2021年湖北省隨州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021年湖北省隨州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病變是

A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷

2.用2%戊二醛溶液浸泡醫(yī)療器械時(shí)，保證效果可加入A.碳酸氫鈉B.碳酸鈉C.氫氧化鈉D.亞硝酸鈉E.硝酸鈉

3.男性，8歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是A.A.高血壓病B.動(dòng)脈硬化C.腦動(dòng)脈瘤D.腦動(dòng)脈炎E.風(fēng)心病

4.圍絕經(jīng)期最早的變化是A.A.下丘腦功能退化B.垂體功能退化C.卵巢功能衰退D.神經(jīng)遞質(zhì)減少E.自身抗體含量明顯降低

5.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于A.A.壺腹部妊娠B.峽部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.闊韌帶妊娠

6.下列哪項(xiàng)不是多根多處肋骨骨折的病理生理變化

A.反常呼吸B.胸腔負(fù)壓消失C.缺氧及二氧化碳蓄積D.血胸E.回心血量下降

7.引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的原因是

A.缺血缺氧B.分娩時(shí)產(chǎn)傷C.快速輸入高滲液體D.血管畸形E.感染

8.Ⅱ型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)

A.皮膚干燥B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.精神神經(jīng)癥狀E.呼吸深快

9.估計(jì)此生理性黃疸消退的時(shí)間為生后()。

A.2～3天B.4～5天C.8～10天D.10～14天E.15～19天

10.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

11.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動(dòng)C.質(zhì)地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

12.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可導(dǎo)致

A.肝性腦病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.低鉀血癥E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

13.最易引起喉痙攣的麻醉方法是A.A.普魯卡因局部麻醉

B.普魯卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C.氯胺酮靜脈麻醉

D.硫噴妥鈉靜脈麻醉

E.氧化亞氮吸入麻醉

14.可能導(dǎo)致健康問(wèn)題的病因是

A.A.睡眠不足B.對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

15.破傷風(fēng)菌產(chǎn)生的毒素是（）。

A.痙攣毒素B.溶血毒素C.痙攣毒素和溶血毒素D.透明質(zhì)酸酶E.血漿凝固酶

16.支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用

A.復(fù)方磺胺甲嗯唑B.紅霉素C.麥迪霉素D.氨芐西林E.甲硝唑

17.消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，表明有

A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.出血

18.屬于大腦占位病變的是

A.阿-斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

19.某女性，月經(jīng)周期28天，有排卵，月經(jīng)規(guī)律，于月經(jīng)周期的第23天行刮宮術(shù)，檢查子宮內(nèi)膜應(yīng)屬于A.A.增生期B.分泌期C.月經(jīng)前期D.月經(jīng)期E.增生前期

20.腹水時(shí)

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性通常分為三類：高度危險(xiǎn)性物品、()、()。

22.大量輸血時(shí)，最好應(yīng)用（）血液，以防止（）傾向。

23.青霉素過(guò)敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

24.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

三、A1/A2型題(20題)26.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法，錯(cuò)誤的是

A.48～72小時(shí)看結(jié)果

B.局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性

C.注射部位左上臂三角肌下緣

D.硬結(jié)直徑≤4rnm為陰性

E.測(cè)局部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強(qiáng)度

27.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A.呼吸道感染B.感染性心內(nèi)膜炎C.牙齦炎D.淋巴結(jié)炎E.敗血癥

28.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是A.絨毛膜促性腺激素B.雌激素C.生乳素D.孕激素E.雄激素

29.5歲患兒，近1周來(lái)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、腰疼，醫(yī)囑留尿培養(yǎng)，下列關(guān)于尿培養(yǎng)的描述哪一項(xiàng)不正確A.A.應(yīng)留取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)

B.若細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于100000/ml可確診

C.留取尿標(biāo)本時(shí)先用肥皂將外陰清洗干凈

D.用0.05%的苯扎溴銨沖洗2次再取尿

E.若30分鐘未留到尿液，需再次消毒

30.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是A.病毒感染B.理化因素C.手術(shù)創(chuàng)傷D.自身免疫E.遺傳因素

31.

第

47

題

我國(guó)成人腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）

32.10個(gè)月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個(gè)月。其預(yù)防量每日應(yīng)給維生素D

A.2001UB.3001UC.4001UD.500IUE.600IU

33.血鈣增高見(jiàn)于

A.佝僂病B.急性出血性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.低蛋白血癥E.嬰兒手足搐搦癥

34.胸部觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于

A.肺水腫B.肺淤血C.氣胸D.肺空洞E.肺實(shí)變

35.門靜脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A.食管下端和胃底靜脈曲張B.腹壁和臍周靜脈曲張C.胃黏膜糜爛出血D.痔靜脈曲張E.脾功能亢進(jìn)

36.妊娠期貧血最常見(jiàn)為A.妊娠期貧血B.缺鐵性貧血C.低色素性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

37.不屬于彌漫性甲狀腺腫的誘發(fā)因素是

A.感染B.創(chuàng)傷C.貧血D.精神刺激E.勞累

38.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

39.肉芽水腫創(chuàng)面換藥時(shí)宜用

A.生理鹽水紗布濕敷B.油紗布覆蓋C.雙氧水紗布濕敷D.3%～5%高滲鹽水紗布濕敷E.酒精紗布濕敷

40.有效循環(huán)血量是指

A.在微循環(huán)內(nèi)的總血量B.全身總血量C.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量D.在靜脈內(nèi)的血量E.在動(dòng)脈內(nèi)的血量

41.最多見(jiàn)的肛管直腸周圍膿腫是

A.肛門周圍膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫

42.出生后1分鐘的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無(wú)反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評(píng)分法應(yīng)評(píng)為

A.0分B.3分C.6分D.7分E.4分

43.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A.60～80次/分B.70～90次/分C.90～110次/分D.110～130次/分E.130～150次/分

44.

第

65

題

男，35歲。有哮喘史15年，近日來(lái)咳嗽、氣短，咳少量黏痰，昨晚開(kāi)始突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛、氣急加重伴大汗淋漓、發(fā)紺，P116次／min，BP90／60mmHg。體查：雙肺布滿哮鳴音，叩診呈過(guò)清音，右側(cè)呈鼓音，右側(cè)呼吸音減弱，心臟無(wú)雜音，多次靜脈注射氨茶堿氣急無(wú)好轉(zhuǎn)，最可能的原因是

45.張女士因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，住院治療，現(xiàn)病情完全緩解，此時(shí)主要的健康保健是

A.增加營(yíng)養(yǎng)B.預(yù)防感染C.皮膚護(hù)理D.勞逸結(jié)合E.觀察血壓

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.D

2.A化學(xué)消毒滅菌法。

3.C蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由各種原因所致出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔的總稱，最常見(jiàn)的病因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈瘤破裂。

4.C圍絕經(jīng)期由于卵巢萎縮，最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。

5.A輸卵管妊娠多見(jiàn)于壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8～12周。

6.B由于胸腔不一定出現(xiàn)與外界直接相通的破口，故胸腔負(fù)壓不消失。

7.A早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血以缺血缺氧引起多見(jiàn)，足月兒以分娩時(shí)產(chǎn)傷多見(jiàn)。

8.ECO2潴留時(shí)出現(xiàn)淺慢呼吸或潮式呼吸。

9.D

10.B氨茶堿有較強(qiáng)堿性，故不宦肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)；但給藥速度過(guò)快或濃度過(guò)高可以強(qiáng)烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停，甚至死亡。故B選項(xiàng)正確。

11.B

12.A

13.D硫噴妥鈉為一速效的巴比妥類藥，對(duì)呼吸中樞有明顯的抑制作用，特別是當(dāng)靜脈注射速度過(guò)快時(shí)更為顯著。對(duì)交感神經(jīng)有抑制作用，而使副交感神經(jīng)相對(duì)興奮，因此易發(fā)生喉痙攣及支氣管痙攣。

14.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

15.C

16.E根據(jù)痰液惡臭味判斷該支氣管擴(kuò)張病人伴有厭氧菌感染，故應(yīng)用甲硝唑。

17.C消化性潰瘍可并發(fā)穿孔，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。

18.C只有B、C屬于腦部病變，而腦膜炎屬于感染性病變。

19.D

20.A移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示有腹水存在。

21.中度危險(xiǎn)性物品；低度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品；低度危險(xiǎn)性物品

22.新鮮出血

23.7—12血清病

24.氨爛蘋果

25.直接；間接直接；間接

26.C

27.B

28.B雌激素可引起子宮肥大，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化。

29.D

30.D引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)生多的原因主要就是Graves病，這種疾病的出現(xiàn)會(huì)直接造成甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病，Graves病是一種甲狀腺自身免疫病。

31.A

32.C

33.C血鈣增高見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等；血鈣減低見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、急性出血性胰腺炎、低蛋白血癥等。

34.E觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于肺部炎癥或肺實(shí)變的患者。

35.A肝硬化門靜脈高壓癥的病人常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克癥狀。

36.B因孕婦骨髓和胎兒在競(jìng)爭(zhēng)攝取母體血清鐵的過(guò)程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢(shì)，母體缺鐵嚴(yán)重時(shí)，會(huì)影響骨髓造血功能致重度貧血。孕婦血清<6.5μmol／L，為缺鐵性貧血。

37.C

38.A甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后呼吸困難和窒息。

39.D

40.C只有在單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，才叫作有效循環(huán)血量。

41.A

42.B

43.D

44.B

45.B

46.(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系使患者能夠積極配合練習(xí)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù),制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系,使患者能夠積極配合練習(xí),達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度,以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原,一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適,或伴有