浸潤(rùn)，多變，易有空洞、液氣囊腔形成。肺炎鏈球菌肺炎自然病程1-2周。肺炎克雷伯桿菌肺炎一般不能自行吸收。肺炎支原體肺炎沒有液氣囊腔。189.腎素的合成和分泌部位是()A、腎系膜細(xì)胞B、致密斑細(xì)胞C、腎近球細(xì)胞D、肝臟答案：C解析：腎素是由腎近球細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶，經(jīng)腎靜脈進(jìn)入血液循環(huán)。190.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是()。A、吻合口張力較小B、適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍C、即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D、術(shù)后胃腸道功能紊亂較少E、術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低答案：D191.A、消化性潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性水腫性胰腺炎D、急性壞死性胰腺炎答案：D解析：本例的發(fā)病誘因是飽餐，起病急。體檢：休克表現(xiàn)，白細(xì)胞顯著升高，中性粒細(xì)胞高達(dá)92%。血鈣顯著降低。診斷為急性壞死性胰腺炎。本例血清淀粉酶雖然僅為250U/dl，而沒超過500U/dl，但血鈣＜1.87mmol/L，符合壞死性胰腺炎的臨床特點(diǎn)。壞死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血鈣＜1.87mmol/L提示該患者病情危重，預(yù)后不良。192.交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是()。A、去甲腎上腺素B、乙酰膽堿C、多巴胺D、去甲腎上腺素或乙酰膽堿E、5-羥色胺答案：D193.排卵后形成的黃體可分泌()。A、孕激素B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、雌激素和孕激素E、雌激素答案：D194.非霍奇金淋巴瘤最易浸潤(rùn)的骨骼是()A、胸椎和腰椎B、尺骨和橈骨C、股骨D、肋骨答案：A解析：非霍奇金淋巴瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和結(jié)外侵犯傾向，對(duì)各器官的侵犯都較霍奇金病多見。骨骼損害以胸椎和腰椎最多見，股骨、肋骨、骨盆及頭顱骨次之。195.下列關(guān)于睪丸功能調(diào)節(jié)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、FSH對(duì)生精過程有啟動(dòng)作用B、LH刺激間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮C、睪酮對(duì)FSH分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔肈、抑制素對(duì)FSH分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔么鸢福篊解析：當(dāng)血中睪酮濃度達(dá)到一定水平后，可作用于下丘腦和腺垂體，通過負(fù)反饋機(jī)制抑制GnRH和LH的分泌。深入研究表明，睪酮可降低大鼠腺垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)性。睪酮對(duì)腺垂體的促性腺激素的影響只限于LH合成與分泌，對(duì)FSH分泌無影響。196.關(guān)于脛腓骨骨折的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、脛骨骨折多是開放性骨折B、臨床上脛腓骨雙骨折多見C、單純脛骨干骨折少見D、易受間接暴力損傷答案：D197.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)后，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.未經(jīng)治療的急性IA、幾乎均在4周內(nèi)死亡B、亞急性IE的自然病史一般≥6個(gè)月C、預(yù)后不良因素中以心力衰竭最為嚴(yán)重D、右心金黃色葡萄球菌感染者死亡率最高答案：D解析：年輕伴右心金黃色葡萄球菌感染者病死率在5%以下。而左側(cè)心瓣膜(尤其主動(dòng)脈瓣)受累，革蘭陰性桿菌或真菌感染者預(yù)后不良。198.慢性支氣管炎最常見的X線胸片表現(xiàn)是()。A、雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀B、肺局部透亮度增加C、雙肺透亮度增加D、心影狹長(zhǎng)E、雙肺蜂窩狀改變答案：A199.二尖瓣狹窄時(shí)，最有助于判斷瓣膜彈性好壞的體征是()A、心尖部開瓣音B、Graham-Steell雜音C、Austin-Flint雜音D、二尖瓣開放拍擊音答案：A解析：①二尖瓣狹窄時(shí)，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音，提示前葉柔順、活動(dòng)度好；如瓣葉鈣化僵硬，則第一心音減弱，開瓣音消失。②Graham-Steell雜音提示二尖瓣狹窄時(shí)，由于肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺動(dòng)脈擴(kuò)張，引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。③Austin-Flint雜音提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴重度反流。200.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()A、多見于男性青壯年B、病變局限于小動(dòng)脈C、病變節(jié)段性分布D、活動(dòng)期為血管非化膿性炎答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性、周期發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要累及四肢中小動(dòng)靜脈(不僅僅是小動(dòng)脈)，尤其是下肢血管。本病好發(fā)于男性青壯年。由于下肢中小血管受累，動(dòng)脈阻塞可造成患肢缺血性疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行，此為早期的主要癥狀。晚期可出現(xiàn)缺血性靜息痛、趾(指)壞疽等。201.免疫熒光檢查顯示線狀熒光的疾病是()A、Ⅰ型急進(jìn)型腎小球腎炎B、Ⅱ型急進(jìn)型腎小球腎炎C、Ⅲ型急進(jìn)型腎小球腎炎D、微小病變型腎小球腎炎答案：A解析：急進(jìn)性腎炎分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型是抗腎小球基底膜腎炎，Ⅱ型是免疫復(fù)合物性腎炎，Ⅲ型是非免疫復(fù)合物性腎炎。由免疫復(fù)合物沉積于基底膜引起的腎炎，多為顆粒狀熒光，如Ⅱ型急進(jìn)性腎炎。由抗基底膜抗體沉積所引起的腎炎，出現(xiàn)均勻的、連續(xù)性線狀熒光，如Ⅰ型急進(jìn)性腎炎。Ⅲ型急進(jìn)性腎炎是非免疫復(fù)合物性腎炎，無免疫熒光。202.正常情況下，維持呼吸中樞興奮性的有效刺激是()。A、血液中一定程度的缺氧B、血液中一定濃度的二氧化碳C、肺牽張感受器傳入沖動(dòng)D、血液中一定濃度的堿性物質(zhì)E、呼吸肌本體感受器的傳入沖動(dòng)答案：B203.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是()A、皮膚色素沉著B、血栓性靜脈炎C、下肢濕疹D、皮膚潰瘍答案：D解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫、下肢濕疹、血栓性靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最為嚴(yán)重。204.患者，男，62歲，1年來進(jìn)行性吞咽困難，日漸加重。胃鏡檢查，食管中段可見一潰瘍型腫物，質(zhì)地較硬，潰瘍周邊隆起，底部凹凸不平。最可能的病理診斷是()。A、食管腺癌B、食管小細(xì)胞癌C、食管鱗狀細(xì)胞癌D、Barrett食管E、食管平滑肌瘤答案：C205.關(guān)于霍奇金病各型特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()A、混合細(xì)胞型最常見B、淋巴細(xì)胞為主型多可向其他型轉(zhuǎn)化C、淋巴細(xì)胞消減型預(yù)后最好D、結(jié)節(jié)硬化型R-S細(xì)胞少見，呈腔隙型答案：C解析：霍奇金病病理分4型：淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞減少型。①發(fā)病率：混合細(xì)胞型最多見、結(jié)節(jié)硬化型次之，其他各型均少見。②各型間可轉(zhuǎn)化，淋巴細(xì)胞為主型2/3可轉(zhuǎn)化為其他類型，結(jié)節(jié)型較固定。③按預(yù)后好壞排序?yàn)椋毫馨图?xì)胞為主型＞結(jié)節(jié)硬化型＞混合細(xì)胞型＞淋巴細(xì)胞消減型?；旌霞?xì)胞型有播散傾向，預(yù)后相對(duì)較差。④結(jié)節(jié)硬化型R-S細(xì)胞多呈腔隙型。206.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生部位，下列正確的是()A、局限于深部淋巴結(jié)B、可發(fā)生在身體的任何部位C、局限于造血器官D、局限于結(jié)外的淋巴組織答案：B解析：淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身且與單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、血液系統(tǒng)相互溝通，淋巴液和血液在全身循環(huán)，故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位。207.在核酸熱變性過程中，紫外光吸收增值達(dá)到最大值的50%時(shí)的溫度與(G+C)含量有關(guān)；即(G+C)含量愈多，紫外光吸收增殖達(dá)50%時(shí)溫度愈高，這一核酸特征性的溫度為()。A、解旋溫度B、雜交溫度C、解鏈溫度D、復(fù)性溫度E、退火溫度答案：C208.產(chǎn)生生物電的跨膜離子移動(dòng)屬于()。A、單純擴(kuò)散B、載體中介的易化擴(kuò)散C、通道中介的易化擴(kuò)散D、出胞E、入胞答案：C209.A、小劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀B、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)堿C、大劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀D、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)鉀答案：D解析：210.下列哪種物質(zhì)不易通過血腦屏障()A、氨基酸B、C、去甲腎上腺素D、葡萄糖答案：C解析：211.急性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，瘤細(xì)胞在骨膜下浸潤(rùn)，聚集成腫塊，稱為()A、棕色瘤B、黃色瘤C、綠色瘤D、Wilms瘤答案：C解析：急性粒細(xì)胞性白血病在顱骨及眼眶周圍出現(xiàn)腫塊，腫塊切面呈綠色，綠色素的性質(zhì)尚未肯定。棕色瘤、黃色瘤分別出現(xiàn)在甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血膽固醇升高時(shí)。Wilms瘤是腎母細(xì)胞瘤。212.下列哪一型白血病脾臟腫大最明顯()A、慢性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性粒細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病答案：D解析：慢性粒細(xì)胞性白血病脾大最顯著，最大可達(dá)5000g，平均為1500～1696g。213.鎖骨骨折最易損傷()A、肺尖B、臂叢神經(jīng)C、鎖骨下血管D、腋神經(jīng)答案：B解析：鎖骨后有臂叢神經(jīng)和鎖骨下血管經(jīng)過，鎖骨骨折易損傷臂叢神經(jīng)。214.女，68歲，間歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再發(fā)右上腹痛，伴畏寒、發(fā)熱。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏112次/分，血壓84/45mmHg，右上腹可捫及10cm×8cm包塊，張力高，局部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張。目前應(yīng)如何治療()A、急診行膽囊造瘺術(shù)B、擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)C、急診行膽囊切除術(shù)D、急診行膽總管探查T管引流術(shù)答案：A解析：急性膽囊炎的典型表現(xiàn)為發(fā)作性右上腹部持續(xù)性脹痛，并陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部。伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，時(shí)有畏寒、高熱。有時(shí)右上腹可捫及邊界不清的壓痛性包塊。若病變未能控制，繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)膽囊積膿、壞死、穿孔而引起彌漫性腹膜炎或膽源性肝膿腫，甚至出現(xiàn)中毒性休克的表現(xiàn)。此題目中的患者即為典型的膽囊結(jié)石、急性膽囊炎伴有局限性腹膜炎和膿毒性休克。治療原則應(yīng)盡早手術(shù)，因患者年齡較大，且發(fā)生膿毒性休克，病情危重，不能耐受較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，應(yīng)急診行膽裳造瘺術(shù)。故此題答案為A。215.直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間是()。A、3.5～4.0年B、3.0～3.5年C、2.1～2.9年D、1.0～2.0年E、0.5～0.9年答案：D216.細(xì)胞膜受體的本質(zhì)是()A、脂類B、糖類C、糖蛋白D、多肽答案：C解析：細(xì)胞膜受體的本質(zhì)是糖蛋白，也有少數(shù)是糖脂。217.甲狀腺腺瘤的治療原則是()A、吃含碘豐富的食物B、定期觀察C、手術(shù)D、口服甲狀腺素片答案：C解析：約20%甲狀腺腺瘤的患者合并甲亢，約10%的患者惡變，因此應(yīng)早期手術(shù)治療。218.對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉(腰麻)術(shù)后并發(fā)低壓性頭痛的不恰當(dāng)處理是()。A、去枕平臥，大量輸液B、硬膜外腔自家血充填C、使用腹帶，捆緊腹部D、靜脈注射高張葡萄糖或甘露醇E、硬膜外腔注入生理鹽水或右旋糖酐答案：D219.噻嗪類利尿劑在治療心力衰竭時(shí)，不會(huì)引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()A、低鉀、低鈉血癥B、高脂血癥C、糖耐量降低D、代謝性酸中毒答案：D解析：