(8.23)-3肺通氣功能的評價

肺通氣功能的評價肺容積肺容量肺通氣量潮氣量補吸氣量補呼氣量余氣量深吸氣量功能余氣量肺活量肺總量每分通氣量肺泡通氣量肺通氣功能的評價

潮氣量(tidalvolume,TV):每次呼吸時吸入或呼出的氣體量。1、肺容積(pulmonaryvolume)四種基本肺容積互不重疊，總和等于肺總量決定于呼吸肌、胸廓和肺機械特性及代謝水平。平靜呼吸400～600ml，運動增大;肺容積

補吸氣量(inspiratoryreservevolume,IRV)：平靜吸氣末再盡力吸氣所能吸入的氣體量。1500～2000ml反映吸氣儲備量。肺容積

補呼氣量或呼氣貯備量(expiratoryreservevolume,ERV)平靜呼氣末再盡力呼氣所能吸入的氣體量。900～2000m反映呼氣儲備量。

余氣量(residualvolume,RV)最大呼氣末尚留存于肺內(nèi)不能再呼出的氣體量。1000～1500ml，避免肺泡塌陷；支氣管哮喘和肺氣腫RV增加肺容積2、肺容量(pulmonarycapcity)肺容積中兩項或兩項以上聯(lián)合氣體量

深吸氣量(inspiratorycapacity,IC):平靜呼氣末做最大吸氣時所能吸入的氣體量。TV+IRV。衡量最大通氣潛力。肺容量功能余氣量(functionalresidualcapacity,FRC)平靜呼氣末尚留存于肺內(nèi)的氣體量。RV+ERV，2500ml生理意義：緩沖肺泡氣氧分壓和二氧化碳分壓的變化幅度。肺容量盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。TV+IRV+ERV,個體差異大，男3500ml;女2500ml。生理意義：反映肺一次通氣最大能力，一定程度上作為肺通氣功能指標。測定不限呼氣時間,不能反映肺組織彈性和氣道通暢程度。肺活量(vitalcapacity,VC):一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量。生理意義：反映肺通氣量和速度，充分反映肺通氣功能。用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)肺總量(totallungcapacity,TLC)：肺活量+余氣量個體差異大，男5000ml;女3500ml；限制性通氣不足TLC↓FEV1/FVC正常80%限制性肺疾病FEV1/FVC>80%阻塞性肺疾病FEV1/FVC<80%用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)

肺通氣量(pulmonaryventilation)概念：每分鐘吸入或呼出的氣體總量。正常值：6～8L/min;可因性別、年齡、身材、活動量而不同。計算：每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率（二）肺通氣量和肺泡通氣量最大隨意通氣量：

盡力做深快呼吸時（可達150L）（運動能力）通氣儲量百分比最大通氣量-每分平靜通氣量最大通氣量100%（二）肺通氣量和肺泡通氣量解剖無效腔(anatomicaldeadspace):未參加氣體交換的呼吸道容量，約150ml。（鼻、口與終末細支氣管間）肺泡無效腔(alveolardeadspace):未發(fā)生氣體交換的肺泡容量。（血流分布不均）無效腔生理無效腔(physiologicaldeadspace)：解剖無效腔+肺泡無效腔生理無效腔≈解剖無效腔(健康人平臥)無效腔概念：每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量。計算：（潮氣量－無效腔容量）×呼吸頻率(150ml)肺泡通氣量(alveolarventilation)一定范圍內(nèi)，深而慢還是淺而快的呼吸對機體更有利？Why?每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔）×呼吸頻率肺泡通氣量(alveolarventilation)肺泡通氣量＝（潮氣量－解剖無效腔）×呼吸頻率每分通氣量＝潮氣量×呼吸頻率呼吸頻率（次/分鐘）潮氣量（ml）每分通氣量（ml/min）