云南省2015年上半年主治醫(yī)師(重癥醫(yī)學(xué))職稱考試試卷

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n)，不符合血源性感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的是．有入侵門戶或遷徙病灶．有全身中毒癥狀而無(wú)明顯感染灶C．有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾大，血液中的中性粒細(xì)胞增多并伴有核左移，且無(wú)其他原因可以解釋．收縮壓＜90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降超過(guò)40mmHgE．尿量減少，＜30ml/h15、男性，32歲，反復(fù)心悸，動(dòng)態(tài)心電圖提示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，擬行射頻消融治療；其可能的并發(fā)癥中，不正確的是．誤傷希氏束，造成二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯．心臟穿孔致心臟壓塞C．穿刺左鎖骨下靜脈引起氣胸．主動(dòng)脈瓣穿孔引起主動(dòng)脈瓣中至重度反流E．并發(fā)癥較輕，發(fā)生率低，不可能導(dǎo)致死亡16、肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)椋毖醪皇侵饕蛩兀梢鹧踔卸綜．解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性．促使CO2排出過(guò)快E．誘發(fā)代謝性堿中毒17、患者女性，30歲?；顒?dòng)后胸悶、氣促2年，加重1個(gè)月來(lái)院。心電圖示右心室肥大伴勞損；X線提示右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，考慮原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可能，確診需行下列哪項(xiàng)檢查．心臟超聲．肺功能C．放射性核素/通氣灌注掃描．右心導(dǎo)管術(shù)E．肺活檢18、患者男性，61歲，因胸痛2小時(shí)入院。查體：血壓90/60mmHg，聽(tīng)診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、、、rV4導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高，Tnl升高，行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，最可能存在病變的血管是．右冠狀動(dòng)脈．左主干C．前降支．回旋支E．第一間隔支19、氟哌啶醇中毒主要臨床表現(xiàn)為．精神癥狀．肝臟損害C．癲癇D．錐體系癥狀E．錐體外系癥狀20、張力性氣胸所致的休克首要處理．急診胸腔閉式引流．緊急氣管插管維持呼吸C．快速輸液．胸片確診E．升壓藥維持血壓21、在下列體液性因素中屬于血管收縮物質(zhì)的是．組胺．內(nèi)皮素C．抗利尿激素．內(nèi)啡肽E．前列腺素22、男性，76歲，因“心肺復(fù)蘇術(shù)后1天”入院。患者先后出現(xiàn)ARDS、腎衰竭、肝衰竭、。診斷為MODS。關(guān)于MODS以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的．致病因素與發(fā)生MODS有一定時(shí)間間隔．病死率高C．肺和胃腸發(fā)生最早，其次為心、腎衰竭．凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE．功能損害是可逆的23、肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的休克哪項(xiàng)不正確．可有意識(shí)突發(fā)不清．氧飽和度往往尚正常C．一